根尖周病治療學 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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淩均棨 編

圖書標籤:

• 牙髓病學
• 牙周病學
• 根管治療
• 牙體牙髓
• 內科治療
• 口腔醫學
• 臨床醫學
• 牙科
• 診斷治療
• 根尖周炎

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117066129

版次：1

商品編碼：10459923

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2005-02-01

用紙：膠版紙

頁數：206

字數：308000

內容簡介

《根尖周病治療學》是一部有關根尖周病的學術專著。全書共分15章，內容包括根尖周病的微生物感染和宿主反應，牙髓—牙本質及牙周組織解剖生理，根尖周病的病因和發病機製，根尖周病的病理學，根尖周病的微生物學，根尖周病的放射學、臨床錶現及診斷，根尖周病的流行病學，牙髓—牙本質復閤體的治療，無根尖周病的牙髓治療，根尖周病的牙髓治療，根尖周病的外科治療，乳牙的牙髓治療，根管治療後牙齒的修復，牙髓治療的效果和預後。全書及時、全麵和係統地介紹瞭根尖周病的基礎理論和治療技術，觀點先進，內容豐富，涵蓋根尖周病的病因學、生物學基礎、臨床治療學以及相關的牙體修復學等。
《根尖周病治療學》適閤我國高等醫學院校教師、研究生、本科生、中等專科學校教師、專科生、廣大的口腔臨床工作者，以及口腔預防保健工作者的教學、科研、醫療和預防工作參考。

作者簡介

淩均棨，中山大學光華口腔醫學院、附屬口腔醫院院長。廣東省口腔醫學會副會長、中華口腔醫學會理事、中華口腔醫學會牙體牙髓病學專業委員會常委、口腔醫學教育專業委員會常委、口腔預防醫學專業委員會委員、廣東省牙病防治指導組副組長。 淩均棨教授在齲病學、牙體牙髓病學及口腔生物學分子生物學等領域有相當造詣，在齲病、牙體牙髓病診斷治療及疑難雜癥的處理方麵有豐富的臨床經驗。先後在國內外專業雜誌發錶學術論文六十餘篇，主編瞭《牙髓病學》、《氟與口腔醫學》、《口腔疾病診療手冊》，並作為副主編或參編瞭《口腔科臨床手冊》、《口腔生物學》、《口腔醫學新進展》、《齲病學》等學術專著。她主持的“口腔藥物控釋係統的研究”等多項省部級科研課題獲得瞭各級科技醫療成果奬。專長：牙體牙髓病診斷治療、疑難病例處理。

目錄

第一章 微生物感染與宿主反應
第一節 簡介
第二節 分類與命名
第三節 口腔感染
第四節 生物學與臨床特點

第二章 牙髓及牙周的解剖生理
第一節 牙髓的解剖生理
第二節 牙支持組織的解剖生理
第三節 牙髓腔解剖

第三章 根尖周病的病因及發病機製
第一節 根尖周病的病因學
第二節 根尖周病的組織病理學
第三節 根尖周病的免疫藥理學
第四節 根尖周病的調節

第四章 根尖周病的病理學
第一節 根尖周病的分類及定義
第二節 根尖周病的病曆
第三節 根尖周病的組織病理學
第四節 根尖周病的特殊病變

第五章 根尖周病微生物學
第一節 簡介
第二節 齲壞下牙本質和牙髓的微生物學
第三節 根管係統內微生物的生物學
第四節 細菌的局部定居
第五節 微生物菌叢的概述
第六節 爭性根尖周炎的微生物學
第七節 慢性根尖周炎的微生物學
第八節 臨床細菌學技術
第九節 抗生素的使用

第六章 根尖周疾病的影像學
第一節 正常根尖周組織的影像學
第二節 根尖周炎的影像學
第三節 鑒彆診斷
第四節 根尖周疾病影像學的研究進展

第七章 臨床錶現和診斷
……

第八章 根尖周病的流行病學
第九章 牙本質牙髓復閤體暴露的治療
第十章 無根尖周病的牙髓治療
第十一章 根尖周病的牙髓治療
第十二章 根尖周病的外科治療
第十三章 乳牙的牙髓治療
第十四章 根管充填後牙體的修復
第十五章 牙髓治療的療效與預後
參考文獻

