心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材

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潘大明 编
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出版社: 浙江大学出版社
ISBN:9787308059756
版次:1
商品编码:10082801
包装:平装
开本:16开
出版时间:2008-06-01
用纸:胶版纸
页数:324
字数:544000
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

  2005年《心电图学教程》一书作为浙江省高等院校重点教材而被省教育厅立项。《面向21世纪高等医药院校精品课程教材·心电图学教程》从心电图的基本知识讲起,难度由浅入深,因此适合于系统的心电教学之用,也适合于自学。

内容简介

  本书共分三篇:一篇是心电图学基础部分,是理论课必讲内容;第二篇是心电图学提高部分,部分章节是理论课必讲的,还有部分章节是学生自学内容;第三篇是心电向量图学,是理论课必讲内容。在附录中有心电图机的操作,供学生实验课时参考,还有心电图模拟考试题并附有参考答案(内容均在本书范围之内),供学生考前参考。若使用本书者具有一定的心电图知识,可以先做一遍试题,以便了解差距所在。基本概念及诊断标准是本书的重点内容。
  心电学理论日新月异,发展迅速,因此也期望使用本书者对书中的错误及不足之处予以指正。在本书完成之际,感谢学院综合实验室袁萍老师在绘图及资料整理方面给予的诸多帮助。感谢河南省漯河市医学会心脏起搏与电生理专业委员会副主任委员、漯河市中医院心电图室潘二明大夫提供了心电向量图。

内页插图

目录

第一篇 心电图学(基础部分)
第一章 心电图基本知识
第一节 心电产生原理
一、心肌细胞膜电位的形成
二、动作电位的形成及时相
三、心肌的自律性
四、心肌的兴奋性
五、电偶及容积导电的概念
六、综合心电向量
第二节 心脏的传导系统
一、窦房结
二、结间束
三、房室结
四、厉室束
五、束支及分支
六、浦肯野纤维

第二章 心电图导联及心电图波形产生原理
第一节 心电图导联
一、常用导联
二、其他导联
三、导联轴
四、常规导联的划分
第二节 心电图波形产生原理
一、立体心电向量环的投影
二、平均心电轴
三、钟向转位

第三章 正常心电图
第一节 心电图的测量方法
一、心电图记录纸的组成
二、心率的测量
三、各波段时间与电压的测量
第二节 心电图各波段的命名及正常范围
一、P波
二、P-R间期
三、P-R段
四、QRS波群
五、J点
六、ST段
七、T波
八、Q-T间期
九、U波
第三节 正常小儿心电图
一、心率
二、窦性P波
三、P-R间期
四、QRS波群
五、ST段
六、T波
七、Q-T间期
附:心电图各波在常规十二导联的方向

第四章 心房扩大与心室肥大
第一节 心房扩大
一、右心房扩大
二、左心房扩大
三、双侧心房扩大
第二节 心室肥大
一、左心室肥大
二、右心室肥大
三、双侧心室肥大

第五章 心肌缺血
第一节 心肌缺血心电图表现
一、ST段异常
二、T波异常
三、U波倒置
第二节 心绞痛发作时的心电图改变
一、典型心绞痛心电图改变
二、变异型心绞痛心电图改变
三、典型与变异型心绞痛临床及心电图鉴别要点
第三节 心电图负荷试验
一、Master二级梯运动试验
二、平板运动试验
三、踏车运动试验
四、双嘧达莫(潘生丁)试验
五、异丙基肾上腺素试验
第四节 其他试验及检查方法
一、普萘洛尔(心得安)试验
二、动态心电图对心肌缺血的诊断价值

第六章 急性心肌梗死
第一节 急性心肌梗死的心电图表现形式
一、缺血型心电图改变
二、损伤型心电图改变
三、坏死型心电图改变
第二节 急性心肌梗死的分类、演变与定位
一、急性心肌梗死的分类
二、急性心肌梗死的演变
三、急性心肌梗死的定位诊断
第三节 不典型心肌梗死
一、右心室心肌梗死
二、持续性ST段抬高的心肌梗死
三、陈旧性心肌梗死
四、心肌梗死时的其他现象

第七章 其他心肺疾病心电图
第一节 心肌炎
一、病理生理基础
二、心电图改变
三、鉴别诊断
四、临床联系
第二节 原发性心肌病
一、病理生理基础
二、心电图表现
三、鉴别诊断
四、临床联系
第三节 急性心包炎
一、病理生理基础
二、心电图表现
三、鉴别诊断
四、临床联系
第四节 急性肺栓塞
一、病理生理基础
二、心电图表现
三、鉴别诊断
四、临床联系
第五节 慢性肺源性心脏病
一、病理生理基础
二、心电图改变
三、鉴别诊断
四、临床联系
第六节 右位心
一、病理生理基础
二、心电图表现
三、鉴别诊断
四、临床联系

第八章 药物及电解质紊乱对心电图的影响
第一节 药物对心电图的影响
一、洋地黄类药物
二、抗心律失常药物
第二节 电解质紊乱对心电图的影响
一、血钾对心电图的影响
二、血钙对心电图的影响
三、血钠、血镁对心电图的影响

第九章 心律失常
第一节 心律失常分类
一、激动形成异常
二、激动传导异常
三、激动形成异常和激动传导异常并存
第二节 心律失常的分析方法
一、合格的心电图记录
二、心律失常分析步骤
三、心律失常的诊断原则
第三节 梯形图及其应用
一、缩写字母及常用符号
二、梯形图绘制方法
三、常见心律失常的梯形图表示方法

第十章 窦性心律失常
第一节 窦性心律
第二节 一般性窦性心律失常
一、窦性心动过速
二、窦性心动过缓
三、窦性心律不齐
四、窦房结内游走性节律点
第三节 临床意义较严重的窦性心律失常
一、窦性停搏
二、窦房阻滞
三、病态窦房结综合征

