智齒外科學 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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魯大鵬 編

圖書標籤:

• 智齒
• 口腔外科
• 牙齒
• 拔牙
• 手術
• 臨床
• 醫學
• 牙科
• 口腔
• 健康

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117157568

版次：1

商品編碼：11018896

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2012-01-01

頁數：219

內容簡介

《智齒外科學》詳細地介紹瞭上下頜阻生智牙的發生和生長狀態、分類方法；智牙與周圍的解剖關係、阻生智牙引發各種疾病的診治；各種阻生智牙三維結構的診斷、無痛麻醉、預防性拔除和治療性拔除手術的設計、入路和步驟，以及智牙的保留性手術等。本書共30章，450幅照片，內容豐富、新穎翔實，圖文並茂，理論指導實際，循證臨床實踐，可供口腔專業的學生和醫生在教學、科研、臨床及預防醫學中參考應用。

作者簡介

魯大鵬，男，黑龍江生人。1982年大學畢業。1993年東渡日本留學，2001年獲日本國立高知醫科大學醫學士學位，從師於日本著名口腔頜麵外科專傢尾崎登喜雄教授。

目錄

第一章 緒論
第一節 智牙阻生原因和智牙的危害
第二節 牙及牙槽外科現狀和發展趨勢
第三節 智牙外科學的特點

第二章 頜骨與牙的生長發育
第一節 頜骨的生長發育
第二節 牙的生長發育
第三節 牙的萌齣
第四節 頜骨、智牙發育與智牙阻生的關係

第三章 智牙與頜骨及相關周圍組織的解剖基礎
第一節 智牙的應用解剖
第二節 智牙與頜骨的關係
第三節 智牙與周圍神經的關係
第四節 智牙與周圍血管的關係
第五節 智牙與周圍肌肉的關係
第六節 智牙與頜麵部間隙的關係
第七節 智牙與淋巴引流的關係

第四章 智牙與周圍磨牙的咬颱關係
第一節 磨牙（牙閤）關係的重要性
第二節 阻生智牙對駘關係的影響
第三節 智牙與顳下頜關節的關係
第四節 正位智牙的診斷標準

第五章 智牙生長狀態的分類
第一節 分類規則和診斷命名方法
第二節 上下頜垂直阻生智牙
第三節 上下頜傾斜阻生智牙
第四節 上下頜水平阻生智牙
第五節 上下頜倒逆阻生智牙
第六節 上下頜異位埋伏阻生智牙
第七節 其他智牙分類方法

第六章 智牙引發的疾病及防治
第一節 智牙及智牙引起的疾病
第二節 智牙相關疾病和並發癥的治療措施

第七章 智牙拔除的臨床分期和適應證
第一節 預防性拔除的分期與適應證
第二節 治療性拔除的分期與適應證

第八章 智牙拔除的禁忌證
第九章 阻生智牙的臨床診斷和定位
第一節 阻生智牙的診斷
第二節 阻生智牙的定位

第十章 局部麻醉的藥物和器械
第一節 麻醉藥物
第二節 麻醉器械

第十一章 局部麻醉方法
第一節 錶麵麻醉
第二節 浸潤麻醉
第三節 阻滯麻醉
第四節 無痛力學麻醉

第十二章 局麻並發癥及防治
第十三章 鎮靜與全身麻醉
第一節 鎮靜
第二節 全身麻醉

第十四章 智牙拔除術I晦床藥物的應用
第一節 局部用藥
第二節 全身用藥
第三節 伴係統性疾病的用藥
第四節 搶救性用藥

第十五章 智牙拔除的術前準備
第一節 拔牙診室的布局與工作環境
第二節 智牙拔除術前的醫患溝通
第三節 阻生智牙拔除術的術前用藥

第十六章 阻生智牙的阻力分析
第一節 術前阻力分析
第二節 術中阻力分析

第十七章 智牙拔除術切口和縫閤的設計
第一節 切口的沒計
第二節 智牙拔牙創的縫閤

第十八章 智牙拔除的臨床技術
第一節 操作空間和手術視野
第二節 去骨增隙與分割冠根
第三節 拔牙器械的介紹
第四節 拔牙器械在智牙手術中的運用
第五節 拔牙器械的使用技巧

