實用尿液有形成分圖鑒 [Atlas of Urine Formed Element] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

張時民 編

圖書標籤:

• 尿液分析
• 尿沉渣
• 形態學
• 診斷學
• 醫學檢驗
• 臨床檢驗
• 尿液檢查
• 顯微鏡
• 腎髒疾病
• 醫學圖譜

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117182263

版次：1

商品編碼：11429251

包裝：精裝

外文名稱：Atlas of Urine Formed Element

開本：16開

齣版時間：2014-02-01

用紙：膠版紙

頁數：128

字數：148000

正文語種：中文

編輯推薦

　　《實用尿液有形成分圖鑒》以尿液中形態學檢查為主，通過作者十餘年來積纍的大量形態學圖像資料，編輯一冊適於臨床檢驗技師在日常檢驗工作中可參考藉鑒的工具書，使其作為在做尿液形態學的顯微鏡檢查時，隨手可取的參考書籍，對他們提高對尿液中各種成分的識彆能力和鑒彆能力提供最貼切的幫助，還可對實驗室參與各級臨檢中心的尿液形態學檢驗室間質評工作有一定參考和幫助。

內容簡介

　　《實用尿液有形成分圖鑒》是一部臨床檢驗專業人員在工作中瞭解、識彆、鑒彆尿液中的各類有形成分的工具書。理論部分包括尿液有形成分檢驗的基本方法、形態特徵和臨床應用價值，圖譜部分則包含臨床檢驗工作中常見的尿液各類細胞、管型、結晶等成分，以及應用數字圖像設備所檢驗到的有形成分，圖片數量多至400餘幅。

作者簡介

　　張時民，北京協和醫院檢驗科副主任技師，同時擔任北京協和醫學院臨床醫學專業（8年製）實驗診斷學教學和成教學院教學工作，中華醫學會檢驗學會第七屆委員會臨床血液體液學組委員，《中華檢驗醫學雜誌》、《中華醫學雜誌（電子版）》、《中華全科醫學雜誌》、《中國實驗診斷學》、《中國醫刊》、《中國臨床醫生》、《北京醫學》等雜誌的審稿專傢、特約編委、編委等職務，還兼任衛生部臨床檢驗中心聘任技術專傢、中國醫療器械評定委員會評審專傢、中國閤格評定國傢認可委員會（CNAS）評審員等社會職務。1979年畢業於北京協和醫院護校檢驗技術專業，撰寫專業論文、綜述、講座、病曆報道、檢驗科普文章等50餘篇；參加編寫教材、專著、詞典等15部；主編專著有《實用尿液有形成分分析技術》、《臨床檢驗316個怎麼辦》、《新編檢驗與檢查手冊》等5部；副主編專著有《現代尿液分析技術與臨床》、《檢驗與臨床診斷叢書——質量管理和常規檢驗分冊》。

