临床骨科护理学

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任蔚虹,王惠琴 编
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出版社: 中国医药科技出版社
ISBN:9787506737210
版次:1
商品编码:10330326
包装:精装
出版时间:2007-08-01
用纸:胶版纸
页数:565

具体描述

内容简介

  《临床骨科护理学》由4大部分组成,共34章。首先,基础篇:重点介绍骨科病房设置与管理制度,骨科护士的基本素质要求,骨科护理概论,骨科常用技术与护理,骨科病人围手术期护理、常见并发症护理以及骨科的体格检查、诊疗技术等。第二,专科篇:是本书的重点,共四部分。第一部分为创伤骨科临床护理;第二部分为脊柱创伤与病变临床护理;第三部分为骨与关节临床护理;第四部分为肿瘤床护理。编写手法按概述、护理、健康教育三部分进行。通过概述阐明概念、分类、病因、临床表现、诊断、治疗,使读者对该疾病肯有全面概括的了解。护理方面重点阐述术前心理护理、术前的特殊准备和训练、术前的一般准备内容;术后生命体征监测、脊髓神经功能的观察或肢端末梢血液循环的观察、切口引流管的护理、体位要求、各并发症的预防等。把临床护理经验总结归纳融入各部分内容中,在不易理解处配备图片加以解说,以帮助广大读者更直观的理解、掌握。健康教育内容,贯穿在各疾病治疗的不同阶段,内容包括:疾病知识、注意事项、功能锻炼、饮食与休息、复查时间等。第三,急救篇,突出临床上常见的并发症的观察与急救处理,对临床护理工作有实际指导意义。第四,新技术新进展篇:包含了人工关节置换、经皮椎体成型和后凸成型术、关节镜、肢体延长术、骨肉瘤保肢术等热门手术的护理经验介绍,帮助学习、掌握前沿性知识技能。

目录

第一篇 基础篇
第一章 骨科病室的设置与管理
第二章 骨科护士的基本素质
第三章 骨科护理概论
第四章 骨科常用技术与护理
第五章 骨科病人围手术期护理
第六章 骨科的体格检查
第七章 诊疗技术与配合
第二篇 专科篇
第一部分 创伤骨科临床护理
第八章 常见上肢骨折与护理
第九章 常见下肢骨折与护理
第十章 截肢与护理
第十一章 骨盆骨折和护理
第十二章 手部外伤病人与护理
第十三章 显微骨科与护理
第十四章 周围神经血管损伤与护理
第二部分 脊柱创伤与病变的临床护理
第十五章 脊柱创伤病人与护理
第十六章 脊柱退变性疾病与护理
第十七章 脊柱炎症性疾病与护理
第十八章 脊柱其他病变
第三部分 骨与关节临床护理
第十九章 骨与关节化脓性感染及护理
第二十章 非化脓性关节及护理
第二十一章 骨与关节结核及护理
第二十二章 关节韧带和肌腱损伤及护理
第二十三章 关节脱位及护理
第二十四章 骨肿瘤临床护理
第二十五章 原发性恶性骨肿瘤与护理
第二十六章 转移性骨肿瘤与护理
第二十七章 骨的瘤样病变与护理
第三篇 应急篇
第二十八章 骨折急救
第二十九章 骨科相关并发症与护理
第四篇 新技术、新进展篇
第三十章 开放骨折与护理
第三十一章 关节镜手术病人的护理
第三十二章 人工关节置换术与护理
第三十三章 经皮椎体成形和后成形术的护理
第三十四章 骨肿瘤保肢术与护理
参考文献