第十一章 期前收缩
第一节 与期前收缩相关的术语及产生机制
一、与期前收缩相关的术语
二、期前收缩的产生机制
第二节 不同部位的期前收缩
一、室性期前收缩
二、房性期前收缩
三、房室交接区性期前收缩
四、窦性期前收缩
第三节 特殊类型室性期前收缩
一、多源性室性期前收缩
二、多形性室性期前收缩
三、特宽型室性期前收缩
四、特矮型室性期前收缩
五、成对性室性期前收缩
六、RonT型室性期前收缩
第四节 室性期前收缩的定位诊断与分级
一、室性期前收缩的定位诊断
二、室性期前收缩的分级

第十二章 阵发性室上性心动过速
第一节 位于心房的室上性心动过速
一、窦房折返性心动过速
二、房性心动过速
第二节 位于房室交接区的室上性心动过速
一、房室交接区自律性心动过速
二、房室交接区折返性心动过速
第三节 房室折返性心动过速
一、顺向性房室折返性心动过速
二、逆向性房室折返性心动过速

第十三章 心房扑动与心房颤动
第一节 心房扑动
一、心房扑动分型
二、特殊类型的心房扑动
三、心房扑动产生机制
第二节 心房颤动
一、心房颤动的心电图表现
二、心房颤动分型
三、心房颤动产生机制

第十四章 逸搏、逸搏心律及加速的异位心律
第一节 逸搏
一、房性逸搏
二、房室交接区性逸搏
三、室性逸搏
第二节 逸搏心律
一、房性逸搏心律
二、房室交接区性逸搏心律
三、室性逸搏心律
第三节 加速的异位心律
一、加速的房性心律
二、加速的交接性心律
三、加速的室性心律
第四节 反复搏动及逸搏一夺获性搏动
一、反复搏动
二、逸搏一夺获性搏动

第十五章 室性快速性心律失常
第一节 室性心动过速
一、心电图诊断
二、室性心动过速的心电图类型
第二节 心室扑动与颤动
一、心室扑动
二、心室颤动

第十六章 心室预激
第一节 概述
第二节 典型心室预激
一、心电图表现
二、心室预激的特殊表现形式
三、旁路位置与心室预激分型
四、心室预激并发快速型心律失常
五、心室预激的鉴别诊断
第三节 其他心室预激
一、短PR综合征
二、变异型心室预激

第十七章 房室阻滞
第一节 心电图表现及发生机制
一、心电图表现
二、发生机制
第二节 根据希氏束电图进行阻滞部位定位
一、正常希氏束电图
二、房室阻滞部位的定位
三、临床意义

第十八章 心室内阻滞
第一节 单侧束支阻滞
一、左束支阻滞
二、左束支分支阻滞
三、右束支阻滞
第二节 双侧束支阻滞
一、完全性左束支阻滞
二、右束支合并左前分支阻滞
三、右束支合并左后分支阻滞
四、交替性左、右束支阻滞
五、心室内三支阻滞
六、其他心室内阻滞
第三节 间歇性束支阻滞
一、心率增快时出现的束支阻滞
二、心率减慢时出现的束支阻滞
第四节 束支阻滞合并其他心电图改变及预后与治疗
一、束支阻滞合并其他心电图改变

前言/序言

  1994年之前国内外尚无一所高等医学院校开设心电学专业,大部分心电工作者是由护士转行担任,基本上均未经过正规培训,通常是采用师傅带徒弟的方式学习到一些初步的心电学知识,其理论和实际水平与工作要求极不适应。因此,为解决这一问题,在我国心电学前辈赵易教授建议及支持下,我校开始筹办心电学专业。1994年10月经浙江省教委批准,全国首个心电学专业在我校成立,同年心电学教研室成立,赵易教授被聘为心电学教研室名誉主任。在以后的心电学教学中,赵易教授给予了极大的帮助。2006年赵易教授被我们学院聘为终身名誉教授。

