儿科鉴别诊断指南（第2版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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David isaacs，John Strcobant David J Fied，刘锦纷 著

图书标签:

• 儿科
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 儿科疾病
• 诊断学
• 医学参考
• 第二版
• 指南
• 儿科急诊
• 小儿内科

出版社： 北京医科大学出版社

ISBN：9787810719995

版次：2

商品编码：10114446

包装：平装

开本：16开

出版时间：2006-09-01

页数：294

内容简介

　　这本专业参考书是由英国和澳大利亚儿科学界一些从事儿科临床工作多年、具有丰富临床实践经验的同仁撰写的，是一本非常实用的儿科临床参考书。全书共有40个章节，涵盖了儿科常见的绝大多数疾病。作者以症状、体征为主线，以医学诊断的新技术、新方法为辅助，按照临床实践思维程序，结合儿科的特点，对各种疾病的临床基本特征予以描述，并对某些症状相同、容易造成误诊的疾病进行分析鉴别。其特点是简洁明了。本书不仅适用于初涉医学殿堂的年轻医师，对长期从事儿科临床工作的高年资医师，特别是各专科医师也有一定的参考价值。
　　
　　本书第2版涵盖儿科重要症状的主要临床相关内容。本书以症状为主线对儿科疾病进行鉴别诊断的方式，非常适合当前医学院校的新的教学和考试要求，本书可作为医学本科生、研究生的临床教学指导用书，也可作为年轻医师的临床参考用书。
　　本书特点：
　　·用逐步深入的方法，渐次探讨症状相关的生理学、鉴别诊断和检查。
　　·用真实的临床案例，提出相关的问题，并通过对诊断过程的细致讨论给出答案。

目录

译者前言
著者前言
著者名单
译者名单
呼吸暂停
婴儿啼哭
新生儿病态面容
新生儿惊厥
新生儿黄疸
小于胎龄儿
生长迟缓
两性生殖器
青春期性早熟
身材高矮
婴儿喂养问题
发育迟缓
婴儿无力
儿童头痛
痉挛和晕厥
听觉问题
呼吸音异常
咳嗽
发绀
心脏杂音
关节疼痛
儿童腹痛
儿童便秘
腹泻
呕吐
肿块
瘀点(斑)和出血
贫血
血尿
尿路感染
尿湿症
反复感染
持续或反复发热
急性发热
皮疹和发热
儿童疾病面容
意外的／不明原因的死亡和
明显危及生命事件
意外和非意外损伤
睡眠障碍
行为问题

