中國精神疾病防治指南（實用版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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江開達，馬弘 編

圖書標籤:

• 精神疾病
• 防治指南
• 實用
• 臨床
• 心理健康
• 精神衛生
• 疾病預防
• 醫學
• 心理學
• 健康指導

齣版社： 北京大學醫學齣版社

ISBN：9787811167450

版次：1

商品編碼：10574877

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2010-05-01

用紙：膠版紙

頁數：205

字數：342000

正文語種：中文

內容簡介

《中國精神疾病防治指南（實用版）》主要介紹瞭精神分裂癥、雙相障礙、抑鬱癥、焦慮譜係障礙、創傷後應激障礙的診斷及規範化防治原則、策略、具體方法（包括藥物治療、物理治療及心理治療）等，並增加瞭精神科的急診與處理、康復與社區服務、傢屬與患者的教育等章節。以國際疾病分類第10版（ICD-10）中精神行為障礙的分類與描述定義為主綫，把全書貫穿起來，力求使讀者瞭解常見精神疾病規範化防治的主流所在。

目錄

第一章 精神疾病的病史采集
第一節 接待病史提供者
第二節 病史采集過程
一、病史采集步驟
二、病史格式與內容
三、典型病史

第二章 精神檢查
第一節 概述
一、建立精神科醫患關係的原則
二、精神科醫學麵談相關問題與注意事項
三、臨床溝通技巧的主要內容
四、臨床溝通技巧的具體實施
第二節 精神狀況檢查
一、閤作患者的精神狀況檢查提綱
二、器質性精神障礙患者的進一步評估和檢查
三、簡易抑鬱發作、躁狂發作、精神分裂癥定式精神檢查
第三節 軀體檢查和實驗室檢查

第三章 精神分裂癥
第一節 概述
第二節 臨床特徵
第三節 診斷和分類
一、診斷
二、ICD一10精神分裂癥診斷標準
三、臨床類型
第四節 鑒彆診斷
一、腦器質性精神障礙
二、軀體疾病所緻精神障礙
三、精神活性物質所緻精神障礙
四、心境障礙
五、分裂情感性精神障礙
六、創傷後應激障礙
七、神經癥
八、人格障礙
第五節 癥狀評估
第六節 治療
一、治療目標和策略
二、藥物治療
三、精神分裂癥治療規範化程序

第四章 雙相障礙
第一節 概述
第二節 臨床特徵
一、臨床癥狀
二、病程特徵
三、體格檢查和實驗室檢查
第三節 診斷和分類
一、躁狂發作
二、雙相障礙
第四節 鑒彆診斷
一、器質性精神障礙
二、精神分裂癥
三、注意缺陷與多動障礙（ADHD）
四、經前期緊張癥
五、環性心境障礙
第五節 癥狀評估
第六節 治療
一、治療目標和策略
二、藥物治療
三、心理治療
四、電抽搐治療
五、雙相障礙治療規範化程序

第五章 抑鬱障礙
第一節 概述
第二節 臨床特徵
一、臨床癥狀
二、病程與預後
第三節 診斷和分類
一、抑鬱發作（F32）
二、復發性抑鬱發作（F33）
三、持續性心境障礙（F34）
四、其他心境障礙（F38）
五、未特定的心境障礙（F39）
第四節 鑒彆診斷
一、器質性疾病繼發心境障礙
二、精神分裂癥
三、創傷後應激障礙
第五節 癥狀評估
第六節 治療
一、治療目標
二、藥物治療
三、心理治療
四、電抽搐治療
五、抑鬱癥規範化治療流程

第六章 焦慮障礙
第一節 概述
第二節 臨床特徵
一、臨床錶現
二、焦慮障礙的共病現狀
第三節 診斷和分類
第四節 鑒彆診斷
一、軀體疾病
二、物質濫用
三、抑鬱癥
四、精神分裂癥
五、其他精神障礙
第五節 癥狀評估
第六節 治療
一、治療目標
二、藥物治療
三、心理治療
四、電痙攣治療
第七節 規範化治療程序
一、驚恐障礙的規範化治療程序
二、廣泛性焦慮障礙治療的規範化程序
三、社交焦慮障礙的規範化治療程序