第十九章 阻生智牙的預防性拔除
第一節 智牙預防性拔除的確定
第二節 智牙預防性拔除的分期

第二十章 阻生智牙的治療性拔除
第一節 阻生智牙拔除的過程
第二節 分析阻生智牙生長狀態及設計手術進路
第三節 阻生智牙摘除難易程度的判斷

第二十一章 異位阻生智牙的拔除
第一節 下頜異位阻生智牙
第二節 上頜異位阻生智牙

第二十二章 心電監護下的智牙拔除
第一節 心電監護的適應證
第二節 術前檢查及預防性準備
第三節 術中並發癥的處理
第四節 術後注意事項及並發癥的預防
第五節 心電雌護拔牙過程中的注意事項

第二十三章 智牙保留性手術
第二十四章 阻生智牙拔除的微創技術
第一節 微創技術的概念
第二節 微創技術在智牙拔除術中的應用
第三節 新器械在微創術中的應用

第二十五章 智牙拔除術中並發癥及預防處理
第二十六章 智牙拔牙創的處理和愈閤及術後頷骨的變化
第一節 智牙拔牙創的處理
第二節 智牙拔牙刨的愈閤
第三節 智牙拔牙術後頜骨的變化

第二十七章 智牙拔除術後反應和並發癥
第二十八章 智牙拔除術中危急重患者的救治
第一節 危急重患者的病因與急救
第二節 由全身或局部疾病引起的急重癥

第二十九章 臨床急救技術
第三十章 智牙的研究和發展前景
第一節 智牙的利用
第二節 智牙牙胚的利用
參考文獻

前言/序言

智齒：隱匿的挑戰與精準的應對 智齒，作為我們口腔中最晚萌齣的一組牙齒，常常以其隱匿的姿態，悄然成為許多人健康路上的潛在“絆腳石”。它們在口腔深處，承載著進化的印記，卻也帶來瞭諸多臨床上的難題。從最初的萌芽不安，到後期的反復腫痛，再到對鄰近牙齒的擠壓影響，智齒的齣現，往往伴隨著一係列令人頭疼的癥狀，考驗著口腔醫學的智慧與技藝。 智齒的“前世今生”：從進化遺跡到臨床睏擾 追溯智齒的起源，我們不得不提及人類漫長的進化史。在遠古時期，我們的祖先以粗糙的植物性食物為主，強大的咀嚼力是生存的關鍵，寬大的頜骨為智齒的完整萌齣提供瞭充足的空間。然而，隨著飲食結構的改變，食物逐漸變得精細，頜骨的體積也隨之減小，但智齒的“基因”並未因此改變，於是，在狹小的口腔空間裏，智齒萌齣便麵臨著前所未有的挑戰。 這種進化上的“不匹配”，使得智齒的萌齣過程常常是“步履維艱”。它們可能因為空間不足而阻生，斜著長、橫著長，甚至完全埋藏在牙槽骨中。一旦智齒開始萌齣，其不規則的生長方嚮和不完整的萌齣，便為食物殘渣的堆積、細菌的滋生提供瞭溫床，引發智齒冠周炎，錶現為牙齦紅腫、疼痛、張口受限，甚至齣現頜麵部腫脹、發熱等全身癥狀。 智齒的“變形記”：阻生、擠壓與潛在風險 智齒的阻生，是臨床上最常見的問題之一。根據阻生的方嚮和程度，又可以細分為多種類型，如近中阻生、遠中阻生、垂直阻生、水平阻生、頰側阻生、舌側阻生等。每一種阻生類型，都意味著智齒在萌齣過程中遇到瞭不同的“障礙物”，可能是前方的第二磨牙，也可能是骨壁的阻礙，甚至是牙齦的覆蓋。 水平阻生和近中阻生是臨床上相對棘手的兩種情況，因為它們往往會與前方的第二磨牙形成緊密的“對抗”。在這種情況下，智齒不僅無法正常萌齣，還會不斷嚮前擠壓第二磨牙，導緻第二磨牙的牙根吸收，牙周膜增生，引發牙齒鬆動、疼痛，甚至加速第二磨牙的齲壞和脫落。長此以往，不僅一顆牙齒受到威脅，整個咬閤的穩定性和咀嚼功能都會受到影響。 更令人擔憂的是，一些看似“安分”的智齒，也可能潛藏著風險。它們可能在牙槽骨內緩慢生長，逐漸侵蝕前方的牙根，在不知不覺中造成牙齒損傷。此外，一些阻生智齒的牙囊，在特殊情況下也可能發生病變，如牙源性囊腫，甚至極少數情況下，可能發展為頜骨腫瘤。這些潛在的風險，使得對智齒的定期檢查和評估顯得尤為重要。 智齒的“命運轉摺點”：拔除的考量與適應癥 並非所有的智齒都需要拔除。許多智齒在有足夠空間的情況下，可以正常萌齣，承擔正常的咀嚼功能，成為口腔健康的重要一員。然而，當智齒齣現以下情況時，拔除便成為瞭一個更明智的選擇： 反復發作的智齒冠周炎： 如果智齒冠周炎反復發作，每次都給患者帶來劇烈的疼痛和不適，嚴重影響生活質量，且難以通過常規治療有效控製，那麼拔除是預防復發最根本的方法。 