前言/序言

《牙髓病學：理論與實踐》 一、 緒論：牙髓健康是全身健康的重要基石 牙齒，作為人體重要的咀嚼器官，其功能的維持離不開健康的牙髓組織。牙髓，俗稱“牙神經”，位於牙齒的內部，富含血管、神經、淋巴管以及成牙本質細胞。它不僅為牙齒提供營養，感知冷熱酸甜的刺激，更是牙齒在受到外傷或病原菌侵襲時，啓動修復和防禦機製的關鍵所在。然而，齲齒、牙外傷、牙周病、治療性磨損等多種因素，都可能導緻牙髓組織的損傷，進而引發一係列病變，最常見的莫過於根尖周病。 根尖周病，顧名思義，是指發生於牙根尖部及其周圍組織的病變。它往往是牙髓炎癥或壞死進一步發展的後果，當牙髓組織遭受不可逆損傷，甚至壞死後，其內部的細菌及其毒素會通過根管係統擴散至根尖周組織，引發局部的炎癥反應。這種炎癥可輕可重，輕則引起牙齦腫脹、叩擊痛，重則可能形成膿腫、囊腫，甚至影響鄰近骨組織，對全身健康亦有潛在威脅。 本書《牙髓病學：理論與實踐》旨在為讀者提供一套係統、全麵、深入的牙髓病學知識體係。我們將從牙髓的解剖生理基礎齣發，詳細闡述各種牙髓疾病的病因、病理生理機製，並重點聚焦於臨床診斷、治療策略以及預後評估。本書力求理論與實踐相結閤，既有嚴謹的科學研究成果，又有豐富的臨床案例分析，旨在幫助牙科從業者，包括牙醫、口腔醫學專業學生，以及對牙髓健康感興趣的讀者，深刻理解牙髓疾病的復雜性，掌握精準的診斷技巧，並能夠熟練運用各種現代化的治療方法，以期最大程度地保留患牙，恢復其生理功能，提升患者的生活質量。 二、 牙髓的解剖與生理：理解生命之根 要深入理解牙髓疾病，首先必須對其結構和功能有清晰的認識。牙髓組織，是牙齒的生命綫，其解剖結構極為精細。它包含於牙冠內的牙髓腔和延伸至牙根內的根管。牙髓腔內有豐富的血管網絡，為牙齒提供源源不斷的營養供給，並帶走代謝廢物。密集的神經縴維，特彆是感覺神經，賦予瞭牙齒感知外界刺激的能力，使其成為我們重要的觸覺器官。 牙髓的生理功能是多方麵的。首先，是營養功能，為牙本質細胞提供必需的營養物質，維持牙本質的活性。其次，是感覺功能，通過神經縴維感知溫度、壓力、疼痛等刺激。再者，是防禦和修復功能。當牙齒受到損傷時，牙髓組織會啓動一係列防禦機製，例如，通過形成修復性牙本質來隔離損傷源，或通過炎癥反應清除病原菌。此外，牙髓還參與牙齒的生長發育。 本書的第二部分，將對牙髓的解剖學特徵進行細緻的描述，包括牙髓腔的大小、形態、以及根管係統的變異。我們將詳細介紹牙髓的細胞成分，如成牙本質細胞、縴維細胞、免疫細胞等，以及它們的生理功能。同時，我們將探討牙髓的血管和神經分布，以及它們在維持牙齒生命活動中的重要作用。理解這些基礎知識，是後續深入學習牙髓疾病病因、病理和診斷的基礎。 三、 牙髓疾病的病因學與病理生理：探究疾病的根源 牙髓疾病的發生，往往是多種因素共同作用的結果。本書的第三部分，將係統梳理牙髓疾病的主要病因。 微生物感染： 這是最常見也最重要的病因。齲齒是細菌侵入牙髓的主要途徑。當齲齒進展到牙本質深層，細菌及其産物能夠穿透牙本質小管，最終感染牙髓。牙周病也可能通過側支根管或根尖孔侵入牙髓，導緻逆行性牙髓感染。 牙外傷： 牙齒受到撞擊、跌落等外傷，可能導緻牙髓挫傷、撕裂，甚至牙齒脫位。機械性損傷可能切斷牙髓的血供，導緻牙髓壞死。 醫源性因素： 在牙科治療過程中，如深磨牙、充填材料的刺激、不恰當的窩洞預備等，也可能對牙髓造成損傷，引起牙髓炎癥。 熱、化學刺激： 某些治療過程中的熱量、不當使用的化學藥物，或者口腔內的酸性環境，都可能刺激牙髓。 全身性疾病： 一些全身性疾病，如糖尿病、免疫係統疾病等，也可能影響牙髓的健康和愈閤能力。 在明確瞭病因後，本書將深入剖析牙髓疾病的病理生理過程。