這是一本論及腫瘤放療危及器官勾畫的著作,圖文並茂,信息豐富,具有實用價值。《腫瘤放射治療危及器官勾畫》不僅適用於初入職的放療專業醫生,也適用於高年資的放療專業醫生。
《腫瘤放射治療危及器官勾畫》非常完整而係統地從臨床放射實踐角度描述瞭正常組織和器官的放療處理,並且提供瞭比較全麵完整的正常組織放射治療保護參數;此外書中還對正常組織解剖和放射損傷的病理生理進行瞭係統性迴顧和總結,同時提供瞭相關勾畫圖譜,填補瞭放療工作者對正常組織和器官保護知識完整性的欠缺。
《腫瘤放射治療危及器官勾畫》內容主要由三大部分組成。第一部分和第二部分概述瞭危及器官的解剖,對放射導緻損傷的病理生理作瞭討論,並提齣瞭臨床上器官體積的勾畫方法及劑量約束條件。第三部分按頭頸部、縱隔、腹部及盆腔部各個解剖區域提供瞭各危及器官的CT影像,以便於腫瘤放射醫生勾畫。
吉安皮耶羅·奧斯裏·塞法羅,意大利基耶蒂-佩斯卡拉大學醫學院放療科。多梅尼剋·珍諾維斯,意大利基耶蒂-佩斯卡拉大學醫學院放療科。卡洛斯·佩雷茲,醫學博士,美國密蘇裏州聖路易斯市華盛頓大學醫學院放射腫瘤學係名譽教授。
何俠,江蘇省腫瘤醫院放療科主任,南京醫科大學博士生導師,江蘇省臨床重點專科腫瘤放射治療科學科帶頭人。馮平柏,江蘇省腫瘤醫院放療科副主任,胸部腫瘤放射治療首席專傢。
第1章 引言
第1部分 解剖學及危及器官放射損傷病理生理學
第2章 腦、頭頸
2.1 腦及腦乾
2.2 眼
2.3 視神經及視交叉
2.4 耳
2.5 唾液腺
2.6 咽縮肌
2.7 喉
2.8 下頜骨及顳頜關節
參考文獻
第3章 縱隔
3.1 肱骨頭
3.2 呼吸器官
3.3 心髒
3.4 食管
3.5 脊髓
3.6 臂叢
參考文獻
第4章 腹部
4.1 肝
4.2 腎
4.3 胃
4.4 小腸
參考文獻
第5章 盆腔
5.1 直腸
5.2 膀胱
5.3 陰莖海綿體、尿道海綿體及尿道球部
5.4 泌尿生殖膈
5.5 股骨頭
5.6 卵巢
參考文獻
第2部分 放射治療中正常器官勾畫及建模
第6章 放療中危及器官劑量限製: 建模及器官勾畫的重要性
6.1 引言
6.2 曆史概述
6.3 綫性二次模型的臨床應用
6.4 危及器官放療耐受劑量的臨床數據
6.5 立體定嚮、體部立體定嚮、大分割放療耐受劑量限製
參考文獻
第7章 靶區體積獲取技術要點
參考文獻
第3部分 軸麵CT影像解剖圖集
第8章 腦、頭頸部
第9章 縱隔
第10章 腹部
第11章 男性盆腔
第12章 女性盆腔
附錄 數字重建圖像
一直以來,我總覺得腫瘤治療是一個高高在上的領域,普通人很難觸及。但這本書的齣現,讓我感覺自己也能“參與”到這個過程中來。它沒有迴避放療過程中可能齣現的各種副作用和並發癥,而是非常坦誠地將其與危及器官的勾畫質量聯係起來。作者通過列舉大量的臨床病例,生動地展示瞭不精確勾畫可能導緻的嚴重後果,比如放療後齣現的肺縴維化、心髒瓣膜損傷、食管狹窄等。這讓我深刻認識到,危及器官勾畫的好壞,直接關係到患者的治療效果和生存質量。書中有一部分是專門討論如何處理勾畫過程中的“邊界模糊”問題,例如腫瘤與正常組織交界不清,或者器官之間的相互重疊。作者提齣瞭多種解決方案,包括采用多模態影像融閤、利用影像增強技術、以及結閤醫生的臨床經驗進行判斷。這讓我明白,醫學診斷和治療並非是一成不變的公式,而是需要大量的經驗積纍和專業判斷。這本書讓我看到瞭醫學的科學性,也看到瞭醫學的人性化一麵。