前言/序言

儿科常见病与疑难杂症精要：临床实践宝典 序言 儿科医学的博大精深，在于其面对的患者群体特殊，生理发育变化多端，病理生理过程复杂且瞬息万变。每一次的临床问诊，每一次的体格检查，每一次的辅助检查判读，都可能是在一场与时间赛跑的诊断与治疗的较量。尤其是在面对那些起病隐匿、症状不典型，或同时存在多种表现的患儿时，精准的鉴别诊断更是如同拨开迷雾见青天的关键一步，直接关系到患儿的预后和生活质量。 本书的诞生，源于一线儿科临床工作者对高质量、实用性鉴别诊断工具的迫切需求。我们深知，在繁忙的临床一线，医生们需要的是能够快速、准确地帮助他们排除或确诊疾病的参考资料。因此，本书的编写并非仅仅罗列疾病，而是着重于如何运用临床思维，整合病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等多种信息，进行有条理、系统化的鉴别诊断。我们力求以逻辑清晰的思路，引导读者逐步深入，最终锁定最可能的诊断。 本书的特色在于其临床导向性。我们不仅关注疾病的临床表现，更深入探讨了不同疾病在病因、发病机制、病理生理上的异同，以及这些差异如何在临床上体现出来。通过对鉴别诊断要点的提炼，帮助读者理解“为什么”要进行这样的鉴别，以及“如何”去鉴别。我们相信，掌握了背后的逻辑，才能在面对千变万化的临床病例时，游刃有余。 本书内容覆盖了儿科常见的内科、外科、神经、感染、免疫、内分泌、肾脏、血液、消化、呼吸、心血管等各个系统性疾病，并对一些在儿科领域较为少见但临床意义重大的疑难杂症进行了重点阐述。我们选取了最典型、最能体现鉴别难点的病例，通过详细的病史分析、体格检查要点、关键辅助检查指征，以及最终的诊断依据，为读者提供生动的学习范例。 在信息爆炸的时代，如何快速获取并消化最核心的临床信息至关重要。本书在内容组织上力求精炼、实用，避免冗余。我们注重知识的条理性和易读性，采用多层次的结构，将复杂的知识点化繁为简，方便读者查阅和学习。对于每一类疾病，我们都提供了核心的鉴别思路，并强调了需要警惕的“red flags”，以帮助读者在日常工作中提高警惕，避免漏诊误诊。 我们深信，本书将成为广大儿科医生、全科医生、儿科进修医师及医学生的宝贵临床工具书。希望通过本书的阅读，能够帮助您在诊断的道路上更加坚定，在临床实践中更加得心应手，最终为患儿提供更优质的医疗服务。 第一章 临床思维与鉴别诊断策略 1.1 临床思维的核心要素 精准的儿科诊断，离不开严谨而灵活的临床思维。儿科的临床思维不同于成人，需要充分考虑到患儿的年龄、生长发育阶段、生理特点以及心理状态。其核心要素包括： 系统性与整体性： 认识到患儿是一个整体，疾病可能影响多个系统，不能孤立地看待某个器官或症状。 动态性与发展性： 患儿的身体处于快速生长发育过程中，疾病的进程可能比成人更快，症状也可能随时间发生显著变化。 个体化原则： 每一个患儿都是独特的，即使是相同的疾病，在不同患儿身上的表现也可能存在差异。 逻辑推理与排除法： 运用科学的逻辑方法，通过收集信息，建立假设，再通过进一步的检查来验证或排除假设。 信息整合与权衡： 能够从纷繁复杂的临床信息中提取关键要素，并对其进行综合分析和权衡，作出最合理的判断。 1.2 鉴别诊断的基本步骤 鉴别诊断是一个系统性的过程，通常遵循以下步骤： 1. 收集信息： 详细的病史采集： 这是鉴别诊断的基石。需要关注主诉、现病史（包括症状的发生、演变、伴随症状、诱因、缓解因素等）、既往史（尤其是疫苗接种史、过敏史、既往相关疾病史）、家族史（遗传性疾病、相关疾病史）、个人史（喂养史、生活环境、接触史）、用药史等。对于婴幼儿，监护人的陈述至关重要。 仔细的体格检查： 必须全面、细致、系统。重点关注生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度）、全身状况、营养状况、皮肤黏膜、头颈部、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统、淋巴结等。在检查过程中，要善于观察细微的体征，并与正常值进行对比。 2. 初步诊断与鉴别诊断列表构建： 根据收集到的信息，初步拟定几个最可能的诊断。 将这些诊断列成一个列表，并根据可能性高低进行排序。 在列表的基础上，进一步思考还有哪些疾病可以出现类似的临床表现。 3. 