再造医酬：PF医师费制度实战全解析 [Reengineering Physician Payment：Physician fee System in China] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨长青，王克霞 著

图书标签:

• 医酬改革
• PF医师费
• 医疗支付
• 医院管理
• 医疗经济
• 医保
• 支付方式
• 医疗政策
• DRG
• 价值医疗

出版社： 化学工业出版社

ISBN：9787122227799

版次：1

商品编码：11674818

包装：平装

外文名称：Reengineering Physician Payment：Physician fee System in China

开本：16开

出版时间：2015-04-01

用纸：胶版纸

页数：232

正文语种：中文

编辑推荐

　　作者利用在台湾长庚医院长期学习、训练的机会，整理了有关医院薪酬制度——PF医师费制度的详实资料
　　《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》全面探讨了“PF医师费”制度的框架、整体设计、重分配机制、保障与奖励机制以及“PF医师费”和医院运营管理的关系等各个方面
　　《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》以期对广大医院管理工作者、医疗政策制定者、医疗卫生服务从业者有所帮助，为医改、医院管理、医疗发展和医患关系改善做出贡献。

内容简介

　　《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》全面梳理了“PF医师费”制度的理论、现实与管理运营实际，从医师薪酬制度的发展、薪酬激励理论与医师薪酬制度关系出发，就“PF医师费”制度的框架、整体设计、重分配机制、保障与奖励机制以及“PF医师费”和医院运营管理的关系等各个方面进行了全面探讨。展示了在不断发展的医疗机构运营环境下，创新性地构建和运用新型医师薪酬制度——“PF医师费”制度提升医院管理效能所需要的全新理念和重要技巧，对于医院经营管理者、医院投资人、医疗从业者以及对医疗行业薪酬激励机制感兴趣的学者、学生等，一定会有重要帮助。

作者简介

　　杨长青，北京清华长庚医院，总执行长助理，管理学博士，北京清华长庚医院总执行长助理，《医药经济报》医改专栏特邀作者，《中国医院院长》杂志编委。先后在大学、医院担任多个管理岗位，深谙管理评价体系和方法，对专业技术人员激励有独到见解，发表核心期刊论文20余篇，管理专著1部，承担过多个科研项目研究。

目录

序1 春驭东风 泽惠苍生
序2 期待“一米阳光”
序3 筚路蓝缕 以启山林
前言
第一章 医师薪酬制度
第一节 医疗付费方式与医师薪酬
第二节 群体执业与医师薪酬
第三节 医疗保险与医师薪酬
第四节 医师薪酬制度的分析
第五节 封闭式医疗体系医师费制度

第二章 薪酬激励理论和医师薪酬制度
第一节 激励机制和薪酬方案分类
第二节 基于产出的薪酬机制
第三节 基于投入的薪酬机制
第四节 激励视角下的医师薪酬制度分类

第三章 “PF医师费”制度框架
第一节 医师费制度的定义与内容
第二节 医师费制度的基本架构
第三节 医师费制度的设计与运用

第四章 “PF医师费”制度整体设计
第一节 同侪薪酬调查
第二节 医院营收分析
第三节 目标薪资设定
第四节 保障薪资设定
第五节 医疗服务收费分析
第六节 医疗服务量测算
第七节 PF医师费比例设置
第八节 医师费收入测算示例

第五章 “PF医师费”重分配机制
第一节 为什么导入重分配
第二节 年资积分的设计
第三节 收入积分的设计
第四节 科内积分的设计
第五节 重分配的补充机制
第六节 重分配情况下单一科室医师费PF示例

第六章 “PF医师费”制度导入的保障与奖励机制
第一节 保障与奖励的原则设定
第二节 保障与奖励的实例方案
第三节 保障与奖励对医师团队的影响分析
第四节 院长级主管补助保障方案

第七章 “PF医师费”在医院运营管理中的运用实证
第一节 医院经营与PF医师费
第二节 PF医师费持续偏低的改善案例
第三节 二线科PF大幅成长的案例
第四节 高医务收入情形下的PF医师费合理化案例
第五节 结论

第八章 总结与展望
第一节 医师薪酬制度建构的总结
第二节 医师薪酬制度运行面的总结
第三节 大陆医院引入“PF医师费”制度的意义
第四节 “PF医师费”制度发展的展望
后记
致敬众筹参与者
联合发起人名录
《现代医院管理系列丛书》出版说明
《现代医院管理系列丛书》编委会

