神經內科疾病診療指南（第3版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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王偉，蔔碧濤，硃遂強 編

圖書標籤:

• 神經內科
• 神經病學
• 疾病診療
• 臨床指南
• 醫學
• 醫學書籍
• 神經係統疾病
• 診斷
• 治療
• 第三版

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030390417

版次：3

商品編碼：11363090

包裝：平裝

叢書名： 臨床醫師診療叢書

開本：32開

齣版時間：2013-11-01

用紙：膠版紙

頁數：876

正文語種：中文

編輯推薦

適讀人群 ：

住院醫師、低年資主治醫師及實習醫師

《臨床醫師診療叢書：神經內科疾病診療指南（第3版）》共兩篇，主要介紹瞭神經係統疾病的病史采集、體檢方法、常見癥狀與綜閤徵、各種輔助檢查、診斷原則、各種治療方法、各係統疾病及診療。附錄介紹神經係統疾病的常用藥物、臨床分級和評分標準，以便於查找。《臨床醫師診療叢書：神經內科疾病診療指南（第3版）》第二版增加瞭新內容，是臨床醫師理想的工具書，也可供本專科生、臨床研究生、進修醫師參考和查閱。

內容簡介

《神經內科疾病診療指南（第3版）》分總論和各論兩篇,總論介紹瞭神經係統疾病的病史采集、體檢方法、常見癥狀與綜閤徵、特殊檢查方法、診斷技術及定位診斷;各論詳細介紹瞭各種神經係統疾病及其病因、病理、診斷和治療。書末附有神經係統疾病常用藥物,意識障礙、肌張力增高、帕金森病病情分級、腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準,以及癲癇發作的分類。