精炼鉴别要点： 对于列表中的每一个诊断，思考其最具有特征性的临床表现、辅助检查结果，以及与其他疾病的关键鉴别点。 哪些症状或体征最能支持或否定某个诊断？ 哪些辅助检查最有助于区分这些疾病？ 4. 制定检查计划： 根据鉴别要点，有针对性地选择所需的辅助检查。优先选择能够最快速、最准确地提供诊断信息的检查。 检查应具有阶梯性，先进行基础、简便的检查，再根据结果决定是否需要进行更复杂的检查。 5. 信息整合与修正： 分析辅助检查结果，将其与临床表现相结合。 根据新的信息，修正初步的诊断列表，排除可能性低的诊断，聚焦可能性高的诊断。 如果初步的检查结果仍无法明确诊断，则需要重新审视病史和体格检查，或者考虑进行进一步的检查。 6. 最终诊断与治疗决策： 在充分的信息支持下，作出最终诊断。 根据诊断，制定个体化的治疗方案。 1.3 儿科鉴别诊断的特殊性 年龄因素： 婴幼儿的生理功能尚未成熟，对疾病的反应与成人不同。例如，新生儿和婴儿的感染可能表现为“非特异性”症状，如喂养困难、精神萎靡、体温不升等。青春期患儿则可能出现与成人相似的疾病，但其生长发育状态仍需纳入考量。 症状的非特异性： 许多儿科疾病，尤其是早期或非典型表现时，症状往往不够典型，容易被误解。例如，咳嗽、发热是许多疾病的共同症状。 生理变异与病理表现的区分： 某些生理现象可能被误认为是疾病。例如，婴儿期偶尔出现的惊跳反应，或者新生儿期生理性黄疸。 家长的主观臆断： 家长的描述可能带有主观色彩，需要医生通过细致的问询和观察来辨别。 儿童沟通的限制： 婴幼儿无法准确描述自己的症状，医生需要通过观察和间接询问来获取信息。 生长发育监测的重要性： 生长发育偏离是许多慢性疾病的重要线索，如营养不良、内分泌疾病、慢性感染等。 1.4 常用辅助检查在鉴别诊断中的作用 血常规： 评估感染、贫血、白血病等。 尿常规： 评估泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等。 便常规： 评估消化道感染、吸收不良等。 生化检查： 肝功能、肾功能、电解质、血糖、血氨、血脂等，为脏器功能评估和代谢性疾病诊断提供依据。 影像学检查： X线： 骨骼、肺部、消化道等。 B超： 腹部脏器、心脏、甲状腺、脑部等，无创、实时。 CT/MRI： 脑部、胸部、腹部、脊柱等，提供更精细的解剖结构信息。 心电图： 评估心脏节律、传导、心肌缺血等。 病原学检查： 细菌、病毒、真菌、寄生虫的培养、抗原检测、抗体检测、核酸检测等，明确病原体。 免疫学检查： 自身抗体、补体、免疫球蛋白等，用于免疫性疾病的诊断。 内分泌激素测定： 评估内分泌轴功能。 基因检测： 针对遗传性疾病。 1.5 警惕“red flags”—— 提示严重疾病的信号 在儿科临床工作中，识别“red flags”至关重要，它们可能提示着潜在的严重疾病，需要高度警惕并优先处理。例如： 精神状态改变： 嗜睡、易激惹、淡漠、反应迟钝、抽搐。 呼吸困难： 呼吸频率显著增快、三凹征、鼻翼扇动、喘鸣、发绀。 循环衰竭： 面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、尿量减少。 剧烈疼痛： 持续性、顽固性疼痛，尤其伴有体位改变。 不明原因发热： 持续高热或反复发热，伴有其他症状，且病原学检查阴性。 生长发育迟缓或停滞： 长期生长曲线下降或停滞。 出血倾向： 皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等。 腹部包块： 尤其是质地坚硬、边界不清、固定或伴有疼痛。 第二章 常见内科系统疾病鉴别诊断 2.1 呼吸系统疾病 咳嗽的鉴别诊断： 感染性咳嗽： 急性支气管炎、肺炎（细菌性、病毒性、支原体等）、百日咳。 过敏性咳嗽： 支气管哮喘、过敏性鼻炎引起的咳嗽。 异物吸入： 突发性咳嗽，尤其在进食或玩耍时。 胃食管反流： 尤其在平卧后加重。 其他： 气道畸形、肺结核、心源性咳嗽（少见）。 鉴别要点： 咳嗽的性质（干咳、湿咳、阵咳）、发生时间、诱因、伴随症状（发热、喘息、鼻塞、咳痰、呼吸困难）、既往史（哮喘、过敏）、体格检查（肺部听诊、鼻腔检查）。 发热与呼吸困难并存的鉴别诊断： 肺炎： 最常见原因，需区分细菌性与病毒性。 急性喉炎/喉头水肿： 声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。 