医院感染管理与质量考评

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张晓培 等 编
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  • 预防
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出版社: 上海交通大学出版社
ISBN:9787313121288
版次:1
商品编码:11572111
包装:平装
丛书名: 医护睿读
开本:16开
出版时间:2014-09-01
用纸:胶版纸
页数:278
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

适读人群 :卫生行政人员、卫生执法监督人员以及疾病预防控制人员阅读
  医院感染严重威胁着患者的安危,特别是近年来,艾滋病迅速蔓延、急性呼吸综合征(SARS)和甲型H1N1流感的暴发流行,直接影响着人们的健康,在某些程度上还会带来社会不稳定因素。为了提高医务人员预防和控制医院感染的能力和职业暴露的防护意识,依照《医院感染管理办法》和有关国家的法律法规,编写了《医院感染管理与质量考评》。

内容简介

  《医院感染管理与质量考评》从医院感染管理和质量考评两方面着手,以医院感染预防控制工作为主线,全面阐述了制度建设、培训学习、消毒隔离、无菌技术、监测用药、预防控制等具体内容,针对具体内容制定了切实可行的考评方法,共16章56节,紧密围绕医院感染管理与质量考评主题,力求体现科学性、先进性和可操作性,每章内容虽各成体系,但又环环相扣,具有内在的逻辑性,集知识和实用为一体。一方面便于各级各类医务人员学习和掌握医院感染相关知识,以指导开展医院感染管理工作;另一方面为医院感染管理人员提供方便快捷的查阅工具。
  《医院感染管理与质量考评》可作为卫生行政人员、卫生执法监督人员以及疾病预防控制人员学习用书。

目录

第一章 医院感染管理组织与岗位职责
第一节 医院感染管理组织
第二节 医院感染管理各级各类人员职责

第二章 医院感染管理有关制度
第一节 医院感染管理工作制度
第二节 消毒隔离管理制度
第三节 医疗废物管理制度

第三章 医院感染知识培训
第一节 医院感染培训人员范围
第二节 医院感染知识培训内容

第四章 手卫生管理
第一节 手卫生基本要求
第二节 手卫生效果的监测

第五章 医院消毒灭菌
第一节 消毒灭菌的原则
第二节 物理消毒灭菌法
第三节 化学消毒灭菌法
第四节 光照消毒灭菌法
第五节 空气净化法
第六节 医院环境消毒
第七节 消毒供应中心(室)消毒

第六章 无菌技术
第一节 无菌物品的使用
第二节 一次性无菌物品的管理

第七章 合理应用抗菌药物
第一节 抗菌药物的应用原则
第二节 抗菌药物临床应用的管理
第三节 抗菌药物的合理应用

第八章 医疗废物的管理
第一节 医疗废物分类
第二节 医疗废物管理

第九章 医院感染监测
第一节 医院感染病例监测
第二节 医院环境卫生学监测
第三节 消毒灭菌效果监测

第十章 医院感染预防与控制
第一节 常见的医院感染
第二节 医院感染的预防和控制
第三节 重点部门医院感染的预防与控制
第四节 重点部位医院感染的预防与控制
第五节 医院感染应急预案

第十一章 医院感染职业防护
第一节 医务人员职业防护
第二节 医院感染职业防护
第三节 医务人员职业安全防护

第十二章 医院感染管理综合质量考评

第十三章 重点科室医院感染管理质量考评
第一节 消毒供应中心(室)医院感染质量考评
第二节 重症监护病房医院感染管理质量考评
第三节 手术室医院感染管理质量考评
第四节 内镜室医院感染管理质量考评
第五节 血透室医院感染管理质量考评
第六节 产房医院感染管理质量考评
第七节 新生儿病房医院感染管理质量考评
第八节 感染疾病科医院感染管理质量考评
第九节 传染病科医院感染管理质量考评
第十节 口腔科医院感染管理质量考评

第十四章 基本科室医院感染管理质量考评
第一节 门诊注射室医院感染管理质量考评
第二节 门诊换药室医院感染管理质量考评
第三节 病房临床科室医院感染管理质量考评
第四节 老年病科医院感染管理质量考评
第五节 精神科病房医院感染管理质量考评

第十五章 中医重要科室医院感染管理质量考评
第一节 中医针灸理疗科医院感染质量考评
第二节 中医心脑血管科医院感染管理质量考评

第十六章 辅检科室医院感染管理质量考评
第一节 检验科医院感染管理质量考评
第二节 病理科医院感染管理质量考评
第三节 心电、脑电图室医院感染管理质量考评
第四节 彩超、TCD室医院感染管理质量考评
第五节 放射、影像科医院感染管理质量考评

附录 国家法律法规依据
附录1 医院感染管理办法
附录2 医疗机构消毒技术规范
参考文献

精彩书摘

  《医院感染管理与质量考评》:
  