《心电图学教程:面向21世纪高等医药院校精品课程教材》 书籍简介 本书是一部系统、深入、面向高等医药院校教学的权威心电图学教材。旨在帮助医学生、临床医生以及相关专业技术人员全面掌握心电图的原理、技术、判读和临床应用,为提高心血管疾病的诊断和治疗水平奠定坚实基础。 内容概述: 本书结构严谨,逻辑清晰,从心电图的基本原理讲起,逐步深入到各类心律失常、心肌疾病、电解质紊乱、药物影响等临床常见情况的心电图表现和诊断。全书共分为十章,内容涵盖: 第一章:心电图学基础 心电活动的生物电基础: 详细阐述心脏传导系统的结构与功能,包括窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等关键部位的电生理特性。 心电图的形成原理: 解释心肌细胞去极化和复极化过程中产生的电位变化如何被体表电极记录,以及这些电信号如何形成P波、QRS波群、T波和U波。 标准12导联心电图的组成与导联原理: 详细介绍胸前导联(V1-V6)和肢体导联(I、II、III、aVR、aVL、aVF)的放置方法、记录原理以及各自的观察重点。 心电图的正常波形、节段与间期: 详细描述正常P波、QRS波群、T波、U波的形态、时限、振幅以及PR间期、QRS时限、QT间期、ST段、TP段等正常值范围,并解释其临床意义。 心电图机的基本原理和使用: 介绍心电图机的基本结构、工作原理、记录参数设置(如增益、走速),以及使用过程中的注意事项,确保波形记录的准确性和可靠性。 第二章:心律失常的心电图诊断 窦性心律的异常: 窦性心动过速与窦性心动过缓: 阐述其心电图表现,包括心率变化、P波形态与方向,以及相关的生理和病理原因。 窦性心律不齐: 描述呼吸性窦性心律不齐和非呼吸性窦性心律不齐的心电图特征,并分析其原因。 游走心房起搏点: 解释P波形态和方向的改变,以及其在不同导联上的表现。 异位心房心律: 房性早搏: 详细描述房性早搏的心电图特征,包括P波的形态、提前出现以及对下一次窦性搏动的影响。 房性心动过速、房扑、房颤: 详细分析这些心律失常的典型心电图表现,包括P波的有无、形态,QRS波群的形态,心率和心律的特点,并结合临床进行鉴别诊断。 房室交界性心律: 房室交界区早搏: 描述其心电图特征,包括P波的消失或倒置,以及与QRS波群的关系。 房室交界区心动过速: 阐述其心电图特征,并与房性心动过速进行鉴别。 心室性心律失常: 室性早搏: 详细描述室性早搏的心电图特征,包括QRS波群的宽大畸形,P波的有无,以及与前一次心搏的关系。 室性心动过速、心室扑动、心室颤动: 重点分析这些危及生命的严重心律失常的心电图表现,强调其快速、不规则、形态异常的特点,并指出紧急处理的意义。 束支传导阻滞: 右束支传导阻滞和左束支传导阻滞: 详细讲解传导阻滞在QRS波群形态上的表现,特别是V1、V6导联的变化,并区分完全性与不完全性阻滞。 双束支阻滞和三分支阻滞: 分析这些复杂传导阻滞的心电图特征,以及其预后和临床意义。 传导阻滞: 窦房传导阻滞: 描述其心电图表现,包括窦性P波的丢失,并区分一度、二度和三度阻滞。 房室传导阻滞: 详细讲解一度、二度(Mobitz I型、Mobitz II型)、三度房室传导阻滞的心电图特征,分析PR间期的变化、P波与QRS波群的关系,并强调不同类型阻滞的临床意义。 第三章:心肌缺血与心肌梗死的诊断 心肌缺血的心电图表现: ST段压低: 阐述ST段下移的形态(水平性、斜坡性、下斜性),描述其严重程度和意义。 T波改变: 讲解T波倒置、低平、高尖等形态变化在心肌缺血中的意义。 U波改变: 描述U波增高在缺血状态下的表现。 急性心肌梗死的诊断: ECG分期: 详细阐述急性心肌梗死的早期、急性期、陈旧期心电图演变过程,包括J点的抬高、病理性Q波的形成、T波的改变等。 梗死部位的心电图定位: 结合12导联心电图,精确定位心肌梗死的部位,如前壁、侧壁、下壁、后壁、右室心梗等。 不同类型的Q波: 区分病理性Q波和生理性Q波,以及其在心肌梗死诊断中的重要性。 急性心肌梗死的鉴别诊断: 重点讲解与心包炎、心肌炎、肺栓塞、早期复极综合征等引起ST-T改变的鉴别要点。 第四章:心电图在心肌疾病中的应用 肥厚性心肌病: 描述其心电图特征,包括左室高电压、ST-T改变、病理性Q波、心律失常等。 扩张性心肌病: 阐述其心电图表现,如心房心室扩大、传导阻滞、心律失常等。 心肌炎: 讲解心肌炎早期、中期、晚期心电图的典型变化,以及与心肌梗死的鉴别。 第五章:电解质紊乱与药物对心电图的影响 常见电解质紊乱的心电图改变: 高钾血症: 描述其心电图特征,如T波高尖、QRS增宽、PR延长、心率减慢甚至出现心搏骤停。 低钾血症: 讲解其心电图表现,如T波低平、U波增高、ST段压低、QT间期延长。 高钙血症与低钙血症: 描述其对QT间期的影响。 低镁血症: 讲解其心电图变化,如T波增宽、QT间期延长。 药物对心电图的影响: 抗心律失常药物: 重点分析I类、II类、III类、IV类抗心律失常药物对心电图各参数的影响。 洋地黄类药物: 描述洋地黄效应(ST-T改变、QT缩短、心率减慢)与中毒表现。 其他药物: 简述其他可能影响心电图的药物,如精神类药物、解热镇痛药等。 第六章:特殊情况下的心电图诊断 肺栓塞的心电图表现: 讲解急性肺栓塞时可能出现的心电图改变,如SⅠQⅢTⅢ型、右心室肥厚、右束支传导阻滞、心房扑动/颤动等。 心包炎的心电图表现: 描述急性心包炎的典型心电图特征,如广泛的ST段弓形抬高、PR段压低。 心脏起搏器的工作原理与心电图判读: 介绍各种类型起搏器的心电图表现,如何识别起搏器的发放和感知。 小儿心电图特点: 强调儿童心电图与成人心电图的差异,包括心率、QRS波振幅、QT间期等。 第七章:动态心电图(Holter)的应用 Holter记录的原理与技术: 介绍动态心电图的工作原理,记录时限,以及如何正确佩戴设备。 Holter记录的判读要点: 重点讲解如何分析Holter记录中的心率变化、心律失常(特别是偶发性、阵发性心律失常)、ST-T段改变、起搏器功能等。 Holter在特定疾病中的应用: 阐述Holter在心律失常、心肌缺血、晕厥、起搏器功能评估等方面的临床价值。 第八章:运动心电图的临床应用 运动试验的原理与方法: 详细介绍运动负荷试验的步骤、运动方案(如Bruce方案),以及记录心电图时的注意事项。 运动心电图的正常反应与异常反应: 阐述运动试验中正常心率、血压、心电图的变化,以及异常心电图反应(如ST段压低、心律失常)的意义。 运动试验在冠心病诊断中的应用: 重点讲解运动试验在冠心病筛查、诊断、危险分层中的作用,以及阳性、阴性、不确定结果的判读。 运动试验的禁忌症与并发症: 强调运动试验的风险,列举禁忌症,并指导如何处理可能发生的并发症。 第九章:心电图判读的综合分析与临床决策 心电图判读的一般原则: 强调系统性、全面性、综合性的判读方法,从心率、心律、心电轴、P波、QRS波群、ST段、T波、QT间期等方面逐一分析。 常见心电图错误及其避免: 指出在心电图判读过程中常见的错误,并提供避免方法。 心电图与其他检查的结合: 论述心电图与病史、体格检查、实验室检查、影像学检查(如超声心动图、冠脉造影)等的相互印证,提高诊断的准确性。 心电图在急危重症中的应用: 强调心电图在急性心肌梗死、恶性心律失常、电解质紊乱等急症中的快速诊断和病情监测作用。 病例分析: 精选大量典型病例,附带心电图和详细分析,帮助读者巩固所学知识,提升临床实践能力。 第十章:现代心电图技术与发展趋势 高分辨率心电图: 介绍高分辨率心电图在心律失常、心肌疾病早期诊断中的应用。 计算机辅助心电图诊断系统(ECG AI): 探讨人工智能在心电图判读中的应用前景,以及其对未来心电图学发展的推动作用。 可穿戴式心电监测设备: 展望智能穿戴设备在心血管健康监测中的发展,以及其带来的便利性和挑战。 本书特色: 体系完整: 从基础理论到临床应用,覆盖心电图学的各个重要方面。 内容翔实: 对各类心电图表现和诊断要点进行了细致深入的阐述。 图文并茂: 配备大量清晰的心电图图像和示意图,便于理解和记忆。 临床导向: 强调心电图在临床实践中的应用价值,注重培养读者的诊断思维能力。 紧跟前沿: 关注心电图学的发展动态,介绍新兴技术和发展趋势。 适用人群: 本书是高等医药院校临床医学、基础医学、护理学、康复治疗学等专业本科生、研究生的理想教材,同时也是心血管内科、全科医生、心电图室技师等临床医师及相关专业人员的重要参考书。通过学习本书,读者能够熟练掌握心电图的应用,为临床诊断和治疗提供有力的支持。