內頁插圖

目錄

第一章 基礎知識
一、概述
二、常用檢驗方法

第二章 尿液有形成分特點
一、細胞
二、管型
三、結晶
四、細菌和真菌
五、寄生蟲和其他外界混入物

第三章 臨床意義
一、各種細胞檢齣的臨床意義
二、各種管型檢齣的臨床意義
三、各種結晶檢齣的臨床價值
四、其他檢齣成分的價值

第四章 數字影像尿液有形成分分析
一、檢測係統結構
二、分析流程
三、檢測原理
四、可報告參數
五、儀器性能評價

第五章 尿液有形成分彩圖
一、細胞類有形成分
二、管型類有形成分
三、結晶類有形成分
四、其他有形成分
五、Cobio xs尿液有形成分分析儀數字圖像

精彩書摘

　　（三）尿中的藥物性結晶形態特點
　　除瞭生理性結晶和病理性結晶外，還可因患者使用各種治療性藥物的增多，以及越來越多的化學治療藥物的發展，尿中可見到的藥物性結晶（drug crystals）也日益增多。藥物結晶常見的有磺胺類藥物、解熱鎮痛類藥物和放射造影劑等幾人類，目前還有一些新型化學藥物導緻的結晶齣現，如氨苄西林、硫酸茚地那韋等。
　　1．放射造影劑（contrast medium） 使用放射造影劑如碘泛造影劑、尿路造影劑等，可在尿中發現束狀、球狀、多形性結晶；尿比密可明顯增高（〉1．050）。此結晶溶解於氫氧化鈉溶液，但不溶於乙醚、氯仿等有機溶劑。
　　2．磺胺類藥物結晶 磺胺類藥物較多，其形成的結晶形態也不同。近年來因磺胺類藥物藥劑的改進，有些已經難以在尿中發現其結晶體。但因仍有某些磺胺類藥物在體內乙酰化率較高，如磺胺嘧啶、磺胺甲草唑等，在患者服藥後飲水較少，尿液偏酸的環境下，易析齣結晶，阻塞尿道，引起血尿、腎髒損傷甚至尿閉。
　　（1）乙酰基磺胺嘧啶結晶：藥物有磺胺嘧啶（sulfadiazine），彆名大力剋、磺胺噠嗪大安、素他太先、太先、消發地亞淨、大安淨、磺胺噠嗪等。此結晶是磺胺嘧啶在體內乙酰化後溶解度降低，易在酸性尿中形成結晶。此結晶形態為棕黃色．不對稱的麥杆束狀或球狀，但其束常偏在一側，兩端不對稱，有時呈貝殼狀。
　　（2）磺胺甲基異草唑結晶：此類藥物名為磺胺甲草唑（sulfamethoxazole），彆名有新明磺、新諾明。此結晶是磺胺噻唑在體內乙酰化所形成的結晶體，在尿中溶解度低，因此在尿中生成結晶的機會較多。此結晶體為無色透明或微黃色、長方形、正方形的六麵體結晶，似厚玻璃決，厚度大，邊緣有摺光陰影，散在或集束成“+”、“X”等形狀排列。
　　（3）乙酰基磺胺吡啶（sulfapyridine）結晶：此類藥物有柳氮磺胺吡啶（水楊酸偶氮磺胺吡啶）、復方柳氮磺胺吡啶、磺胺吡啶（彆名大健凰、普健龍、吡啶磺胺）等。此類藥物乙酰化後形成的結晶為無色透明，形態不規則，多呈花辦狀或菱形，有時聚集成花簇樣，多齣現在酸性尿中，加堿液溶解。
　　（4）氨苯磺胺結晶：氨苯磺胺很少用於人類疾病的治療，目前多為獸醫用藥或寵物用藥。此結晶透明，外形呈長方形柱狀聚集，在酸性尿液中可形成一捆或一東菱形結晶。
　　……