前言/序言

《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》 导言 在现代医疗体系中，医生的薪酬支付方式是影响医疗服务质量、效率和可持续性的核心要素之一。在中国，随着医疗体制改革的不断深入，对医生薪酬支付制度的探索和优化显得尤为迫切。本书《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》正是基于这一背景，聚焦于“PF医师费制度”，深入剖析了其在中国医疗环境下的实践应用、面临的挑战以及未来的发展方向。 第一章：医疗支付制度的演进与挑战 本章将回顾中国医疗支付制度的历史变迁，从最初的计划经济模式到市场化改革下的多种支付方式并存，梳理其演进的逻辑和带来的影响。我们将探讨当前中国医疗支付体系存在的突出问题，例如： “以药养医”的惯性： 长期以来，药品销售收入成为医院和医生重要的经济来源，这导致了药品价格虚高、过度用药等问题，严重扭曲了医疗服务的价值。 服务项目定价的滞后： 医疗技术和服务项目的价格长期未能充分反映其价值，导致医生的劳动付出与回报不成正比，挫伤了医务人员的积极性。 医保基金的压力： 随着人口老龄化和医疗需求的增长，医保基金的支付压力不断加大，对支付方式的科学性和效率提出了更高要求。 质量与效率的权衡： 传统的支付方式难以有效激励医疗机构提供高质量、高效率的服务，容易出现“多做多错”、“少做少得”的现象。 医患关系的紧张： 支付制度的不合理分配可能导致医患之间在费用上的 Gaps，加剧了医患矛盾。 在此基础上，本章将引出对新型支付制度的需求，强调改革的必要性和紧迫性，为 PF 医师费制度的引入奠定理论基础。 第二章：PF医师费制度的理论基础与核心内涵 本章将深入解析 PF 医师费制度的理论渊源，探讨其在国内外相关实践中的借鉴意义。我们将详细阐述 PF 医师费制度的核心构成要素，包括： “PF”的含义解读： 详细解释“PF”代表的特定含义，这可能涉及到某种付费模式、服务价值评估体系，或者一种综合性的薪酬激励机制。例如，它可能是一种基于价值（Value-based）的支付，或者是一种将 physician fees（医师费用）进行细致划分和优化的体系。 服务价值导向： PF 制度的核心在于将支付与实际提供的医疗服务价值挂钩，而非仅仅是服务量。这包括对复杂性、技术难度、风险等级、疗效以及患者满意度等多个维度的考量。 要素分解与定价： 探讨 PF 制度如何将传统的医疗服务进行要素分解，例如手术操作、诊疗咨询、护理、康复等，并为每个要素进行更科学、更精细的定价。这可能涉及到对医生的时间、技能、知识、责任以及设备使用等进行量化评估。 激励与约束机制： 分析 PF 制度如何通过薪酬设计来激励医生提供更优质、更安全的医疗服务，同时通过合理的支付标准和审核机制来约束不必要的医疗支出。 与 DRGs/DIP 的关系： 探讨 PF 医师费制度与当前推行的按疾病诊断相关分组（DRGs）和按病种分值（DIP）支付方式之间的关系，是相互补充、相互融合，还是具有独立性。 通过对 PF 医师费制度理论框架的清晰阐述，使读者对其基本原理和设计理念有全面深入的理解。 第三章：PF医师费制度在中国医疗体系的实践探索 本章将聚焦于 PF 医师费制度在中国不同地区、不同类型医疗机构的实际应用情况。我们将通过案例分析、数据展示和专家访谈等方式，展现 PF 制度落地的真实场景，包括： pilot 项目的经验与教训： 选取一些已开展 PF 医师费制度试点的地区或医院，详细介绍其试点过程、实施细节、取得的成效以及遇到的挑战。例如，某个城市如何调整了部分医疗服务项目价格，引入了新的绩效考核指标，如何改变了医生的收入构成。 制度设计的具体操作： 分析在实际操作中，如何对医疗服务项目进行分类、分级，如何制定相应的收费标准。例如，对于一项复杂手术，其 PF 费用是如何构成？包含了哪些要素的价值？ 信息系统与技术支撑： 探讨 PF 制度的实施对医院信息系统（HIS）和财务管理系统的要求，以及如何利用技术手段实现费用的精准核算、支付管理和数据分析。 医保部门的角色与协同： 分析医保部门在 PF 制度中的作用，如何将其纳入医保支付范围，如何进行费用审核和结算，以及与医疗机构的协同机制。 不同科室的适应性： 探讨 PF 制度在不同临床科室（如外科、内科、影像科、检验科等）的适应性和具体实施策略，是否存在共性与个性。 本章旨在为读者提供生动的实践范例，帮助理解 PF 制度如何在复杂的医疗现实中落地生根。 第四章：PF医师费制度实施中的挑战与应对策略 任何一项新的制度改革都会面临各种挑战，PF 医师费制度也不例外。本章将深入剖析其在中国实施过程中可能遇到的主要困难，并提出切实可行的应对策略： 价值评估的复杂性： 如何科学、客观地对不同医疗服务的价值进行评估，避免主观臆断和不公平，是制度能否成功的关键。我们将探讨多元化的评估方法，例如引入第三方评估、同行评审等。 数据采集与分析的难题： 精准的价值评估和费用核算依赖于大量准确的数据。本章将讨论如何建立完善的数据采集和分析体系，克服数据孤岛和数据质量问题。 利益相关者的博弈： 医疗支付制度的改革涉及到医院、医生、患者、医保等多个利益相关者，如何协调各方利益，争取广泛支持，是制度推进的重要环节。我们将分析不同主体的诉求，并提出沟通和协商的策略。 技术与管理能力的匹配： PF 制度的实施对医院的信息化水平、管理能力和人员素质提出了更高的要求。本章将探讨如何通过培训、技术升级和流程优化来弥合能力 Gaps。 政策法规的完善与衔接： 现有的医疗法规和政策体系是否能有效支撑 PF 制度的运行，以及如何进行政策的调整和完善，是制度可持续发展的保障。 “明扣”与“暗扣”的风险： 探讨在改革过程中，是否存在将原本包含在整体费用中的项目“明扣”出来，增加患者负担，或者通过其他隐性方式增加费用的风险，并提出防范措施。 本章将为政策制定者、医院管理者和一线医务人员提供宝贵的实践经验和决策参考。 第五章：PF医师费制度的绩效评价与可持续发展 本章将探讨如何对 PF 医师费制度的实施效果进行科学的绩效评价，并展望其在中国医疗体系中的可持续发展前景。 评价指标体系的构建： 提出一套全面、多维度的评价指标，不仅包括经济效益，更要关注医疗质量、患者安全、服务效率、医务人员满意度等。 长效激励机制的构建： 探讨如何将 PF 制度与医院的整体发展战略、科室管理、个人绩效考核相结合，形成良性的激励闭环。 与医德医风的融合： 分析 PF 制度如何与医德医风建设相结合，引导医生将患者利益放在首位，追求卓越的医疗服务。 动态调整与优化： 强调 PF 制度并非一成不变，需要根据实践情况和外部环境的变化进行动态的调整和优化。 对中国医疗服务体系的深远影响： 展望 PF 医师费制度的推广和深化，将如何重塑中国医疗服务的价值链，提升整体医疗服务水平，促进健康中国战略的实现。 结论 《再造医酬：PF医师费制度实战全解析》旨在为中国医疗支付制度的改革提供一份详实的参考。通过对 PF 医师费制度的理论解析、实践探索、挑战分析和未来展望，本书希望能够引发更深入的思考和更广泛的讨论，最终推动中国医疗服务体系朝着更加公平、高效、优质和可持续的方向发展。本书不仅是政策研究者和医院管理者案头的必备读物，也对每一位关心中国医疗未来发展的读者具有重要的参考价值。

