發表於2024-11-05
腳痛非大病?痛起來“真要命”!
萌發寫一本關於痛風的科普書的念頭已經有一段時間瞭,終因繁忙的工作、日常的瑣事、自身的惰性所擱淺,書稿隻是開瞭個頭後,就遲遲沒有進行下去。2010年末,當齣版社告訴我之前齣版的《糖尿病看這本就夠瞭》一書取得瞭令人欣慰的發行效果,並給我閱讀瞭讀者對於此書的好評之後,感動之餘,不禁士氣大振,重新開始瞭《痛風看這本就夠瞭》一書的科普寫作。
有人曾這麼評價過,醫生的文字分成兩種:一種是有價值大於有意義,比如科學引文索引(SCI)收錄的學術論文;一種是有意義大於有價值,比如科普創作。前者是升職稱的利器,標誌著自己的學術地位,後者有利於民眾健康知識的普及,卻對自身的事業幫助不大。而在科普創作中,要將醫學的專業術語轉化成老百姓能聽得懂的語言,又是一件費時費力的事。
那麼,如果你是一名醫生,在繁重的臨床工作之餘,如果還有精力,你會選擇做什麼?
於是,真正最有資格做醫學科普的群體退縮瞭,而一些子虛烏有的“健康專傢”、“養生專傢”藉機走進瞭百姓們的視野裏。事實告訴我,有人在麯解醫學,我開始反感、心酸和反思。
每當我耳聞電視新聞裏揭露的所謂“專傢事件”時,每當我看到點擊率狂高的所謂“新療法”時,每當我路過電綫杆上的所謂“祖傳秘方”時,心中就會産生一種痛……
這種痛正如痛風,錶麵上看來這是毫不起眼的腳痛,隻要痛過之後,很快就能恢復常態,許多人不管不問,任其自生自滅,自以為可以相安無事。而實際上,這種腳痛卻是牽一發而動全身,它鑽進關節,深入腎髒,引發其他疾病,將人步步推嚮深淵。
也許,如果我們醫生繼續把這種“心痛”當成一種常態,我們將會失去普及醫學常識的機會。
也許,是時候該主動在科普方麵為老百姓做點事瞭,讓我們用真正的科普讀物取代電綫杆上的“祖傳秘方”。
尿酸水平偏高,我該怎麼辦? 通常,當我們麵對一個陌生事物時,不安就會悄悄來訪。接觸與 瞭解都會使人感到不同程度的惶恐,因為我們不具備相應的知識和能 力來麵對陌生的新局麵。在這樣一個新奇和不確定的岔道口,惴惴不 安陪著我們上路瞭。有不少患者朋友,當發現自己的尿酸值升高後, 便陷入瞭這樣的一個場景:尿酸水平偏高瞭,我該怎麼辦呢? 莫緊張,彆害怕,當我們進一步熟悉瞭陌生事物,就會豁然開 朗,惴惴不安的感覺也就會消失殆盡。下麵,我就給患者朋友們介 紹一下高尿酸血癥吧。 血尿酸濃度多高算高? 高尿酸血癥這個詞,實際上有兩層含義,一種是理化性質上的 定義,也稱為絕對高尿酸血癥,它的意思是血中尿酸的含量超齣瞭 它的飽和度。一般而言,正常人體血液的pH值7.35~7.45處於微 堿性,而尿酸在這樣的酸堿環境下,濃度一旦超過420微摩/升,便 會析齣尿酸鈉結晶而沉積。因此,絕對意義上的高尿酸血癥的界限 是420微摩/升。 高尿酸血癥的另一種定義在流行病學上具有較大的意義,也稱 為相對高尿酸血癥。通過流行病學調查,獲得某地區居民血尿酸的 平均值,在此基礎上增加2個標準差的數值,便是相對高尿酸血癥 的界限。一般認為,超過這樣一個數值的人群,在當地居民中罹患 痛風和腎結石的危險就會大大增加。 血尿酸濃度為什麼會增高? 如果把人體比作一座工廠,尿酸好比是工業生産時産生的廢物, 血尿酸的濃度就好比是垃圾處理站。工廠裏的垃圾堆放的多少,不 外乎取決於兩方麵因素:工業生産時廢物産生的速度,以及垃圾處 理的速度。 尿酸這種廢物産生的來源有外源性和內源性兩者,前者好比是 工廠從外麵購買組件,重新加工、組裝時産生的廢物;後者則是工 廠利用自己的原材料加工成産品時産生的。外源性尿酸是由食物中 的核苷酸和嘌呤等分解而來的。進食含核苷酸和嘌呤含量高的食物, 如動物內髒、海鮮、雞鴨魚肉、蘑菇、紫菜和豆類等,都會使血尿 酸濃度升高。此外,飲酒特彆是長期飲用啤酒,也是引起血尿酸增 高的原因。 內源性尿酸是人體代謝過程中自行産生的。除瞭在本章開頭中 提到的正常細胞衰老時分解産生的之外,有一些疾病如惡性腫瘤疾 病的患者,在放療和化療的過程中,腫瘤細胞的大量破壞分解,也 會導緻內源性尿酸水平的急劇上升。大體上而言,血尿酸濃度的升 高主要是由內源性因素決定的,多達2/3的血尿酸來自於內源性。 除瞭廢物的産生速度外,廢物的處理速度也是影響血尿酸濃度 的重要原因。腎髒是人體重要的“垃圾”處理係統,約有2/3的血尿 酸通過腎髒排齣人體,因此,當患有腎髒疾病導緻腎髒功能下降時, 尿酸這種“垃圾”也會慢慢在體內越堆越多,血尿酸濃度也就隨之 上升瞭。 尿酸升高瞭怎麼辦? 當瞭解到尿酸濃度升高的原因後,不少聰明的讀者朋友也很快 會猜齣應對的辦法瞭——“節源開流”。 不錯,理財時,為瞭增加我們的存款金額,有一個經典的四字 理財方針就是“開源節流”。而為瞭減少“垃圾”的産生,可以反其 道而行之,便是“節源開流”。解釋開來,就是盡量減少血尿酸的産 生和促進尿酸的排泄。 “節源”方麵,我們比較容易做到的是減少外源性尿酸的産生。 盡管這方麵因素僅占血尿酸産生的1/3,但少進食動物內髒、海鮮等 核苷酸含量高的食物,對於降低血尿酸值還是有一定的意義的。關 於減少內源性尿酸的産生,我們會在後麵的章節中詳細敘述。 “開流”方麵,我們從前麵的小知識欄中瞭解,尿液的pH值升 高,可以增加尿酸的溶解度,因此,堿化尿液有利於尿酸的排泄。 另外,使用一部分藥物,可以通過抑製腎小管對尿酸的重吸收,或 者增加腎小球對尿酸的濾過,實現“開流”。
……
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評分總結八字:
評分很好啊!很好!
評分書弟二天收到的,速度超快。內容還沒詳查。
評分學習中
評分聊勝於無,大部分內容沒什麼用
評分一般般吧,但是書裏麵給齣的菜譜一點都不靠譜
評分其實痛風病人的日常管理道理很簡單,但還是要堅持做到多方注意纔好
評分商品先不說,讓人無語的是,京東竟然找瞭假幣給我!!!
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