实用尿液有形成分图鉴 [Atlas of Urine Formed Element] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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张时民 编

图书标签:

• 尿液分析
• 尿沉渣
• 形态学
• 诊断学
• 医学检验
• 临床检验
• 尿液检查
• 显微镜
• 肾脏疾病
• 医学图谱

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117182263

版次：1

商品编码：11429251

包装：精装

外文名称：Atlas of Urine Formed Element

开本：16开

出版时间：2014-02-01

用纸：胶版纸

页数：128

字数：148000

正文语种：中文

编辑推荐

　　《实用尿液有形成分图鉴》以尿液中形态学检查为主，通过作者十余年来积累的大量形态学图像资料，编辑一册适于临床检验技师在日常检验工作中可参考借鉴的工具书，使其作为在做尿液形态学的显微镜检查时，随手可取的参考书籍，对他们提高对尿液中各种成分的识别能力和鉴别能力提供最贴切的帮助，还可对实验室参与各级临检中心的尿液形态学检验室间质评工作有一定参考和帮助。

内容简介

　　《实用尿液有形成分图鉴》是一部临床检验专业人员在工作中了解、识别、鉴别尿液中的各类有形成分的工具书。理论部分包括尿液有形成分检验的基本方法、形态特征和临床应用价值，图谱部分则包含临床检验工作中常见的尿液各类细胞、管型、结晶等成分，以及应用数字图像设备所检验到的有形成分，图片数量多至400余幅。

作者简介

　　张时民，北京协和医院检验科副主任技师，同时担任北京协和医学院临床医学专业（8年制）实验诊断学教学和成教学院教学工作，中华医学会检验学会第七届委员会临床血液体液学组委员，《中华检验医学杂志》、《中华医学杂志（电子版）》、《中华全科医学杂志》、《中国实验诊断学》、《中国医刊》、《中国临床医生》、《北京医学》等杂志的审稿专家、特约编委、编委等职务，还兼任卫生部临床检验中心聘任技术专家、中国医疗器械评定委员会评审专家、中国合格评定国家认可委员会（CNAS）评审员等社会职务。1979年毕业于北京协和医院护校检验技术专业，撰写专业论文、综述、讲座、病历报道、检验科普文章等50余篇；参加编写教材、专著、词典等15部；主编专著有《实用尿液有形成分分析技术》、《临床检验316个怎么办》、《新编检验与检查手册》等5部；副主编专著有《现代尿液分析技术与临床》、《检验与临床诊断丛书——质量管理和常规检验分册》。