我們將詳細闡述炎癥反應在牙髓疾病發生發展中的作用，包括血管通透性改變、炎癥細胞的募集和作用、以及介質的釋放。我們將探討牙髓壞死的機製，以及壞死組織在根管係統內為細菌繁殖提供的溫床。同時，我們將關注牙髓疾病與根尖周組織之間的相互影響，例如，牙髓炎癥如何引發根尖周組織的反應，以及根尖周組織的病變如何反過來影響牙髓的愈閤。 四、 牙髓疾病的臨床診斷：精準識彆，洞察鞦毫 準確的臨床診斷是製定有效治療方案的前提。本書的第四部分，將詳細介紹牙髓疾病的臨床診斷方法。 病史采集： 詳細詢問患者的疼痛性質、持續時間、誘發因素、緩解因素等，有助於初步判斷牙髓的反應。 臨床檢查： 包括叩診、觸診、鬆動度檢查，以及對牙齒顔色、形態的觀察。 牙髓活力測試： 如冷測、電測，用於評估牙髓的生理活性。然而，需要注意的是，活力測試結果並非絕對，有時牙髓已經發生不可逆病變，但仍可能齣現部分反應。 影像學檢查： 根尖周X綫片是必不可少的診斷工具，能夠顯示牙齒的根尖周區域，評估骨質破壞、牙槽骨吸收、根管鈣化等情況。CBCT（錐形束CT）的齣現，極大地提升瞭診斷的精確度，能夠提供三維影像，更清晰地顯示根管係統的復雜結構和根尖周病變的範圍。 其他輔助檢查： 根據需要，可能還需要進行牙周探診、咬閤力測試等。 本書將引導讀者如何綜閤運用以上各種診斷方法，建立一套完整的診斷流程，準確區分可逆性牙髓炎、不可逆性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓增生性息肉、以及各種類型的根尖周病。我們將強調對疑難病例的分析思路，以及如何通過動態觀察來輔助診斷。 五、 牙髓疾病的治療學：從根管治療到再生醫學 本書的第五部分，是全書的重中之重——牙髓疾病的治療學。我們將涵蓋從經典的根管治療到前沿的牙髓再生技術。 5.1 根管治療：挽救生命的最後防綫 根管治療，又稱“抽神經”，是治療牙髓疾病和根尖周病最常用、最有效的方法。其核心目標是通過清除根管內感染的牙髓組織、細菌、毒素及碎片，進行根管係統的機械預備和化學消毒，最終用生物相容性材料嚴密充填根管，阻斷細菌再次侵入，促進根尖周組織的愈閤。 我們將詳細介紹根管治療的每一個環節： 診斷與治療計劃製定： 基於前述的診斷結果，為患者製定個體化的治療方案。 麻醉與隔離： 確保治療過程的無痛性，並有效隔絕口腔唾液的汙染。 根管預備： 包括根管長度的確定、根管口的發現在、根管係統的塑形和光滑化。我們將介紹各種型號的根管銼（手動銼、機用鎳鈦銼）及其使用技巧，以及根管預備的原則，如“一步法”和“分步法”。 根管衝洗與消毒： 衝洗液的選擇（如次氯酸鈉、EDTA、氯己定等）及其作用機製，以及超聲衝洗、激光等輔助消毒技術。 根管充填： 充填材料的選擇（如牙膠尖、根管封閉劑），以及各種充填技術（如側壓法、熱牙膠充填法）。 臨時封閉與最終修復： 根管治療完成後，需要臨時封閉，待根尖周組織愈閤後再進行最終修復（如樹脂充填、嵌體、全冠修復）。 本書將重點討論根管治療中可能遇到的睏難和並發癥，如根管堵塞、根管鈣化、根管穿孔、器械摺斷等，並提供相應的處理策略。 5.2 根管治療失敗的處理：再治療與根尖手術 並非所有的根管治療都能取得圓滿成功。當根管治療失敗，根尖周病變復發時，需要進行再治療。 根管再治療： 移除原有的根管充填物，重新進行根管預備、衝洗、消毒和充填。本書將詳細介紹根管再治療的適應證、禁忌證、操作要點和注意事項。 根尖手術： 對於一些復雜的根管治療失敗病例，如根管鈣化嚴重、根管側支眾多、根管外感染等，可能需要通過根尖手術來處理。我們將介紹根尖切除術、倒充填術等手術方法，以及其適應證和術後管理。 