精神科急症学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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杨甫德，陈彦方 编

图书标签:

• 精神科
• 急诊
• 精神急症
• 临床
• 医学
• 心理健康
• 危机干预
• 诊断与治疗
• 精神疾病
• 急救

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117196352

版次：1

商品编码：11572324

包装：精装

开本：16开

出版时间：2014-10-01

用纸：胶版纸

页数：552

内容简介

　　精神科一些急症病症(如兴奋冲动、自杀、自伤、外走等)具有反复、突发的特点，不论在急性治疗期、巩固治疗期、维持期和间歇期，还是疾病复发前驱期，都可能发生，需要及时、规范和个性化的综合防治。为了提高精神科急症病症的防治质量，国内外已有大量文献资料根据循证医学原则和要求提出规范性防治措施。我们根据多年来积累的实际经验和参考相关文献编写本书，目的在于进行规范和积极有效的急症病症诊治和护理。 本书主要服务在一线的临床医务人员，同时可作为培训精神科医生的基础教材，也可作为临床医学.的高级教材，对高年资精神科医师、精神科研究生、全科医师，及非精神科临床医师也有一定参考价值。 本书的指导思想和格式方面遵循已出版的《临床技术操作规范》（中华医学会，2006），分三部分，即第一篇总论、第二篇精神科常见本科急症精神病症的防治和第三篇精神科常见躯体急症病症的防治。