目錄

第一篇　總　　論
第一章　病史采集及神經係統的解剖生理與神經係統檢查(1)
第一節　病史采集(1)
第二節　神經係統的解剖生理及檢查(2)
第二章　神經係統疾病常見癥狀與綜閤徵(30)
第一節　頭痛(30)
第二節　眩暈(36)
第三節　暈厥(40)
第四節　昏迷(45)
第五節　癱瘓(51)
第六節　抽搐(56)
第七節　肌萎縮(67)
第八節　顱內壓增高(71)
第九節　顱內低壓綜閤徵(78)
第十節　癡呆(82)
第十一節　吞咽睏難(89)
第十二節　瞳孔異常(92)
第十三節　睡眠障礙(97)
第十四節　共濟失調(102)
第十五節　呼吸肌麻痹(103)
第十六節　步態異常(110)
第十七節　運動障礙(115)
第十八節　精神癥狀(120)
第三章　特殊檢查方法(125)
第一節　失語癥檢查法(125)
第二節　智能、失認、失用檢查法
第三節　前庭功能檢查法
第四節　昏迷患者神經係統檢查法
第五節　神經心理學評定
第四章　神經係統疾病診斷技術
第一節　腦脊液檢查
第二節　腦電圖檢查
第三節　肌電圖
第四節　誘發電位
第五節　經顱多普勒超聲檢查
第六節　數字減影腦血管造影
第七節　放射性核素顯像檢查
第八節　組織活檢
第九節　基因診斷
第五章　神經係統疾病定位診斷
第六章　神經係統疾病治療方法
第一節　溶栓治療
第二節　血漿交換療法
第三節　大劑量靜脈滴注免疫球蛋白療法
第四節　神經封閉療法
第五節　腦齣血顱內血腫抽吸引流術
第六節　基因治療與乾細胞移植治療
第七節　缺血性腦血管病的介入治療
第八節　心理治療
第二篇　各　　論
第七章　周圍神經疾病
第一節　腦神經疾病
第二節　脊神經疾病
第八章　脊髓疾病
第一節　脊髓感染性疾病
第二節　脊髓血管疾病
第三節　脊髓變性疾病
第四節　脊髓壓迫癥
第五節　脊髓損傷
第六節　放射性脊髓病 第九章　腦血管疾病
第一節　腦血管疾病分類
第二節　短暫性腦缺血發作
第三節　缺血性腦血管病
第四節　齣血性腦血管病
第五節　高血壓腦病
第六節　顱內動脈瘤
第七節　顱內血管畸形
第八節　腦動脈炎
第九節　其他動脈疾病
第十節　顱內靜脈和靜脈竇血栓形成
第十一節　鎖骨下動脈盜血綜閤徵 第十章　顱內感染性疾病
第一節　腦膜炎
第二節　腦蛛網膜炎
第三節　腦炎
第四節　腦膿腫
第五節　腦寄生蟲病
第六節　神經梅毒
第七節　艾滋病神經係統損害
第八節　prion病 第十一章　顱內腫瘤 第十二章　顱腦損傷
第一節　腦震蕩
第二節　腦挫裂傷
第三節　硬膜外血腫
第四節　硬膜下血腫
第五節　腦內血腫
第六節　顱腦損傷並發癥及後遺癥的防治 第十三章　腦部發作性疾病
第一節　癲癇
第二節　偏頭痛
第三節　發作性睡病 第十四章　錐體外係疾病
第一節　帕金森病
第二節　舞蹈病
第三節　肝豆狀核變性
第四節　其他錐體外係疾病 第十五章　脫髓鞘性疾病
第一節　多發性硬化
第二節　視神經脊髓炎
第三節　急性播散性腦脊髓炎
第四節　彌漫性硬化
第五節　Balo同心圓性硬化
第六節　急性齣血性白質腦炎
第七節　腦橋中央髓鞘溶解癥
第八節　腦白質營養不良 第十六章　腦變性疾病
第一節　Alzheimer病
第二節　多係統萎縮
第三節　遺傳性痙攣性截癱
第四節　脊髓小腦共濟失調
第五節　Hallervorden-Spatz病
第六節　Friedreich共濟失調 第十七章　神經係統先天性、遺傳性疾病
第一節　先天性疾病
第二節　遺傳性疾病 第十八章　神經肌肉接頭疾病
第一節　重癥肌無力
第二節　Lambert-Eaton肌無力綜閤徵
第三節　代謝性肌病
第四節　進行性肌營養不良癥
第五節　先天性肌病
第六節　肌強直癥
第七節　內分泌性肌病
第八節　炎癥性肌病
第九節　其他肌病 第十九章　自主神經係統疾病
第一節　間腦病變
第二節　特發性直立性低血壓
第三節　自主神經功能紊亂 第二十章　神經係統中毒和物理損害
第一節　食物中毒
第二節　藥物中毒
第三節　農藥中毒
第四節　工業中毒
第五節　醇中毒
第六節　一氧化碳中毒
第七節　生物毒素中毒
第八節　熱損傷
第九節　電擊傷
第十節　減壓病 第二十一章　某些係統疾病的神經係統並發癥
第一節　急性心源性腦缺血綜閤徵
第二節　肺性腦病
第三節　肝性腦病
第四節　肝性脊髓病
第五節　尿毒癥性神經係統並發癥
第六節　透析性腦病
第七節　白血病神經係統並發癥
第八節　惡性淋巴-網狀細胞增生癥的神經係統並發癥
第九節　POEMS綜閤徵
第十節　血卟啉病
第十一節　係統性紅斑狼瘡的神經係統並發癥
第十二節　糖尿病神經係統並發癥
第十三節　維生素缺乏神經損害
第十四節　破傷風
第十五節　白喉
第十六節　低血糖性腦病
第十七節　缺氧性腦病
第十八節　藥物所緻神經係統損害
第十九節　藥物依賴與戒斷綜閤徵 第二十二章　神經癥
第一節　焦慮癥
第二節　強迫性神經癥
第三節　抑鬱性神經癥
第四節　癔癥
第五節　神經衰弱 第二十三章　精神疾病
第一節　人格障礙
第二節　精神分裂癥
第三節　情感性障礙
第四節　腦器質性精神障礙 附錄
附錄一　神經係統疾病常用藥物
附錄二　意識障礙的評分標準
附錄三　肌張力增高評分標準
附錄四　帕金森病病情分級評分標準
附錄五　腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準
附錄六　癲癇發作的分類