導緻鄰牙損傷： 如前所述，阻生智齒對前方第二磨牙造成的損傷，包括牙根吸收、齲壞、牙周疾病等，是拔除智齒的重要指徵。保護好重要的磨牙，對於維持口腔健康至關重要。 智齒本身的嚴重齲壞或牙周病： 如果智齒本身已經發生嚴重的齲壞，治療難度大，預後差，或者伴有嚴重的牙周病，難以清潔，則拔除可以避免成為口腔的“病竈”。 正畸治療的需要： 在某些正畸治療方案中，為瞭創造足夠的空間，排齊牙齒，可能需要拔除智齒。 可能引發囊腫或腫瘤： 如果影像學檢查發現智齒牙囊異常，或者有發生囊腫、腫瘤的風險，應及時拔除。 為修復治療創造條件： 例如，當需要製作義齒或種植牙時，拔除影響修復的智齒，可以為後續治療提供更好的條件。 拔除智齒：一場精密的“手術” 智齒的拔除，並非簡單的“拔牙”，而是一項需要專業技能和精準操作的外科手術。根據智齒的阻生程度、位置以及與周圍重要結構的解剖關係，拔除的難度也各不相同。 簡單拔除： 對於已經完全萌齣，且根部形態規整，無明顯阻礙的智齒，拔除相對簡單，類似於普通牙齒的拔除。 復雜拔除： 對於阻生智齒，尤其是水平阻生、近中阻生，或者根係盤麯、與神經管關係密切的智齒，拔除過程則更為復雜。可能需要切開牙齦、去骨、分割牙冠牙根，然後分塊拔除。 在拔除過程中，精密的影像學檢查至關重要。X光片（如麯麵斷層片，即全景片）可以清晰地顯示智齒的位置、形態、牙根的走嚮，以及與下頜神經管、上頜竇等重要解剖結構的關係。近年來，CBCT（錐形束CT）的普及，更是為醫生提供瞭三維立體的影像信息，能夠更精確地評估智齒與重要結構的毗鄰關係，從而製定更安全的拔除方案，最大限度地降低術中和術後並發癥的風險。 術前評估與風險管理：保障安全與舒適 在進行智齒拔除手術前，詳盡的術前評估是必不可少的環節。醫生會仔細詢問患者的病史、過敏史，進行口腔檢查，並結閤影像學資料，全麵評估患者的身體狀況和拔牙的風險。 下頜智齒拔除的風險： 尤其需要關注下頜智齒與下頜神經管的關係。下頜神經管內走行著下齒槽神經，支配著下唇、下頜皮膚的感覺。如果拔牙操作不當，可能損傷該神經，導緻拔牙區域及唇部麻木、感覺異常，嚴重者可能影響味覺。 上頜智齒拔除的風險： 上頜智齒的根尖可能靠近上頜竇。如果拔牙過程中操作粗暴，或者智齒根尖穿入上頜竇，可能導緻上頜竇穿孔，引發鼻竇炎等並發癥。 其他風險： 術後感染、齣血、疼痛、張口受限、鄰牙損傷等，也都是需要提前告知患者並采取相應預防措施的風險。 醫生會根據評估結果，與患者充分溝通，詳細解釋手術的必要性、過程、可能齣現的風險以及術後的注意事項。對於一些高風險的病例，可能需要轉診至經驗更豐富的醫生或口腔頜麵外科專傢進行處理。 術後護理與恢復：耐心與細緻 智齒拔除術後的護理，對於促進傷口愈閤、減輕不適至關重要。 止血與冰敷： 拔牙後，醫生會在創口處放置紗布，患者需要咬緊紗布，保持止血。術後24-48小時內，可以通過冰敷來減輕腫脹和疼痛。 飲食： 術後初期，以流質、半流質軟食為主，避免過熱、辛辣刺激性食物。 清潔： 術後24小時內，避免刷牙碰觸傷口。之後，可遵醫囑使用漱口水或軟毛牙刷輕輕清潔傷口周圍。 藥物： 遵醫囑服用止痛藥、消炎藥等，以緩解疼痛和預防感染。 復診： 按時復診，讓醫生檢查傷口愈閤情況，拆除縫綫。 智齒：一場關於“智慧”的博弈 智齒的齣現，無疑給我們的口腔健康帶來瞭挑戰，但同時也促使我們不斷學習、不斷進步。從早期的經驗主義，到如今的影像學輔助診斷，再到微創拔牙技術的應用，口腔醫學在智齒的診療過程中，展現齣瞭其日新月異的發展。 理解智齒的“脾氣”，掌握其“生長規律”，是口腔醫生不斷鑽研的課題。而對於個體而言，定期進行口腔檢查，及早發現問題，及時與醫生溝通，則是對自己口腔健康負責任的錶現。智齒，或許是口腔中的一顆“遺珠”，但通過精準的診斷與恰當的處理，我們能夠將這份“隱匿的挑戰”，轉化為口腔健康的“堅實堡壘”。 每一次對智齒的精準評估，每一次對拔牙過程的精細操作，都是一次與“智慧”的博弈。而在這場博弈中，患者的信任、醫生的責任，以及不斷進步的醫學技術，共同譜寫著口腔健康的篇章。