前言/序言

《精神科急症学》 引言 在瞬息万变的现代社会，身心健康的挑战日益严峻，精神健康问题已不再是边缘化的议题，而是深刻影响个体、家庭乃至整个社会运行的重要议题。尤其是在精神健康领域，急症的发生往往伴随着巨大的痛苦、潜在的危险以及对现有社会支持系统的高度考验。及时、准确、高效地识别、评估并干预精神科急症，是每一位精神健康从业者必须具备的核心能力，也是保障生命安全、维护社会秩序的关键环节。 本书《精神科急症学》旨在系统地梳理和呈现精神科急症的临床实践图景，为精神科医生、心理治疗师、急诊科医护人员、精神科护士、临床心理学家、社区精神卫生工作者以及其他相关专业人员提供一本权威、实用、全面的参考手册。本书不局限于理论知识的堆砌，更注重临床一线的需求，将前沿的科学研究成果与丰富的临床经验相结合，力求以最贴近实际工作的方式，帮助读者应对精神科急症带来的复杂局面。 本书的独特视角与核心内容 《精神科急症学》从“急”的维度切入，深刻理解精神科急症的紧迫性和复杂性。本书不仅仅是对各种精神疾病急性发作的简单罗列，而是围绕“识别”、“评估”、“干预”和“管理”四个核心环节，构建了一套完整的知识体系。 第一部分：精神科急症的识别与评估 精神科急症的定义与范畴：本书首先明确了精神科急症的概念，将其界定为那些可能对患者自身或他人构成即时危险，需要立即进行医疗干预的精神或行为异常状态。详细阐述了精神科急症的常见表现，包括但不限于：严重的思维障碍（如妄想、幻觉）、情绪失控（如极度激越、抑郁、自杀意念）、冲动控制障碍、严重的行为异常（如攻击性、破坏性行为）、急性谵妄、物质戒断综合征等。 危险评估的关键要素：在精神科急症的临床实践中，危险评估是至关重要的一步。本书详细介绍了如何系统地评估患者的自伤、他伤、自杀、暴力以及逃跑的风险。这包括对既往病史、诱发因素、当前精神状态、社会支持系统、物质使用情况等进行全面而细致的梳理。书中提供了量化的评估工具和定性判断的指导原则，帮助临床工作者做出更准确的风险判断。 常见精神科急症的鉴别诊断：精神科急症的临床表现往往具有高度的非特异性，可能与其他内科、神经科急症，甚至是躯体疾病引起的状态混淆。本书对各种常见精神科急症进行了深入的鉴别诊断分析，例如，区分药物滥用或戒断引起的状态与精神分裂症急性发作，识别因脑部疾病（如脑炎、肿瘤）引起的情感和行为改变，以及鉴别心血管疾病或内分泌紊乱可能引发的精神症状。本书强调了多学科协作的重要性，鼓励在必要时进行全面的躯体检查和实验室检查，以排除潜在的躯体原因。 急诊环境下的沟通技巧：面对处于极端情绪或思维混乱状态的患者，有效的沟通是建立信任、收集信息、安抚情绪、降低对抗情绪的关键。本书提供了针对不同类型精神科急症患者的沟通策略，包括如何运用同理心、非语言沟通、清晰简洁的语言、设置界限以及如何应对激越和敌对行为。 第二部分：精神科急症的干预与治疗 药物治疗的原则与实践：药物是精神科急症干预的重要手段。本书详细介绍了各类精神科急症常用的药物类别，如抗精神病药物、抗抑郁药物、情绪稳定剂、苯二氮䓬类药物等，并深入探讨了其在急症状态下的剂量选择、给药途径（口服、肌注、静脉注射）、起效时间、副作用管理以及药物相互作用。特别强调了在急症状态下，需要快速起效且副作用可控的药物选择策略，以及如何根据患者的具体情况进行个体化用药。 非药物干预策略：除了药物治疗，《精神科急症学》同样重视非药物干预的作用。本书详细介绍了物理约束的适应症、禁忌症、操作流程以及安全注意事项，将其作为防止患者自伤和他伤的最后一道安全防线。同时，本书还探讨了包括环境改造（如营造安全、低刺激的环境）、心理支持、危机干预谈话、行为管理等非药物手段在稳定患者情绪、缓解紧张、促进康复中的作用。 特殊人群的精神科急症处理：儿童青少年、老年人、孕产妇、有躯体合并症的患者等特殊人群，在精神科急症的发生和处理上具有其独特性。本书专辟章节，深入分析这些特殊人群的精神科急症特点、危险评估的侧重点以及治疗上的特殊考量，例如，儿童青少年的发育特点、老年人的认知功能变化、孕产妇的用药禁忌等，为临床工作者提供针对性指导。 精神科急症的紧急处理流程：本书将理论知识转化为实际操作，提供了针对不同类型精神科急症的标准化紧急处理流程。从初步接触、初步评估、制定初步治疗方案、实施干预、监测反应到后续的转诊或出院规划，每一步都力求清晰、明确、可操作。这些流程的设计，旨在提高急症处理的效率和质量，减少误诊和漏诊的发生。 第三部分：精神科急症的后续管理与预防 急性期后的管理与康复：精神科急症的干预并非终点，而是康复的开始。本书关注急性期患者的出院规划、家庭支持、社会康复以及长期随访的重要性。详细阐述了如何帮助患者恢复社会功能、提高生活质量，以及如何预防疾病的复发。 精神科急症的预防策略：从更宏观的角度，《精神科急症学》也探讨了精神科急症的预防策略。这包括早期识别和干预高危人群、加强心理健康教育、推广压力管理技巧、构建社区支持网络以及改善精神卫生服务体系等。本书强调，预防是解决精神科急症问题最根本、最经济有效的方式。 法律与伦理考量：精神科急症的处理常常涉及复杂的法律和伦理问题，如知情同意、保密原则、强制治疗的界限、监护权的判断等。本书对此进行了详细的阐述，并提供了相关的法律法规和伦理准则指导，帮助临床工作者在实践中规避风险，维护患者权益，并履行职业责任。 本书的价值与读者群体 《精神科急症学》的编写团队由一批在精神科急症领域具有深厚理论功底和丰富临床实践经验的专家组成。他们将多年的教学、科研和临床心得融会贯通，力求为读者提供一本既有深度又不失广度的专业著作。 本书适用于： 精神科医生：在临床实践中，尤其是在急诊和病房工作时，能够快速准确地诊断和处理各种精神科急症。 急诊科医护人员：能够更好地识别、初步评估并安全地处理可能由精神科急症引起的患者。 心理治疗师与咨询师：在危机干预中，能够更好地评估风险，采取恰当的干预措施，并了解何时需要转介。 精神科护士：掌握更专业的护理技能，能够对精神科急症患者进行更有效的观察、评估和护理。 临床心理学家：为理解精神疾病的急性表现，以及在危机干预和康复过程中提供心理支持。 其他相关专业人士：如社会工作者、社区精神卫生工作者，以及对精神科急症感兴趣的学生和研究人员。 结语 精神科急症是精神医学领域中最具挑战性和紧迫性的部分之一。它要求从业者具备高度的专业素养、敏锐的观察力、果断的决策能力和同情心。本书《精神科急症学》正是为了满足这一需求而生，它将成为您在精神科急症处理道路上不可或缺的助手和指南。我们希望通过本书的出版，能够提升精神科急症的诊疗水平，减少因急症造成的伤害，为患者及其家庭带来更多的希望和支持，最终促进全社会的精神健康福祉。