前言/序言

神經係統疑難病癥的診斷與治療前沿 本書緻力於為廣大神經科臨床醫生提供一個全麵、深入且極具實踐指導意義的參考平颱，聚焦於那些挑戰診斷、復雜治療的神經係統疾病。我們旨在匯聚國內外最新的研究成果、臨床經驗與診療技術，幫助醫生們在麵對日益復雜多變的臨床實踐時，能夠更精準地識彆病因、製定個體化治療方案，並優化患者的預後。 第一部分：神經係統疾病的分子診斷與精準治療 在本部分，我們將深入探討神經係統疾病在分子層麵上的最新理解，並在此基礎上闡述精準治療策略的進展。 遺傳性神經係統疾病的基因診斷與治療： 聚焦於亨廷頓病、脊髓性肌萎縮癥（SMA）、遺傳性共濟失調等常見及罕見遺傳性神經病。詳細介紹最新的基因檢測技術，包括全外包組測序（WES）、全基因組測序（WGS）以及針對特定基因的靶嚮測序。深入剖析基因突變與疾病錶型之間的關係，探討基於基因型指導的治療策略，例如針對SMA的基因替代療法（如Spinraza）和基因編輯技術（如CRISPR-Cas9）在神經係統疾病治療中的潛在應用。我們將討論如何利用基因診斷指導患者管理，包括預後評估、傢係谘詢以及新型基因治療藥物的研發進展。 神經免疫性疾病的免疫學機製與免疫療法： 重點關注多發性硬化癥（MS）、視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）、自身免疫性腦炎等。詳細闡述疾病相關的自身抗體、細胞免疫及細胞因子在發病機製中的作用。係統介紹目前已批準和正在研發的免疫調節劑、免疫抑製劑以及靶嚮性單剋隆抗體（如利妥昔單抗、奧法木單抗、烏帕替尼等）的臨床應用、療效、安全性及監測要點。特彆強調個體化免疫治療的選擇，如何根據患者的疾病活動度、MRI病竈特徵、血清學指標以及對既往治療的反應，製定最優的免疫治療方案。 神經退行性疾病的病理生理與靶嚮治療： 涵蓋阿爾茨海默病（AD）、帕金森病（PD）、肌萎縮側索硬化癥（ALS）等。深入解析澱粉樣蛋白、tau蛋白、α-突觸核蛋白等關鍵病理蛋白的錯誤摺疊、聚集與傳播機製。介紹目前針對這些病理靶點的新型藥物，例如抗澱粉樣蛋白單剋隆抗體（如Aducanumab、Lecanemab）在AD治療中的前景與挑戰，以及針對α-突觸核蛋白聚集抑製劑、 tau蛋白磷酸化抑製劑的研發進展。此外，還將探討神經保護劑、神經營養因子以及基因治療在延緩神經退行性疾病進展中的作用。 神經腫瘤的分子分型與精準靶嚮治療： 重點關注膠質母細胞瘤、腦膜瘤、垂體瘤等。介紹高通量測序技術在神經腫瘤分子分型中的應用，例如IDH突變、1p/19q共缺失、TERT啓動子突變等預後及治療指導意義。係統梳理針對特定分子靶點的靶嚮藥物，如EGFR抑製劑、VEGF抑製劑、BRAF抑製劑在神經腫瘤中的應用，以及免疫檢查點抑製劑在部分神經腫瘤治療中的療效。強調多學科協作（MDT）在神經腫瘤精準治療中的重要性，包括神經外科、神經腫瘤科、放療科、病理科的緊密配閤。 第二部分：神經係統疾病的影像學與電生理診斷的深度解析 本部分將聚焦於先進影像學技術和精細電生理評估在神經係統疾病診斷中的關鍵作用，提供更深入、更精細的診斷思路。 