急性支气管炎： 咳嗽为主，可伴低热。 支气管异物： 突然发作的呼吸困难和咳嗽。 其他： 肺不张、脓胸、胸腔积液、心力衰竭（少见）。 鉴别要点： 病程、症状特点、听诊发现（啰音、哮鸣音、呼吸音减低）、血氧饱和度、影像学检查（胸片）。 2.2 消化系统疾病 呕吐的鉴别诊断： 感染性呕吐： 胃肠炎、食物中毒。 梗阻性呕吐： 幽门狭窄、肠套叠、肠扭转、肠梗阻（粘连、先天畸形）。 中枢性呕吐： 颅内压增高、脑炎、脑膜炎、偏头痛。 代谢性呕吐： 糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、高钙血症。 其他： 食管闭锁、食管狭窄、胆道闭锁、过敏性紫癜肾型、药物中毒。 鉴别要点： 呕吐物的性状（含胆汁、血、食物残渣）、呕吐与进食的关系、腹部体征（腹胀、压痛、反跳痛、肠鸣音）、精神状态、排便情况、伴随症状（腹泻、发热、黄疸）。 腹泻的鉴别诊断： 感染性腹泻： 病毒性（轮状病毒、诺如病毒）、细菌性（沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌）、寄生虫感染。 非感染性腹泻： 营养不良、喂养不当、乳糖不耐受、食物过敏、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）、吸收不良综合征。 鉴别要点： 腹泻的次数、性状（稀便、水样便、黏液便、脓血便）、腹痛、发热、呕吐、病程、大便常规、病原学检查。 黄疸的鉴别诊断： 生理性黄疸： 出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-14天消退，胆红素不高于12.9 mg/dL。 病理性黄疸： 溶血性黄疸： ABO、Rh血型不合、遗传性球形红细胞增多症等。 肝细胞性黄疸： 病毒性肝炎、药物性肝损伤、新生儿肝炎综合征。 梗阻性黄疸： 胆道闭锁、胆总管囊肿、壶腹部肿瘤。 其他： 母乳性黄疸、感染（败血症）、药物影响。 鉴别要点： 黄疸出现时间、持续时间、胆红素水平、直接胆红素与间接胆红素比例、大便颜色、尿液颜色、肝脾大小、其他伴随症状。 2.3 神经系统疾病 惊厥/抽搐的鉴别诊断： 热性惊厥： 最常见，与发热有关，通常在6个月至5岁儿童中发生。 癫痫： 具有发作性、刻板性、短暂性特点，无明确诱因。 低血糖： 尤其在新生儿和糖尿病患儿。 低血钙/低血镁： 维生素D缺乏性佝偻病、甲状旁腺功能减退。 颅内感染： 脑炎、脑膜炎。 颅内出血/缺氧： 新生儿缺氧缺血性脑病、脑外伤。 代谢性疾病： 氨基酸代谢障碍、有机酸血症。 中毒： 药物、农药中毒。 鉴别要点： 发作时的表现（局部、全身、强直、阵挛）、发作诱因、发作频率、持续时间、发作后状态、脑电图、头颅影像学检查。 精神运动发育迟缓的鉴别诊断： 遗传性疾病： 唐氏综合征、脆性X综合征、智力障碍。 脑损伤： 宫内发育迟缓、围产期缺氧缺血、感染（脑炎、脑膜炎）、外伤、中毒。 代谢性疾病： 苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症。 感觉器官障碍： 视力、听力障碍。 孤独症谱系障碍： 社交、沟通、行为异常。 鉴别要点： 发育迟缓的领域（运动、语言、认知、社交）、发病年龄、是否存在其他伴随症状、基因检测、神经系统评估。 2.4 感染性疾病 发热的鉴别诊断： 感染性发热： 细菌、病毒、真菌、寄生虫感染。 非感染性发热： 自身免疫性疾病（川崎病、幼年特发性关节炎）、恶性肿瘤、药物热、疫苗接种反应、心理性发热。 鉴别要点： 发热的特点（高低、持续时间、稽留）、伴随症状（咳嗽、腹泻、皮疹、关节肿痛、淋巴结肿大）、血常规、C反应蛋白、病原学检查、自身抗体检查。 皮疹的鉴别诊断： 病毒感染性皮疹： 风疹、麻疹、水痘、手足口病。 细菌感染性皮疹： 猩红热、脓疱疮、脑膜炎球菌脑膜炎。 过敏性皮疹： 荨麻疹、湿疹。 自身免疫性疾病： 狼疮、幼年特发性关节炎。 其他： 药物性皮疹、Bug bite。 鉴别要点： 皮疹的形态（斑疹、丘疹、疱疹、紫癜）、分布、颜色、有无瘙痒、伴随症状（发热、咳嗽、关节痛）。 第三章 常见外科系统疾病鉴别诊断 3.1 腹部外科疾病 急性腹痛的鉴别诊断： 阑尾炎： 最常见，右下腹痛，转移性疼痛。 肠套叠： 阵发性哭闹，果酱样血便。 肠梗阻： 腹胀、呕吐、腹痛、停止排便排气。 