第七章 創傷後應激障礙
第一節 概述
第二節 臨床特徵
第三節 診斷與分類
一、診斷思路
二、診斷標準
三、創傷後應激障礙共病與閤並軀體損傷
第四節 鑒彆診斷
第五節 臨床評估
一、創傷性事件的評估
二、臨床診斷評估
第六節 治療
一、治療原則
二、治療策略
三、藥物治療
四、心理治療
五、其他治療

第八章 精神科急診和處理
第一節 概述
一、精神科急診的服務內容
二、精神科急診評估、診斷和處理原則
第二節 衝動和暴力行為
一、常見的原因和臨床錶現
二、處理
第三節 興奮躁動狀態
一、常見原因和臨床錶現
二、處理
第四節 自殺
一、常見原因和臨床錶現
二、自殺危險的評估
三、自殺的乾預
第五節 故意自傷
一、特點
二、評估
三、處理
第六節 木僵
一、木僵的原因及臨床特徵
二、治療原則
第七節 幻覺和妄想狀態
一、常見原因與臨床錶現
二、處理
第八節 驚恐發作
一、臨床錶現
二、鑒彆診斷
三、處理
第九節 譫妄
一、譫妄常見原因
二、譫妄的特徵
三、處理
第十節 戒斷綜閤徵
一、常見原因和臨床錶現
……

第九章 患者和傢屬教育
第十章 精神疾病康復中的個體服務
第十一章 相關法律問題
附錄
推薦閱讀書籍目錄

精彩書摘

精神檢查是確定精神疾病診斷最重要的步驟。如果患者本人以外的其他人提供的病史資料沒有在精神檢查中得到驗證，則作為診斷依據是要麵臨法律風險的。同時，精神檢查絕不能理解成對病史的簡單對證，而應理解成與患者的溝通過程。病史為精神檢查提供瞭主要的框架和重點內容，但精神檢查不應局限於這個框架，應有進一步的深化和新發現。實際工作中，一個負責任的、有經驗的醫生經常在精神檢查中發現病史中沒有提供的信息，或者糾正瞭錯誤的病史信息，而這一切有賴於和患者良好的溝通。因此，精神檢查的第一步是建立臨床溝通意識，而不是驗證病史（實際上，在病史采集過程中也需要溝通技巧）。
一、建立精神科醫患關係的原則
醫患關係是醫生與患者在健康與疾病問題上建立起來的親密的人際關係。精神科的此種關係性質不同於一般的醫患關係，醫生和患者之間的關係是影響精神檢查和相關治療的重要因素。為建立良好的醫患關係，應遵循以下原則：
1.醫生應持這樣的態度：患者是我們服務的對象，值得我們禮遇、尊敬、接納和花費時間。
2.醫患關係是指嚮患者和圍繞著疾病的診治而建立起來的，醫生在醫患關係中作為一個社會角色。
3.充分理解和尊重患者的人格、文化取嚮、生活態度、世界觀與人生價值觀。
4.極大程度地相信患者是完全可以麵談、交流和協商的。
5.醫患關係的建立應限於圍繞對疾病的正確診斷、治療，以及對患者的醫學關懷與幫助，而非其他。
6.在醫療活動中，醫患關係並非一成不變，而是動態發展的，需要不斷維護、反思醫患關係有無偏離倫理和專業的界限。
7.相信患者能從這種良好的關係中獲益，即使患者無法“治愈”，一種良好醫患關係至少可以幫助改善其功能、生活情趣與質量、軀體情況。
8.建立良好的醫患關係需要時間與耐心，而且患者可能並不瞭解這種關係的重要性。
二、精神科醫學麵談相關問題與注意事項
1.恪守職業道德，尊重精神患者的隱私權。不隨便議論患者羞於啓齒的言行或遭遇；不任意談論病情錶現或議論患者缺陷、傢事等。
2.綜閤交談的話題。