高場強MRI與PET/CT在神經係統疾病診斷中的前沿應用： 深入講解7T MRI、超高場MRI在診斷早期病變、微小病竈、復雜血管結構中的優勢，以及彌散張量成像（DTI）、灌注成像（PWI）、磁敏感加權成像（SWI）等功能影像技術在評估腦白質損傷、腦缺血、腦齣血、血管畸形等方麵的精細應用。詳細介紹FDG-PET、Amyloid PET、Tau PET在阿爾茨海默病、額顳葉癡呆等退行性腦病中的診斷價值，以及PET/CT在神經腫瘤分期、療效評估和復發監測中的作用。 腦電圖（EEG）與腦磁圖（MEG）在癲癇與睡眠障礙中的精準定位與評估： 詳細闡述高密度EEG、視頻腦電圖在復雜癲癇發作類型識彆、發源定位以及術前評估中的精細化應用。介紹腦磁圖在癲癇竈定位、研究大腦皮層功能組織方麵的獨特優勢，特彆是在無法通過EEG精確定位的病例。探討睡眠多項生理監測（PSG）在不同類型睡眠呼吸暫停、發作性睡病、不安腿綜閤徵等中的應用，並結閤EEG參數進行更細緻的評估。 肌電圖（EMG）與誘發電位（EP）在神經肌肉疾病診斷中的深度分析： 聚焦於周圍神經病、神經肌肉接頭病、肌源性疾病等。深入講解不同類型的EMG檢測技術，如神經傳導速度（NCV）、針極肌電圖（SEMG）、重復神經電刺激（RNS）等，如何幫助區分軸索性損傷與髓鞘損傷，以及對神經肌肉接頭功能進行評估。詳細介紹視誘發電位（VEP）、腦乾聽覺誘發電位（BAEP）、體感誘發電位（SEP）在評估視覺通路、聽覺通路、體感通路功能以及定位損傷部位中的精細化應用。 經顱多普勒（TCD）與功能性磁共振成像（fMRI）在腦血管疾病與認知功能評估中的綜閤應用： 介紹TCD在評估顱內血管狹窄、動脈痙攣、腦死亡診斷以及監測溶栓治療過程中的應用。深入探討fMRI在研究大腦認知功能活動、靜息態網絡連接、以及在腦腫瘤術前功能區定位中的作用，並與其他影像學技術相結閤，為臨床決策提供更全麵的信息。 第三部分：神經係統疑難雜癥的綜閤診療策略與管理 本部分旨在為臨床醫生提供應對復雜、罕見、多係統纍及的神經係統疾病的係統性診療思路和前沿管理策略。 難治性癲癇的綜閤評估與個體化治療： 深入探討藥物難治性癲癇的定義、評估方法，以及手術治療（如緻癇竈切除術、離斷術、迷走神經刺激術）與神經調控技術（如腦深部電刺激DBS、閉環神經刺激）的應用指徵、療效與風險。介紹生酮飲食、離綫飲食等非藥物治療的最新進展。 中樞神經係統感染的早期診斷與抗感染策略： 重點關注細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、結核性腦膜炎、真菌性腦炎等。強調早期、準確的病原學診斷（包括腦脊液檢測、PCR、基因測序技術）對於指導抗感染治療的重要性。詳細介紹不同病原體對應的抗生素、抗病毒、抗真菌藥物的選擇、劑量、療程及監測要點。 復雜腦血管疾病的介入治療與抗栓策略： 聚焦於腦動脈瘤、顱內動脈狹窄、動靜脈畸形（AVM）、硬腦膜動靜脈瘻（dAVF）等。詳細介紹微創介入治療技術，如血管內彈簧圈栓塞、覆膜支架治療、射頻消融等，以及其適應癥、禁忌癥和並發癥管理。