心脏内科主治医生922问(第3版)

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张泽灵,陈漠水 编
图书标签:
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出版社: 中国协和医科大学出版社
ISBN:9787811363791
版次:1
商品编码:10384812
包装:平装
丛书名: 现代主治医生提高丛书
开本:16开
出版时间:2010-10-01
用纸:胶版纸
页数:832

具体描述

内容简介

心血管疾病是严重危害人类健康的常见病、多发病,该领域的研究进展十分迅速。为了帮助临床主治医生更新观念、解决实际医疗问题,作者在大量收集国内外资料的基础上,结合自己长期临床工作中的经验与体会撰写了《心脏内科主治医生922问(第3版)》。全书共分17部分,包括:心血管疾病诊断技术、高血压、冠心病、肥胖与高血脂、瓣膜病.心包心肌疾病、肺心病、先天性心脏病、其他心脏病、心力衰竭、心律失常、人工心脏起搏、心跳骤停和晕厥、其他系统疾病心血管表现、血管疾病、心血管病治疗药物及其他。《心脏内科主治医生922问(第3版)》除对临床主治医生常遇到的重要问题外,着重对近年来的新理论、新技术和新进展等有关问题采用问答形式,以当今观点进行解答、阐述,内容力求新颖、重点突出、简明实用,是内科临床、教学及医学生的参考书。

作者简介

张泽灵,男,1957年4月生,河南太康籍,1983年医学本科毕业于第二军医大学,获学士学位。先后任住院医师、主治医师、副主任医师,主任医师;兼任科主任、医院副院长、院长等行政职务。 毕业后一直从事心内科临床实践与科研工作,不断总结经验。曾先后在全国多家医学杂志上发表论著、综述、专题笔谈等文章30多篇;曾获军队和地方科技进步奖三项、部优秀专业技术人才二等奖励津贴。独立编著出版第一、二版《心脏内科主治医生400问》,主编出版《心脏内科疾病诊断治疗指南》、《心脏内科1000问》、《戒毒医生数百问》,翻译出版((抗衰老新概念》,参编《临床病例会诊与点评一心血管内科分册》、《现代心血管疾病的诊断及治疗》、《尿毒性心血管疾病》等专著。2008年作为队长带领的赴川抗震救灾医疗救护队先后被公安部和海南省委省政府评为先进集体,荣立集体一等功;本人被评为抗震救灾先进个人,荣立二等功。

目录

一、心血管疾病的预防
1.心血管疾病一级预防的内容是什么?
2.WHO规定的心血管疾病二级预防内容是什么?
3.何谓冠心病的一级预防?何谓冠心病的二级预防?
4.怎样进行经皮冠状动脉介入治疗后二级预防药物治疗?
5.在冠心病预防中目前有哪些焦点问题?
6.如何预防女性心血管疾病?
7.流感疫苗接种在心血管疾病二级预防中应用的专家建议有哪些?
8.阿司匹林用于缺血性心血管病高危人群一级预防的建议有哪些?
9.在缺血性心脏病患者中应用阿司匹林治疗有何建议?
10.近年来,国内外一些主要的高血压防治指南对高血压人群使用阿司匹林有何建议?
11.何时服用阿司匹林最合适?
……
二、高血压
三、冠心病
四、肥胖与血脂异常
五、心包、心肌、心内膜疾病
六、肺心病
七、先天性心脏病
八、其他心脏病
九、心力衰竭
十、心律失常
十一、人工心脏起搏
十二、心脏复苏
十三、晕厥
十四、其他系统疾病心血管表现
十五、血管疾病
十六、心血管疾病治疗药物
十七、基础及其他
十八、心血管疾病诊断技术