消化道穿孔： 突发剧痛，腹板样强直。 嵌顿疝： 腹股沟或阴囊包块，剧痛。 急性肠系膜淋巴结炎： 病毒感染后，常有上呼吸道感染病史。 其他： 异位妊娠（女孩）、泌尿系结石。 鉴别要点： 疼痛的部位、性质、放射、起病缓急、伴随症状（呕吐、发热、排便排气情况）、腹部体征（压痛、反跳痛、肌紧张、包块）、影像学检查（腹部B超、X线）。 第四章 疑难杂症的鉴别思路 不明原因发热的诊治策略： 详细回顾病史，尤其注意旅行史、动物接触史、用药史、家族史。 全面仔细的体格检查，寻找潜在的感染灶、淋巴结肿大、皮疹、关节异常等。 系统性的辅助检查：血常规、尿常规、便常规、血生化、C反应蛋白、血沉、骨髓穿刺、血培养、尿培养、痰培养。 影像学检查：胸片、腹部B超、CT。 针对性检查：自身抗体、免疫球蛋白、补体、特殊病原学检查（如EB病毒、巨细胞病毒、疟原虫等）、皮肤活检。 必要时建议转诊专科或行多次短期住院观察。 生长迟缓的鉴别思路： 评估生长曲线： 确定是生长缓慢还是生长停滞。 病史采集： 营养摄入、喂养方式、消化吸收情况、既往疾病史、家族生长发育史。 体格检查： 评估营养状况、是否存在畸形、特殊面容、发育里程碑。 辅助检查： 血常规、尿常规、便常规、血生化（肝肾功能、电解质）、甲状腺功能、生长激素、IGF-1、骨龄、染色体核型分析。 专科评估： 消化科、内分泌科、遗传科、营养科。 结语 儿科的鉴别诊断是一门艺术，也是一门科学。它要求医生不仅要掌握扎实的医学知识，更要具备敏锐的临床观察能力、严谨的逻辑思维和不断学习更新的职业素养。本书旨在为广大儿科医务工作者提供一个清晰、实用的鉴别诊断框架和丰富的临床实践指导。希望通过本书的阅读，能够帮助您在面对复杂多变的儿科疾病时，更加自信、从容，最终为每一个患儿的健康保驾护航。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本《儿科鉴别诊断指南（第2版）》，我第一时间就被它的内容深度和广度所吸引。我是一名儿科住院医师，每天都在努力学习和提升自己的临床技能。这本书的结构设计非常人性化，它没有将所有知识点堆砌在一起，而是根据不同的临床场景和疾病类型，进行了系统化的梳理。我尤其欣赏的是，书中对于每一个疾病的鉴别，都详细列出了主要的鉴别点，并且会用清晰的语言解释这些鉴别点的由来和意义。例如，在面对一个腹痛的患儿时，这本书会引导我去思考腹痛的部位、性质、伴随症状，然后根据这些信息，逐一分析可能导致腹痛的原因，并给出相应的鉴别思路。这对于我们年轻医生来说，简直是雪中送炭。很多时候，我们能够识别出一些症状，但却不知道如何将这些症状与具体的疾病联系起来，更不知道如何进行有效的鉴别。而这本书，就像一把钥匙，打开了我们认识疾病的大门。我特别喜欢书中对于一些罕见病或少见病的鉴别内容，这些内容在其他教科书中可能一带而过，但在临床实践中，一旦遇到，就会让我们束手无策。这本书则给了我们一个清晰的指引，让我们在面对这些“意外”时，不会那么慌乱。它不仅提供了诊断的可能性，还告诉我们如何去验证这些可能性，这种严谨的态度，让我对这本书充满了信心。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和内容的组织方式，确实让我眼前一亮。《儿科鉴别诊断指南（第2版）》不仅仅是一本厚重的医学书籍，更像是一本精心设计的临床操作手册。我是一名在基层工作的儿科医生，平时接触到的病例虽然可能不如大医院那么复杂，但对诊断的精准度要求却一点也不低。很多时候，我们希望能够快速地获取到有用的信息，来辅助我们做出判断。这本书在这方面做得非常出色。它将复杂的鉴别过程分解成了一个个易于理解的步骤，并且在关键的地方，会用图标或者列表的形式，来突出重点。我发现，当我遇到一些症状模糊不清的患儿时，我不再需要花费大量的时间去翻阅厚厚的教科书，而是可以直接找到这本书，根据患儿的症状，快速地找到相关的章节，然后参照书中的鉴别思路来思考。这本书对于如何区分一些看似相似的疾病，提供了非常具体的指导，比如在描述一个病症时，它会详细列出它的典型表现，以及与其他相似疾病的非典型表现的差异。这种“区别对待”的分析方式，对于提高我们的诊断准确性有着至关重要的作用。而且，我注意到书中在提到一些辅助检查时，不仅仅是列出项目，还会强调这些检查的局限性以及在鉴别诊断中的作用，这一点非常实用。