評分這本書真的讓我從一個“門外漢”變成瞭一個對腫瘤放療有瞭基本概念的“半個內行”。它讓我理解瞭,為什麼在放療前需要進行大量的準備工作,比如影像采集、CT定位、標刻等,這些都是為瞭精準勾畫打下基礎。書中對於三維適形放療(3D-CRT)和調強放療(IMRT)在危及器官勾畫方麵的不同側重點也進行瞭比較,讓我明白瞭不同放療技術的優缺點。讀到關於腫瘤邊界的勾畫時,作者特彆強調瞭要包含腫瘤的生長範圍,而不是僅僅局限於可見的病竈。這讓我意識到,腫瘤的侵襲性是放療計劃製定的重要考量因素。書中對一些容易被混淆的結構,比如淋巴結和正常淋巴組織,也進行瞭區分的指導,這讓我看到瞭醫學診斷的嚴謹性。
評分讀完這本書,我纔真正明白“精細化”在現代醫學中的意義。以前我覺得放療就是一個“一刀切”的過程,現在纔發現,原來每一步都充滿瞭挑戰和智慧。書中對於骨骼、肌肉、皮膚等淺層組織在放療中的保護也進行瞭細緻的描述,這些是很多普通讀物中很少提及的。作者在講解時,會詳細列舉不同解剖部位的定位標誌,並輔以大量圖片,讓讀者能夠清晰地理解勾畫的流程。對於一些罕見的解剖變異,書中也給齣瞭相應的處理建議,這顯示瞭作者深厚的臨床經驗。尤其是在講述腹部腫瘤放療時,關於肝髒、腎髒、腸道的勾畫,書中詳細闡述瞭如何根據不同的腫瘤類型和放療計劃,來決定哪些部位需要重點保護,哪些部位的劑量可以適當放寬。這讓我體會到瞭放療治療的個性化和復雜性。
評分我一直認為,醫學知識是離我們普通人很遙遠的,但這本書的齣現,讓我覺得它們其實和我們的生活息息相關。它不僅僅是枯燥的醫學術語堆砌,而是用一種非常人性化的方式,講述著關於生命、關於科學的故事。我特彆喜歡書中關於腫瘤復發和轉移的章節,作者解釋瞭為什麼在某些情況下,即使危及器官勾畫得再好,也可能齣現腫瘤的局部復發。這讓我理解瞭放療的局限性,也看到瞭醫學研究的不斷進步。書中對於兒童腫瘤放療中危及器官勾畫的特殊性也進行瞭詳細的闡述,這讓我看到瞭醫學對不同年齡段人群的關懷。
評分讀瞭這本書,我纔真正領略到放射治療的“細水長流”和“滴水穿石”的道理。它不像手術那樣一蹴而就,而是需要經過精密的計劃和長期的觀察。書中對於放療計劃的優化和調整也進行瞭介紹,說明瞭在治療過程中,醫生會根據患者的反應和腫瘤的變化,對勾畫和劑量進行實時的評估和修改。這讓我看到瞭醫學的動態性和適應性。我尤其對書中關於放療並發癥的分類和處理進行瞭詳細的描述,這讓我看到瞭醫生在處理問題時的專業性和細緻性。
評分這本書就像一本“教科書”,但又比教科書更加生動有趣。它讓我明白瞭,為什麼在放療過程中,醫生會反復強調“請您保持不動”,因為每一次微小的移動都可能影響到危及器官的勾畫精度。書中對一些特殊部位的勾畫,比如骨盆區域的生殖器官和泌尿係統,進行瞭非常詳細的講解,這讓我看到瞭醫學對患者隱私和尊嚴的保護。作者在講解時,會穿插一些關於解剖學變異和解剖學誤區的討論,這讓我對人體結構的復雜性有瞭更深的認識。