精彩书摘

63.怎样应用ARB/HCTZ固定剂量制剂?
中国医师协会心血管内科医师分会/中国医师协会循证医学专业委员会组织国内部分从事心血管病、高血压、糖尿病和肾脏病的专家(核心专家团)经过讨论,达成的“新型固定剂量降压制剂ARB/HCTZ临床应用专家共识”中就ARB/HCTZ固定剂量制剂应用提出以下几点。
(1)在无并发症的轻、中度(1级和2级)高血压患者,包括老年收缩期高血压、合并糖尿病或代谢综合征,推荐ARB/HCTZ固定剂量联合作为降压治疗初始和维持的选择药物。在新诊断的高血压患者,可使用ARB/HCTZ固定剂量联合作进行初始治疗;在血压已经获得长期控制的高血压患者,可使用ARB/HCTZ固定剂量联合作进行维持治疗。
(2) ARB/HCTZ固定剂量制剂有不同规格。在国内已经批准上市的ARB/HCTZ固定剂量制剂中,氯沙坦50mg/HCT212. 5mg(海捷亚)、厄贝沙坦150mg/HCT212. 5mg(安博诺)和缬沙坦80mg/HCT212. Smg(复代文)是常用的规格。推荐使用上述制剂1-2片,每日1次。如果经8-12周治疗,血压仍未控制达标,可联合其他降压药物治疗。
(3) ARB/HCTZ固定剂量联合的禁忌证是双侧肾动脉狭窄、妊娠和痛风。
(4)在合并慢性肾功能不全、慢性心力衰竭和冠心病心绞痛时,由于治疗所需的药物品种与剂量有较大个体差异,不适宜使用ARB/HCTZ固定剂量联合制剂作为治疗选择药物。就如何实施使用ARB/HCTZ固定剂量联合制剂,上述专家组提出如下建议:
(1)在各种学术会议和论坛上,强调血压控制达标的必要性,积极推广ARB/HCTZ固定剂量联合的合理性和优越性。对联合治疗和固定剂量联合的一些认识问题,从宏观治疗策略和学术研究证据的角度进行宣传。
(2)加强科普宣传,提高对新型固定剂量降压制剂ARB/HCTZ的知晓率和使用率。针对不少医师和患者对ARB/HCTZ固定剂量联合中噻嗪类利尿剂的顾虑,进行有说服力的解释。
(3)建立人群ARB/HCTZ固定剂量联合长期治疗的监测点,作为更大规模推广的示范和样板。ARB/HCTZ固定剂量联合具有较高的人群血压控制达标率和长期治疗持续性,如果获得这方面的数据和示范,远胜过一般性的宣传和介绍。
64.应用复方降压制剂时应注意什么?
在高血压患者中,有相当一部分患者单用1种降压药不能使血压降至正常。所以,为了方便服用,把2种或2种以上具有降压作用的药物放在一起,制成复合片剂,这就是通常所说的复方降压制剂。复合片剂可以降低药物成本,价格就降低了,同时服用也方便;此外,几种药在一起,还能相互纠正不良反应。复合片剂中每种药的剂量一般较常用剂量小,所以不良反应也就少些。但这种复合片剂也有缺点,因为片剂中几种药的剂量是固定的,如果患者需要增加或减少其中1种药的剂量,那就不可能了。
……