精彩书摘

第三章 骨科护理概论
第一节 骨折的定义、成因及分类
一、定义
骨的连续性和完整性的中断称为骨折。
一、成因
骨折可因创伤所致,称为创伤性骨折,也可由于骨骼疾病,如骨髓炎、骨肿瘤导致骨质破坏,受轻微的外力作用即发生骨折,称为病理性骨折。
1.直接暴力 外界暴力直接作用于骨骼,使受撞击的部位发生骨折,常合并软组织损伤或有开放伤口。例如,汽车辗压小腿引起的胫腓骨骨折。
2.间接暴力 暴力通过传导、杠杆、旋转和肌肉收缩作用造成暴力作用点以外的远处部位骨折。如滑倒时手掌撑地,外力经传导而致肱骨髁上骨折;高处坠落,双足着地导致胸腰段椎体的压缩骨折。
3.肌力牵拉 肌肉突然强烈收缩,造成肌肉附着点的撕脱性骨折。如踢足球时,股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折,上肢进行过猛的投掷动作可造成肱骨内上髁骨折。
4.积累劳损 股骨某处长久承受着一种持续应力,使该处发生骨折,称为疲劳骨折。
如长距离跑步,行军造成的第2、3跖骨和腓骨下1/3处骨折。
5.骨骼疾病 当骨骼处于病理状态时,即使遭受轻微外力或肌肉拉力,就可发生骨折,称为病理性骨折。如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松症并发的骨折。
二、分类
骨折依据其受伤机制与伤后解剖状态,可以分为若干类型。这些分类复杂而重叠,对骨折的治疗、护理方法的选择、预后和效果评价极为重要。
1.依骨折发病原因分类 可分为外伤性骨折和病理性骨折。
2.依骨折断端是否与外界相通分类
(1)闭合性骨折 骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不相通。
(2)开放性骨折 骨折附近的皮肤或黏膜破损,骨折端与外界相通。
3.依照骨折的程度及形态分类
(1)不完全性骨折 骨的连续性或完整性部分中断,尚有一部分骨组织保持连续,按其形态又可分为:
1)青枝骨折 多发生于儿童。因骨质柔韧形成一侧断裂张开,另一侧不完全断裂,如同青嫩树枝被折,因而称为青枝骨折。
2)裂缝骨折 骨质发生裂缝,像瓷器上的裂纹,无移位,常见于颅骨、肩胛骨等处骨折。
(2)完全骨折 骨的连续性或完整性全部中断。根据骨折线的方向和形态可分为:
1)横骨折 骨折线与骨干纵轴接近垂直。
2)斜骨折 骨折线与骨干纵轴呈一定角度。
3)螺旋骨折 骨折线呈螺旋状,多由于扭转性外力所致。
4)粉碎骨折 骨折碎裂成两块以上,多因受较大的直接暴力打击而引起。
5)压缩骨折 骨松质因外力压缩而变形。多见于脊椎骨和跟骨的骨折。
6)嵌插骨折 发生在长管状骨干骺端皮质与骨松质交界处,骨折后,骨皮质嵌插入骨松质内。常见于股骨颈骨折、肱骨外科颈骨折,多因压缩性间接外力所致。
7)凹陷性骨折 骨折块局部下陷,如颅骨、颜面骨骨折。
8)骨骺分离 通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有部分骨组织,多见于少年儿童的骨折。
4.依骨折发生的时间分类
(1)新鲜骨折 一般指3周内的骨折,血肿未完全机化,两骨折断端尚未愈合,仍可闭合复位者。
(2)陈旧骨折 一般伤后3周以上的骨折。
5.依照骨折后或骨折复位固定后的移位倾向分类
(1)稳定性骨折 如不完全骨折、压缩及嵌插骨折、复位后较稳定的横骨折。
(2)不稳定骨折 斜骨折、粉碎骨折、螺旋骨折以及有缺损的骨折、负重大并有支持功能部位的横骨折(如股骨干骨折)等,都属于不稳定骨折。
……