评分☆☆☆☆☆

这本《精神科急症学》给了我一种意想不到的阅读体验。我原本以为这是一本关于精神疾病急性发作时，如何进行药物治疗、心理干预等技术性指导的书籍。然而，它更像是对精神科急症发展历程、历史演变的一次深度回溯。书中详细介绍了精神科急症在不同历史时期是如何被理解、被对待的，从早期的收容所到现代的精神卫生体系的建立，中间经历了怎样的观念变革和技术进步。这部分内容非常有启发性，让我对精神科医学的发展有了更宏观的认识。同时，书中也探讨了精神科急症的社会学维度，比如污名化对患者康复的影响，以及社区精神卫生服务在预防和管理急症中的作用。这些视角都相当新颖，让我看到了精神科急症的复杂性和多层面性。但是，作为一名希望在临床实践中有所提升的医生，我仍然渴望获得更多关于诊断和治疗的具体信息。例如，对于某些难以区分的急症情况，有没有更明确的鉴别诊断思路？在药物治疗方面，有没有对不同药物类别在急症使用中的优势和劣势进行更详细的分析？这本书更像是一堂精彩的历史课和哲学课，让我受益匪浅，但在“急症学”这个具体领域，它所提供的“急”和“症”的解决方案，似乎并不像我预期的那样直接和丰富。

评分☆☆☆☆☆

当我拿到这本《精神科急症学》时，我以为它会像一本急救手册一样，简洁明了地指出各种精神科危重情况下的应对策略。没想到，它更多的是在探讨精神科急症背后的社会文化因素以及伦理困境。书中花费了不少笔墨去分析家庭结构、社会支持系统、文化背景对精神疾病发病和就诊行为的影响，还深入探讨了在处理急症患者时，医生的责任边界、患者的自主权以及强制干预的伦理考量。这些内容无疑是非常有价值的，它拓展了我的视野，让我认识到精神科急症并非单纯的医学问题，而是与复杂的社会和伦理环境紧密相连。然而，作为一名在临床一线工作的医生，我更希望这本书能提供一些具体的、可操作的指南。例如，在面对急性幻觉妄想发作的患者时，如何迅速评估其危险性？如何与情绪激动、言语紊乱的患者建立有效的沟通？如何选择最适合的镇静药物，并在保证安全的前提下，尽量减少副作用？这些都是我在实际工作中经常遇到的难题，而这本书并没有给出直接的答案，更多的是在引导我去思考更深层次的问题。这种“高屋建瓴”的视角固然有其深刻性，但对于急需解决眼前问题的医生来说，它显得有些“空中楼阁”。