前言/序言


《心脏内科主治医生922问(第3版)》是一本为心脏内科临床医生量身打造的实用参考书,旨在全面、深入地解答他们在日常诊疗工作中可能遇到的各类问题。本书集结了心脏内科领域的最新研究进展、临床指南更新以及丰富的临床经验,力求为读者提供最权威、最前沿的知识支持。 本书共包含922个问题,涵盖了心脏内科的各个亚专业领域,从基础理论到复杂的临床实践,无所不包。在冠心病方面,本书深入探讨了急性冠脉综合征(ACS)的诊断与治疗,包括心肌梗死的急诊介入策略、抗血小板治疗的优化选择、高危患者的管理以及慢性冠心病的二级预防措施。对于复杂冠脉病变,如慢性闭塞病变(CTO)、左主干病变等,本书提供了详尽的介入治疗技巧和注意事项。此外,对于无创影像学在冠心病评估中的作用,如冠脉CTA、心肌灌注显像等,也进行了详细的解读。 在心力衰竭领域,本书系统梳理了急性心力衰竭和慢性心力衰竭的最新诊疗指南,包括射血分数降低(HFrEF)和射血分数保留(HFpEF)的心衰治疗策略,药物选择的循证依据,如ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂、MRA、SGLT2i等在心衰治疗中的地位。对于难治性心衰,本书也提供了机械循环支持、心脏移植等高级治疗方案的介绍。心衰的居家管理、患者教育以及多学科协作在本书中也得到了充分的强调。 心律失常是本书的另一重要组成部分。针对各种常见及少见的心律失常,本书提供了详细的诊断方法,包括心电图、动态心电图(Holter)、心脏电生理检查(EPS)等。在治疗方面,本书详尽阐述了药物治疗、导管消融(如房颤、房扑、室上速、室速等)以及起搏器和植入式心律转复除颤器(ICD)植入的适应症、禁忌症、术后管理及并发症处理。对于心脏骤停的复苏以及电解质紊乱引起的心律失常,本书也给出了清晰的诊疗思路。 瓣膜性心脏病方面,本书聚焦于瓣膜狭窄和返流的诊断与评估,包括超声心动图在瓣膜病诊断中的核心作用,以及各种影像学检查的优缺点。对于主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等常见瓣膜病,本书提供了详细的内科管理原则,以及外科手术(如瓣膜置换、瓣膜成形)和经导管介入治疗(如TAVR、MitraClip)的适应症选择、手术风险评估和术后随访。 先天性心脏病的诊疗,本书也给予了足够的关注。对于成人先天性心脏病,本书详细介绍了常见的先天性心脏病类型,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、动脉导管未闭(PDA)等,以及它们在成人期的表现、并发症和治疗策略。对于复杂的先天性心脏病,本书也提供了最新的介入治疗和外科纠治的进展。 此外,本书还涵盖了心肌病(如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病)、心包疾病(如心包积液、心包炎、缩窄性心包炎)、肺栓塞的诊断与治疗、高血压的药物治疗与管理、血脂异常的管理、心脏影像学(超声心动图、CT、MRI)的最新应用、心脏重症监护(CCU)的管理以及心脏康复等重要内容。 本书的特色在于其高度的实用性和临床导向性。每个问题都附有详细的解答,结合最新的循证医学证据和临床实践经验。书中引用了大量权威指南和关键文献,确保信息的准确性和时效性。同时,本书还注重临床思维的培养,通过对疑难病例的分析和讨论,帮助读者提升解决复杂临床问题的能力。 《心脏内科主治医生922问(第3版)》特别适合以下人群: 心脏内科主治医师: 作为日常工作的案头必备,及时解决遇到的临床难题。 心脏内科住院医师: 深入学习,夯实基础,快速提升临床能力。 进修医生与规培医师: 系统掌握心脏内科的知识体系,为未来的临床实践打下坚实基础。 心血管介入治疗医生: 关注介入治疗的最新技术和并发症处理。 基层医疗机构医生: 了解心脏内科前沿进展,更好地指导基层患者的诊疗。 对心脏内科感兴趣的其他临床医务人员: 拓展相关知识,提升多学科协作能力。 本书的编写团队由国内顶尖的心脏内科专家组成,他们将丰富的临床经验和深厚的学术造诣融入其中,力求打造一本真正能够指导临床实践、解决实际问题的医学著作。通过对本书的学习,读者不仅能够获得最新的医学知识,更能提升解决临床复杂问题的能力,从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。

用户评价

评分

这本书的出现,对于我来说,绝对是一次宝贵的学习经历。它以一种极其精巧的结构,将心脏内科这个庞大而复杂的学科,分解成一个个易于理解的“问”与“答”。我深知,在临床实践中,我们常常会遇到一些似是而非,或者难以解释的问题,而这本书,恰恰就针对这些痛点,给出了详尽而权威的解答。作者在回答问题时,不仅展现了他渊博的医学知识,更重要的是,他能够将这些知识融会贯通,并且结合大量的临床经验,给出最实用、最有效的指导。我特别喜欢书中对于一些鉴别诊断的细致分析,它能够帮助我更清晰地认识不同疾病之间的细微差别,从而做出更准确的诊断。同时,书中还融入了许多最新的研究成果,这让我能够及时了解到心脏内科领域的最新动态,保持知识的更新。阅读这本书,我感觉自己就像是在和一个经验丰富、学识渊博的导师进行对话,每一次的提问,都能得到令人满意的解答,并且常常能从中获得新的启发。这本书的价值,远不止于它所提供的知识,更在于它能够激发我们不断思考,不断学习,从而成为一名更优秀的医生。