《临床骨科护理学》是一本深度聚焦于骨科疾病患者护理的专业著作。本书旨在为护理人员提供全面、系统、实用的临床骨科护理知识与技能,以提升患者的治疗效果和生活质量。 本书内容涵盖广泛,结构清晰,主要分为以下几个部分: 第一部分:骨科护理基础 本部分为读者构建了扎实的骨科护理理论基础。 骨骼与关节系统解剖生理学概述: 详细阐述了骨骼、关节、肌肉、韧带、肌腱等骨科系统的基本解剖结构及生理功能,为理解各种骨科疾病的发病机制及护理要点奠定基础。内容包括骨的生长与代谢、关节的运动机制、肌肉收缩原理等,并配以精细的插图,便于理解。 骨科常见疾病病理生理学: 深入分析了骨科常见疾病,如骨折、脱位、骨关节炎、骨质疏松症、感染性疾病(如骨髓炎)、肿瘤等的基本病理生理改变。本章节不仅介绍疾病的发生发展过程,还着重讲解这些病理生理变化对患者身体功能、疼痛感知等方面的影响,为制定个体化护理方案提供理论依据。 骨科护理评估: 详细指导读者如何对骨科患者进行全面的护理评估。评估内容包括病史采集、体格检查(如观察患肢外观、触诊、叩诊、听诊)、功能评估(如关节活动度、肌力测试、步态分析)、疼痛评估、心理评估以及对患者及其家属的健康教育需求评估。本书强调了结构化评估的重要性,并提供了评估表格和评分标准,帮助护理人员规范化评估流程。 骨科常用诊疗技术及其护理: 介绍骨科常用的影像学检查(X线、CT、MRI)、实验室检查,以及骨科手术(如骨折内固定术、关节置换术、脊柱融合术)和非手术治疗(如石膏固定、牵引、支具使用)的相关知识。重点阐述了这些技术在术前、术中、术后的护理要点,包括知情同意、体位摆放、药物管理、感染预防、疼痛控制、并发症监测等。 第二部分:骨科常见疾病的护理 本部分是本书的核心内容,详细阐述了各种骨科常见疾病的护理策略。 骨折与脱位的护理: 骨折概述: 详细介绍骨折的定义、分类(如按骨折线、按骨折形态、按是否累及关节面等)、成因及常见的骨折部位(如股骨颈骨折、胫骨平台骨折、椎体骨折、肱骨近端骨折等)。 评估与监测: 强调对骨折患者的全面评估,包括局部症状(疼痛、肿胀、畸形、活动受限)、全身状况(生命体征、神经血管功能)以及合并伤的筛查。重点讲解如何监测骨折愈合情况及早期发现并发症,如出血、感染、脂肪栓塞、肺栓塞、神经血管损伤等。 治疗中的护理: 详细介绍保守治疗(如牵引、石膏固定)和手术治疗(如内固定、外固定)的护理要点。包括体位管理、牵引护理、石膏护理(保持干燥、防止压疮、监测肢体远端循环)、术后疼痛管理、抗感染、预防深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE)等。 康复护理: 强调早期、适度的康复锻炼,指导患者进行功能性训练,恢复肌力、关节活动度和协调性。讲解如何帮助患者应对长期卧床或固定带来的心理问题,以及如何进行居家康复指导。 骨关节炎的护理: 病因与临床表现: 阐述骨关节炎的发病因素(年龄、遗传、肥胖、职业等)及其临床表现(关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限)。 非手术治疗护理: 重点介绍药物治疗(止痛药、消炎药、软骨保护剂)的监测与管理,物理治疗(热敷、冷敷、电疗)的指导,以及运动疗法(如适当的低强度有氧运动)的鼓励与指导。 手术治疗护理: 详细介绍关节置换术(全髋关节置换、全膝关节置换)的术前准备、术中配合与术后护理。术后护理包括疼痛管理、早期活动指导、伤口护理、预防感染、DVT预防、假体松动及感染的监测等。 健康教育与生活方式指导: 强调对患者进行体重管理、关节保护、健康饮食、戒烟限酒等生活方式的指导,以延缓疾病进展,提高生活质量。 骨质疏松症的护理: 危险因素与筛查: 分析骨质疏松症的危险因素(性别、年龄、激素水平、营养不良、生活习惯等),介绍骨密度测定的意义及相关检查。 药物治疗护理: 讲解钙剂、维生素D、双膦酸盐类、降钙素等药物的作用机制、用法用量、不良反应及护理要点。 预防跌倒与骨折: 强调居家环境改造(如防滑地面、加装扶手)、辅助器具使用、以及平衡能力训练等,最大程度降低跌倒和骨折的风险。 营养与运动指导: 指导患者合理膳食,摄入富含钙和维生素D的食物,并鼓励进行适度的负重运动。 