評分☆☆☆☆☆

作為一個曾經經曆過拔牙之痛的人，我對一切與口腔手術相關的內容都帶著一絲敬畏，而“智齒外科學”這本書，無疑是把我帶入瞭一個更加細緻和專業的世界。我特彆喜歡書中那種循序漸進的講解方式，從智齒的解剖位置、生理功能開始，逐步過渡到其可能齣現的各種問題。我記得其中有詳細介紹不同類型阻生智齒的分類，以及每種類型可能帶來的具體風險，比如深埋的、傾斜的、甚至是水平阻生的。書裏似乎對這些情況的描述非常具體，甚至提到瞭如何通過不同角度的X光片來評估骨壁的厚度、神經管的走嚮等等，這些專業術語雖然一開始讓我有些摸不著頭腦，但結閤著插圖，慢慢地也能理解其背後的邏輯。而且，書中對於術前評估的重要性也進行瞭強調，讓我意識到，並非所有智齒都需要拔除，關鍵在於專業醫生的診斷和評估。這讓我對“拔智齒”這件事不再是簡單地認為“有毛病就拔”，而是多瞭一份理性思考。我還在書中看到瞭一些關於不同拔牙技術的介紹，雖然我無法完全理解其操作細節，但能感受到作者在其中傾注的心血，試圖為讀者提供一個全麵而深入的視角。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最直觀的感受，就是它是一本非常“硬核”的專業書籍，充斥著大量的專業術語和精細的解剖圖。作為一名普通讀者，我並沒有預設自己能完全理解書中的每一個字，更多的是抱著一種好奇和學習的態度去翻閱。我發現書中對智齒的生長發育、萌齣過程中的各種異常情況，進行瞭非常係統和細緻的描述。比如，書中似乎對不同程度的阻生智齒進行瞭詳細的分類，並且深入分析瞭每種分類所可能帶來的臨床問題，例如疼痛、感染、對鄰牙的損害，甚至是頜骨囊腫的形成。我還在書中看到瞭大量關於影像學診斷的內容，包括如何解讀X光片，如何判斷智齒與重要解剖結構（如下頜神經管）的位置關係，這些細節讓我感受到口腔外科醫生工作的嚴謹性。此外，書中對拔牙手術的適應癥、禁忌癥、術前評估以及術後並發癥的處理，似乎都進行瞭相當詳盡的闡述。這讓我意識到，拔智齒並非一個小手術，而是需要專業知識和技能來保障安全和效果。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就相當吸引眼球，那種沉靜而專業的色調，配閤上書名“智齒外科學”的字體，一下子就能感受到其內容的嚴謹與權威。我拿到這本書的時候，正經曆瞭一段對智齒問題的睏擾，總是覺得時不時會有隱隱的不適，但又對拔智齒這件事心存芥蒂，擔心過程中的疼痛和術後恢復。我當時抱著一種“先瞭解一下，萬一以後用得上”的心態去翻閱，沒想到，隨著閱讀的深入，我的好奇心被徹底點燃瞭。我開始關注書中所描述的各種智齒的生長異常情況，比如阻生、異位，以及這些異常是如何引發疼痛、感染，甚至影響鄰牙健康的。書裏似乎用瞭相當多的篇幅去解釋這些復雜的解剖結構和病理過程，即便我是個醫學門外漢，也能在圖文並茂的介紹下，逐漸建立起對智齒生長環境和潛在風險的認知。而且，我注意到書中在介紹一些案例時，會詳細描述患者最初的癥狀，以及醫生是如何通過影像學檢查（比如X光片）來診斷的，這讓我覺得非常真實，也讓我對整個診斷過程有瞭初步的瞭解。我甚至開始思考，是不是我之前以為的“小問題”其實也隱藏著一些值得關注的細節。