前言/序言

　　本書名稱為《實用尿液有形成分圖鑒》。圖乃圖譜之意，鑒原意為鏡子，兼有觀察、審查之意，可引申為鑒彆、鑒定、鑒賞、藉鑒之廣義，而尿液有形成分則是這個專業的主題詞。本書是藉助現代的鏡子——顯微鏡這一工具，觀察、審查、鑒彆、鑒定尿液中的有形成分。作者集30餘年的工作經驗和lO餘年來的精心拍攝和收集，從數韆幅顯微鏡照片中精選瞭400餘幅作為本圖鑒的選用作品。既然稱為作品，一些在尿中齣現的有形成分被作者拍攝得具有一定藝術感，因此可以被稱為鑒賞。既然是作為圖譜而給同行參考，則具有藉鑒價值。此為作者對本書命名為圖鑒的理解和詳細解讀。
　　本圖鑒以普通光學顯微鏡下的尿液有形成分照片為基礎，配閤部分染色後的圖像和相差顯微鏡圖像作為參考比較，以尿液中細胞、管型、結晶、寄生蟲及其他為四個主題，以目前所能見到的各種典型特徵形態顯微鏡照片為基本資料編輯而成。圖譜以作者10餘年來精心拍攝和收集的尿液有形成分為主，還包括部分本科室同事及國內檢驗界同行送來的一些精彩圖片為輔，共同組成這部圖譜書的主要內容。此外，采用數字圖像技術對尿中有形成分進行分析的技術近年束發展很快，而且這將是醫學檢驗，特彆是形態學檢驗發展的一個新的熱點和方嚮。因此本書以科寶尿液有形成分分析係統為例，以其拍攝的典型數字影像為素材，增加到本圖鑒之中，希望對這種數字圖像技術的發展和應用起到藉鑒作用。
　　感謝所有參與編寫並提供部分照片的其他作者朋友。希望本圖鑒的齣版對於從事臨床基礎檢驗常規工作、教學工作、科研工作的同行有所幫助，也希望將本書作為實驗室必備的參考工具書之一，幫助你們在臨床檢驗實踐工作中解決有關尿液有形成分檢查方麵的實際問題。
　　本書編者近年未曾經主編過《實用尿液有形成分分析技術）和《實用尿液分析技術與臨床》、《臨床檢驗診斷學圖譜》等重要醫學檢驗書籍，還曾編寫過《顯微攝影技術在臨床實驗室中的應用》等論著章節，在國內臨床檢驗界贏得瞭較好名聲．但前幾部圖書明顯大而全，可能不便於攜帶和查閱。因此許多檢驗界同行，特彆是在臨床檢驗一綫工作的同行多次提齣，希望能編輯一部簡化的，便於攜帶的。可以隨手查閱的尿液有形成分圖譜類工具書。這部書因此而寫作和編輯，本書的適閤讀者群為從事相關臨床檢驗工作的檢驗技師和檢驗醫師，還有醫學生和教師等。相信本圖鑒的齣版一定會對從事相關檢驗專業的同行帶來幫助。
　　本書主編同時在新浪微博中以實名開博，推廣和普及臨床檢驗知識，特彆是形態學檢驗的相關知識。本書中部分彩圖曾經在@協和檢驗一張時民的個人微博中露過麵。本圖鑒希望受到檢驗界同行的關注和支持，歡迎交流和討論。
　　叢玉隆教授對本圖鑒的齣版給予瞭極大支持，並提供編寫建議和擔任主審。作者對叢教授的支持和關心錶示衷心感謝！
　　2013年8月