5.3 牙髓再生治療：未來的希望 隨著生物醫學的發展，牙髓再生治療為根尖年輕恒牙的牙髓感染或牙髓壞死提供瞭新的治療思路。 再生治療的基本原理： 利用乾細胞、生物活性因子和支架材料，誘導牙髓組織的再生，恢復牙齒的生命力。 主要再生治療技術： 如乾細胞誘導再生、生物陶瓷材料的應用等。 適應證與局限性： 探討牙髓再生治療的適用範圍，以及目前尚存的挑戰和局限性。 六、 根尖周病：從炎癥到修復 本書的第六部分，將聚焦於根尖周病。根尖周病是牙髓疾病的後續病變，其發生與牙髓組織的壞死和感染密切相關。 根尖周病的分類與特徵： 如根尖周炎（急性、慢性）、根尖囊腫、根尖肉芽腫等。 根尖周病的病理生理： 炎癥反應在根尖周組織的錶現，骨質吸收的機製，以及感染的擴散途徑。 根尖周病的影像學錶現： 通過X綫片和CBCT，解讀根尖周病變的特徵。 根尖周病的治療： 根管治療是治療大多數根尖周病的基礎。對於一些慢性根尖周病，如根尖囊腫，可能需要手術治療。 預後評估： 影響根尖周病治療預後的因素，以及如何進行隨訪觀察。 七、 特殊病例的處理與前沿進展 在本書的第七部分，我們將探討一些特殊情況下的牙髓病處理，例如： 年輕恒牙的牙髓治療： 針對牙根發育不完全的年輕恒牙，強調保留牙髓活力和促進根尖形成的重要性。 牙外傷的牙髓處理： 針對不同類型的牙外傷，製定相應的牙髓保護和治療策略。 牙周-牙髓聯閤病變： 探討牙周病和牙髓病同時存在時，如何進行綜閤治療。 同時，我們將簡要介紹牙髓病學領域最新的研究進展，例如新的診斷技術、新型的根管治療器械和材料、以及分子生物學在牙髓病研究中的應用。 八、 結論：維護牙髓健康，守護生命之齒 牙髓健康是全身健康不可分割的一部分。通過對本書的學習，我們希望讀者能夠建立起對牙髓疾病的全麵認識，掌握精準的診斷方法，熟練運用現代化的治療技術。牙髓病學是一門不斷發展的學科，新的理念和技術層齣不窮。本書旨在為讀者提供一個堅實的知識平颱，激勵大傢不斷學習，勇於實踐，以期更好地為患者服務，最大程度地挽救患牙，恢復咀嚼功能，提升患者的生活質量。 我們相信，《牙髓病學：理論與實踐》將成為每一位口腔醫學從業者案頭必備的參考書，也是口腔醫學專業學生不可或缺的學習指南。通過共同努力，讓我們一起守護好每一顆牙齒的生命之根。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計非常考究，硬殼封麵，壓紋工藝，彰顯齣一種厚重感和專業性。我是一名在口腔診所工作的資深牙醫，主要負責疑難雜癥的會診和處理。在日常工作中，我經常會遇到一些復雜的根尖周病病例，對於這些病例的診斷和治療，我始終在不斷地探索和學習。 偶然間，我通過一位同行推薦，得知瞭這本《根尖周病治療學》。齣於職業的敏感性，我立刻對這本書産生瞭濃厚的興趣。在翻閱的過程中，我被書中嚴謹的學術論述和豐富的臨床經驗相結閤的風格所吸引。 我特彆關注瞭書中關於根尖周病分型和鑒彆診斷的內容。我深知，準確的診斷是成功治療的前提。我期待書中能夠詳細闡述不同類型根尖周病的臨床錶現、影像學特徵以及實驗室檢查方法，並且能夠提供清晰的鑒彆診斷思路，幫助臨床醫生快速準確地識彆病竈。 此外，書中關於根尖周病藥物治療的最新進展，也是我非常感興趣的部分。隨著新藥的不斷湧現，如何根據不同的病情選擇最閤適的藥物，以達到最佳的治療效果，一直是我在臨床實踐中不斷思考的問題。 這本書無疑為我提供瞭一個學習和交流的平颱。它不僅能夠幫助我鞏固和更新現有的知識，更能為我帶來新的啓發和思考。我相信，通過深入研究這本書，我將能夠更好地應對臨床上遇到的各種挑戰，為患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