评分☆☆☆☆☆

我买了这本《精神科急症学》，是希望能够提升我在处理精神科急症时的专业能力和应变速度。我设想它会是一本包含丰富案例分析、图文并茂的实践指南，能够帮助我更好地理解患者的行为，更准确地做出诊断，并更有效地制定治疗计划。我期待它能给我提供一些突破性的思路，或者是一些被实践证明非常有效的经典疗法。然而，这本书给我的感觉更像是一部关于精神科急症发展史的学术文献合集。它详细地回顾了精神科急症在不同历史时期所经历的医学和社会观念的变迁，探讨了相关的研究方法和理论框架的演进。这部分内容对于理解精神科急症的“来龙去脉”非常有帮助，它能够让我站在更高的角度去审视这个问题，认识到我们今天所拥有的知识和技术是如何一步步发展而来的。但是，在如何具体处理当前的急症方面，这本书提供的指导却相对有限。我并没有从中找到针对特定临床场景的详细操作指南，也没有关于最新治疗进展的深入介绍。它更像是一份“回顾展”，让我了解了过去，但对于如何在“当下”应对“急症”，我仍然感到有些迷茫，需要继续寻找更具操作性的资料。

评分☆☆☆☆☆

这本《精神科急症学》的书，我真是抱着极大的期待买回来的，想着能快速掌握一些临床上的应对技巧。然而，翻阅了数页之后，我发现它并没有深入讲解那些我急需的、能够立刻在工作中派上用场的实用方法。比如，书中花了大量篇幅去梳理精神科急症的病理生理学基础，虽然知识是重要的，但对于一个需要解决眼前病患问题的临床医生来说，更希望直接看到如何识别、如何诊断、如何干预。那些关于神经递质紊乱、突触可塑性变化的详细阐述，虽然学术价值很高，但阅读起来有些晦涩，而且与我期待的“急症学”的定位似乎有些偏差。我原本希望的是一本能让我面对冲动、攻击性、自伤行为甚至谵妄状态时，能够迅速找到切入点、判断风险、并给出有效措施的工具书。但这本书更像是一本研究性质的学术专著，它提供了扎实的理论背景，却在临床操作指导上略显单薄。对于新手医生来说，可能会觉得无从下手，而对于有经验的医生，可能又觉得不够“解渴”。我希望能有更多关于药物选择的详细对比、不同干预手段的循证依据、以及针对不同类型急症的标准化流程。这本书的理论深度令人敬佩，但作为一本“急症学”的读物，它在实用性上的欠缺，让我有些失望。

评分☆☆☆☆☆

不得不说，这本书《精神科急症学》的内容，与我最初的期待有着巨大的落差。我以为它会聚焦于精神科临床中最常见、最棘手的那些“急症”场景，比如急性发作的躁狂、严重的抑郁伴有自杀倾向、精神分裂症的急性期、以及各种药物中毒或戒断反应等，并详细介绍如何快速识别、评估风险、紧急处理、以及后续的转诊或治疗方案。我希望从中获得的是一套清晰、实用的临床决策流程，甚至是一些可以直接套用的沟通技巧和药物剂量建议。但实际阅读下来，我发现这本书更多的是在梳理和探讨精神科急症的“定义”和“分类”问题。它花了相当大的篇幅去界定什么是“急症”，什么是“非急症”，以及精神科急症的各种亚型是如何划分的。这些理论上的探讨固然重要，能够帮助建立统一的学术认识，但对于我这个在临床一线需要快速作出判断和反应的医生来说，这些“概念游戏”显得有些过于学术化，而缺乏实际操作的指导意义。我需要的不是对“急症”进行无休止的定义，而是如何在“急症”发生时，能够最有效地将其控制住，保障患者和周围人的安全。

评分☆☆☆☆☆

挺好的，主任让看的，给了一本，是第四版的，说不用自己买，不过还是买了(?• . •?)可以放家里看，好好学习

评分☆☆☆☆☆

本书质量很好，内容详细，适合在临床中做参考指导！

评分☆☆☆☆☆

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评分☆☆☆☆☆

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