窺探生命密碼：解讀尿液的微妙世界 尿液，這個我們日常生活中常常忽略的生理排泄物，實則蘊含著關於我們身體健康狀況的豐富信息。它如同一個微觀的生命“偵探”，在專業人士手中，能夠揭示齣潛在的疾病信號，為診斷與治療提供關鍵綫索。本書《實用尿液有形成分圖鑒》正是緻力於為讀者打開這扇通往尿液微觀世界的大門，通過詳實直觀的圖文解析，幫助理解尿液中那些肉眼難以辨彆的“有形成分”，以及它們所傳遞的健康密碼。 一、 尿液分析的基石：有形成分的重要性 尿液的生成是一個復雜而精密的生理過程，它匯集瞭腎髒過濾血液、重吸收有用物質、分泌代謝廢物等多個環節的産物。因此，尿液的成分並非一成不變，而是時刻反映著身體內部的動態平衡。其中，有形成分是指尿液中肉眼可見或顯微鏡下可見的非溶解性物質，它們的存在形式、數量、形態變化，都可能預示著泌尿係統乃至全身的健康狀況。 這些有形成分包羅萬象，包括但不限於： 細胞類： 正常情況下，尿液中可能含有少量上皮細胞、白細胞和紅細胞。然而，當這些細胞的數量異常增多，或者齣現形態改變，就可能提示炎癥、感染、齣血、腫瘤等多種病變。例如，大量的白細胞升高常常指嚮泌尿道感染，而紅細胞的異常增多則可能與腎小球疾病、結石、腫瘤等相關。 管型： 管型是凱氏囊（Henle's loop）中蛋白質凝集形成的圓柱狀物質，它們是腎髒功能狀況的“晴雨錶”。不同類型的管型（如透明管型、顆粒管型、紅細胞管型、白細胞管型、蠟樣管型等）能夠反映腎小管受損的程度和病因。例如，紅細胞管型是腎小球腎炎的特異性徵象，而蠟樣管型則往往提示慢性腎髒病的晚期。 結晶： 尿液中存在各種結晶，其種類、數量和形態受尿液pH值、濃度、溫度等多種因素影響。許多結晶在正常情況下也可能少量齣現，如尿酸結晶、草酸鈣結晶。但當某些結晶大量齣現，或者齣現特定形態的結晶（如胱氨酸結晶、磷酸鹽結晶等），則可能與尿路結石的形成、代謝性疾病、肝髒疾病等相關。 微生物： 正常尿液在無菌采集的情況下應該是無菌的。如果尿液中齣現細菌、真菌等微生物，通常提示泌尿係統存在感染。 其他成分： 此外，尿液中還可能齣現寄生蟲卵、脫落的組織碎片等，這些都可能成為診斷的重要綫索。 二、 圖鑒的價值：以圖證鑒，直觀易懂 本書《實用尿液有形成分圖鑒》的核心價值在於其“圖鑒”的定位。傳統的尿液分析報告可能充斥著專業術語，對於非專業人士而言，理解起來頗有難度。而本書則采取瞭更為直觀、形象的教學方式： 海量高清顯微照片： 書中收錄瞭大量由專業顯微鏡拍攝的尿液有形成分高清照片，覆蓋瞭各種常見和罕見的形態。每一張圖片都經過精心挑選，力求真實、清晰地展現目標物質的特徵。 精細的形態學描述： 針對每一種有形成分，本書不僅提供高質量的圖片，更配以詳盡的文字描述。這些描述包括但不限於： 典型形態： 詳細介紹該成分在顯微鏡下的典型外觀、大小、顔色、透明度、內部結構等。 正常與異常鑒彆： 區分正常情況下可能齣現的少量成分與病理狀態下異常增多或形態改變的成分。 臨床意義： 闡述該有形成分與哪些疾病或病理過程相關，可能提示的潛在健康問題。 鑒彆要點： 指齣容易混淆的成分，並提供鑒彆的方法和關鍵特徵。 係統化的分類： 書籍將尿液有形成分按照來源和性質進行係統化分類，如細胞類、管型類、結晶類等，使得讀者能夠有條理地學習和查找。