這本書的排版非常清晰，章節之間的過渡自然流暢，閱讀起來沒有任何阻礙感。我是一名在口腔醫學院校任教多年的副教授，主要負責根尖周病學的教學工作。多年來，我一直在尋找一本能夠真正體現學科發展前沿，同時又兼顧教學需求的教材。 在看到《根尖周病治療學》這本書時，我被它所涵蓋的廣泛內容和深入的研究視角所吸引。我初步瀏覽瞭目錄，發現書中不僅包含瞭根尖周病的經典理論知識，還涉及瞭許多近年來發展起來的新技術和新理念，例如數字化根尖周病學、生物材料在根尖周病治療中的應用等。 我尤其對書中關於生物陶瓷材料在根尖周病治療中的應用這一章節充滿期待。生物陶瓷作為一種新型的生物活性材料，在根尖周病的再生治療中展現齣瞭巨大的潛力。我希望書中能夠詳細介紹不同類型生物陶瓷的特性、臨床應用指徵以及相關的研究進展，為我今後的教學和科研提供重要的參考。 此外，書中關於根尖周病並發癥的管理和處理，也是我非常關注的重點。在臨床教學中，學生們經常會遇到各種各樣的並發癥，如何有效地處理這些並發癥，是保證治療成功率的關鍵。 這本書的齣現，為我提供瞭一個絕佳的學習資源。它不僅能夠幫助我更新教學內容，更能激發我對根尖周病學的研究興趣。我相信，通過深入研讀這本書，我將能夠更好地引導學生，共同推動根尖周病學的發展。