评分☆☆☆☆☆

我拿到这本书的时候，就被它那种直击要害的命名方式所吸引。“PF医师费制度”这个缩写，虽然简洁，但背后蕴含的信息量却不容小觑。在我看来，医生作为医疗服务最直接的提供者，他们的薪酬支付方式，直接关系到整个医疗系统的健康运转。过去，我们听到过不少关于医生收入不高、灰色收入、或者过度医疗的讨论，这些现象的根源，很多都指向了支付制度的不足。这本书既然以“再造”为目标，那么它很可能不仅仅是简单地修修补补，而是会提出一套全新的、更具前瞻性的设计理念。我猜想，它可能会从多个维度去审视现有的制度：从政策制定者的角度，如何平衡公益性与市场化？从医院管理的角度，如何设计内部的薪酬激励机制？从医生的角度，他们希望看到一个怎样的支付体系，既能体现他们的技术水平和付出，又能保证他们的职业发展？“实战全解析”这几个字，让我觉得这本书不是空中楼阁，而是脚踏实地地分析了中国具体国情下的医患关系、医疗资源分配、技术进步等因素对医生薪酬支付的影响。我希望它能提供一些具体的、可操作的建议，例如如何建立更加科学的绩效评估体系，如何规避潜在的利益冲突，如何利用技术手段提升支付效率和透明度。这本书能否帮助我们拨开迷雾，看到一个更清晰、更公平、更可持续的中国医师费制度的未来图景？