内页插图

目录

第一章 基础知识
一、概述
二、常用检验方法

第二章 尿液有形成分特点
一、细胞
二、管型
三、结晶
四、细菌和真菌
五、寄生虫和其他外界混入物

第三章 临床意义
一、各种细胞检出的临床意义
二、各种管型检出的临床意义
三、各种结晶检出的临床价值
四、其他检出成分的价值

第四章 数字影像尿液有形成分分析
一、检测系统结构
二、分析流程
三、检测原理
四、可报告参数
五、仪器性能评价

第五章 尿液有形成分彩图
一、细胞类有形成分
二、管型类有形成分
三、结晶类有形成分
四、其他有形成分
五、Cobio xs尿液有形成分分析仪数字图像

精彩书摘

　　（三）尿中的药物性结晶形态特点
　　除了生理性结晶和病理性结晶外，还可因患者使用各种治疗性药物的增多，以及越来越多的化学治疗药物的发展，尿中可见到的药物性结晶（drug crystals）也日益增多。药物结晶常见的有磺胺类药物、解热镇痛类药物和放射造影剂等几人类，目前还有一些新型化学药物导致的结晶出现，如氨苄西林、硫酸茚地那韦等。
　　1．放射造影剂（contrast medium） 使用放射造影剂如碘泛造影剂、尿路造影剂等，可在尿中发现束状、球状、多形性结晶；尿比密可明显增高（〉1．050）。此结晶溶解于氢氧化钠溶液，但不溶于乙醚、氯仿等有机溶剂。
　　2．磺胺类药物结晶 磺胺类药物较多，其形成的结晶形态也不同。近年来因磺胺类药物药剂的改进，有些已经难以在尿中发现其结晶体。但因仍有某些磺胺类药物在体内乙酰化率较高，如磺胺嘧啶、磺胺甲草唑等，在患者服药后饮水较少，尿液偏酸的环境下，易析出结晶，阻塞尿道，引起血尿、肾脏损伤甚至尿闭。
　　（1）乙酰基磺胺嘧啶结晶：药物有磺胺嘧啶（sulfadiazine），别名大力克、磺胺哒嗪大安、素他太先、太先、消发地亚净、大安净、磺胺哒嗪等。此结晶是磺胺嘧啶在体内乙酰化后溶解度降低，易在酸性尿中形成结晶。此结晶形态为棕黄色．不对称的麦杆束状或球状，但其束常偏在一侧，两端不对称，有时呈贝壳状。
　　（2）磺胺甲基异草唑结晶：此类药物名为磺胺甲草唑（sulfamethoxazole），别名有新明磺、新诺明。此结晶是磺胺噻唑在体内乙酰化所形成的结晶体，在尿中溶解度低，因此在尿中生成结晶的机会较多。此结晶体为无色透明或微黄色、长方形、正方形的六面体结晶，似厚玻璃决，厚度大，边缘有折光阴影，散在或集束成“+”、“X”等形状排列。
　　（3）乙酰基磺胺吡啶（sulfapyridine）结晶：此类药物有柳氮磺胺吡啶（水杨酸偶氮磺胺吡啶）、复方柳氮磺胺吡啶、磺胺吡啶（别名大健凰、普健龙、吡啶磺胺）等。此类药物乙酰化后形成的结晶为无色透明，形态不规则，多呈花辦状或菱形，有时聚集成花簇样，多出现在酸性尿中，加碱液溶解。
　　（4）氨苯磺胺结晶：氨苯磺胺很少用于人类疾病的治疗，目前多为兽医用药或宠物用药。此结晶透明，外形呈长方形柱状聚集，在酸性尿液中可形成一捆或一東菱形结晶。