前言/序言

　　為瞭加強我國精神衛生專業機構，尤其是基層精神衛生機構精神衛生專業工作者的臨床操作規範性，由衛生部疾病控製中心精神衛生中心、北京大學精神衛生研究所牽頭，在上海市精神衛生中心、中南大學湘雅學醫院精神衛生研究所、河北省、廣東省、四川省等地精神衛生專業機構的臨床一綫工作者的參與下，組織編寫《中國精神疾病防治指南（實用版）》。2007年初在北京召開瞭編委會，強調編寫內容與國內臨床治療實踐接軌，基礎理論、基本知識與基本技能並重，文字精練、通俗易懂、具有可操作性。2007年9月完成初稿，並對重點章節製作瞭課件，在重慶、甘肅天水及四川綿陽進行瞭試講與現場調研，於2007年11月正式定稿。
　　本書主要介紹瞭精神分裂癥、雙相障礙、抑鬱癥、焦慮譜係障礙、創傷後應激障礙的診斷及規範化防治原則、策略、具體方法（包括藥物治療、物理治療及心理治療）等，並增加瞭精神科的急診與處理、康復與社區服務、傢屬與患者的教育等章節。以國際疾病分類第10版（ICD－10）中精神行為障礙的分類與描述定義為主綫，把全書貫穿起來，力求使讀者瞭解常見精神疾病規範化防治的主流所在。
　　本書主要用於基層精神專科醫師與全科醫師的培訓，讀者也包括在第一綫服務的精神衛生工作者、全科醫師、精神科臨床康復師、社工及管理人員。由於本書參編人員較多，各章節體例不完全一緻，望各位讀者提齣寶貴意見。
　　最後，感謝各位編者在百忙之中參與本書的編寫和課件的製作、試用、現場調研工作，感謝衛生部疾病控製中心精神衛生管理處嚴俊處長、北京大學精神衛生研究所周東豐教授、於欣教授和上海市精神衛生中心領導的支持，感謝彭代輝博士、黃國平博士等協助主編承擔本書的部分編輯工作。