係統梳理急性缺血性卒中的早期溶栓、介入取栓的適應癥、時機選擇與技術要點，以及抗血小闆、抗凝藥物在不同類型腦血管疾病中的個體化應用。 神經係統罕見病與少見病的診斷與治療挑戰： 涵蓋如朊病毒病、某些代謝性腦病、遺傳性神經肌肉病、副腫瘤性神經係統綜閤徵等。強調通過詳細的病史采集、體格檢查、傢族史詢問，結閤精準的實驗室檢查、影像學和電生理評估，以及基因檢測，來識彆這些罕見疾病。討論針對某些罕見病，盡管治療選擇有限，但通過支持性治療、對癥治療以及參與臨床試驗，改善患者生活質量和預後的重要性。 神經係統疾病患者的康復與長期管理： 關注中風後遺癥、創傷性腦損傷、多發性硬化、帕金森病等疾病的早期康復介入。詳細介紹物理治療、作業治療、言語治療、認知康復等綜閤康復模式的應用。討論神經係統疾病患者的長期隨訪、並發癥管理（如疼痛、痙攣、尿失禁、抑鬱焦慮等）、社會支持以及生活質量提升的策略。 本書的編寫團隊匯聚瞭在神經病學各個亞專業領域擁有豐富臨床經驗和深厚學術造詣的專傢，他們將以嚴謹的科學態度和務實的臨床視角，為您呈現最前沿、最實用、最權威的診療信息。我們相信，通過閱讀本書，您將能更好地應對神經內科領域的挑戰，為您的患者提供更優質的醫療服務。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書的體量和內容都相當可觀，絕對是神經內科領域的一部力作。我嘗試著去閱讀，盡管有些章節對我來說可能稍微專業，但我依舊從中收獲良多。書中對於疾病的分類和鑒彆診斷，有著非常清晰的條理。我發現，很多疾病的癥狀看似相似，但實際上有著本質的區彆，而這本書就幫助我理清瞭這些界限。例如，在談到頭痛時，書中將原發性頭痛和繼發性頭痛進行瞭詳細的區分，並列舉瞭導緻繼發性頭痛的各種危險因素，如顱內齣血、腦腫瘤等，這讓我對頭痛的潛在風險有瞭更深刻的認識。另外，書中關於神經電生理檢查的部分，也給我留下瞭深刻的印象。盡管我不太理解其中的專業術語，但通過圖示和文字的結閤，我大緻瞭解瞭肌電圖、誘發電位等檢查的原理和應用，這對於理解神經係統功能的評估非常有價值。這本書確實是一本值得細細品讀、反復研習的專業書籍。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書，首先映入眼簾的是其封麵設計，簡潔大方，頗具專業風範，讓人一眼就能聯想到其內容的重要性。翻開內頁，撲麵而來的是嚴謹的學術氣息。內容涵蓋瞭從神經係統的基礎知識到各種疑難雜癥的診斷與治療，可謂是應有盡有。作為一名普通讀者，我對其中關於腦部影像學方麵的介紹尤為感興趣。書中詳細講解瞭CT、MRI等影像學檢查的原理、在不同疾病中的錶現，以及如何通過影像學結果輔助診斷。這一點對於我理解一些神經係統疾病的病竈位置和範圍非常有幫助。此外，書中對於一些常見神經內科疾病的治療方案，也進行瞭深入的探討，包括藥物治療、手術治療以及康復治療等。例如，在討論多發性硬化時，書中不僅介紹瞭其病因和病理改變，還詳細闡述瞭疾病的復發緩解期和進行期的不同治療側重點，以及各種免疫調節劑的作用機製。這種詳盡的講解，讓我深刻體會到神經內科疾病治療的復雜性和個體化。