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前言/序言

　　本书名称为《实用尿液有形成分图鉴》。图乃图谱之意，鉴原意为镜子，兼有观察、审查之意，可引申为鉴别、鉴定、鉴赏、借鉴之广义，而尿液有形成分则是这个专业的主题词。本书是借助现代的镜子——显微镜这一工具，观察、审查、鉴别、鉴定尿液中的有形成分。作者集30余年的工作经验和lO余年来的精心拍摄和收集，从数千幅显微镜照片中精选了400余幅作为本图鉴的选用作品。既然称为作品，一些在尿中出现的有形成分被作者拍摄得具有一定艺术感，因此可以被称为鉴赏。既然是作为图谱而给同行参考，则具有借鉴价值。此为作者对本书命名为图鉴的理解和详细解读。
　　本图鉴以普通光学显微镜下的尿液有形成分照片为基础，配合部分染色后的图像和相差显微镜图像作为参考比较，以尿液中细胞、管型、结晶、寄生虫及其他为四个主题，以目前所能见到的各种典型特征形态显微镜照片为基本资料编辑而成。图谱以作者10余年来精心拍摄和收集的尿液有形成分为主，还包括部分本科室同事及国内检验界同行送来的一些精彩图片为辅，共同组成这部图谱书的主要内容。此外，采用数字图像技术对尿中有形成分进行分析的技术近年束发展很快，而且这将是医学检验，特别是形态学检验发展的一个新的热点和方向。因此本书以科宝尿液有形成分分析系统为例，以其拍摄的典型数字影像为素材，增加到本图鉴之中，希望对这种数字图像技术的发展和应用起到借鉴作用。
　　感谢所有参与编写并提供部分照片的其他作者朋友。希望本图鉴的出版对于从事临床基础检验常规工作、教学工作、科研工作的同行有所帮助，也希望将本书作为实验室必备的参考工具书之一，帮助你们在临床检验实践工作中解决有关尿液有形成分检查方面的实际问题。
　　本书编者近年未曾经主编过《实用尿液有形成分分析技术）和《实用尿液分析技术与临床》、《临床检验诊断学图谱》等重要医学检验书籍，还曾编写过《显微摄影技术在临床实验室中的应用》等论著章节，在国内临床检验界赢得了较好名声．但前几部图书明显大而全，可能不便于携带和查阅。因此许多检验界同行，特别是在临床检验一线工作的同行多次提出，希望能编辑一部简化的，便于携带的。可以随手查阅的尿液有形成分图谱类工具书。这部书因此而写作和编辑，本书的适合读者群为从事相关临床检验工作的检验技师和检验医师，还有医学生和教师等。相信本图鉴的出版一定会对从事相关检验专业的同行带来帮助。
　　本书主编同时在新浪微博中以实名开博，推广和普及临床检验知识，特别是形态学检验的相关知识。本书中部分彩图曾经在@协和检验一张时民的个人微博中露过面。本图鉴希望受到检验界同行的关注和支持，欢迎交流和讨论。
　　丛玉隆教授对本图鉴的出版给予了极大支持，并提供编写建议和担任主审。作者对丛教授的支持和关心表示衷心感谢！
　　2013年8月