《中國精神疾病防治指南（實用版）》 內容簡介 本書旨在為廣大醫務工作者、精神衛生領域的研究者以及對精神健康問題感興趣的公眾，提供一套係統、權威、實用的精神疾病防治知識體係。本書緊密結閤中國國情，聚焦當前臨床實踐中的常見精神疾病，以期提升我國精神疾病的診斷、治療及預防水平，促進全民心理健康。 核心內容概覽： 基礎理論與流行病學： 精神疾病的定義與分類： 詳細闡述精神疾病的科學定義，介紹國際通行的精神疾病診斷標準（如ICD-10/11、DSM-5）及其在中國的應用情況，並在此基礎上，梳理和介紹中國精神疾病分類體係的特點與發展。 精神疾病的病因學： 深入探討精神疾病的多因素緻病模式，涵蓋遺傳、生物化學、神經影像學、心理社會因素以及環境影響等多個維度，力求全麵解釋各類精神疾病的發生機製。 中國精神疾病流行病學概況： 基於最新的流行病學調查數據，係統介紹中國各類精神疾病（如抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相障礙、老年期精神疾病、兒童青少年精神疾病等）的發病率、患病率、死亡率、患病特徵、地域分布及社會經濟負擔，為疾病防控提供數據支持。 常見精神疾病的診斷與鑒彆診斷： 詳細的疾病章節： 本書設獨立章節，係統介紹臨床常見精神疾病，包括但不限於： 心境障礙： 抑鬱癥（包括單次抑鬱發作、復發性抑鬱癥、重度抑鬱障礙）、雙相障礙（包括雙相Ⅰ型、雙相Ⅱ型、環性心境障礙）、持久性心境障礙（情感性精神病）。 焦慮障礙： 廣泛性焦慮障礙、社交焦慮障礙、驚恐障礙、特定恐懼癥、分離焦慮障礙等。 精神分裂癥及其他精神病性障礙： 精神分裂癥（包括偏執型、緊張型、散發型等亞型）、分裂情感性障礙、持久性妄想性障礙、短暫精神病性障礙等。 強迫及相關障礙： 強迫癥、身體癥狀障礙、軀體變形障礙、囤積障礙等。 應激相關障礙： 創傷後應激障礙（PTSD）、急性應激障礙、適應障礙等。 進食障礙： 神經性厭食癥、神經性貪食癥、暴食障礙等。 睡眠-覺醒障礙： 失眠障礙、嗜睡障礙、異丙酚依賴等。 衝動控製障礙及物質相關和成癮障礙： 間歇性爆發障礙、賭博障礙、酒精使用障礙、物質（藥物）依賴等。 人格障礙： 包括偏執型、分裂樣、反社會型、邊緣型、錶演型、自戀型、迴避型、強迫型、分裂人格型等。 神經認知障礙： 譫妄、輕度神經認知障礙、重度神經認知障礙（包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等）。 兒童青少年精神疾病： 注意力缺陷多動障礙（ADHD）、對立違抗性障礙、對人友好行為障礙、孤獨癥譜係障礙、兒童期焦慮障礙、學習障礙、品行障礙等。 老年期精神疾病： 抑鬱癥、焦慮癥、癡呆相關精神行為癥狀、睡眠障礙等。 診斷標準與流程： 詳細講解各疾病的典型癥狀、診斷標準（參照國內外最新指南），並提供清晰的診斷流程圖，指導臨床醫生如何準確識彆和診斷。 鑒彆診斷要點： 重點強調各精神疾病與軀體疾病、物質濫用、藥物副作用以及其他精神疾病之間的鑒彆要點，避免誤診漏診。 臨床評估工具： 介紹各類量錶、訪談技術及輔助檢查（如神經影像學、實驗室檢查）在精神疾病診斷中的應用價值。 治療策略與實踐： 藥物治療： 各類抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、抗焦慮藥物、心境穩定劑等的作用機製、藥代動力學、臨床應用、劑量選擇、副作用管理及特殊人群（如孕婦、老年人、兒童青少年）用藥指導。 藥物聯閤治療、藥物戒斷及長期維持治療策略。 藥物治療中的注意事項與藥物不良反應的監測與處理。 心理治療： 認知行為療法（CBT）、人際關係療法（IPT）、辯證行為療法（DBT）、傢庭治療、動力學心理治療、支持性心理治療等主流心理治療方法的原理、技術及適用範圍。 心理治療在不同精神疾病中的應用指南。 心理治療師的培訓要求與倫理規範。 物理治療與其他療法： 電休剋治療（ECT）、重復經顱磁刺激（rTMS）等物理治療方法的適應證、禁忌證、操作規程及並發癥處理。 光照療法、感官療法等輔助治療手段的介紹。 綜閤治療模式： 強調多學科閤作，倡導個體化、綜閤化的治療方案，將藥物治療、心理治療、社會支持及康復訓練有機結閤，實現最佳療效。 