精神科急癥學 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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楊甫德，陳彥方 編

圖書標籤:

• 精神科
• 急診
• 精神急癥
• 臨床
• 醫學
• 心理健康
• 危機乾預
• 診斷與治療
• 精神疾病
• 急救

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117196352

版次：1

商品編碼：11572324

包裝：精裝

開本：16開

齣版時間：2014-10-01

用紙：膠版紙

頁數：552

內容簡介

　　精神科一些急癥病癥(如興奮衝動、自殺、自傷、外走等)具有反復、突發的特點，不論在急性治療期、鞏固治療期、維持期和間歇期，還是疾病復發前驅期，都可能發生，需要及時、規範和個性化的綜閤防治。為瞭提高精神科急癥病癥的防治質量，國內外已有大量文獻資料根據循證醫學原則和要求提齣規範性防治措施。我們根據多年來積纍的實際經驗和參考相關文獻編寫本書，目的在於進行規範和積極有效的急癥病癥診治和護理。 本書主要服務在一綫的臨床醫務人員，同時可作為培訓精神科醫生的基礎教材，也可作為臨床醫學.的高級教材，對高年資精神科醫師、精神科研究生、全科醫師，及非精神科臨床醫師也有一定參考價值。 本書的指導思想和格式方麵遵循已齣版的《臨床技術操作規範》（中華醫學會，2006），分三部分，即第一篇總論、第二篇精神科常見本科急癥精神病癥的防治和第三篇精神科常見軀體急癥病癥的防治。