  (二)布局与环境
  布局合理,建筑符合功能流程和洁污分开的要求,分污染区、清洁区、无菌区,区域间有实际屏障,标志明确。天花板、墙壁、地面无裂隙,表面光滑、无积灰,墙角等交界处宜处理成弧形;手术室设无菌、一般、隔离手术间;每间限置一张手术床;感染手术用品单独处理,用后进行双消毒;严格执行消毒隔离制度和卫生制度,坚持湿式清扫,每周有固定卫生日;有空气消毒设施并每日消毒。
  (三)个人防护
  医务人员进入手术室时,严格更衣、换鞋、戴帽子和口罩;离开手术室必须更换外出衣;进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员,在操作过程中应当做好个人防护工作;严格洗手与手的消毒。
  (四)手术麻醉器具的消毒灭菌及管理
  手术器械清洗程序、清洗质量、追踪系统符合规范要求,手术器械、植人物等全部用压力蒸汽灭菌;麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触患者的器具应“一用一消毒”;洗手刷“一用一灭菌”;采用快速灭菌器裸露灭菌的器械,存放干无菌容器中,一经打开使用,有效期不得超过4h。棉球、纱布采用小包装。
  (五)消毒隔离管理
  严格限制手术室内人员,尽量避免非手术人员进入,有皮肤感染者不得参加手术室工作;隔离患者手术通知单上应注明感染情况,严格隔离管理;术后器械物品双消毒,标本隔离处理,手术间严格终末消毒;拖鞋应每日清洗消毒,接送患者的平车定期消毒。车上物品保持清洁。接送隔离患者的平车用后严格消毒。
  (六)消毒与灭菌效果监测
  手术器械清洗有清洗质量追踪系统,护士长为总责任人,定期检查清洗质量,并进行生物学监测;对使用中的化学消毒剂、灭菌剂按规定进行浓度监测;每月进行环境卫生学、工作人员手指、物表等微生物污染的监测。
  (七)医疗废弃物管理
  手术废弃物品须装入标有明显医疗废物警示标识的黄色塑料袋内,封闭挂标运送,无害化处理。
  ……