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这次拿到这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,我简直是抱着朝圣的心情翻开的,我一直觉得心电图这东西,虽然看着就那么几个波形,但里面的学问却深不见底,稍有偏差就可能误诊,所以一直想找一本真正能让我“通透”的书。这本书的装帧给我的第一印象就是专业、严谨,满满的学术气息,我最喜欢的是它开篇就对心电图的历史和发展做了详尽的梳理,这对于我这种喜欢追根溯源的人来说,简直是福音。我甚至可以想象出,在过去的几十年里,无数的医学先辈们是如何一点点摸索、积累,才有了今天这套成熟的心电图诊断体系。这本书在介绍基础知识时,并没有流于表面,而是深入浅出地讲解了心肌的电生理基础,包括离子通道、动作电位形成以及传导系统的特性,这部分内容虽然有些抽象,但作者用了很多生动的比喻和图示,让我这个非科班出身的读者也能勉强理解。更让我惊喜的是,它在讲解正常心电图的各个组成部分时,不仅仅是告诉你P波、QRS波群、T波分别代表什么,还会详细阐述它们的形态、时限、振幅的正常范围,以及影响这些参数的生理和病理因素。例如,在讲QRS波群时,它不仅提到了正常的宽度,还花了相当大的篇幅讲解了各种原因导致的QRS波群增宽,比如束支传导阻滞、心室肥厚等,并且用大量的典型心电图案例来佐证,这一点让我受益匪浅,因为我之前看很多书,总是觉得理论知识和实际病例脱节,但这本书很好的解决了这个问题。我特别欣赏它在每一章节结束时都设置了“思考与练习”部分,这促使我主动去回顾和巩固所学内容,而不是被动地接受信息。我甚至会拿出纸笔,自己画心电图,然后对照书上的解释,尝试去理解每一个波形的意义。总而言之,这本书不仅仅是一本教科书,更像是一位经验丰富的心电图专家,耐心细致地引导我一步步走进心电图的奇妙世界。

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我一直觉得,学习心电图就像是在学习一门新的语言,而这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,就像是一本详尽的字典和语法书,为我打开了这扇门。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》最吸引我的地方在于,它不仅仅是告诉我们“是什么”,更是深入探讨了“为什么”和“如何做”。比如,在讲解“心电轴”的正常范围和偏斜时,它会详细解释心电轴偏斜的形成机制,以及它可能预示的病变,比如电轴左偏可能与心室肥厚、束支传导阻滞有关,而电轴右偏可能与肺气肿、肺栓塞等有关。书中还提供了很多实用的心电图测量技巧,例如如何准确测量QRS波群的时限,如何计算心率,如何判断心电轴等等,并且用图示一一讲解,这让我感觉非常受用。我尤其喜欢它在讲解“心室内传导阻滞”部分,它将不同类型的束支传导阻滞(如右束支传导阻滞、左束支传导阻滞)在心电图上的典型表现,以及它们的病理生理基础,都讲解得非常透彻。例如,它会解释为什么右束支传导阻滞会在V1、V2导联出现“兔耳征”,以及为什么左束支传导阻滞会在V5、V6导联出现增宽的R波。更令人惊喜的是,书中还包含了不少罕见心电图表现的案例,这些案例往往是我们在日常临床中遇到的疑难杂症,而这本书通过专业的解读,让我得以学习到宝贵的经验。例如,它就提到了“早复极综合征”,一种看起来像心肌梗死,但实际上是良性改变的疾病,如果不是这本书的讲解,我可能就会将一个健康的患者误诊为心肌梗死。这本书的理论深度和临床实用性兼备,让我感觉这笔投资非常值得。

