内容简介
《肺部感染性疾病病例析评》以临床病例为基础,探讨肺部感染性疾病领域共同关注的一些问题,如病原学诊断、抗菌药物合理应用(尤其是经验性抗菌治疗的恰当选择与使用)、特殊病原体感染等,供初、中级临床内科医师学习参考。
目录
第一章 革兰阳性细菌感染
第一节 肺炎链球菌脓毒血症
发热、头痛1天
述评:肺炎链球菌感染
第二节 金黄色葡萄球菌肺炎
一、咯血1个月,伴发热1周
二、右髋部疼痛8天,加重伴咳嗽、发热6天
三、高热4天,头痛2天
四、胸痛1天,加重2小时
五、发热伴咳嗽、咳痰3天
六、高热、咳嗽、咳痰3周
述评:甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的治疗
第三节 肠球菌肺炎
一、发热、咳嗽2周,呼吸困难3天
二、咳嗽伴高热——多次调整抗感染药物,有效后又高热
述评:肠球菌肺炎
第四节 肺诺卡菌病和肺放线菌病
一、发热、咳嗽、咳痰4个月,加重伴胸痛1个月
二、肾移植术后9个月余,发热、咳嗽3个月,头痛、发作性意识丧失1个月
三、间断左胸背部疼痛10个月,咳嗽2个月,伴发热1个月余
四、咳嗽、咯血,左肺占位病变
述评:肺放线菌病与肺诺卡茵病
革兰阳性细菌感染综合述评
第二章 革兰阴性细菌感染
第一节 肺炎克雷伯菌肺炎
一、住院期间出现咳嗽、咳痰、发热
二、反复发热伴咳嗽、咳痰
述评:产ESBL肺炎克雷伯菌
第二节 铜绿假单胞菌肺炎
一、反复咳嗽、咳痰40余年,活动后气短10年,加重2天
二、反复咳嗽、咳痰12年,再发加重
三、纤维喉镜检查后脓痰、发热,2周后症状反复伴痰血
四、慢性咳喘8年,加重伴下肢水肿10天
述评:铜绿假单胞茵感染
第三节 不动杆菌肺炎
一、一例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染抗生素治疗的启迪
二、反复咳嗽、咳痰20年,气促10年,加剧5天
三、发热,咳痰,呼吸困难1个月
四、上腹疼痛10小时
五、反复咳嗽、咳痰30余年,加重伴呼吸困难20天
六、气管插管术后灰白脓痰3天
七、反复发热、寒战5个月
八、咳嗽、咳痰、喘憋8个月,意识障碍1小时
述评:不动杆菌肺部感染诊断和治疗的几个问题
第四节 嗜麦芽窄食单胞菌肺炎
一、咳嗽及食欲下降1周
二、反复发热,喘息
述评:嗜麦芽窄食单胞菌感染
第五节 少见革兰阴性菌肺炎
一、胸闷、气急渐加重3小时
二、司徒普罗威登斯菌致多部位感染一例报道
三、长期肾替代治疗后精神差、白细胞计数高
四、发热、咳嗽、呼吸困难
五、发热、咳嗽1个月,左手脓肿20天,呼吸困难1天,双肺渗出性病变
述评:少见革兰阴性菌的认识与治疗对策
第六节 多微生物肺炎
一、反复咳嗽、咳痰20余年,气促10余年,再发加重1周
二、反复咳嗽、咳痰、气促30余年,加重伴双下肢水肿10余天
三、反复咳嗽、咳痰20年,气促5年,加重1个月
四、右肺癌化疗后骨髓抑制,肺部多种病菌混合感染
五、反复咳嗽、咳痰、喘息20年,加重12天
六、神志不清伴呕吐,并出现四肢抽搐,机械通气治疗
七、咳嗽、咳痰伴喘息,抗生素和激素治疗病情恶化
述评:多微生物混合感染
第三章 真菌感染
第四章 其他感染和类感染
编后记
前言/序言
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