窥探生命密码：解读尿液的微妙世界 尿液，这个我们日常生活中常常忽略的生理排泄物，实则蕴含着关于我们身体健康状况的丰富信息。它如同一个微观的生命“侦探”，在专业人士手中，能够揭示出潜在的疾病信号，为诊断与治疗提供关键线索。本书《实用尿液有形成分图鉴》正是致力于为读者打开这扇通往尿液微观世界的大门，通过详实直观的图文解析，帮助理解尿液中那些肉眼难以辨别的“有形成分”，以及它们所传递的健康密码。 一、 尿液分析的基石：有形成分的重要性 尿液的生成是一个复杂而精密的生理过程，它汇集了肾脏过滤血液、重吸收有用物质、分泌代谢废物等多个环节的产物。因此，尿液的成分并非一成不变，而是时刻反映着身体内部的动态平衡。其中，有形成分是指尿液中肉眼可见或显微镜下可见的非溶解性物质，它们的存在形式、数量、形态变化，都可能预示着泌尿系统乃至全身的健康状况。 这些有形成分包罗万象，包括但不限于： 细胞类： 正常情况下，尿液中可能含有少量上皮细胞、白细胞和红细胞。然而，当这些细胞的数量异常增多，或者出现形态改变，就可能提示炎症、感染、出血、肿瘤等多种病变。例如，大量的白细胞升高常常指向泌尿道感染，而红细胞的异常增多则可能与肾小球疾病、结石、肿瘤等相关。 管型： 管型是凯氏囊（Henle's loop）中蛋白质凝集形成的圆柱状物质，它们是肾脏功能状况的“晴雨表”。不同类型的管型（如透明管型、颗粒管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型等）能够反映肾小管受损的程度和病因。例如，红细胞管型是肾小球肾炎的特异性征象，而蜡样管型则往往提示慢性肾脏病的晚期。 结晶： 尿液中存在各种结晶，其种类、数量和形态受尿液pH值、浓度、温度等多种因素影响。许多结晶在正常情况下也可能少量出现，如尿酸结晶、草酸钙结晶。但当某些结晶大量出现，或者出现特定形态的结晶（如胱氨酸结晶、磷酸盐结晶等），则可能与尿路结石的形成、代谢性疾病、肝脏疾病等相关。 微生物： 正常尿液在无菌采集的情况下应该是无菌的。如果尿液中出现细菌、真菌等微生物，通常提示泌尿系统存在感染。 其他成分： 此外，尿液中还可能出现寄生虫卵、脱落的组织碎片等，这些都可能成为诊断的重要线索。 二、 图鉴的价值：以图证鉴，直观易懂 本书《实用尿液有形成分图鉴》的核心价值在于其“图鉴”的定位。传统的尿液分析报告可能充斥着专业术语，对于非专业人士而言，理解起来颇有难度。而本书则采取了更为直观、形象的教学方式： 海量高清显微照片： 书中收录了大量由专业显微镜拍摄的尿液有形成分高清照片，覆盖了各种常见和罕见的形态。每一张图片都经过精心挑选，力求真实、清晰地展现目标物质的特征。 精细的形态学描述： 针对每一种有形成分，本书不仅提供高质量的图片，更配以详尽的文字描述。这些描述包括但不限于： 典型形态： 详细介绍该成分在显微镜下的典型外观、大小、颜色、透明度、内部结构等。 正常与异常鉴别： 区分正常情况下可能出现的少量成分与病理状态下异常增多或形态改变的成分。 临床意义： 阐述该有形成分与哪些疾病或病理过程相关，可能提示的潜在健康问题。 鉴别要点： 指出容易混淆的成分，并提供鉴别的方法和关键特征。 系统化的分类： 书籍将尿液有形成分按照来源和性质进行系统化分类，如细胞类、管型类、结晶类等，使得读者能够有条理地学习和查找。这种结构化的呈现方式，便于建立完整的知识体系。 结合临床实践： 本书内容并非纯粹的理论堆砌，而是紧密结合临床实践。通过大量的实例分析，展示如何将尿液有形成分的观察与临床症状、其他检查结果相结合，做出更准确的诊断。 三、 谁是你的阅读对象？ 《实用尿液有形成分图鉴》并非仅仅面向医学专业人士，它的实用性辐射范围广泛： 临床医护人员： 医生（特别是内科、肾内科、泌尿外科、儿科）、护士、检验技师是本书的核心用户。本书可以作为案头必备的参考手册，帮助他们在日常工作中快速准确地识别尿液中的各种成分，提高诊断效率和准确性。对于实习医生和初级检验技师而言，本书是学习和巩固尿液分析技能的宝贵资源。 医学生与护理学生： 在校学生可以通过本书系统学习尿液形态学知识，为未来的临床实践打下坚实基础。书中的图文并茂能够帮助他们建立直观的认知，比单纯的文字描述更易于理解和记忆。 对健康有关注的人群： 即使是非医学专业人士，如果对自己的身体健康有高度关注，并且希望对尿液分析报告有更深入的理解，本书也能提供极大的帮助。通过了解不同成分的意义，他们可以更好地与医生沟通，更清晰地认识自己的健康状况。 科研人员： 从事与肾脏病学、泌尿系统疾病、代谢性疾病等研究的科研人员，也可以从本书提供的丰富形态学资料中获取灵感和参考。 四、 探索尿液的奥秘，守护身体的健康 尿液有形成分分析，作为一种经济、简便、无创的检查手段，在疾病的早期发现、诊断、疗效监测以及预后评估中发挥着不可替代的作用。从肾小球的微小病变到泌尿道的炎症感染，从代谢紊乱到肿瘤的信号，尿液都能为我们提供线索。 《实用尿液有形成分图鉴》这本书，将复杂而精密的尿液微观世界，以最直观、最科学的方式呈现在读者面前。它不仅仅是一本图片集，更是一部引导读者深入理解生命信号的“说明书”。通过学习和运用本书的知识，我们能够更好地洞察身体发出的细微信号，及时发现健康隐患，从而采取有效的干预措施，守护我们宝贵的健康。 本书的价值在于它将枯燥的专业知识转化为可理解、可操作的实践技能，让原本晦涩的显微世界变得清晰可见。它鼓励读者带着好奇心去探索，带着专业知识去实践，最终将这份微观世界的洞察力，转化为对生命健康的有力保障。