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我是一名刚开始接触心电图的医学生,手上拿的这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,简直就是我心目中期待已久的“神书”。这本书最大的亮点在于,它不仅仅是理论知识的堆砌,而是将理论与实践紧密地结合起来。我最喜欢的一点是,它在讲解每一个心电图波形、每一个间期的时候,都会配有大量的真实心电图图片,并且对这些图片进行非常详细的标注和解读。这对于我这种光学理论觉得枯燥乏味的人来说,无疑是雪中送炭。书中对于“心室肥厚”的讲解,就让我印象深刻。它不仅解释了导致心室肥厚的原因,还详细描述了不同类型心室肥厚在心电图上所表现出来的典型特征,比如左心室肥厚时QRS波群的电压增高,以及电轴左偏等。更重要的是,它还提供了很多心电图案例,里面包含了左心室肥厚、右心室肥厚、双心室肥厚等各种情况,并且都有专家级的分析,告诉我如何从细微之处捕捉到这些信息。我甚至花了好几个小时,反复对比书上的案例和一些我能找到的心电图,尝试自己去判断,虽然一开始错误率很高,但每一次的纠错,都让我对心电图的理解更进一层。这本书在讲解“心肌缺血”和“心肌梗死”时,也是下了大功夫,它详细地分析了不同导联ST段和T波改变的意义,并且结合了心肌梗死的不同部位,比如前间壁、下壁、侧壁梗死等,给出了详细的心电图表现。我记得其中一个案例,患者是一个老年人,心电图上的改变非常隐匿,如果不是这本书的详细讲解,我可能根本就不会往心肌梗死方面去考虑。这本书还特别强调了心电图诊断中的“陷阱”和“易错点”,这对于我们这些初学者来说,简直太重要了,可以避免走很多弯路。

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这本书的名字《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》一听就充满了科技感和前沿性,拿到手后,我迫不及待地翻阅起来。首先,它的排版设计就非常用心,大量的插图和表格清晰地展示了各种心电图的改变,这一点对于我这种视觉型学习者来说,简直太友好了。在介绍各种心律失常时,这本书的处理方式非常独特,它并没有将所有心律失常一股脑地罗列出来,而是根据病变的部位和机制,将它们进行分类,这样逻辑性更强,也更容易理解。我尤其喜欢它在讲解房性心律失常的部分,它不仅仅告诉你什么是房性早搏、房性心动过速,还会详细分析其发生的病理生理机制,例如房颤时心房的电活动混乱,以及由此导致的心房电冲动传导的不规则性。书中的案例分析更是让我眼前一亮,每一个案例都配有详细的心电图图形,并且有资深的专家进行解读,从心电图的细微之处分析出潜在的疾病,这让我学到了很多书本上难以获得的临床经验。例如,在分析室性心律失常时,它会教你如何区分室性早搏与正常QRS波群,如何判断室性心动过速的起源,以及如何根据心电图特点来判断室速的预后。这本书的语言风格也相当的接地气,虽然是医学教材,但并没有使用过多的晦涩难懂的专业术语,而是尽量用通俗易懂的方式来解释复杂的概念,这一点对于初学者来说,非常有帮助。我记得我曾经在学习心肌梗死的心电图诊断时,总是混淆ST段抬高和ST段压低的意义,这本书通过大量的图示和对比,清晰地解释了不同导联ST段改变与心肌梗死部位和严重程度的关系,并且还详细介绍了心肌梗死的演变过程,从急性期到陈旧性期,心电图的变化特点,让我对这个诊断有了更深刻的理解。

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我一直觉得,心电图的学习是一门既需要扎实理论基础,又需要丰富临床经验的学科,而这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,恰恰满足了这两个需求。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》给我的最深刻印象是,它在讲解每一个知识点时,都力求做到严谨和全面。例如,在介绍“心室肥厚”时,它不仅列举了导致心室肥厚的常见原因,如高血压、主动脉瓣狭窄等,还详细阐述了心室肥厚在心电图上的各种表现,包括QRS波群时限的增宽、电压的增高、ST-T段的改变,以及电轴的偏移。更重要的是,它还区分了左心室肥厚和右心室肥厚的不同心电图特征,以及联合心室肥厚的心电图表现,并且提供了大量的典型病例图,让我能够清晰地辨别。我最喜欢的部分是,它在讲解“心肌缺血”和“心肌梗死”时,不仅仅是描述了ST段的改变,还深入分析了缺血和梗死对心肌细胞电生理活动的影响,以及这些影响如何在心电图上体现出来。例如,它详细解释了在心肌缺血时,心肌细胞膜的通透性发生改变,钾离子外流增加,导致细胞膜内负电荷增多,进而引起ST段的压低。而在心肌梗死时,心肌细胞坏死,其电活动完全停止,在梗死区域形成了一个“电隔离区”,从而导致了ST段的抬高和Q波的形成。书中还包含了对一些特殊情况下的心电图解读,例如起搏器放电后的心电图表现,以及不同类型药物对心电图的影响等等,这些内容对于临床实践非常有指导意义。总而言之,这本书是一本不可多得的心电图学经典教材,它不仅能帮助我打下坚实的理论基础,更能为我将来的临床实践提供有力的支持。

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收到这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,我的第一感觉就是“专业”和“系统”。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》最令我赞叹的一点是,它在讲解基础知识时,非常注重理论与实践的结合。它首先从心电生理学的最基本原理讲起,比如心肌细胞的动作电位是如何形成的,不同离子在其中扮演的角色,以及心肌细胞的除极和复极过程。这些内容虽然听起来有点抽象,但作者通过大量的图示和生动的比喻,将这些复杂的概念解释得非常易懂。我特别喜欢它在讲解“心电轴”部分的处理,它不仅说明了心电轴的概念,还详细解释了如何通过肢体导联和心前导联来判断心电轴的方向,以及不同方向的心电轴偏斜可能预示的病变,比如电轴左偏可能与左心室肥厚、下壁心肌梗死有关,而电轴右偏则可能与肺气肿、右心室肥厚有关。书中还提供了很多非常实用的心电图测量技巧,比如如何准确测量QRS波群的时限,如何计算心率,如何识别P波和T波的异常等等,并且用清晰的图示进行讲解,让我感觉非常受用。我甚至花了好几天的时间,反复练习书中的测量方法,力求做到精确。在讲解“心肌梗死”时,这本书做得非常到位,它不仅区分了ST段抬高型心肌梗死和ST段压低型心肌梗死,还详细描述了不同导联ST段改变与心肌梗死部位的关系,比如前间壁、下壁、侧壁梗死的心电图表现,并且还提到了心肌梗死后心电图的演变过程,从急性期到陈旧性期,心电图的变化特点,这让我对心肌梗死的动态诊断有了更深的理解。