评分

我一直对心脏内科这个领域充满了敬畏和好奇,同时也深知其复杂和精深。在寻找一本能够系统性地、并且以一种更加灵活、更贴近临床实际的方式来学习相关知识的书籍时,我偶然发现了这本书。它以问答的形式,就像我和一位经验丰富的资深专家在进行一对一的深度交流。每一个问题都像是从临床一线最真实的场景中提炼出来的,而每一个解答,都充满了作者的智慧和对医学原理的深刻洞察。我特别欣赏书中对于一些“为什么”的刨根旁根的解释,它不仅仅告诉我们“是什么”,更重要的是告诉我们“为什么会这样”,这对于我们理解疾病的本质、把握治疗的要领至关重要。读这本书,我感觉自己就像是在参与一场精彩的学术辩论,各种观点、各种思路在这里碰撞、交融,最终汇聚成一条条真知灼见的河流。书中还涉及到不少关于最新研究进展的讨论,这让我能够及时了解到这个飞速发展的领域内的前沿动态。对我而言,这本书不仅仅是一本学习资料,更像是一位良师益友,它引领我不断探索,不断进步,让我对心脏内科的理解更加深刻,对临床实践的信心也更加坚定。

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这本《心脏内科主治医生922问(第3版)》真是一部令人拍案叫绝的医学巨著。我一直在寻找一本能够系统性梳理心脏内科知识,同时又能兼顾临床实践的应用型书籍,而这本书,无疑就是我梦寐以求的那一本。它以问答的形式,将心脏内科的各个角落都梳理得井井有条,从最基础的生理病理,到最前沿的治疗手段,无所不包,无所不精。我尤其喜欢书中对于一些常见但容易被忽视的细节的深入探讨,这些细节往往是影响诊断和治疗的关键。作者的解答,不仅条理清晰,逻辑严谨,而且充满了临床经验的智慧。他能够站在不同的角度,去分析问题,去寻找解决方案,这对于我们这些需要不断提升诊疗水平的医生来说,是极其宝贵的。我常常在阅读过程中,会产生一种“原来如此”的顿悟感,很多曾经困扰我的问题,在书中都得到了圆满的解答。这本书的深度和广度都令人惊叹,它不仅仅是一本参考书,更是一本能够引导我们深入思考,不断探索的学术伙伴。它让我看到了心脏内科领域的无限可能,也激发了我对医学事业的热情。我必须强调,这本书是任何一位致力于心脏内科领域的医生的必备读物,它的价值,无论如何夸赞都不为过。

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拿到这本书的那一刻,我就被它厚重的分量和精美的排版所吸引。然而,真正让我沉迷其中的,是它所蕴含的深厚学术底蕴和鲜活的临床智慧。这本书以“问”为引,以“答”为纲,将心脏内科的海量知识点,化繁为简,层层剥离,呈现在读者面前。我是一名长期奋战在心脏内科一线的医生,每天都会面对各种各样复杂的病例,而这本书,就像一本“随身携带的专家库”,为我提供了源源不断的理论支持和临床指导。它不是那种照本宣科的教材,而是充满了作者的独立思考和临床洞察。那些看似简单的问题,背后都隐藏着深刻的病理生理机制和复杂的临床考量。作者的解答,总是能够直击要害,并且提供多角度的分析和深入的讨论,这让我受益匪浅。我特别喜欢书中对于一些鉴别诊断的讲解,它能够帮助我避免思维定势,更加全面地考虑各种可能性。这本书的语言风格也非常独特,既有严谨的学术性,又不失通俗易懂的易读性,这使得我们在繁忙的临床工作之余,也能轻松地吸收其中的精华。毫不夸张地说,这本书已经成为了我案头的必备参考书,它极大地提升了我的诊疗水平,也让我对心脏内科这个领域有了更深层次的理解和热爱。