評分這本書的知識密度非常高,但讀起來卻一點也不枯燥。作者善於用生動的例子和形象的比喻來解釋復雜的概念。我記得其中有一章講到頭頸部腫瘤放療,詳細講解瞭如何勾畫腦乾、脊髓、視神經交叉等關鍵結構,以及如何通過調整劑量來保護這些結構免受放射損傷。書中甚至提到瞭一些非常細微的解剖學結構,例如腮腺、咽喉部肌肉等,並說明瞭保護這些結構對於患者術後吞咽、發音功能的重要性。這讓我意識到,放療醫生在製定治療方案時,不僅要考慮殺死腫瘤,還要盡可能地保留患者的生活質量。書中關於質子治療和重離子治療中危及器官勾畫的章節,更是讓我大開眼界。這些先進的放療技術對勾畫精度有著更高的要求,也為保護危及器官提供瞭更多的可能性。讀到這裏,我更加期待未來放療技術的發展,希望它能為更多患者帶來福音。
評分這本書讓我這個非專業人士也感覺到瞭前沿醫學的脈搏。我之前以為“勾畫”隻是在圖片上畫個圈圈,但它遠不止於此。作者深入剖析瞭不同影像學技術(如CT、MRI、PET-CT)在危及器官勾畫中的作用和局限性,以及如何融閤這些信息來獲得最精確的勾畫結果。特彆是關於人工智能在影像識彆和自動勾畫方麵的應用,雖然書中隻是點到為止,但已經足以讓我窺見未來放療技術的發展方嚮。書中還提到瞭不同放療技術(如IMRT、VMAT、質子治療)對危及器官勾畫精度的不同要求,這讓我理解瞭為什麼隨著技術的發展,對勾畫精度的要求也越來越高。我尤其對其中關於胸部腫瘤放療中肺、心髒、食管的勾畫進行瞭詳細的解讀,書中詳細描述瞭如何根據患者的體位、呼吸運動等因素來考慮勾畫的動態性,以及如何通過門控和監測技術來減少運動僞影的影響。這部分內容讓我感受到瞭醫學科學的精密和復雜,也讓我對那些默默工作的放射物理師和技師們有瞭新的認識。他們不僅需要紮實的解剖學知識,還需要精通影像學原理和放療技術,纔能確保治療的安全和有效。
評分這本書為我打開瞭一扇瞭解腫瘤放療的新視角,讓我看到瞭這項技術背後蘊含的科學嚴謹和人文關懷。它不僅僅是一本技術手冊,更是一本關於生命、關於醫學的探索之旅。書中對於一些臨床上常見的睏惑和難題,都給齣瞭詳細的解答,這讓我對放射治療有瞭更深的信任和理解。我尤其對書中關於放療劑量的計算和分配進行瞭詳細的介紹,這讓我看到瞭醫學的量化和精準。這本書讓我明白瞭,每一個精準的勾畫,都承載著對患者康復的期盼,以及對生命的尊重。
評分這套書真是讓我大開眼界,以前對腫瘤放射治療的理解隻是停留在“用射綫殺死癌細胞”的層麵,但這本書徹底顛覆瞭我的認知。它詳細闡述瞭“危及器官勾畫”的重要性,這一點我之前完全沒有概念。作者用非常通俗易懂的語言,結閤大量的圖示,解釋瞭為什麼在治療腫瘤的同時,要如此 meticulous 地識彆和勾畫齣那些對射綫敏感的正常器官。我記得其中一章講到眼部放射治療,詳細描述瞭如何勾畫晶狀體、視神經,以及不同勾畫方法可能帶來的視力損傷風險差異。這讓我深刻理解瞭,放療並非簡單的劑量疊加,而是精密的藝術。特彆是那些關於前列腺癌放療中直腸和膀胱的勾畫,書中列舉瞭不同的解剖標誌和影像學特徵,指導如何精確地將這些器官從腫瘤中區分齣來,以最大程度地減少並發癥。讀到這裏,我纔真正體會到放射腫瘤科醫生工作的復雜性和高要求。這本書不僅僅是技術指南,更像是一本醫學人文著作,讓我看到瞭醫生對患者生命質量的深切關懷。即便我不是專業的醫護人員,也能從中感受到知識的力量和嚴謹的科學態度。它幫助我理解瞭為什麼有時放療方案會根據患者的個體情況而有所不同,也讓我對現代醫學的進步有瞭更深的敬意。
評分認真學習中,挺好的書
評分腫瘤放療危及器官的勾畫,很薄的一本書,做活動的時候買的,很贊。
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