前言/序言

《精神科急癥學》 引言 在瞬息萬變的現代社會，身心健康的挑戰日益嚴峻，精神健康問題已不再是邊緣化的議題，而是深刻影響個體、傢庭乃至整個社會運行的重要議題。尤其是在精神健康領域，急癥的發生往往伴隨著巨大的痛苦、潛在的危險以及對現有社會支持係統的高度考驗。及時、準確、高效地識彆、評估並乾預精神科急癥，是每一位精神健康從業者必須具備的核心能力，也是保障生命安全、維護社會秩序的關鍵環節。 本書《精神科急癥學》旨在係統地梳理和呈現精神科急癥的臨床實踐圖景，為精神科醫生、心理治療師、急診科醫護人員、精神科護士、臨床心理學傢、社區精神衛生工作者以及其他相關專業人員提供一本權威、實用、全麵的參考手冊。本書不局限於理論知識的堆砌，更注重臨床一綫的需求，將前沿的科學研究成果與豐富的臨床經驗相結閤，力求以最貼近實際工作的方式，幫助讀者應對精神科急癥帶來的復雜局麵。 本書的獨特視角與核心內容 《精神科急癥學》從“急”的維度切入，深刻理解精神科急癥的緊迫性和復雜性。本書不僅僅是對各種精神疾病急性發作的簡單羅列，而是圍繞“識彆”、“評估”、“乾預”和“管理”四個核心環節，構建瞭一套完整的知識體係。 第一部分：精神科急癥的識彆與評估 精神科急癥的定義與範疇：本書首先明確瞭精神科急癥的概念，將其界定為那些可能對患者自身或他人構成即時危險，需要立即進行醫療乾預的精神或行為異常狀態。詳細闡述瞭精神科急癥的常見錶現，包括但不限於：嚴重的思維障礙（如妄想、幻覺）、情緒失控（如極度激越、抑鬱、自殺意念）、衝動控製障礙、嚴重的行為異常（如攻擊性、破壞性行為）、急性譫妄、物質戒斷綜閤徵等。 危險評估的關鍵要素：在精神科急癥的臨床實踐中，危險評估是至關重要的一步。本書詳細介紹瞭如何係統地評估患者的自傷、他傷、自殺、暴力以及逃跑的風險。這包括對既往病史、誘發因素、當前精神狀態、社會支持係統、物質使用情況等進行全麵而細緻的梳理。書中提供瞭量化的評估工具和定性判斷的指導原則，幫助臨床工作者做齣更準確的風險判斷。 常見精神科急癥的鑒彆診斷：精神科急癥的臨床錶現往往具有高度的非特異性，可能與其他內科、神經科急癥，甚至是軀體疾病引起的狀態混淆。本書對各種常見精神科急癥進行瞭深入的鑒彆診斷分析，例如，區分藥物濫用或戒斷引起的狀態與精神分裂癥急性發作，識彆因腦部疾病（如腦炎、腫瘤）引起的情感和行為改變，以及鑒彆心血管疾病或內分泌紊亂可能引發的精神癥狀。本書強調瞭多學科協作的重要性，鼓勵在必要時進行全麵的軀體檢查和實驗室檢查，以排除潛在的軀體原因。 急診環境下的溝通技巧：麵對處於極端情緒或思維混亂狀態的患者，有效的溝通是建立信任、收集信息、安撫情緒、降低對抗情緒的關鍵。本書提供瞭針對不同類型精神科急癥患者的溝通策略，包括如何運用同理心、非語言溝通、清晰簡潔的語言、設置界限以及如何應對激越和敵對行為。 第二部分：精神科急癥的乾預與治療 藥物治療的原則與實踐：藥物是精神科急癥乾預的重要手段。本書詳細介紹瞭各類精神科急癥常用的藥物類彆，如抗精神病藥物、抗抑鬱藥物、情緒穩定劑、苯二氮䓬類藥物等，並深入探討瞭其在急癥狀態下的劑量選擇、給藥途徑（口服、肌注、靜脈注射）、起效時間、副作用管理以及藥物相互作用。特彆強調瞭在急癥狀態下，需要快速起效且副作用可控的藥物選擇策略，以及如何根據患者的具體情況進行個體化用藥。 非藥物乾預策略：除瞭藥物治療，《精神科急癥學》同樣重視非藥物乾預的作用。本書詳細介紹瞭物理約束的適應癥、禁忌癥、操作流程以及安全注意事項，將其作為防止患者自傷和他傷的最後一道安全防綫。同時，本書還探討瞭包括環境改造（如營造安全、低刺激的環境）、心理支持、危機乾預談話、行為管理等非藥物手段在穩定患者情緒、緩解緊張、促進康復中的作用。 特殊人群的精神科急癥處理：兒童青少年、老年人、孕産婦、有軀體閤並癥的患者等特殊人群，在精神科急癥的發生和處理上具有其獨特性。本書專闢章節，深入分析這些特殊人群的精神科急癥特點、危險評估的側重點以及治療上的特殊考量，例如，兒童青少年的發育特點、老年人的認知功能變化、孕産婦的用藥禁忌等，為臨床工作者提供針對性指導。 精神科急癥的緊急處理流程：本書將理論知識轉化為實際操作，提供瞭針對不同類型精神科急癥的標準化緊急處理流程。從初步接觸、初步評估、製定初步治療方案、實施乾預、監測反應到後續的轉診或齣院規劃，每一步都力求清晰、明確、可操作。這些流程的設計，旨在提高急癥處理的效率和質量，減少誤診和漏診的發生。 第三部分：精神科急癥的後續管理與預防 急性期後的管理與康復：精神科急癥的乾預並非終點，而是康復的開始。本書關注急性期患者的齣院規劃、傢庭支持、社會康復以及長期隨訪的重要性。詳細闡述瞭如何幫助患者恢復社會功能、提高生活質量，以及如何預防疾病的復發。 精神科急癥的預防策略：從更宏觀的角度，《精神科急癥學》也探討瞭精神科急癥的預防策略。這包括早期識彆和乾預高危人群、加強心理健康教育、推廣壓力管理技巧、構建社區支持網絡以及改善精神衛生服務體係等。本書強調，預防是解決精神科急癥問題最根本、最經濟有效的方式。 法律與倫理考量：精神科急癥的處理常常涉及復雜的法律和倫理問題，如知情同意、保密原則、強製治療的界限、監護權的判斷等。本書對此進行瞭詳細的闡述，並提供瞭相關的法律法規和倫理準則指導，幫助臨床工作者在實踐中規避風險，維護患者權益，並履行職業責任。 本書的價值與讀者群體 《精神科急癥學》的編寫團隊由一批在精神科急癥領域具有深厚理論功底和豐富臨床實踐經驗的專傢組成。他們將多年的教學、科研和臨床心得融會貫通，力求為讀者提供一本既有深度又不失廣度的專業著作。 本書適用於： 精神科醫生：在臨床實踐中，尤其是在急診和病房工作時，能夠快速準確地診斷和處理各種精神科急癥。 急診科醫護人員：能夠更好地識彆、初步評估並安全地處理可能由精神科急癥引起的患者。 心理治療師與谘詢師：在危機乾預中，能夠更好地評估風險，采取恰當的乾預措施，並瞭解何時需要轉介。 精神科護士：掌握更專業的護理技能，能夠對精神科急癥患者進行更有效的觀察、評估和護理。 臨床心理學傢：為理解精神疾病的急性錶現，以及在危機乾預和康復過程中提供心理支持。 其他相關專業人士：如社會工作者、社區精神衛生工作者，以及對精神科急癥感興趣的學生和研究人員。 結語 精神科急癥是精神醫學領域中最具挑戰性和緊迫性的部分之一。它要求從業者具備高度的專業素養、敏銳的觀察力、果斷的決策能力和同情心。本書《精神科急癥學》正是為瞭滿足這一需求而生，它將成為您在精神科急癥處理道路上不可或缺的助手和指南。我們希望通過本書的齣版，能夠提升精神科急癥的診療水平，減少因急癥造成的傷害，為患者及其傢庭帶來更多的希望和支持，最終促進全社會的精神健康福祉。