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坦白说,我之前对心电图的认识,停留在“看到波形,分析一下基本情况”的层面,直到我翻开这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,我才真正意识到心电图的博大精深。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》在我看来,最大的成功之处在于它构建了一个非常清晰的学习路径。它从最基础的心电生理学原理讲起,比如心肌细胞的除极和复极过程,离子通道在其中扮演的角色,以及各种电生理参数是如何形成的。这部分内容虽然有点理论性,但作者用非常形象的比喻,比如把心肌细胞比作一个微小的电池,将离子通道比作开关,让我这种对物理和化学不太敏感的人,也能勉强理解。然后,它逐步过渡到正常心电图的解读,从P波、QRS波群到T波,每一个波形、每一个间期的正常范围,都解释得非常详细,并且强调了这些参数可能受到的生理和病理因素的影响。我特别喜欢的是它在讲解“心律”部分时,不仅仅是列举了各种心律失常,而是深入剖析了导致这些心律失常的根本原因,比如窦房结功能异常、房室结传导阻滞、心房和心室的异位起搏点等等。书中对“房颤”的讲解,就让我茅塞顿开。我以前总觉得房颤就是心跳不规律,但这本书详细解释了房颤时心房电活动异常,导致心房肌丧失了有序的收缩,取而代之的是快速、杂乱的颤动,而这种混乱的电信号通过房室结传导到心室,就造成了心室率的不规则。它还特别指出,房颤时心房的颤动波无法在体表心电图上清晰地显示出来,取而代之的是锯齿状的基线,这让我对房颤的心电图特征有了更直观的认识。此外,这本书在讲解“心肌梗死”时,也非常细致,它区分了不同导联ST段抬高或压低的意义,以及T波改变与心肌缺血程度的关系,并且还提到了心肌梗死后心电图的演变过程,这让我对心肌梗死的动态诊断有了更深的理解。

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拿到这本《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,我立刻被它厚重的专业感所吸引。这本书的编写风格,我觉得非常适合我们这种需要系统性学习的医学学生。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》最大的特点,我认为是它的循序渐进性。它从最基础的心电生理学讲起,把心肌细胞作为一个整体,解释了它如何产生和传导电信号,包括动作电位的形成、各个离子通道的作用等等。这部分内容虽然有点理论化,但是作者用了很多巧妙的比喻,让我这个对电学原理不太感冒的人,也能够理解。我特别欣赏它在讲解“心房颤动”的形成机制时,不仅仅是告诉你心房在颤抖,而是深入解释了房颤时,房内有多达200-500个微小的、无序的电激动点,这些电激动点相互干扰,使得心房电活动完全失去了节律性,并且大量的房颤波通过房室结传递到心室,导致心室率的不规则。它还非常详细地讲解了房颤对血流动力学的影响,比如心房收缩功能的丧失,以及由此可能导致的血栓形成。这本书在讲解“心肌梗死”的典型心电图表现时,也是非常细致。它不仅讲解了ST段抬高、T波倒置、Q波形成的意义,还根据梗死的部位,比如前壁、下壁、侧壁、后壁梗死,详细描述了这些部位的梗死在12导联心电图上的具体表现,并且配有大量的经典病例图,让我能够将理论知识和实际案例结合起来。我甚至会拿着书上的图,自己去分析,然后对照书上的答案,纠正自己的错误,这种学习方式让我觉得非常有效。总的来说,这本书是一本非常扎实的教科书,它不仅提供了丰富的知识,更重要的是,它教会了我如何去思考和分析问题。

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作为一名对心电图充满好奇的医学爱好者,《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》这本书,简直就是我一直在寻找的“宝藏”。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》在内容安排上,我个人觉得非常人性化。它从最基础的心电图形成原理开始,然后逐步深入到正常心电图的各个组成部分,比如P波、QRS波群、T波等等。它不仅仅是告诉你它们的形态和时限,还会深入讲解它们形成的电生理基础,以及在什么情况下会出现异常。我特别欣赏它在讲解“心律失常”部分的处理方式,它并没有生硬地罗列各种心律失常,而是根据病变发生的部位和机制,将它们进行分类,例如窦房结源性的心律失常,房室结源性的心律失常,以及心房、心室的异位心律等等。这种分类方式,逻辑性很强,也更容易帮助我理解。书中对“心房颤动”的讲解,让我茅塞顿开。它不仅仅告诉你房颤是一种心跳不规律的疾病,更是详细解释了房颤时,心房电活动变得极其紊乱,心房肌出现快速、杂乱的颤动,而这些杂乱的电信号通过房室结传递到心室,就导致了心室率的不规则。并且,它还特别指出了房颤时,心房内的血流淤滞容易形成血栓,这是房颤最危险的并发症之一。这本书还提供了大量的典型心电图病例,并且对每个病例都进行了详尽的分析,让我能够将理论知识和实际病例紧密地结合起来。我甚至会反复研究书中的案例,尝试自己去分析,然后对照书上的解答,找出自己的不足之处。这本书不仅仅是一本教材,更像是一位经验丰富的老师,在循循善诱地引导我学习。