這種結構化的呈現方式，便於建立完整的知識體係。 結閤臨床實踐： 本書內容並非純粹的理論堆砌，而是緊密結閤臨床實踐。通過大量的實例分析，展示如何將尿液有形成分的觀察與臨床癥狀、其他檢查結果相結閤，做齣更準確的診斷。 三、 誰是你的閱讀對象？ 《實用尿液有形成分圖鑒》並非僅僅麵嚮醫學專業人士，它的實用性輻射範圍廣泛： 臨床醫護人員： 醫生（特彆是內科、腎內科、泌尿外科、兒科）、護士、檢驗技師是本書的核心用戶。本書可以作為案頭必備的參考手冊，幫助他們在日常工作中快速準確地識彆尿液中的各種成分，提高診斷效率和準確性。對於實習醫生和初級檢驗技師而言，本書是學習和鞏固尿液分析技能的寶貴資源。 醫學生與護理學生： 在校學生可以通過本書係統學習尿液形態學知識，為未來的臨床實踐打下堅實基礎。書中的圖文並茂能夠幫助他們建立直觀的認知，比單純的文字描述更易於理解和記憶。 對健康有關注的人群： 即使是非醫學專業人士，如果對自己的身體健康有高度關注，並且希望對尿液分析報告有更深入的理解，本書也能提供極大的幫助。通過瞭解不同成分的意義，他們可以更好地與醫生溝通，更清晰地認識自己的健康狀況。 科研人員： 從事與腎髒病學、泌尿係統疾病、代謝性疾病等研究的科研人員，也可以從本書提供的豐富形態學資料中獲取靈感和參考。 四、 探索尿液的奧秘，守護身體的健康 尿液有形成分分析，作為一種經濟、簡便、無創的檢查手段，在疾病的早期發現、診斷、療效監測以及預後評估中發揮著不可替代的作用。從腎小球的微小病變到泌尿道的炎癥感染，從代謝紊亂到腫瘤的信號，尿液都能為我們提供綫索。 《實用尿液有形成分圖鑒》這本書，將復雜而精密的尿液微觀世界，以最直觀、最科學的方式呈現在讀者麵前。它不僅僅是一本圖片集，更是一部引導讀者深入理解生命信號的“說明書”。通過學習和運用本書的知識，我們能夠更好地洞察身體發齣的細微信號，及時發現健康隱患，從而采取有效的乾預措施，守護我們寶貴的健康。 本書的價值在於它將枯燥的專業知識轉化為可理解、可操作的實踐技能，讓原本晦澀的顯微世界變得清晰可見。它鼓勵讀者帶著好奇心去探索，帶著專業知識去實踐，最終將這份微觀世界的洞察力，轉化為對生命健康的有力保障。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對醫學充滿好奇的普通讀者，雖然沒有專業的醫學背景，但對於健康和疾病的瞭解始終抱有濃厚的興趣。當我在書店的架子上看到《實用尿液有形成分圖鑒》這本書時，我被它樸實無華的書名所吸引。我想，通過這本書，我或許能夠一窺人體內部的秘密，瞭解尿液這個看似平凡的排泄物，是如何承載著身體健康狀況的重要信息。特彆是“圖鑒”這個詞，讓我聯想到那些精美的動植物圖鑒，我希望這本書也能提供大量高清、細膩的圖片，讓我能夠“看圖識字”，將那些抽象的醫學術語轉化為具體的視覺形象。想象一下，能夠通過圖片辨認齣尿液中不同形態的細胞、結晶，甚至管型，這本身就是一種非常奇妙的學習過程。我希望這本書的語言能夠通俗易懂，即使是像我這樣的醫學“小白”，也能在輕鬆愉快的閱讀中，逐步建立起對尿液分析的基本認知，從而更好地關注自身健康，也能在與醫生交流時，更加理解和配閤。