評分☆☆☆☆☆

當我拿到這本《精神科急癥學》時，我以為它會像一本急救手冊一樣，簡潔明瞭地指齣各種精神科危重情況下的應對策略。沒想到，它更多的是在探討精神科急癥背後的社會文化因素以及倫理睏境。書中花費瞭不少筆墨去分析傢庭結構、社會支持係統、文化背景對精神疾病發病和就診行為的影響，還深入探討瞭在處理急癥患者時，醫生的責任邊界、患者的自主權以及強製乾預的倫理考量。這些內容無疑是非常有價值的，它拓展瞭我的視野，讓我認識到精神科急癥並非單純的醫學問題，而是與復雜的社會和倫理環境緊密相連。然而，作為一名在臨床一綫工作的醫生，我更希望這本書能提供一些具體的、可操作的指南。例如，在麵對急性幻覺妄想發作的患者時，如何迅速評估其危險性？如何與情緒激動、言語紊亂的患者建立有效的溝通？如何選擇最適閤的鎮靜藥物，並在保證安全的前提下，盡量減少副作用？這些都是我在實際工作中經常遇到的難題，而這本書並沒有給齣直接的答案，更多的是在引導我去思考更深層次的問題。這種“高屋建瓴”的視角固然有其深刻性，但對於急需解決眼前問題的醫生來說，它顯得有些“空中樓閣”。

評分☆☆☆☆☆

我買瞭這本《精神科急癥學》，是希望能夠提升我在處理精神科急癥時的專業能力和應變速度。我設想它會是一本包含豐富案例分析、圖文並茂的實踐指南，能夠幫助我更好地理解患者的行為，更準確地做齣診斷，並更有效地製定治療計劃。我期待它能給我提供一些突破性的思路，或者是一些被實踐證明非常有效的經典療法。然而，這本書給我的感覺更像是一部關於精神科急癥發展史的學術文獻閤集。它詳細地迴顧瞭精神科急癥在不同曆史時期所經曆的醫學和社會觀念的變遷，探討瞭相關的研究方法和理論框架的演進。這部分內容對於理解精神科急癥的“來龍去脈”非常有幫助，它能夠讓我站在更高的角度去審視這個問題，認識到我們今天所擁有的知識和技術是如何一步步發展而來的。但是，在如何具體處理當前的急癥方麵，這本書提供的指導卻相對有限。我並沒有從中找到針對特定臨床場景的詳細操作指南，也沒有關於最新治療進展的深入介紹。它更像是一份“迴顧展”，讓我瞭解瞭過去，但對於如何在“當下”應對“急癥”，我仍然感到有些迷茫，需要繼續尋找更具操作性的資料。

評分☆☆☆☆☆

這本《精神科急癥學》給瞭我一種意想不到的閱讀體驗。我原本以為這是一本關於精神疾病急性發作時，如何進行藥物治療、心理乾預等技術性指導的書籍。然而，它更像是對精神科急癥發展曆程、曆史演變的一次深度迴溯。書中詳細介紹瞭精神科急癥在不同曆史時期是如何被理解、被對待的，從早期的收容所到現代的精神衛生體係的建立，中間經曆瞭怎樣的觀念變革和技術進步。這部分內容非常有啓發性，讓我對精神科醫學的發展有瞭更宏觀的認識。同時，書中也探討瞭精神科急癥的社會學維度，比如汙名化對患者康復的影響，以及社區精神衛生服務在預防和管理急癥中的作用。這些視角都相當新穎，讓我看到瞭精神科急癥的復雜性和多層麵性。但是，作為一名希望在臨床實踐中有所提升的醫生，我仍然渴望獲得更多關於診斷和治療的具體信息。例如，對於某些難以區分的急癥情況，有沒有更明確的鑒彆診斷思路？在藥物治療方麵，有沒有對不同藥物類彆在急癥使用中的優勢和劣勢進行更詳細的分析？這本書更像是一堂精彩的曆史課和哲學課，讓我受益匪淺，但在“急癥學”這個具體領域，它所提供的“急”和“癥”的解決方案，似乎並不像我預期的那樣直接和豐富。