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当我翻开这本书时,我仿佛走进了一个充满智慧和经验的心脏内科诊室。它以一种极具启发性的方式,将心脏内科的那些看似庞杂的知识体系,通过问答的形式,一一呈现。这本书的独特之处在于,它并没有简单地罗列概念或理论,而是通过一个个具体的问题,引导读者深入思考,并给出令人信服的解答。我作为一名心脏内科的从业者,经常会在临床实践中遇到各种各样棘手的问题,而这本书,就像一位经验丰富的老前辈,用它那深厚的学识和丰富的临床经验,为我一一拨开了迷雾。它不回避任何细节,不放过任何疑点,总是能够用最清晰、最准确的语言,解释清楚每一个问题背后的原理和机制。我尤其赞赏书中对于一些复杂病理生理过程的阐述,作者能够用生动形象的比喻,将抽象的概念变得易于理解。同时,书中还融入了大量的最新研究成果和临床实践经验,这让我能够紧跟学科发展的步伐,不断更新自己的知识体系。这本书的价值,在于它能够帮助我们这些一线医生,在繁忙的临床工作中,找到一条高效、精准的学习路径,从而不断提升自身的专业素养和诊疗水平。

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这本书的出现,对于我这个心脏内科的从业者来说,无疑是一场及时雨。翻开第一页,我就被那股严谨而深入的学术气息所吸引。它不仅仅是一本简单的问答集,更像是一位经验丰富的主任医师,将自己多年的临床思考和实践经验,毫无保留地倾注其中。那些看似刁钻、时而又直击核心的问题,都经过了深思熟虑的解答,字里行间透露出的不仅仅是知识的堆砌,更是对医学原理的深刻理解和对临床实践的精准把握。读这本书,我常常有一种豁然开朗的感觉,很多困扰我许久的临床难题,在作者的梳理下,变得清晰明了。它不回避争议,不畏惧复杂,而是用一种冷静而专业的态度,一一剖析,给出合理的解释和建议。这本书的价值,在于它能够帮助我们这些一线医生,不断地更新知识体系,提升诊疗水平,最终为患者提供更优质的医疗服务。尤其让我印象深刻的是,作者在解答问题时,并没有仅仅停留在理论层面,而是花了大量的篇幅去探讨其背后的病理生理机制,以及不同患者个体差异带来的影响。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,对于真正理解疾病、做出最佳决策至关重要。而且,这本书的编排也非常巧妙,通过提问的方式,模拟了真实的临床场景,让我能够身临其境地去思考,去解决问题,而不是被动地接受信息。这种互动式的学习体验,极大地增强了学习的趣味性和有效性。我必须说,这本书是心脏内科医生案头必备的参考书,它的价值,远超其纸张的重量,是知识、经验与智慧的结晶。

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这本书真的让我眼前一亮,它以一种前所未有的方式,将心脏内科的复杂知识点进行了梳理和解答。作为一名刚入行的年轻医生,我经常会在临床实践中遇到各种各样的问题,有时觉得知识储备不够,有时又觉得理论知识与实际应用之间存在隔阂。而这本书,就像一位经验丰富的老师,用最清晰、最易懂的语言,为我一一解答了那些让我头疼的难题。它不像一些教科书那样枯燥乏味,而是通过一个个生动的问题,将抽象的医学概念变得形象具体。每一个问题都经过了精心设计,能够触及到临床中最常见、也最容易被忽视的细节。而作者的回答,更是细致入微,既有扎实的理论基础,又有丰富的临床经验。我尤其喜欢书中对一些鉴别诊断的深入探讨,它能够帮助我更准确地区分不同的疾病,避免误诊和漏诊。而且,这本书还穿插了许多关于最新研究进展的介绍,让我能够及时了解到心脏内科领域的最新动态,保持知识的更新。读这本书,我感觉自己不仅仅是在学习知识,更是在学习一种思维方式,一种解决问题的思路。它教会我如何去思考,如何去分析,如何去做出最适合患者的决策。这本书的出版,无疑为我们这些基层医生提供了极大的便利,它让我们能够足不出户,就能接触到最前沿的医学知识和最权威的临床指导。我非常庆幸自己能够读到这本书,它是我职业生涯中不可多得的宝贵财富。