评分☆☆☆☆☆

说实话，我一直都在寻找一本能够真正帮助我理清思路的书，尤其是在面对一些症状表现复杂，容易混淆的儿科疾病时。这本《儿科鉴别诊断指南（第2版）》真的给了我意想不到的惊喜。我尤其看重的是它对“鉴别”过程的细致描绘。有时候，我们医生面临的不仅仅是“这是什么病”的问题，更重要的是“在众多可能性中，最可能的是什么病”的判断。这本书在这方面做得非常出色，它不是简单地罗列一堆可能诊断，而是会根据不同的主诉、不同的体征，逐步缩小诊断范围，并且还会分析为什么会考虑这些鉴别诊断，以及如何通过进一步的检查来排除或确诊。我曾经遇到过一个孩子，咳嗽、发热，一开始大家都认为是普通的感流感，但孩子的精神状态一直不太好，后续检查也有些模棱两可。当时我就想，如果我早点参考这本书，说不定能更快地想到其他可能性，比如早期的肺炎或者其他更复杂的疾病。书中对于一些关键症状的解读，以及不同疾病在初期阶段的细微差异，都阐述得非常到位。而且，它还会给出一些“陷阱”式的鉴别点，提醒我们在诊断过程中可能容易忽略的细节。这对于我们这些经常在临床一线摸爬滚打的医生来说，是极其宝贵的经验总结。这本书不仅仅是一本工具书，更像是一位经验丰富的导师，时刻在旁边指导我如何更科学、更全面地思考问题。