评分☆☆☆☆☆

这本书的书名就带着一股严谨而实用的气息，尤其是“有形成分图鉴”这几个字，瞬间就勾起了我作为一名基层医务工作者对日常工作中遇到的各种挑战的思考。我们每天都要面对大量的尿液分析报告，而对于那些非专业人士来说，看到报告上那些陌生的词汇，比如“管型”、“结晶”、“细胞”等等，无疑是雾里看花。这本书的出现，仿佛为我们指明了一盏灯，它承诺要用“图鉴”的方式，将这些抽象的概念具象化，让我们能够更直观、更深刻地理解尿液中这些“有形成分”的真实面貌。我非常期待它能在图片质量、分类的清晰度、以及与临床意义的关联性上做得出色，真正成为我们日常工作的得力助手，能够帮助我迅速判断，甚至在面对一些疑难杂症时，提供一些新的思路。要知道，在忙碌的临床实践中，能够快速、准确地识别和理解这些微观的形态，对于疾病的诊断和治疗方案的制定至关重要，它能够极大地提高工作效率，减少误诊漏诊的可能性，最终惠及广大患者。

评分☆☆☆☆☆

作为一个长年与检验仪器打交道的技师，我深知精确的图像采集和高质量的图片展示对于尿液有形成分分析的重要性。在日常工作中，我们依赖显微镜观察，而显微镜下的世界瞬息万变，同一个成分可能因为光线、染色、观察角度的不同而呈现出细微的差异。一本优秀的图鉴，应该能够囊括各种常见以及不常见的尿液有形成分，并且提供清晰、标准化的图像，辅以准确的文字描述，帮助我们规范操作，统一判断标准。我特别关注这本书在图片选择上的专业性，是否能够包含不同病理状态下的典型形态，是否能提供不同放大倍率下的视觉效果，以及是否能对一些容易混淆的形态进行对比说明。如果这本书能够做到这些，那么它不仅仅是一本图鉴，更是一本集标准化、教学、参考于一体的实用工具书，能够帮助我们提升检验的准确性和可靠性，为临床提供更坚实的数据支持。

评分☆☆☆☆☆

我是一名长期关注健康类书籍的读者，也曾阅读过不少关于身体疾病的书籍，但很多时候，对于具体的诊断过程和检验方法，总是感觉隔了一层纱。当我在网络上看到《实用尿液有形成分图鉴》这本书的书名时，我内心泛起一阵好奇。尿液分析，这个听起来似乎有些专业和枯燥的领域，居然能够被“图鉴”化，这让我感到耳目一新。我猜想，这本书一定包含着大量的图片，能够让我们直观地看到尿液中各种“有形成分”的真实形态，就像在动物园里看动物一样，把那些抽象的医学名词变得生动形象。我期待这本书能够提供丰富的视觉内容，从正常的尿液成分，到各种异常情况下的形态变化，都能一一呈现。更重要的是，我希望它能够解释这些形态对于健康意味着什么，它们可能预示着哪些疾病的发生。如果这本书能够做到图文并茂，深入浅出，那么它不仅能满足我的求知欲，更能成为我了解自身健康状况的一个有力工具。

评分☆☆☆☆☆

我在临床工作中经常接触到各种报告，其中尿液分析报告是最常见的之一。虽然我对基本的报告项目有所了解，但对于那些具体的“有形成分”，比如各种形态的结晶、不同类型的细胞以及各种管型，我的理解仍然停留在书本上的文字描述。这本书的书名《实用尿液有形成分图鉴》正是我所需要的，它承诺将抽象的医学概念具象化，通过“图鉴”的形式，让我能够更清晰地看到这些微观世界的形态。我期望这本书能够提供大量高质量、标准化的图像，涵盖尿液中有形成分的所有常见类型，并且有详细的文字说明，解释这些形态的特征、形成原因以及它们在临床上的意义。我希望这本书能够帮助我，在阅读尿液分析报告时，能够脑海中浮现出清晰的图像，从而更好地理解报告的含义，甚至在一些特殊情况下，能够凭借图像进行初步的判断。要知道，在快速变化的临床环境中，一本权威、实用的图鉴，能够极大地提升我们的工作效率和诊断的准确性。

评分☆☆☆☆☆

我是一名对医学充满好奇的普通读者，虽然没有专业的医学背景，但对于健康和疾病的了解始终抱有浓厚的兴趣。当我在书店的架子上看到《实用尿液有形成分图鉴》这本书时，我被它朴实无华的书名所吸引。我想，通过这本书，我或许能够一窥人体内部的秘密，了解尿液这个看似平凡的排泄物，是如何承载着身体健康状况的重要信息。特别是“图鉴”这个词，让我联想到那些精美的动植物图鉴，我希望这本书也能提供大量高清、细腻的图片，让我能够“看图识字”，将那些抽象的医学术语转化为具体的视觉形象。想象一下，能够通过图片辨认出尿液中不同形态的细胞、结晶，甚至管型，这本身就是一种非常奇妙的学习过程。我希望这本书的语言能够通俗易懂，即使是像我这样的医学“小白”，也能在轻松愉快的阅读中，逐步建立起对尿液分析的基本认知，从而更好地关注自身健康，也能在与医生交流时，更加理解和配合。

评分☆☆☆☆☆

不错 ，是本好的工具书，值得购买

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速度快，很好

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虽然这没多少钱，不报销也没啥，但是 钻石会员了，第一次差评就送给京东了！对书的作者说声对不起了。

评分☆☆☆☆☆

很适用

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好

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？

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图片很好 就是太薄了 有点贵

评分☆☆☆☆☆

书是正品哦，纸质挺好的

评分☆☆☆☆☆

差评是给京东的，发票竟然不能列出明细清单，问客服说图书类发票不能开明细。这样的发票财务怎么会给报销呢？真的很无语，图书类是后妈生的吧。