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这本书《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》,在我看来,简直就是为心电图学习者量身打造的“全能助手”。《心电图学教程/面向21世纪高等医药院校精品课程教材》让我觉得最与众不同的是,它在讲解内容时,非常注重细节和逻辑性。它并没有仅仅停留在描述心电图现象,而是深入剖析了这些现象背后的病理生理机制。例如,在讲解“心室肥厚”时,它会详细分析导致心室肥厚的原因,比如长期高血压导致左心室负荷过重,进而引起心肌细胞肥大。然后,它会解释为什么心室肥厚会在心电图上表现为QRS波群电压的增高,以及可能伴随的电轴偏移等。这本书还非常细致地讲解了不同类型的“心律失常”,包括窦房结功能障碍、房室传导阻滞、异位起搏点等,并且对于每一种心律失常,都提供了详细的心电图特征描述和临床意义。我特别喜欢它对“室性心动过速”的讲解,它不仅描述了室速在心电图上的典型表现,比如QRS波群增宽、心率增快,而且还教我们如何通过一些特征来区分室速和室上速伴差异性传导,这对于临床实践至关重要。书中还包含了不少疑难心电图案例的分析,这些案例往往是我们平时遇到的棘手问题,而这本书通过深入浅出的讲解,让我得以学习到宝贵的经验。例如,它就提到了“预激综合征”,一种心电图上表现为PR间期缩短和QRS波群前出现delta波的疾病,如果不是这本书的详细解释,我可能就会对其产生误解。这本书的知识体系非常完整,语言表达清晰,而且配图丰富,无论是理论学习还是临床参考,都具有很高的价值。

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②民主平等是指在学术面前人人平等,在知识面前人人平等。不因家庭背景、地区差异而歧视,不因成绩落后、学习困难遭冷落。民主的核心是遵照大多数人的意志而行事,教学民主的核心就是发展、提高多数人。可是总有人把眼睛盯在几个尖子学生身上,有意无意地忽视多数学生的存在。“抓两头带中间”就是典型的做法。但结果往往是抓“两头”变成抓“一头”,“带中间”变成“丢中间”。教学民主最好的体现是以能者为师,教学相长。信息时代的特征,能者未必一定是教师,未必一定是“好”学生。在特定领域,特定环节上,有兴趣占有知识高地的学生可以为同学“师”,甚至为教师“师”。在教学中发现不足,补充知识、改善教法、

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沟通中达成共识。

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读书的好处有很多.我给你介绍以下几点:   1.可以使我们增长见识,不出门,便

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很好的书,慢慢看,京东是个不错的买书地!下次还来哦,呵呵,谢谢啊很次在京东买的书都很满意的毫无疑问这是一本好书,京东送货也很快,我很满意!开卷有益,读书好处多”这是自古以来人们的共识.每一个人要想在知识的山峰上,登得越高,眼前展现的景色越壮阔,就要拥有渊博的知识.知识是人类通向进步文明和发展的唯一途径.书是前人劳动与智慧的结晶.它是我们获取知识的源泉.我们要让自己变得聪明起来,必须多读书,读好书. 读书养性,读书可以陶冶自己的性情,使自己温文尔雅,具有书卷气;读书破万卷,下笔如有神,多读书可以提高写作能力,写文章就才思敏捷;旧书不厌百回读,熟读深思子自知,读书可以提高理解能力,只要熟读深思,你就可以知道其中的道理了;读书可以使自己的知识得到积累,君子学以聚之。总之,爱好读书是好事。让我们都来读书吧 读书不仅可以使我们开阔视野,增长知识,培养良好的自学能力和阅读能力,还可以进一步巩固课内学到的各种知识,提高我们的认读水平和作文能力,乃至对于各科学习,都有极大的帮助。 我们的知识体系是通过课内外的自主学习而逐渐建立起来的。读书是搜集和汲取知识的一条重要途径。我们从课堂上掌握的知识不是很具体和容易理解的,需要再消化才会吸收。大量的阅读,可以将自己从课内学到的知识,融汇到从课外书籍中所获取的知识中去,相得益彰,形成“立体”的,牢固的知识体系,直至形成能力。 读书不仅对我们的学习有着重要作用,对道德素质和思想意识也有重大影响。“一本好书,可以影响人的一生。”这句话是有道理的。我们都有自己心中的英雄或学习的榜样,如军人、科学家、老师、英雄人物等。这些令我们崇拜或学习和模仿的楷模,也可以通过阅读各类书籍所认识。我们在进行阅读时,会潜意识地将自己的思想和行为与书中所描述的人物形象进行比较,无形中就提高了自身的思想意识和道德素质。 苏联著名教育家苏霍姆林斯基说得好:“如果学生的智力生活仅局限于教科书,如果他做完了功课就觉得任务已经完成,那么他是不可能有自己特别爱好的。”每一个学生要在书籍的世界里,有自己的生活。把读书,应视为自己的乐趣。 有的同学可能会说:功课那么多,作业要完成,那有时间看书?其实只要你肯挤时间来读书,就不愁没有时间。就像大文学家鲁迅先生说的: “时间就像海绵里的水,只要你愿意挤,总是有的。”他自己就是把大家喝咖啡、谈天的时间,用在了学习上。最终鲁迅写出了许多好文章,取得了举世瞩目的伟大成就。我们可以用午休、放学做完功课以后、节假日等点滴时间来读书。每天一小时,积少成多,积沙成塔。 同学们:“同沐四季风,共享读书乐”让我们与书交朋友吧!让读书之花,盛开四季校园。说了那么多,想说下京东商城给我的印象,价格还是可以的,而且都是正版的书,确实是我们这样爱书的人的天堂啊,呵呵!