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在我接触过的所有关于心脏内科的书籍中,这本书绝对是独树一帜的。它以一种极其创新的方式,将海量的信息,通过“问答”的形式,以一种既系统又灵活的方式呈现给读者。我是一名长期在临床一线工作的医生,深知理论知识与临床实践之间的巨大鸿沟,而这本书,恰恰就架起了这座桥梁。它所提出的每一个问题,都像是从我们日常的工作中提炼出来的,而作者的解答,不仅逻辑严谨,而且充满了实践智慧。我尤其欣赏书中对一些疑难问题的深入探讨,作者并没有简单地给出答案,而是会详细解释其背后的原因,以及在不同情况下的处理思路。这种“知其然,更知其所以然”的讲解方式,让我对疾病的认识更加深刻,也让我能够更加自信地面对各种复杂的临床情况。此外,书中还融入了不少最新的研究进展和治疗理念,这让我能够时刻保持在学科的前沿。这本书,不仅仅是一本学习资料,更像是一位经验丰富的“私人教练”,它帮助我不断提升自己的业务水平,也让我对心脏内科这个领域充满了更加浓厚的兴趣和热爱。

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我必须要为这本书点赞!它真的太给力了!作为一名在心脏内科摸爬滚打多年的老医生,我常常会觉得,虽然积累了一些经验,但总感觉在某些方面还不够深入,尤其是一些疑难杂症的诊治,总是感觉需要更多的理论支撑和更广阔的视野。而这本书,恰恰满足了我的这种需求。它以问答的形式,将心脏内科的知识点分解开来,然后由作者一一进行解答。这种形式非常有针对性,能够直接解决我们在临床工作中遇到的实际问题。我惊喜地发现,书中提出的很多问题,都是我曾经思考过,或者在临床中遇到过的,而作者的解答,不仅给了我满意的答案,更是让我从更高的维度去理解问题。书中对一些复杂病理生理机制的解释,清晰透彻,让我对疾病的认识有了更深层次的理解。此外,书中还提到了不少最新的治疗方案和研究进展,这对于我们这些需要不断学习和进步的医生来说,无疑是雪中送炭。我最欣赏的是,作者在回答问题时,并没有生搬硬套理论,而是结合了大量的临床实例,这使得整个阅读过程充满了真实感,也更容易让人理解和接受。这本书不仅仅是一本知识的集合,更是一份临床智慧的分享。它就像一位经验丰富的老前辈,在循循善诱地教导我们如何成为一名更优秀的医生。我强烈推荐所有心脏内科的同仁都去阅读这本书,它一定会让你受益匪浅。

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这本书的内容质量,我只能用“叹为观止”来形容。它不仅仅是一本关于心脏内科的书,更像是一部医学智慧的集大成者。作者以问答的形式,将心脏内科的各个方面都进行了深入的探讨,从最基础的概念,到最前沿的进展,无所不包。我尤其欣赏书中对那些“为什么”问题的解答,它不仅仅是给出答案,更是引导你去思考,去理解其中的逻辑和原理。这种循循善诱的教学方式,让我能够真正地掌握知识,而不是死记硬背。而且,这本书的深度和广度都令人惊叹,它能够满足不同层次读者的需求。对于初学者来说,它可以作为一本入门的指南,帮助你建立起坚实的知识基础;对于有经验的医生来说,它又能提供新的视角和深入的见解,帮助你突破瓶颈,更上一层楼。我必须说,这本书是我近年来读过的最优秀的心脏内科书籍之一,它不仅提升了我的专业知识,更激发了我对医学事业的热情。它就像一位引路人,为我指明了前行的方向,让我更加坚定地走在心脏内科的探索之路上。

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好书好书好书,很好的一本书

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我每个学科都看了一下 还是这个好 慢慢看!

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纸质有点差,都不知道是不是盗版的

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书比较喜欢,就多买了几本,学医的总有几本是自己比较喜欢的

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用于平时查阅资料或答疑,比较方便

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