发表于2024-12-23
脚痛非大病?痛起来“真要命”!
萌发写一本关于痛风的科普书的念头已经有一段时间了,终因繁忙的工作、日常的琐事、自身的惰性所搁浅,书稿只是开了个头后,就迟迟没有进行下去。2010年末,当出版社告诉我之前出版的《糖尿病看这本就够了》一书取得了令人欣慰的发行效果,并给我阅读了读者对于此书的好评之后,感动之余,不禁士气大振,重新开始了《痛风看这本就够了》一书的科普写作。
有人曾这么评价过,医生的文字分成两种:一种是有价值大于有意义,比如科学引文索引(SCI)收录的学术论文;一种是有意义大于有价值,比如科普创作。前者是升职称的利器,标志着自己的学术地位,后者有利于民众健康知识的普及,却对自身的事业帮助不大。而在科普创作中,要将医学的专业术语转化成老百姓能听得懂的语言,又是一件费时费力的事。
那么,如果你是一名医生,在繁重的临床工作之余,如果还有精力,你会选择做什么?
于是,真正最有资格做医学科普的群体退缩了,而一些子虚乌有的“健康专家”、“养生专家”借机走进了百姓们的视野里。事实告诉我,有人在曲解医学,我开始反感、心酸和反思。
每当我耳闻电视新闻里揭露的所谓“专家事件”时,每当我看到点击率狂高的所谓“新疗法”时,每当我路过电线杆上的所谓“祖传秘方”时,心中就会产生一种痛……
这种痛正如痛风,表面上看来这是毫不起眼的脚痛,只要痛过之后,很快就能恢复常态,许多人不管不问,任其自生自灭,自以为可以相安无事。而实际上,这种脚痛却是牵一发而动全身,它钻进关节,深入肾脏,引发其他疾病,将人步步推向深渊。
也许,如果我们医生继续把这种“心痛”当成一种常态,我们将会失去普及医学常识的机会。
也许,是时候该主动在科普方面为老百姓做点事了,让我们用真正的科普读物取代电线杆上的“祖传秘方”。
尿酸水平偏高,我该怎么办? 通常,当我们面对一个陌生事物时,不安就会悄悄来访。接触与 了解都会使人感到不同程度的惶恐,因为我们不具备相应的知识和能 力来面对陌生的新局面。在这样一个新奇和不确定的岔道口,惴惴不 安陪着我们上路了。有不少患者朋友,当发现自己的尿酸值升高后, 便陷入了这样的一个场景:尿酸水平偏高了,我该怎么办呢? 莫紧张,别害怕,当我们进一步熟悉了陌生事物,就会豁然开 朗,惴惴不安的感觉也就会消失殆尽。下面,我就给患者朋友们介 绍一下高尿酸血症吧。 血尿酸浓度多高算高? 高尿酸血症这个词,实际上有两层含义,一种是理化性质上的 定义,也称为绝对高尿酸血症,它的意思是血中尿酸的含量超出了 它的饱和度。一般而言,正常人体血液的pH值7.35~7.45处于微 碱性,而尿酸在这样的酸碱环境下,浓度一旦超过420微摩/升,便 会析出尿酸钠结晶而沉积。因此,绝对意义上的高尿酸血症的界限 是420微摩/升。 高尿酸血症的另一种定义在流行病学上具有较大的意义,也称 为相对高尿酸血症。通过流行病学调查,获得某地区居民血尿酸的 平均值,在此基础上增加2个标准差的数值,便是相对高尿酸血症 的界限。一般认为,超过这样一个数值的人群,在当地居民中罹患 痛风和肾结石的危险就会大大增加。 血尿酸浓度为什么会增高? 如果把人体比作一座工厂,尿酸好比是工业生产时产生的废物, 血尿酸的浓度就好比是垃圾处理站。工厂里的垃圾堆放的多少,不 外乎取决于两方面因素:工业生产时废物产生的速度,以及垃圾处 理的速度。 尿酸这种废物产生的来源有外源性和内源性两者,前者好比是 工厂从外面购买组件,重新加工、组装时产生的废物;后者则是工 厂利用自己的原材料加工成产品时产生的。外源性尿酸是由食物中 的核苷酸和嘌呤等分解而来的。进食含核苷酸和嘌呤含量高的食物, 如动物内脏、海鲜、鸡鸭鱼肉、蘑菇、紫菜和豆类等,都会使血尿 酸浓度升高。此外,饮酒特别是长期饮用啤酒,也是引起血尿酸增 高的原因。 内源性尿酸是人体代谢过程中自行产生的。除了在本章开头中 提到的正常细胞衰老时分解产生的之外,有一些疾病如恶性肿瘤疾 病的患者,在放疗和化疗的过程中,肿瘤细胞的大量破坏分解,也 会导致内源性尿酸水平的急剧上升。大体上而言,血尿酸浓度的升 高主要是由内源性因素决定的,多达2/3的血尿酸来自于内源性。 除了废物的产生速度外,废物的处理速度也是影响血尿酸浓度 的重要原因。肾脏是人体重要的“垃圾”处理系统,约有2/3的血尿 酸通过肾脏排出人体,因此,当患有肾脏疾病导致肾脏功能下降时, 尿酸这种“垃圾”也会慢慢在体内越堆越多,血尿酸浓度也就随之 上升了。 尿酸升高了怎么办? 当了解到尿酸浓度升高的原因后,不少聪明的读者朋友也很快 会猜出应对的办法了——“节源开流”。 不错,理财时,为了增加我们的存款金额,有一个经典的四字 理财方针就是“开源节流”。而为了减少“垃圾”的产生,可以反其 道而行之,便是“节源开流”。解释开来,就是尽量减少血尿酸的产 生和促进尿酸的排泄。 “节源”方面,我们比较容易做到的是减少外源性尿酸的产生。 尽管这方面因素仅占血尿酸产生的1/3,但少进食动物内脏、海鲜等 核苷酸含量高的食物,对于降低血尿酸值还是有一定的意义的。关 于减少内源性尿酸的产生,我们会在后面的章节中详细叙述。 “开流”方面,我们从前面的小知识栏中了解,尿液的pH值升 高,可以增加尿酸的溶解度,因此,碱化尿液有利于尿酸的排泄。 另外,使用一部分药物,可以通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,或 者增加肾小球对尿酸的滤过,实现“开流”。
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评分商品先不说,让人无语的是,京东竟然找了假币给我!!!
评分不错
评分一般的吧!!!!
评分搞活动时帮同事买的,很便宜。
评分实用
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