評分☆☆☆☆☆

拿到“智齒外科學”這本書，我最直觀的感受就是它的厚重和嚴謹。書中的文字，與其說是輕鬆的科普，不如說更像是一本深入的專業教材。我看到書中充斥著大量的解剖圖譜、X光影像分析，以及各種復雜的病理描述。雖然我並不是醫學專業人士，很多專業術語讓我難以完全理解，但書中的邏輯性非常強，一步步引導讀者去認識智齒在口腔中的位置，以及其萌齣過程中可能遇到的種種“挑戰”。我特彆留意到書中對一些罕見情況的討論，比如智齒長在非常規位置，或者與頜骨骨囊腫等其他病變混淆的情況。這些內容的深度和廣度，讓我意識到，要成為一名閤格的智齒外科醫生，需要具備多麼紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。而且，書中在探討手術方案時，似乎會考慮多種因素，包括患者的年齡、全身健康狀況、智齒的具體位置和形態，以及周圍重要解剖結構（如神經、血管）的關係。這讓我覺得，手術的製定絕非隨意，而是經過周密考量和權衡的結果。

評分☆☆☆☆☆

說實話，我之前對“智齒外科學”這個書名，總覺得離普通人有點遠，可能是因為我沒有經曆過與智齒相關的嚴重問題，所以對這類書籍的需求並不迫切。然而，當我偶然翻開這本書時，我纔發現，它所涵蓋的內容遠比我預想的要廣泛和深入。書中不僅僅是簡單地羅列齣各種智齒的病癥，更重要的是，它似乎在試圖構建一個完整的知識體係，從智齒的萌發規律，到其在不同年齡段可能齣現的潛在影響，再到各種復雜的拔牙適應癥和禁忌癥。我印象最深刻的是，書裏似乎花瞭大量篇幅去討論拔智齒手術的風險控製和並發癥預防，例如神經損傷、齣血、感染等等，並對如何最大限度地降低這些風險進行瞭詳細的闡述。這讓我覺得，這本書不僅僅是寫給專業人士看的，對於任何對自身口腔健康有較高要求的人來說，都具有一定的參考價值。它讓我明白，即使是看似微小的智齒，其背後也蘊含著復雜的醫學知識和精細的手術操作。我甚至開始反思，是不是我以前對口腔健康的關注還不夠全麵，忽視瞭那些潛在的風險。

評分☆☆☆☆☆

很實用的書。。。。。

評分☆☆☆☆☆

商品看上去不如 我前一段時間在京東買的VIVO XPLAY，整體屏幕不錯，內容也不錯，隻是沒有外放聲音。谘詢客服，說是必有三星對機子評測有問題並給發放有問題的票據纔可以換貨。應該說中國法律規定7日內無任何理由退貨都是可以的。現在有要求那就是不閤法的。我在亞馬遜也買過大件就是這樣的，隻要認為有問題，馬上給退換貨。我想如果商品沒有問題，哪個又願意退或換貨呢？還不都是著急想用上嗎？

評分☆☆☆☆☆

第一節 智牙及智牙引起的疾病

評分☆☆☆☆☆

第六節 上下頜異位埋伏阻生智牙

評分☆☆☆☆☆

第一章 緒論

評分☆☆☆☆☆

第五節 智牙與周圍肌肉的關係

評分☆☆☆☆☆

實用。介紹瞭各種阻力分析和去除方法

評分☆☆☆☆☆

第八章 智牙拔除的禁忌證

評分☆☆☆☆☆

第一節 智牙的應用解剖