脊柱疾病的护理: 常见脊柱疾病: 涵盖颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、脊柱骨折等。 保守治疗护理: 包括卧床休息指导、牵引疗法、支具固定、理疗、药物治疗等。 手术治疗护理: 重点介绍脊柱融合术、椎板切除术、减压术等手术的术前准备、术后监测(神经功能、伤口情况、引流量、生命体征)及并发症预防。 体位管理与活动指导: 强调脊柱手术后体位的正确摆放,以及逐步的活动与康复指导。 骨感染与骨肿瘤的护理: 骨感染: 介绍骨髓炎、骨关节炎等骨感染的病因、临床表现、诊断与治疗。护理重点在于抗感染治疗的配合、伤口护理、疼痛管理、以及感染控制措施。 骨肿瘤: 涵盖良性与恶性骨肿瘤。重点介绍术前评估、手术(截肢、肿瘤切除)后的护理、放化疗期间的护理、以及姑息治疗与疼痛管理。 第三部分:骨科患者的康复与特殊护理 本部分关注骨科患者的长期恢复和特殊需求。 骨科患者的康复原则与方法: 详细阐述骨科康复的整体原则,包括早期介入、个体化方案、循序渐进等。介绍物理治疗(运动疗法、手法治疗)、作业疗法、辅助器具使用等主要康复手段。 常见骨科术后并发症的预防与处理: 重点关注深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞(PE)、压疮、切口感染、切口裂开、神经损伤、关节僵硬、肌萎缩等常见并发症的识别、预防措施和初步处理。 老年骨科患者的护理: 针对老年患者生理特点,如骨质疏松、心肺功能减退、认知功能障碍等,强调其在骨科护理中的特殊考量,包括跌倒预防、药物相互作用监测、营养支持、心理护理等。 儿童骨科患者的护理: 关注儿童骨骼发育特点,如生长板损伤、骨折愈合快但易发生成角畸形等。讲解如何在保持儿童舒适的前提下进行治疗和护理,以及如何进行儿童及家属的健康教育。 骨科患者的疼痛管理: 深入探讨骨科患者疼痛的特点、评估方法(如VAS评分、NRS评分),以及药物性镇痛(阿片类、非阿片类药物)、非药物性镇痛(如物理治疗、心理干预)等多种疼痛管理策略,并强调个体化镇痛方案的制定。 骨科患者的营养支持: 阐述骨科疾病和手术对患者营养状况的影响,强调蛋白质、钙、维生素D等关键营养素的重要性。指导如何制定合理的营养方案,包括口服营养补充和肠内、肠外营养。 骨科患者的心理护理: 分析骨科疾病和长期康复对患者心理造成的负面影响,如焦虑、抑郁、恐惧、失落感等。指导护理人员如何建立良好的护患关系,运用倾听、沟通、鼓励等技巧,帮助患者应对心理困扰,建立积极心态。 骨科护理新技术与进展: 介绍骨科护理领域的新技术、新理念和新进展,如加速康复外科(ERAS)在骨科的应用、远程医疗在骨科康复中的作用、先进的伤口护理技术等,为读者提供前沿视野。 第四部分:骨科护理的质量管理与法律伦理 本部分提升护理人员的专业素养和职业道德。 骨科护理质量评价与改进: 探讨骨科护理质量评价指标、方法及质量改进的途径,如持续质量改进(CQI)、循证护理实践等。 骨科护理中的法律与伦理问题: 讨论在骨科护理实践中可能遇到的法律问题(如医疗纠纷、知情同意)和伦理困境(如患者自主权、生命末期护理),引导护理人员依法、依规、依德开展护理工作。 本书特点: 内容全面深入: 涵盖骨科护理的各个方面,从基础理论到临床实践,再到康复与特殊护理,力求详尽。 结构逻辑清晰: 采用分章节、分模块的编排方式,便于读者系统学习和检索。 临床导向性强: 紧密结合临床实际,提供具体可操作的护理措施和方案。 图文并茂: 辅以大量插图,形象直观地展示解剖结构、操作技术和病情变化,增强理解性。 强调循证实践: 引用最新的研究成果和临床指南,确保护理方法的科学性和有效性。 注重人文关怀: 不仅关注疾病的治疗,更强调对患者身心健康的整体关怀。 《临床骨科护理学》是骨科护理人员不可或缺的参考书,无论是初学者还是经验丰富的护理专家,都能从中获得宝贵的知识和启示,从而在日常工作中提供更专业、更优质的护理服务。