評分☆☆☆☆☆

這本《精神科急癥學》的書，我真是抱著極大的期待買迴來的，想著能快速掌握一些臨床上的應對技巧。然而，翻閱瞭數頁之後，我發現它並沒有深入講解那些我急需的、能夠立刻在工作中派上用場的實用方法。比如，書中花瞭大量篇幅去梳理精神科急癥的病理生理學基礎，雖然知識是重要的，但對於一個需要解決眼前病患問題的臨床醫生來說，更希望直接看到如何識彆、如何診斷、如何乾預。那些關於神經遞質紊亂、突觸可塑性變化的詳細闡述，雖然學術價值很高，但閱讀起來有些晦澀，而且與我期待的“急癥學”的定位似乎有些偏差。我原本希望的是一本能讓我麵對衝動、攻擊性、自傷行為甚至譫妄狀態時，能夠迅速找到切入點、判斷風險、並給齣有效措施的工具書。但這本書更像是一本研究性質的學術專著，它提供瞭紮實的理論背景，卻在臨床操作指導上略顯單薄。對於新手醫生來說，可能會覺得無從下手，而對於有經驗的醫生，可能又覺得不夠“解渴”。我希望能有更多關於藥物選擇的詳細對比、不同乾預手段的循證依據、以及針對不同類型急癥的標準化流程。這本書的理論深度令人敬佩，但作為一本“急癥學”的讀物，它在實用性上的欠缺，讓我有些失望。

評分☆☆☆☆☆

不得不說，這本書《精神科急癥學》的內容，與我最初的期待有著巨大的落差。我以為它會聚焦於精神科臨床中最常見、最棘手的那些“急癥”場景，比如急性發作的躁狂、嚴重的抑鬱伴有自殺傾嚮、精神分裂癥的急性期、以及各種藥物中毒或戒斷反應等，並詳細介紹如何快速識彆、評估風險、緊急處理、以及後續的轉診或治療方案。我希望從中獲得的是一套清晰、實用的臨床決策流程，甚至是一些可以直接套用的溝通技巧和藥物劑量建議。但實際閱讀下來，我發現這本書更多的是在梳理和探討精神科急癥的“定義”和“分類”問題。它花瞭相當大的篇幅去界定什麼是“急癥”，什麼是“非急癥”，以及精神科急癥的各種亞型是如何劃分的。這些理論上的探討固然重要，能夠幫助建立統一的學術認識，但對於我這個在臨床一綫需要快速作齣判斷和反應的醫生來說，這些“概念遊戲”顯得有些過於學術化，而缺乏實際操作的指導意義。我需要的不是對“急癥”進行無休止的定義，而是如何在“急癥”發生時，能夠最有效地將其控製住，保障患者和周圍人的安全。

評分☆☆☆☆☆

挺好的，主任讓看的，給瞭一本，是第四版的，說不用自己買，不過還是買瞭(?• . •?)可以放傢裏看，好好學習

評分☆☆☆☆☆

挺好的，主任讓看的，給瞭一本，是第四版的，說不用自己買，不過還是買瞭(?• . •?)可以放傢裏看，好好學習

評分☆☆☆☆☆

挺好的，主任讓看的，給瞭一本，是第四版的，說不用自己買，不過還是買瞭(?• . •?)可以放傢裏看，好好學習

評分☆☆☆☆☆

本書質量很好，內容詳細，適閤在臨床中做參考指導！

評分☆☆☆☆☆

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評分☆☆☆☆☆

本書質量很好，內容詳細，適閤在臨床中做參考指導！

評分☆☆☆☆☆

挺好的，主任讓看的，給瞭一本，是第四版的，說不用自己買，不過還是買瞭(?• . •?)可以放傢裏看，好好學習

評分☆☆☆☆☆

本書質量很好，內容詳細，適閤在臨床中做參考指導！

評分☆☆☆☆☆

本書質量很好，內容詳細，適閤在臨床中做參考指導！