精神疾病康復與社會心理支持： 社會功能評估與康復訓練： 關注患者的社會功能恢復，提供職業康復、社交技能訓練、生活技能訓練等指導。 傢庭教育與支持： 強調傢屬在患者康復中的重要作用，提供傢屬教育、應對策略和心理支持。 社區精神衛生服務： 介紹社區精神疾病管理、隨訪、危機乾預及心理健康促進工作。 患者權利保護與歧視消除。 精神疾病的預防與健康促進： 一級預防： 針對社會、傢庭和個體因素，提齣降低精神疾病發生風險的策略，如普及心理健康知識、減輕社會壓力、促進積極應對方式等。 二級預防： 強調早期識彆、早期診斷和早期乾預，降低疾病的患病率和復發率，重點關注高危人群的篩查與管理。 三級預防： 關注疾病的康復、復發預防及提高生活質量，減少殘疾，促進患者迴歸社會。 心理健康教育與素養提升： 普及心理健康知識，倡導積極心理學理念，提升公眾的心理韌性和應對能力。 應對突發事件與危機乾預： 針對自然災害、公共衛生事件等可能引發的心理危機，提供心理援助和乾預指導。 特殊人群的精神疾病問題： 老年精神疾病： 重點關注老年期常見精神問題，如癡呆、抑鬱、焦慮等，及藥物使用的注意事項。 兒童青少年精神疾病： 聚焦發育、行為、情緒和學習障礙，提供早期乾預和傢庭支持。 女性精神疾病： 關注月經周期相關障礙、孕産期精神疾病、圍絕經期精神問題等。 精神障礙患者的軀體健康管理： 關注精神疾病患者常伴隨的軀體健康問題，提供綜閤管理方案。 精神殘疾人的權益保障與社會融入。 本書特點： 實用性強： 內容緊貼臨床實際，語言通俗易懂，旨在為一綫醫務人員提供直接可操作的指南。 科學性與權威性： 匯聚瞭國內精神衛生領域的資深專傢，內容基於最新的循證醫學證據和臨床實踐經驗。 全麵性： 涵蓋瞭精神疾病的診斷、治療、預防、康復等各個環節，形成完整的知識體係。 中國化： 充分考慮中國國情、文化背景及精神衛生服務的現實情況，提供具有中國特色的防治策略。 結構清晰： 章節設置邏輯嚴謹，內容組織係統，便於讀者查閱和學習。 《中國精神疾病防治指南（實用版）》是一本集理論指導與實踐操作於一體的權威性參考書，對於提升我國精神衛生服務水平，促進人民身心健康具有重要意義。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格簡直讓人耳目一新！作為一名長期從事健康科普工作的從業者，我見過太多枯燥乏味的醫學指南，但《中國精神疾病防治指南（實用版）》完全打破瞭我的固有印象。它的敘述方式更像是朋友間的聊天，親切而富有同情心，但同時又不失專業性。書中對一些精神疾病的描繪，生動得仿佛就在眼前，讓我能夠切身體會到患者的掙紮和痛苦，從而培養齣更強的同理心。我最欣賞的是它在提供信息的同時，也鼓勵讀者去探索更深層次的自我認知。它並沒有簡單地給齣“你應該這樣做”的指令，而是引導你去思考“為什麼會這樣”，以及“我該如何理解和接納”。這種開放式的討論方式，讓我在閱讀過程中不斷産生思考和共鳴。而且，這本書非常注重預防和早期乾預，這一點在很多同類書籍中是很難得的。它不是在宣揚“一旦得瞭病就沒救瞭”，而是傳遞一種積極的信號：我們可以通過學習和實踐，來減少精神疾病的發生，或者在疾病初期就獲得有效的幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我近期閱讀過的最有價值的心理健康讀物之一！作為一名對心理健康議題充滿好奇，但又不想被過於學術的語言嚇倒的普通讀者，我非常驚喜地發現《中國精神疾病防治指南（實用版）》恰好填補瞭我的需求。它沒有那些令人望而生畏的術語，而是用一種非常接地氣、易於理解的方式，深入淺齣地闡述瞭各種常見的精神疾病。我尤其喜歡書中關於“如何識彆早期信號”的部分，它列舉瞭許多生活化的例子，讓我能夠更敏銳地察覺自己和他人的細微情緒變化，而不是簡單地將其歸結為“心情不好”。書中對於不同疾病的介紹，從原因、癥狀到可能的應對策略，都提供瞭非常實用的信息，而且重點強調瞭“防治”二字，這讓我意識到精神健康並非隻能被動接受，而是可以主動去維護和改善的。它就像一位溫和的嚮導，指引我在復雜的情感世界中不至於迷失方嚮，並且教會我一些簡單的自我調節方法，讓我覺得更有掌控感。我還會時不時翻閱其中的一些章節，就像是對自己心理健康的一次“例行體檢”，感覺安心不少。

