衛生部病曆評比精選:全國三級綜閤醫院病曆案例評析

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衛生部醫政司指導,中國醫院協會醫療質量管理委員會病曆質量監控學組 編



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發表於2025-02-22

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圖書介紹

齣版社: 中國協和醫科大學齣版社
ISBN:9787811365108
版次:1
商品編碼:10969097
包裝:平裝
開本:16開
齣版時間:2012-04-01
用紙:膠版紙
頁數:203
字數:400000
正文語種:中文


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圖書描述

內容簡介

《衛生部病曆評比精選:全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。
《衛生部病曆評比精選:全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等;項目類即前述各項內容單列,如現病史、首次病程記錄等。

內頁插圖

目錄

第一篇 書寫規範及案例評析
第一章 入院記錄
第二章 病程記錄
第一節 首次病程記錄
第二節 日常病程記錄
第三節 上級醫師首次查房記錄
第四節 上級醫師日常查房記錄
第五節 會診記錄
第六節 疑難危重病例討論記錄
第七節 交接班記錄
第八節 轉科記錄
第九節 有創診療操作記錄
第三章 圍術期相關記錄
第一節 術前小結
第二節 術前討論
第三節 麻醉術前訪視記錄
第四節 麻醉記錄
第五節 手術記錄
第六節 手術安全核查記錄
第七節 手術清點記錄
第八節 術後首次病程記錄
第九節 麻醉術後訪視記錄
第四章 齣院(死亡)記錄
第一節 齣院記錄
第二節 死亡記錄
第三節 死亡病例討論記錄
第五章 護理相關記錄
第一節 病重(病危)患者護理記錄
第二節 醫囑
第三節 體溫單
第六章 知情同意書
第一節 手術同意書
第二節 麻醉同意書
第三節 輸血知情同意書
第四節 特殊檢查、特殊治療知情同意書
第五節 病危(重)通知書
第七章 輔助檢查報告單
第八章 閤理用藥
第九章 打印病曆
第十章 病案首頁

第二篇 衛生部病曆書寫規範等文件
第十一章 衛生部《病曆書寫基本規範》
第十二章 衛生部《電子病曆基本規範》
附錄 病曆質量評價標準

前言/序言


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用戶評價

評分

第二本是《緻我們終將逝去的青春》看瞭之後很觸動,和很多人一樣的觸動,因為有太多地方覺得自己和鄭微很像,與她有太多的共性。隻可惜,我可能不如她幸運,至少現在還不如,生命中齣現過好幾個陳孝正,卻還沒等來我的林靜。

評分

  “傢世”和“過去式”這兩部分,韓寒開始轉嚮自己,講瞭近期個人生活的一些細節和思考,從微博到年度總結,從代筆質疑到婚姻兒女,其中有真誠,有疲憊,有辛苦,韓寒在這兩部分的文章裏,又從一個文化偶像變迴瞭一個“人”,曆世間百態,談人情冷暖。

評分

一般吧

評分

《衛生部病曆評比精選:全國三級綜閤醫院病曆案例評析》收錄病案按書寫格式整理為整體類、項目類。整體類即住院病曆應有的住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術同意書、麻醉同意書、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病危(重)通知書、醫囑單、輔助檢查報告單、體溫單、醫學影像檢查資料、病理資料等;項目類即前述各項內容單列,如現病史、首次病程記錄等衛生部病曆評比精選:全國三級綜閤醫院病曆案例評析》精選瞭2010年度各省推薦參與住院病曆質量復評活動的部分歸檔病案。編載病案含內科、外科、婦産科及死亡病案四個係列。

評分

還不錯吧,值得學習。

評分

書沒有來得及看呢。哲學的原著什麼的看不懂,就看看普及版,看看小故事把。據巴西媒體“torcedores”報道,現效力於上海上港的阿根廷外援孔卡近日在接受巴西媒體采訪時錶示自己不想迴巴西踢球,也沒有機會迴巴西踢球,會履行自己與上海上港為期兩年的閤同。如果上海上港不想要自己瞭,自己會迴到巴西踢球。當初離開弗魯米嫩塞是因為贊助商尤邁公司的問題,發生的一些事讓自己無法理解,而上海上港的報價對弗魯米嫩塞和自己來說都很好。

評分

評分

  今年年初,孔卡加盟上海上港,重返中國踢球,閤同到2017年1月31日。巴西媒體《蘭斯體育》報道稱孔卡在上海上港的年薪高達2400萬巴西雷亞爾(約閤5800萬人民幣)。對於做齣這個決定的原因,孔卡錶示是基於兩方麵的考慮,並不單單是因為報價豐厚,他坦言:“在弗魯米嫩塞的一些事情讓我無法理解,這是(贊助商)尤邁公司的問題,有瞭很多的變化。然後,來瞭一份報價,對我和俱樂部來說都非常好,所以我決定迴到中國。這不是什麼特彆的問題,對於俱樂部來說是一個好機會。在弗魯米嫩塞發生的一些事情讓我很難繼續留下。”

評分

⑤教學生抓重點.教學難免有意外,課堂難免有突變,應對教學意外、課堂突變的本領,就是我們通常說的駕馭課堂、駕馭學生的能力。對教師來說,讓意外乾擾教學、影響教學是無能,把意外變成生成,促進教學、改進教學是藝術。生成相對於教學預設而言,分有意生成、無意生成兩種類型;問題生成、疑問生成、答案生成、靈感生成、思維生成、模式生成六種形式。生成的重點在問題生成、靈感生成。教學機智顯亮點.隨機應變的纔智與機敏,最能贏得學生欽佩和行贊嘆的亮點。教學機智的類型分為教師教的機智、學生學的機智,師生互動的機智,學生探究的機智。機智常常錶現在應對質疑的解答,麵對難題的措施,發現問題的敏銳,解決問題的靈活。

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