前言/序言


《医院感染控制实践与策略》 本书是一部系统探讨现代医院感染预防与控制体系的专著。全书紧密围绕临床实践需求,结合最新的国内外研究进展,力求为医疗机构在感染管理领域提供全面、前沿且可操作的指导。 第一部分:感染预防与控制的基础理论 本部分深入剖析医院感染的流行病学特点、病原体传播途径以及影响因素,为理解和制定有效的防控措施奠定坚实的理论基础。内容涵盖: 医院感染的定义、分类与流行病学现状: 详细阐述不同类型医院感染的定义、诊断标准,并分析当前全球及我国医院感染的流行趋势、高危因素和常见病原体,强调监测数据在防控中的重要性。 微生物学基础与耐药性监测: 介绍与医院感染密切相关的常见微生物(细菌、真菌、病毒等)的生物学特性、致病机制,以及日益严峻的耐药性问题。重点讲解耐药菌株的识别、传播途径及实验室监测方法,为精准防控提供依据。 免疫学在感染控制中的作用: 探讨宿主免疫功能与感染易感性之间的关系,介绍免疫接种在预防部分医院感染中的应用,并关注免疫缺陷患者的特殊感染风险及管理策略。 感染传播的分子机制与阻断: 从分子层面解析病原体的感染、定植、侵袭和传播过程,介绍目前在阻断这些环节方面的科学进展,如生物膜形成、毒力因子与宿主相互作用等。 第二部分:关键的感染预防措施 本部分聚焦于临床工作中可实施的、核心的感染预防措施,强调细节管理和规范操作。 手卫生: 深入讲解手卫生的重要性、时机、方法(洗手与手消毒液),详细介绍相关指南,并提供提高依从性的策略,包括人员培训、设施改进及监督评估。 标准预防与基于传播途径的预防: 详细阐述标准预防的原则与实践,包括个人防护装备(PPE)的正确选择与使用。在此基础上,系统介绍接触传播、飞沫传播和空气传播预防的具体措施,针对不同感染类型和患者隔离要求进行详细说明。 环境清洁与消毒: 探讨医疗机构环境表面、空气、水的微生物污染特点,详述各类消毒剂的选择标准、作用原理、使用方法与注意事项。重点介绍医疗器械的清洗、消毒与灭菌流程,涵盖不同风险等级器械的处理要求,以及无菌技术在操作中的应用。 空气净化与管理: 阐述空气传播感染的风险,介绍负压病房、手术室等关键区域的空气净化系统设计要求、运行维护及监测,以及空气采样与评估方法。 隔离技术与病室管理: 详细介绍不同类型隔离(标准、接触、飞沫、空气)的临床应用场景、隔离措施的细节要求,以及患者转运、探视等环节的注意事项。强调病室环境的合理布局与管理,以最小化传播风险。 第三部分:重点科室与特殊人群的感染控制 本部分针对高风险科室和特定人群,提供更具针对性的感染控制方案。 手术室感染预防: 重点关注手术部位感染(SSI)的预防,包括术前准备(皮肤准备、抗生素预防)、术中无菌操作、手术器械管理、手术室环境控制与监测等。 重症监护室(ICU)感染控制: 探讨ICU患者的特殊易感性,重点关注呼吸机相关性肺炎(VAP)、导管相关性血流感染(CLABSI)、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)等关键感染的预防与管理。 血液透析与器官移植中的感染控制: 详细阐述血液透析患者的血管通路感染预防,以及器官移植受者免疫抑制状态下的感染风险与管理策略。 围产期与新生儿感染控制: 关注孕产妇及新生儿的感染预防,包括母婴传播疾病的筛查与阻断,新生儿监护室(NICU)的特殊感染防控措施。 慢性病患者与免疫缺陷患者的感染管理: 针对糖尿病、慢阻肺、HIV感染者、肿瘤放化疗患者等免疫功能低下或存在基础疾病的患者,提供个体化的感染预防与控制指导。 第四部分:感染监测与评价体系 本部分强调数据驱动的感染管理,构建科学有效的监测与评价体系。 医院感染监测体系的建立与运行: 详细介绍医院感染监测的指标选择(如发病率、病原体类型、耐药率等)、监测方法、数据收集、汇总、分析与报告。探讨主动监测与被动监测相结合的策略。 病原体监测与耐药性分析: 深入讲解细菌、病毒、真菌等病原体的分离鉴定、药敏试验解读,以及耐药性监测结果在指导临床用药和制定防控策略中的应用。 环境微生物学监测: 介绍医疗环境(空气、水、表面)的微生物学监测方法、采样技术与结果判读,以及环境监测在评估消毒灭菌效果和发现潜在污染源中的作用。 感染暴发调查与控制: 阐述医院感染暴发事件的识别、调查流程、原因分析、疫情控制措施的制定与实施,以及后续的总结与改进。 感染管理绩效评价: 介绍如何建立医院感染管理绩效评价指标体系,通过多维度评估感染控制措施的有效性,并为持续改进提供方向。 第五部分:感染控制的组织管理与法律法规 本部分从宏观层面探讨感染控制的组织保障、团队建设及相关法律法规。 医院感染管理组织架构与职责: 明确感染管理部门的设置、人员配备、职责分工,以及各级管理者的责任。 感染控制团队的建设与协作: 介绍感染控制专家团队(医师、护士、微生物技师、药师、流行病学家等)的组成、培训与协作模式,强调多学科合作的重要性。 感染控制的培训与教育: 论述面向全体医务人员、患者及访客的感染控制知识培训与技能教育的重要性,提供培训内容设计和实施方法。 医院感染相关法律法规与指南: 梳理国家及地方关于医院感染管理的法律法规、政策指南,以及相关的行业标准,指导医疗机构合规运营。 新兴传染病与公共卫生事件的应对: 结合近年来的公共卫生挑战,探讨医疗机构在应对新兴传染病(如COVID-19)爆发时的感染控制策略、应急响应机制及经验教训。 本书旨在成为医院感染管理领域从业人员的得力助手,帮助医疗机构建立和完善科学、高效的感染预防与控制体系,最大限度地降低医院感染的发生率,保障患者和医务人员的健康安全。

用户评价

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这是一部充满奇幻色彩的青少年冒险小说,故事发生在一个充满魔法与神秘生物的古老王国。主人公莉莉,一个普通的农家少女,却意外发现自己拥有着操控元素的力量,并被卷入了一场关于王国命运的巨大阴谋之中。她必须接受严格的魔法训练,结识一群来自不同种族、性格各异的伙伴,共同踏上一段充满未知与危险的冒险旅程。故事中,奇幻世界的设定令人耳目一新,有会说话的巨龙、住在树屋里的精灵、以及隐藏在古老森林深处的神秘洞穴。莉莉和她的伙伴们需要寻找传说中的神器,对抗邪恶的巫师,解救被囚禁的王国公主。在旅途中,他们不仅要面对各种凶险的魔法生物和陷阱,还要克服内心的恐惧与疑虑,学会信任与合作。作者将冒险的元素与成长的主题巧妙地融合在一起,莉莉在不断的挑战中逐渐成长,从一个胆怯的少女蜕变成了一位勇敢的魔法师。书中对于友谊的描绘尤为动人,伙伴们之间的互相扶持、鼓励,是他们在艰难险阻中最强大的力量。小说的情节设计充满想象力,每一个转折都让读者惊喜不已,而最终的结局,更是出人意料,却又合情合理。这是一部能够点燃青少年心中冒险精神的精彩作品,它带领读者进入一个充满魔法的世界,体验一场惊心动魄的奇幻冒险。