评分☆☆☆☆☆

仅仅从书名“再造医酬：PF医师费制度实战全解析”来看，我就能感受到这本书的份量和价值。它直击了中国医疗体系中一个非常关键且敏感的议题——医生的薪酬支付。我长期以来都在思考，为什么在一些情况下，医生会面临收入不匹配、激励不足的问题，而这些问题又如何反过来影响到医疗服务的质量和效率。这本书的“再造”二字，给我一种强烈的预感，它不仅仅是在现有框架下做些微调，而是可能提出一种全新的、颠覆性的思考方式。我非常期待它能够深入剖析“PF医师费制度”的内在逻辑和运作机制，包括它在实践中遇到的各种挑战和瓶颈。所谓“实战全解析”，让我认为本书并非纸上谈兵，而是会结合中国独特的医疗环境，去提供详实的案例分析和操作指南。我希望能从中了解到，在中国当前的医疗改革浪潮中，如何才能真正做到“再造医酬”？是应该建立更加科学的绩效评估体系，还是应该调整医生的收入构成，使其更能体现其专业价值？这本书是否能够为我们揭示出，一个既能保障医生权益，又能促进医疗体系可持续发展的，全新的医师费支付模式？

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名确实吸引人，尤其是“再造医酬”和“实战全解析”这样的词汇，立刻勾起了我对于医疗支付领域的好奇心。在中国这样一个庞大且充满活力的市场，医疗体系的每一个环节都牵动着无数人的神经。我一直在思考，当下的医保支付模式，尤其是针对医生的薪酬体系，究竟存在哪些深层的问题？是什么在阻碍着其更有效率、更公平地运行？这本书的标题暗示着它将深入探讨这些核心矛盾，并提出一些切实可行的解决方案。我尤其期待它能剖析当前中国医师费制度的运作机制，包括其历史沿革、政策导向以及在实践中遇到的具体挑战。是过于侧重技术操作的量化，还是忽视了医生的专业价值和复杂劳动？亦或是存在着信息不对称、激励机制扭曲等问题？“实战全解析”这几个字，让我感觉这本书并非停留在理论层面，而是会结合真实的案例和数据，去揭示问题的本质。我希望能从中了解到，所谓的“再造”，究竟意味着哪些根本性的变革？是调整收费标准，还是优化支付方式？是引入新的评价体系，还是改变利益分配格局？这本书是否能帮助我们理解，如何在保证医疗质量和效率的同时，更好地激励医生，让他们感受到职业的尊严和价值？这些都是我阅读这本书前，最迫切想要寻求答案的问题。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名，简直是我近期一直在思考的核心问题。当看到“再造医酬”这个词时，我立刻被它所吸引。一直以来，我都在关注医疗体系的效率和公平性问题，而医生作为最核心的资源，他们的薪酬支付制度更是重中之重。在中国，医疗服务的价值如何被合理地衡量和体现？现有的支付体系是否充分反映了医生的专业技能、工作负荷以及承担的风险？“PF医师费制度实战全解析”这个副标题，让我感觉这本书不仅仅是停留在理论层面，而是会提供具体的、有指导意义的实践方法。我非常好奇，书中会如何去“解析”PF医师费制度？它是如何运作的？存在哪些关键的环节和影响因素？“实战”二字，让我期待它能提供一些基于现实情况的案例分析，或许是成功经验，或许是失败教训。它是否会探讨，如何在保证医疗质量和患者利益的前提下，优化医生的收入结构，让他们更有动力去提供更高水平的服务？我希望这本书能够帮助我理解，中国医师费制度的“再造”究竟意味着一场怎样的变革，它将如何影响到医生、医院、患者以及整个医疗生态。这本书是否能为我们勾勒出一个更清晰、更可行的改革蓝图？

评分☆☆☆☆☆

读到这本书的书名，我的脑海里立刻浮现出许多关于医疗改革的画面。特别是“再造医酬”这个词，它暗示着一种颠覆性的思考，一种对现有模式的深刻反思。我长期关注医疗领域的发展，深知薪酬体系是影响医生职业满意度和医疗服务质量的关键因素之一。在中国，由于人口基数大、医疗需求旺盛，以及医疗资源的分布不均，医师费制度的改革显得尤为复杂和重要。这本书的副标题“PF医师费制度实战全解析”，让我对它的内容充满了期待。我推测，它会深入剖析当前中国医师费制度的现状，包括其存在的各种矛盾和困境。例如，医生是否能获得与其专业技术、劳动强度和风险相匹配的报酬？现有的支付方式是否会诱导过度医疗，或者抑制创新？“实战解析”意味着它会提供大量基于真实数据的分析和案例研究，而不是空泛的理论讨论。我希望这本书能够揭示出，在中国的医疗环境下，“再造”医酬究竟意味着什么？是应该更加强调技术价值，还是服务价值？是应该更加注重医生的长期贡献，还是短期绩效？它是否能够为政策制定者、医院管理者以及医生自身，提供一套具有操作性的改革思路和实践指南？我非常好奇，这本书将如何描绘出中国医师费制度的“再造”之路。

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内容还行，但是装订极差，看完第一章已经散架了

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