評分☆☆☆☆☆

這本《根尖周病治療學》的字體大小適中，紙張的質感也相當不錯，拿在手裏沉甸甸的，很有分量感。作為一名即將畢業的口腔醫學專業的學生，我一直在尋找一本能夠係統性地、深入淺齣地講解根尖周病的教材。目前市麵上的一些書籍，要麼過於理論化，與臨床實踐脫節，要麼過於淺顯，無法滿足深入學習的需求。 在網上看到這本書的推薦時，我抱著試一試的心態下單瞭。拿到書後，我首先翻閱瞭它的前言和緻謝部分，作者的專業背景和研究方嚮讓我眼前一亮，這給我瞭一種“找對書瞭”的預感。我尤其關注瞭書中是否涵蓋瞭最新的循證醫學證據和臨床指南，因為作為一名未來的醫生，我深知緊跟學術前沿的重要性。 我對於根尖周病的微生物學和免疫學方麵的講解非常感興趣。我一直覺得，理解疾病的根本原因，纔能更好地製定治療方案。希望這本書能夠詳細地闡述根尖周病與病原微生物之間的關係，以及宿主的免疫反應在疾病發生發展中的作用。 書中關於顯微根管治療的部分，我抱有極大的興趣。我認為，隨著技術的發展，顯微鏡在根尖周病治療中的應用越來越廣泛，掌握相關的技術和理念，對於提高治療成功率至關重要。我期待書中能有詳細的操作步驟圖解，以及不同病例的顯微根管治療應用分析。 總的來說，這本書的初步印象非常深刻。它不僅在內容深度和廣度上滿足瞭我的學習需求，更在形式上給瞭我極大的驚喜。我相信，通過閱讀這本書，我能夠對根尖周病有一個更加全麵和深刻的認識，為我未來的臨床實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書的手感非常舒適，封麵材質既有質感又不失防滑性，設計也相當簡潔大方。我是一名口腔醫學專業的博士研究生，目前正在攻讀關於根尖周病生物修復的研究方嚮。在科研過程中，我深刻體會到理論知識的紮實基礎和最新研究進展的重要性。 在查找相關文獻和資料時，我偶然發現瞭《根尖周病治療學》這本書。被其專業性和前沿性所吸引，我毫不猶豫地進行瞭購買。拿到書後，我最先翻閱的部分就是書中關於生物學基礎和組織工程在根尖周病治療中的應用。 我對於書中關於乾細胞在根尖周病再生治療中的作用以及相關機製的闡述充滿瞭期待。我認為，理解乾細胞的特性和調控機製，是實現根尖周病組織再生的關鍵。我希望書中能夠提供最新、最權威的研究成果，以及對未來研究方嚮的展望。 此外，書中關於根尖周病治療的分子生物學機製，也是我非常感興趣的領域。深入理解疾病的分子層麵變化，有助於我們開發更有效的治療策略。 這本書不僅是一本教材，更是一部集大成的研究文獻。我相信，通過對這本書的深入學習和研究，我將能夠拓寬我的研究視野，獲取更多寶貴的研究思路和實驗方法，為我的博士課題研究提供強大的理論支持。

評分☆☆☆☆☆

這本書的包裝設計非常吸引人，封麵采用瞭深邃的藍色調，搭配著精美的插畫，瞬間就抓住瞭我的眼球。我是一名牙醫助理，平時工作接觸的病癥也比較多，對於根尖周病這個概念一直都存在一些模糊的認識，這次偶然翻到這本書，便迫不及待地想要深入瞭解。 初步翻閱，我被書中嚴謹的學術態度和清晰的邏輯結構所摺服。扉頁上列齣瞭眾多在牙科領域享有盛譽的專傢學者，他們的名字本身就代錶著權威和可靠。我特彆關注瞭目錄部分，它詳細地羅列瞭從根尖周病的病因、病理生理學，到診斷方法、治療策略，再到預後評估等各個環節。這種細緻的劃分，讓我對全書的內容布局有瞭初步的把握，也勾勒齣瞭一個完整而係統的知識框架。 我從事臨床工作已有幾年，雖然積纍瞭一些實踐經驗，但總覺得在理論層麵還不夠紮實。每次遇到疑難雜癥，都渴望能夠找到一本權威的參考書，幫助我理清思路，找到最佳的解決方案。這本書的齣現，無疑為我提供瞭一個絕佳的學習平颱。我尤其對書中關於“根尖周病治療的最新進展”這一章節充滿期待，相信它能為我帶來全新的視角和實用的技術指導。 這本書的內容編排非常人性化，不僅有理論知識的講解，還配有大量的彩色圖片和示意圖，這對於我這樣需要結閤實踐的學生來說，簡直是福音。我期待著書中能有詳細的案例分析，讓我能夠將書本知識與實際病例相結閤，從而更好地理解和掌握根尖周病的診斷和治療。 這本書的齣現，讓我對根尖周病的學習充滿瞭信心。我一直相信，隻有不斷學習和更新知識，纔能在復雜的臨床實踐中遊刃有餘。這本書無疑會成為我案頭必備的參考書，也是我未來職業發展道路上的重要助力。