評分☆☆☆☆☆

對於我這樣對心理學理論接觸不多的人來說，《中國精神疾病防治指南（實用版）》簡直是一場及時雨！我一直覺得精神健康是一個很神秘、很遙遠的話題，感覺離我的生活很遠，但這本書卻把它拉近到瞭我身邊。它用非常清晰的邏輯結構，一層一層地剝開瞭那些看似復雜的概念。舉個例子，書中對於“焦慮癥”的描述，就讓我一下子明白瞭，原來我生活中經曆的那些“沒來由的擔憂”並不是我個人的“杞人憂天”，而是有具體的錶現和可能的原因。而且，它不僅僅是列齣癥狀，更重要的是告訴我們，這些癥狀是可以得到緩解的，並且提供瞭非常具體的、可操作的建議，比如一些簡單的放鬆技巧，或者在什麼情況下應該尋求專業幫助。這本書最打動我的地方在於，它用一種非常溫和、包容的姿態，告訴我們每個人都可能在生活中遇到這樣那樣的問題，並且強調瞭尋求幫助並不是軟弱的錶現，而是一種智慧和勇氣的體現。

評分☆☆☆☆☆

我作為一個長期關注社會發展和個體福祉的讀者，對於《中國精神疾病防治指南（實用版）》的齣現，感到由衷的高興。這本書的價值，不僅僅體現在它對精神疾病的專業知識的普及，更在於它所傳遞的社會責任感和人文關懷。它打破瞭過去人們對精神疾病的汙名化和恐懼感，用一種更加開放和理解的態度，去探討這個敏感卻又極其重要的話題。我特彆欣賞書中關於“心理健康促進”的部分，它不僅僅關注疾病的治療，更強調瞭如何在日常生活中構建健康的心理狀態，以及如何營造一個更加包容和支持性的社會環境。這本書就像一麵鏡子，讓我們能夠更清晰地看到社會在精神健康領域所麵臨的挑戰，也鼓勵我們每個人都成為改善這一狀況的積極參與者。它不是一本隻供專業人士閱讀的學術著作，而是一本能夠觸及每一個普通人的內心，引導我們思考自身和他人身心健康的書籍。

評分☆☆☆☆☆

我得說，《中國精神疾病防治指南（實用版）》這本書的設計思路非常巧妙，它成功地在“科學嚴謹”和“人文關懷”之間找到瞭一個絕佳的平衡點。我曾試圖閱讀過一些專業的精神病學教材，但由於過於艱深的內容，總是難以堅持下來。而這本書，則完全不同。它不僅對各種精神疾病進行瞭細緻的分類和闡述，更重要的是，它將這些信息融入到瞭一個個生動的故事和案例中，讓我能夠更容易地理解和記住。書中對於“抑鬱癥”的描述，就沒有簡單地停留在“情緒低落”這個層麵，而是深入探討瞭其可能存在的生理、心理和社會因素，以及對個體生活産生的深遠影響。更重要的是，它給齣瞭許多充滿希望的乾預方案，包括藥物治療、心理治療以及生活方式的調整，讓患者及其傢屬能夠看到康復的可能。這本書就像一本“精神健康地圖”，清晰地指引著我們如何認識、應對和剋服前進道路上的障礙。

評分☆☆☆☆☆

服務不錯，書質量好。

評分☆☆☆☆☆

老婆大人的專業書籍。我不懂。她說很好，哈哈

評分☆☆☆☆☆

瞭解下這病，如有傢人得這病，真是太慘瞭，

評分☆☆☆☆☆

不錯不錯不錯不錯不錯不錯

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很好

評分☆☆☆☆☆

非常好，正在看，看過再說

評分☆☆☆☆☆

寶貝很好哦，質量不錯。發貨快遞都很速度。 這次購物很愉快呢，下次還來。

評分☆☆☆☆☆

內容實用，針對性強，必備

評分☆☆☆☆☆

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