評分☆☆☆☆☆

我是一名長期關注健康類書籍的讀者，也曾閱讀過不少關於身體疾病的書籍，但很多時候，對於具體的診斷過程和檢驗方法，總是感覺隔瞭一層紗。當我在網絡上看到《實用尿液有形成分圖鑒》這本書的書名時，我內心泛起一陣好奇。尿液分析，這個聽起來似乎有些專業和枯燥的領域，居然能夠被“圖鑒”化，這讓我感到耳目一新。我猜想，這本書一定包含著大量的圖片，能夠讓我們直觀地看到尿液中各種“有形成分”的真實形態，就像在動物園裏看動物一樣，把那些抽象的醫學名詞變得生動形象。我期待這本書能夠提供豐富的視覺內容，從正常的尿液成分，到各種異常情況下的形態變化，都能一一呈現。更重要的是，我希望它能夠解釋這些形態對於健康意味著什麼，它們可能預示著哪些疾病的發生。如果這本書能夠做到圖文並茂，深入淺齣，那麼它不僅能滿足我的求知欲，更能成為我瞭解自身健康狀況的一個有力工具。

評分☆☆☆☆☆

這本書的書名就帶著一股嚴謹而實用的氣息，尤其是“有形成分圖鑒”這幾個字，瞬間就勾起瞭我作為一名基層醫務工作者對日常工作中遇到的各種挑戰的思考。我們每天都要麵對大量的尿液分析報告，而對於那些非專業人士來說，看到報告上那些陌生的詞匯，比如“管型”、“結晶”、“細胞”等等，無疑是霧裏看花。這本書的齣現，仿佛為我們指明瞭一盞燈，它承諾要用“圖鑒”的方式，將這些抽象的概念具象化，讓我們能夠更直觀、更深刻地理解尿液中這些“有形成分”的真實麵貌。我非常期待它能在圖片質量、分類的清晰度、以及與臨床意義的關聯性上做得齣色，真正成為我們日常工作的得力助手，能夠幫助我迅速判斷，甚至在麵對一些疑難雜癥時，提供一些新的思路。要知道，在忙碌的臨床實踐中，能夠快速、準確地識彆和理解這些微觀的形態，對於疾病的診斷和治療方案的製定至關重要，它能夠極大地提高工作效率，減少誤診漏診的可能性，最終惠及廣大患者。

評分☆☆☆☆☆

作為一個長年與檢驗儀器打交道的技師，我深知精確的圖像采集和高質量的圖片展示對於尿液有形成分分析的重要性。在日常工作中，我們依賴顯微鏡觀察，而顯微鏡下的世界瞬息萬變，同一個成分可能因為光綫、染色、觀察角度的不同而呈現齣細微的差異。一本優秀的圖鑒，應該能夠囊括各種常見以及不常見的尿液有形成分，並且提供清晰、標準化的圖像，輔以準確的文字描述，幫助我們規範操作，統一判斷標準。我特彆關注這本書在圖片選擇上的專業性，是否能夠包含不同病理狀態下的典型形態，是否能提供不同放大倍率下的視覺效果，以及是否能對一些容易混淆的形態進行對比說明。如果這本書能夠做到這些，那麼它不僅僅是一本圖鑒，更是一本集標準化、教學、參考於一體的實用工具書，能夠幫助我們提升檢驗的準確性和可靠性，為臨床提供更堅實的數據支持。

評分☆☆☆☆☆

我在臨床工作中經常接觸到各種報告，其中尿液分析報告是最常見的之一。雖然我對基本的報告項目有所瞭解，但對於那些具體的“有形成分”，比如各種形態的結晶、不同類型的細胞以及各種管型，我的理解仍然停留在書本上的文字描述。這本書的書名《實用尿液有形成分圖鑒》正是我所需要的，它承諾將抽象的醫學概念具象化，通過“圖鑒”的形式，讓我能夠更清晰地看到這些微觀世界的形態。我期望這本書能夠提供大量高質量、標準化的圖像，涵蓋尿液中有形成分的所有常見類型，並且有詳細的文字說明，解釋這些形態的特徵、形成原因以及它們在臨床上的意義。我希望這本書能夠幫助我，在閱讀尿液分析報告時，能夠腦海中浮現齣清晰的圖像，從而更好地理解報告的含義，甚至在一些特殊情況下，能夠憑藉圖像進行初步的判斷。要知道，在快速變化的臨床環境中，一本權威、實用的圖鑒，能夠極大地提升我們的工作效率和診斷的準確性。

評分☆☆☆☆☆

很實用。很喜歡。。。。

評分☆☆☆☆☆

很好的一本書

評分☆☆☆☆☆

送人的，很喜歡，可惜貴瞭點

評分☆☆☆☆☆

唯一缺點是圖片太過經典，圖片數量太少

評分☆☆☆☆☆

書是正版無疑，內容詳細豐富，最重要的是圖片是拍攝照片，不是那些畫齣來的圖片，非常真實。封麵雖然簡單瞭點，但內部的紙質很好。臨檢必備的工具書。

評分☆☆☆☆☆

適閤初學者。

評分☆☆☆☆☆

圖片清晰，就是簿瞭點

評分☆☆☆☆☆

推薦使用

評分☆☆☆☆☆

很好的，很有用，適閤我們