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这是一本充满人文关怀的纪实文学作品,作者以朴实而深情的笔触,记录了中国乡村在改革开放以来所经历的巨大变迁,以及生活在其中的普通农民的命运。故事聚焦于一个偏远的山村,从上世纪八十年代初至今,作者通过对村庄里几代人的生活变迁的细致观察和采访,展现了时代的洪流如何悄无声息地改变着每一个人的生活轨迹。书中描绘了许多鲜活的人物形象:有勤劳朴实的农民,有走出乡村追寻梦想的年轻人,也有坚守故土、传承文化的乡贤。作者没有回避乡村发展中遇到的困难和挑战,比如留守儿童的困境、传统文化的失落、以及年轻人外出的迷茫。但同时,他也着力展现了乡村人民的韧性、智慧和对美好生活的向往。书中穿插着许多感人的故事,比如一位母亲为了让孩子接受更好的教育,宁愿放弃自己的幸福;比如一群年轻人回到家乡,用自己的方式振兴乡村。作者的文字没有华丽的辞藻,却充满了真挚的情感和深刻的洞察力。他用平实的语言,记录了时代发展的脉搏,也记录了普通人生存的艰辛与希望。这本书并非简单地叙述历史,它更像是一面镜子,映照出中国农村的过去、现在和未来,也让我们对这片土地上的人们,有了更深刻的理解和敬意。

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这是一部引人入胜的科幻巨作,将我们带入了一个遥远的未来,一个人类文明与未知宇宙力量碰撞的时代。故事发生在星际历2342年,人类的足迹已经遍布银河系的各个角落,但与此同时,一股神秘而强大的外星文明——“暗影族”——也悄然崛起,它们的目标是吞噬所有已知文明。小说的主角,年轻的星际舰队指挥官艾伦,肩负着保护人类最后的希望。他和他那支由各星球精英组成的队伍,驾驶着拥有尖端科技的战舰,在浩瀚的宇宙中展开了一场惊心动魄的生死搏杀。书中对于未来科技的描绘令人叹为观止,从反物质推进器到曲速引擎,再到能量护盾和智能武器,每一个细节都充满了想象力。然而,比科技更吸引人的是作者对于宇宙哲学和社会议题的深刻探讨。在面对“暗影族”的压迫时,人类文明内部也出现了分裂与猜疑,关于生存与牺牲,关于自由与秩序的争论从未停止。艾伦不仅要面对强大的敌人,更要处理好队伍内部的矛盾,平衡不同种族之间的利益。故事的情节跌宕起伏,高潮迭起,每一次星际战役都描绘得惊心动魄,每一次与“暗影族”的交锋都充满了未知与危险。最终,人类能否战胜强大的敌人,守护自己的文明,这个悬念一直贯穿全书,直到最后一刻才揭晓。这是一部能够激发读者无限思考的科幻作品,它让我们对人类的未来,对我们在宇宙中的位置,有了更深层次的认识。

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这是一部关于古代宫廷权谋斗争的史诗级长篇小说,以恢弘的笔触展现了一个王朝的兴衰,以及其中无数帝王将相、后宫佳丽的爱恨情仇。故事的背景设定在一个架空的古代王朝,正值王朝内忧外患之际,年轻的皇帝即位,却深陷于复杂的政治漩涡之中。围绕着皇位继承、权力争夺,朝堂之上暗流涌动,朝臣们为了各自的利益勾心斗角,家族之间的仇恨与联姻交织,构成了一幅波诡云谲的权谋画卷。小说中最令人瞩目的当属几位女性角色的塑造。有心机深沉、手段狠辣的皇后,有温婉贤淑却暗藏野心的贵妃,也有出身卑微却凭借智慧和勇气一步步登上权力巅峰的女子。她们在男权至上的时代,用自己的方式书写着属于自己的传奇。作者对于历史细节的考究十分严谨,从服饰、礼仪、建筑到战争场面,都描绘得细致入微,仿佛将读者带回了那个遥远的年代。故事的节奏张弛有度,既有宏大的战争场面,也有细腻的情感描写。人物之间的对话充满了智慧与机锋,每一次交锋都仿佛是一场无声的较量。读者跟随主角的视角,体验着权力的滋味,也感受着背叛的痛苦;见证着王朝的繁盛,也目睹着它的衰落。这是一部集历史、权谋、爱情、战争于一体的鸿篇巨制,它不仅讲述了一个王朝的故事,更揭示了人性深处的欲望、野心、忠诚与背叛。

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