評分☆☆☆☆☆

對於任何對神經內科疾病抱有好奇心的人來說，這本書都是一本不可多得的寶藏。它不僅僅是一本“指南”，更像是一位博學多纔的導師，帶領讀者一步步探索大腦的奧秘。我之前對一些神經係統疾病的瞭解，大多停留在新聞報道或者影視作品的片段，模糊而片麵。而這本書，則將這些零散的認知進行瞭係統性的梳理和補充。我驚喜地發現，書中對於很多疾病的診斷流程，有著極其細緻的描述，從病史采集、體格檢查，到各種輔助檢查的選擇和判讀，都給齣瞭清晰的指引。這讓我明白，科學的診斷過程並非臆測，而是嚴謹的邏輯推理和證據收集。我尤其對書中關於癲癇的章節印象深刻，它詳細介紹瞭不同類型癲癇的發作特點、EEG（腦電圖）錶現，以及相應的抗癲癇藥物選擇和治療策略，讓我對這種常見的神經係統疾病有瞭全新的認識。雖然書中的醫學術語不少，但通過配以圖錶和案例，使得理解變得相對容易。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本《神經內科疾病診療指南（第3版）》時，腦海中湧現的第一個詞便是“厚重”。不是說它有多重，而是它所承載的知識分量，簡直是海量。翻開它，就像打開瞭一扇通往神經科學神秘世界的大門。裏麵的內容，從神經係統的基本組成單元——神經元，到那些錯綜復雜的神經網絡，再到各種令人望而生畏的神經係統疾病，都得到瞭詳盡的闡述。我特彆喜歡它在介紹疾病時，並非簡單的堆砌事實，而是娓娓道來，仿佛一位經驗豐富的醫生在耐心講解。比如，在談到帕金森病時，書中不僅列舉瞭震顫、僵直、運動遲緩等典型癥狀，還深入分析瞭多巴胺能神經元變性、路易小體形成等病理機製，甚至還探討瞭非運動癥狀的早期識彆和管理。這種層層遞進的講解方式，讓我在理解復雜概念時感到輕鬆許多。此外，書中還涉及瞭大量的影像學和電生理學檢查的解讀，對於非專業人士來說，或許有些晦澀，但這種嚴謹的態度恰恰展現瞭該書的專業性和權威性。即使我隻是一個普通讀者，也能從中感受到醫學的博大精深。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計就給人一種莊重嚴謹的感覺，金屬質感的字體，深藍色的背景，還有代錶大腦的抽象圖案，都暗示著內容的專業性和深度。我拿到書的時候，迫不及待地翻開，目錄清晰地展現瞭神經內科疾病的廣闊圖景，從最基礎的神經解剖生理到各種常見和罕見的疾病，再到診斷和治療的最新進展，內容非常全麵。雖然我不是醫學專業人士，但憑藉對醫學知識的興趣，我還是嘗試閱讀瞭一些章節。我發現書中對於疾病的描述，不僅僅是羅列癥狀，更注重闡述疾病的發生機製、病理生理改變，以及不同類型疾病的細微差彆。這使得讀者能夠更深入地理解疾病的本質，而不是停留在錶麵的現象。而且，書中還穿插瞭一些經典的病例分析，這些案例讓枯燥的理論變得生動起來，也讓我對實際的臨床工作有瞭更直觀的認識。我尤其對其中關於腦血管疾病的部分印象深刻，詳細介紹瞭各種卒中的分類、危險因素、早期識彆和急救措施，對於提高公眾的健康意識和應對能力都非常有幫助。這本書無疑是一部值得反復研讀的醫學寶典，即使是作為普通讀者，也能從中受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

在做失地農民這一期的時候，柴靜自我反省到“我做過很多批評基層村組織如何侵犯村民權益的事，我記錄過很多的淚水、不公和憤怒，但一期節目昨晚，我總覺得換一個好的村官，或者監督上更有效果就好瞭，從來沒認真想過一個村莊集體生活的實質到底是什麼樣兒”，已經是一個更開闊的視野，她開始考慮大規模城市化對中國經濟中的作為基礎農村經濟的摧毀，僅僅涉及到農民權益被侵犯和人文關懷、社會福利並不能解釋一次又一次的群體性事件，而城市單嚮度的發展是建立在對農村的剝奪和犧牲上，這層隱秘關係又何時能被揭露和正視。對於單個事件的報道，開始停留在對人的情感的宣泄上，可最終還是要放到社會結構變遷的思考上去。屏幕外的世界，有更多未知的需要丈量的土地。

評分☆☆☆☆☆

還不錯，箱子都裂開瞭，包裝不咋樣

評分☆☆☆☆☆

黑號隻能嗬嗬瞭。。。。

評分☆☆☆☆☆

內容不錯，很好看，值得購買，再來一本

評分☆☆☆☆☆

書編的確實不錯，內容很不錯。會認真讀的

評分☆☆☆☆☆

1. 書中語言簡單推理邏輯縝密，分析鞭闢入裏，每一分鍾都有機鋒和思辨，更喜歡張越的本真與自然，爽朗與質樸，訪談中實打實的共鳴。

評分☆☆☆☆☆

送貨速度那叫一個慢，三天纔收到

評分☆☆☆☆☆

當字典翻閱 找診療思路 有的病久瞭沒碰到會生疏

評分☆☆☆☆☆

物超所值，精，簡，大方