用户评价

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我最近在读一本关于骨科护理的书,名字挺有分量的,叫《临床骨科护理学》。这书的内容,嗯,怎么形容呢?它更像是一本深入研究骨科疾病的百科全书,而不是一本手把手教你如何做护理的书。它花了大量的篇幅去解释骨折的生物力学原理,为什么骨头会断,断了之后身体是如何修复的,还涉及了骨骼生长发育的各种影响因素。我看得最仔细的是关于骨骼退行性疾病的部分,比如骨质疏松和关节炎,书中详细分析了它们的发生机制、危险因素,以及一些早期的诊断方法。我原以为会有很多关于如何为患者制定个性化康复计划的内容,但书中更多的是在介绍不同类型骨科损伤的治疗原则和药物选择。比如,对于某种类型的骨折,书中会详细说明是选择手术还是保守治疗,以及手术时会用到哪些内固定器械,这些都让我觉得离我想要了解的“护理”有点远。虽然它也提到了术后并发症的预防,但描述的更多是医生的决策和治疗方案,而非护士在其中可以扮演的具体角色。这本书的信息量非常大,但对我来说,如何将这些信息转化为直接的护理行动,还需要更多的思考和实践。

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说实话,我买这本书纯粹是冲着它的名字去的,想着“临床骨科护理学”,听起来就很有实践指导意义。结果拿到手,翻了几页我就有点懵了。它里面很多关于疾病分类、分期的描述,还有大量的专业术语,对我来说就像天书一样。我本来是想找一些关于如何给骨科病人做日常护理,比如如何帮助他们翻身、如何处理石膏等等,但这本书的内容似乎更侧重于疾病的根源、治疗方案的选择,以及一些更深层次的病理机制。里面提到了一些手术方式的介绍,听起来很高大上,但具体到操作层面,或者说护理人员在手术中扮演的角色,描述得就比较模糊了。我比较感兴趣的部分是关于药物治疗的章节,里面详细列举了各种止痛药、抗生素等,还分析了它们的药理作用和不良反应。但这些内容,感觉更像是药学相关的知识,而非单纯的护理技能。这本书的深度确实有,但它挖掘的方向,可能和我最初的期望不太一样。我希望得到的是一本更贴近床边护理的书,而这本书,似乎要我先成为一个骨科疾病的专家,才能更好地理解里面的护理知识。

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我最近在看一本叫《临床骨科护理学》的书,不得不说,里面的内容是相当有深度的。它在疾病的病因和发病机制上做了非常详尽的阐述,比如对于骨折的愈合过程,它会从细胞层面、生化反应层面去解释,这让我对为什么骨头会愈合,以及有哪些因素会影响愈合有了非常清晰的认识。书中还专门辟出了一个章节来讲解骨科常用器械和技术,包括各种内固定材料、外固定支架,甚至还有一些先进的微创手术器械的介绍。我虽然不直接操作这些器械,但了解它们的作用和原理,对于更好地理解术后病人的情况和配合医生非常有帮助。我比较感兴趣的是关于骨肿瘤的章节,里面详细介绍了各种类型的骨肿瘤,以及它们在影像学上的表现,还有不同类型肿瘤的治疗原则。不过,关于肿瘤患者的心理护理和生活质量的改善方面,感觉描述得还不够多。这本书在理论知识的传授上做得很好,但如果能再多一些关于如何将这些理论知识转化为具体护理实践的指导,那就更完美了。

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这本书,怎么说呢,我当初买它的时候,是抱着学习的态度,想着能系统地了解一下这个领域。结果翻开来,内容之庞杂,信息之密集,让我一度怀疑自己是不是选错了方向。那些复杂的解剖结构图,我反复对照着看,感觉脑袋都要炸开了。还有那些疾病的病理生理过程,讲得深入浅出,但对我这个初学者来说,还是有点吃力。不过,不得不说,书中对一些常见骨科疾病的介绍,还是相当详尽的,比如骨折的类型、愈合过程,以及各种并发症的预防和处理。书中还提到了一些康复训练的方法,虽然有些器械我之前都没见过,但文字描述还是比较清晰的,能想象出大概的动作要领。我特别关注了关于术后护理的部分,了解到术后患者的疼痛管理、伤口护理、以及如何帮助患者早期下床活动,这些都是非常实用的知识。这本书的理论性很强,但感觉更像是给专业人士看的,很多地方需要结合临床实践才能完全理解。对我来说,这更像是一本需要反复翻阅、慢慢消化的教材,而不是一本轻松的读物。

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坦白说,我买这本书的时候,是想找一些关于如何应对骨科常见问题,例如如何安全地搬运骨折病人、如何处理术后伤口感染的预警信号,以及如何指导患者进行正确的日常活动。但这本书的内容,似乎把重点放在了更基础的、更学术的层面。它花了很多篇幅在骨骼的解剖学和组织学上,让我对骨骼的结构有了更深的认识,但这些知识对我日常的护理工作,好像直接关联度不高。我比较关注的是关于运动损伤的章节,里面分析了各种运动项目可能导致的骨骼和关节损伤,以及一些预防措施。但对于如何进行运动损伤后的现场急救,或者如何在康复早期进行针对性的物理治疗,描述得就比较简略了。书中还涉及了骨科疾病的影像学诊断,比如X光片、CT、MRI的解读,这部分内容对于提升我判断患者病情的能力应该有帮助,但它更多的是在介绍这些影像学检查的原理和能看到什么,而不是教我如何去“看”和“解读”。总的来说,这本书让我对骨科疾病有了更系统的了解,但关于具体的护理技能和操作指导,感觉挖掘得不够深入。

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书中所展示的内容多半都是香港或者国外的临床,不过内容还不错,很实用.书的分类较好,内容也算是比较早新的。适合护理工作人员阅读。

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帮同事 买的,实用不错

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还不错~~~没啥心得!!!

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