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写的的书都写得很好,还是朋友推荐我看的,后来就非非常喜欢,他的书了。除了他的书,我和我家小孩还喜欢看郑渊洁、杨红樱、黄晓阳、小桥老树、王永杰、杨其铎、晓玲叮当、方洲,他们的书我觉得都写得很好。心电图学教程面向21世纪高等医药院校精品课程教材,很值得看,价格也非常便宜,比实体店买便宜好多还省车费。书的内容直得一读2005年心电图学教程一书作为浙江省高等院校重点教材而被省教育厅立项。面向21世纪高等医药院校精品课程教材·心电图学教程从心电图的基本知识讲起,难度由浅入深,因此适合于系统的心电教学之用,也适合于自学。,阅读了一下,写得很好,本书共分三篇第一篇是心电图学基础部分,是理论课必讲内容第二篇是心电图学提高部分,部分章节是理论课必讲的,还有部分章节是学生自学内容第三篇是心电向量图学,是理论课必讲内容。在附录中有心电图机的操作,供学生实验课时参考,还有心电图模拟考试题并附有参考答案(内容均在本书范围之内),供学生考前参考。若使用本书者具有一定的心电图知识,可以先做一遍试题,以便了解差距所在。基本概念及诊断标准是本书的重点内容。心电学理论日新月异,发展迅速,因此也期望使用本书者对书中的错误及不足之处予以指正。在本书完成之际,感谢学院综合实验室袁萍老师在绘图及资料整理方面给予的诸多帮助。感谢河南省漯河市医学会心脏起搏与电生理专业委员会副主任委员、漯河市中医院心电图室潘二明大夫提供了心电向量图。,内容也很丰富。,一本书多读几次,。快递送货也很快。还送货上楼。非常好。心电图学教程面向21世纪高等医药院校精品课程教材,超值。买书就来来京东商城。价格还比别家便宜,还免邮费不错,速度还真是快而且都是正版书。2005年心电图学教程一书作为浙江省高等院校重点教材而被省教育厅立项。面向21世纪高等医药院校精品课程教材·心电图学教程从心电图的基本知识讲起,难度由浅入深,因此适合于系统的心电教学之用,也适合于自学。,买回来觉得还是非常值的。我喜欢看书,喜欢看各种各样的书,看的很杂,文学名著,流行小说都看,只要作者的文笔不是太差,总能让我从头到脚看完整本书。只不过很多时候是当成故事来看,看完了感叹一番也就丢下了。所在来这里买书是非常明智的。然而,目前社会上还有许多人被一些价值不大的东西所束缚,却自得其乐,还觉得很满足。经过几百年的探索和发展,人们对物质需求已不再迫切,但对于精神自由的需求却无端被抹杀了。总之,我认为现代人最缺乏的就是一种开阔进取,寻找最大自由的精神。中国人讲虚实相生,天人合一的思想,于空寂处见流行,于流行处见空寂,从而获得对于道的体悟,唯道集虚。这在传统的艺术中得到了充分的体

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帮同事买的,送货超快的,同事说服务很好!!

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教育智慧求妙点.从知识到能力,从情感到智慧,教育逐步进入它的最佳境界。教育智慧表现为对教育本

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性价比很高回头查了一下,我是从2010年3月开始网络购书的,算起来快5年了。师傅是我的女友“好梦”,她是个样样时尚都能搞懂的70后女子,若干年前我看她拿了一摞书在付款,才知道还有这等方便之事:网上选书,书到付款。于是赶紧回家登录京东书城,挑选,下单。果然,很快书就送到了。从那时起到现在,我不知在京东下了多少订单,四五十次应该有了吧,因为我早已是VIP钻石用户啦。好了,废话不多说。不错的书,内容很丰富,排版很合理,一拿到就爱不释手!绝对是正版的,给图片上的一样,而且崭新的需要特别强调的是京东订的价格真的很低,服务态度也很好。快递公司服务很到位,把书拿到4楼上来了(比什么破“汇通快运”好多了!)。表演卖家和快递公司!走过路过千万不要错过,全5分!在我还没有看这本书的时候,我丝毫不怀疑它是一本好书,很符合80后读者的口味。很难想象一本图书会被我看得像郭德纲的相声书一样,在地铁上都如饥似渴地手不释卷。人都说《红楼梦》是一部罕见的奇书,是人生的镜子,那么对于这部书,在某种意义上也令我感到了丝丝“找出心中所想”的意味,因为我不仅从中看出大论的味道,更是以一种看搞笑图书的心情在愉悦自己,事实上这本书确实不失幽默,在大论了一把之后确实愉悦了广大读者,在此之前,我从来没想过会像一本幽默小说一样去看这本书,因为多年来这类书的泛滥使我对其十分不屑。据说,2011年8月24日,京东与支付宝合作到期。官方公告显示,京东商城已经全面停用支付宝,除了无法使用支付服务外,使用支付宝账号登录的功能也一并被停用。京东商城创始人刘先生5月份曾表示京东弃用支付宝原因是支付宝的费率太贵,为快钱等公司的4倍。在弃支付宝而去之后,京东商城转投银联怀抱。这点我很喜欢,因为支付宝我从来就不用,用起来也很麻烦的。好了,现在给大家介绍两本好书:被美国学界誉为“思想巨匠”和“最具前瞻性的管理思想家”的史蒂芬·柯维博士,他的集大成之作《高效能人士的七个习惯》已成为中国企事业单位和政府机关必备的最经典、最著名的一部培训教材;在美国乃至全世界,史蒂芬·柯维的思想和成就,与拿破仑·希尔、戴尔·卡耐基比肩。《高效能人士的7个习惯(20周年纪念版)》在每一章最后增加了一个“付诸行动”版块,精选柯维培训课程中的实践训练习题,以帮助读者加深对“七个习惯”的理解和掌握,使“七个习惯”成为属于每个人自己的行动指南,价值堪比18000元的柯维现场培训课。史蒂芬·柯维被美国《时代周刊》评为“20世纪影响美国历史进程的25位人物”之一,他是前总统克林顿倚重的顾问,《财富》杂志100强中的90%和500强中的75%的企业是他的直接受教者,AT&T、通用电子、全禄、可口可乐等大公司的高级主管都是他的学生,李开复等中国顶尖的企业家和管理者也深受其思想的启发。每年,来自全球的个人、家庭、企业、教育界及政府领导者的受教生更是高达百万人之多。东东枪和地下天鹅绒是两位在博客、微博、专栏里都非常受读者喜爱的作家,两人思维跳跃,观点奇特新颖,对待感情,他们也细细琢磨,也插科打诨。同在滚滚红尘中摸爬滚打,两位勇士将他们对两性情感的所感所悟一一精彩呈现,得此《鸳鸯谱》,闪着智慧幽默的光。鸳鸯谱,靠谱。

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