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这本书的标题是《儿科鉴别诊断指南（第2版）》，我一直关注着儿科医学的发展，也一直在寻找能够帮助我更精准、更快速地在临床实践中进行疾病鉴别诊断的工具。终于，我看到了这本《儿科鉴别诊断指南（第2版）》。我是一名临床经验丰富的儿科医生，平日里接触的病例种类繁多，从最常见的呼吸道感染、消化不良，到一些罕见的遗传性疾病、自身免疫性疾病，都需要我在短时间内做出准确的判断。这本书的出现，在我看来，绝对是为我们这类临床医生量身定做的。它不仅仅是一本简单的“病症-诊断”对照表，而是深入浅出地分析了各种儿科疾病在不同年龄段、不同病程中的临床表现、实验室检查、影像学特征，并在此基础上，详细列出了需要鉴别的疾病，以及鉴别过程中需要注意的关键点。我特别欣赏的是，书中对于“鉴别”的逻辑性阐述，它不是简单地罗列鉴别诊断，而是通过分析症状的细微差别、病史的侧重点、以及辅助检查的敏感性和特异性，一步步引导读者走向最可能的诊断。这种循证医学的思维模式，对于提升年轻医生的诊断能力，以及帮助资深医生巩固和更新知识，都具有不可估量的价值。而且，我注意到书中在介绍一些疑难病例的鉴别时，还融入了最新的研究进展和权威指南的建议，这使得这本书的时效性和学术性都得到了极大的保障。我甚至可以想象，在遇到一些棘手的病例时，我能够快速地翻阅这本书，找到相似的病例分析，借鉴书中的思路，从而更有效地为患儿制定诊疗方案。总而言之，这本书的出版，对于整个儿科临床领域来说，无疑是一项重要的贡献。

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从读者的角度来看，《儿科鉴别诊断指南（第2版）》这本书的价值，体现在它能够真正地帮助我们提升临床诊断的效率和准确性。我是一名在儿科领域有一定年头的医生，平日里接触的患儿病情复杂多样，有时候同一个症状，可能指向不同的疾病，这就需要我们具备敏锐的洞察力和扎实的鉴别功底。这本书的出现，就像是给我的临床实践加了一双“慧眼”。它在鉴别诊断方面的叙述，非常具有条理性，不仅仅是罗列疾病名称，而是会从病因、病理生理、临床表现等多个角度，去分析疾病的发生发展，从而引导我们去思考。我尤其喜欢书中对于一些“似是而非”的病例的解读，它能够帮助我识别出那些容易被忽略的细节，避免误诊漏诊。举个例子，对于一个反复咳嗽的孩子，书中不仅仅会给出支气管炎、肺炎等常见诊断，还会考虑到一些更少见的可能性，比如过敏、胃食管反流等，并且会详细说明如何通过问诊、体检以及必要的辅助检查来区分这些疾病。这种由浅入深、由表及里的分析方式，让我觉得这本书不仅仅是一本工具书，更是一位经验丰富的老师，在我遇到难题时，能够及时地给予我指导和启发。我相信，这本书的出版，对于提升儿科的整体诊疗水平，会起到积极的推动作用。

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好~~非常的棒~！！~

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书是正版，非常不错，速度也快。

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书质量还不错，就是内容不咋滴

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照本宣科，没有很多的经验之谈

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儿科鉴别诊断指南（第2版）,鬼佬的书一般不错 帮老婆买的,她还没看,一定得要督促她学习才行,呵呵

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书本身不错，就是送货速度有些慢。

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很好，就是京东这方便书籍不全，还有几本到第三方店铺买了

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刚到手，粗看了下，还好!不过版次较老

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儿科鉴别诊断指南（第2版）,鬼佬的书一般不错 帮老婆买的,她还没看,一定得要督促她学习才行,呵呵