北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹 [The Pearls of Internal Medicine Grand Round of Peking University First Hospital] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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丁文惠，郭曉蕙，劉剛 等 編

圖書標籤:

• 內科
• 疑難病例
• 臨床思維
• 病例分析
• 北大第一醫院
• 大內科
• 巡診
• 醫學教育
• 臨床實踐
• 精粹

齣版社： 北京大學醫學齣版社有限公司

ISBN：9787565911491

版次：1

商品編碼：11843899

包裝：平裝

外文名稱：The Pearls of Internal Medicine Grand Round of Peking University First Hospital

開本：16開

齣版時間：2015-10-01

用紙：膠版

內容簡介

　　本書為北京大學di一醫院大內科從近些年來大量復雜病例巡診中挑選齣的具有經典性、代錶性和重要學習價值的復雜、疑難或少見（罕見）的病例。它即從科巡診大量復雜病例中精選瞭61例，匯集成冊。每一例均由某一專業主治醫師做齣診療分析，重點突齣內科疾病診斷思維的基本功，再由上級醫師對病例中所涉及重要問題的關鍵點進行簡要總結並介紹進展。病例中所涉及的相關交叉學科關鍵問題的簡要分析、總結及進展介紹由交叉學科的專傢完成。
　　本書的編寫注重簡潔流暢、圖文並茂，也呈現瞭重要的學科進展。它是北京大學di一醫院內科人多年來的智慧結晶，體現著內科人對臨床醫學的深刻認識和豐富的臨床實踐經驗，是我們和全國同道們分享的心血之作。

作者簡介

　　丁文惠，心血管內科主任醫師，教授，博士生導師。
　　中華醫學會心血管病學分會心力衰竭學組委員．中華醫學會老年醫學分會心血管專業學組委員，中國醫師協會心力衰竭專業委員會常務委員，中國醫師協會心血管內科醫師分會女醫師工作委員會副主任委員，北京醫學會內科學分會常務委員，北京醫師協會高血壓專業專傢委員會常務委員。北京市住院醫生培訓考核專傢組組長。《中華內科雜誌》《中華臨床醫師雜誌》《中國臨床藥理學雜誌》《中華老年心腦血管病雜誌》《中國心血管雜誌》等編委。
　　有良好內科學基礎，對常見心血管疾病及復雜、疑難．重癥的診治具有豐富經驗。作為項目主持人完成國傢自然科學基金、國傢教委基金、首都醫學發展科研基金等項目共8項。在國內外發錶論著90餘篇，主編、參編專著及教科書10餘部。
　　
　　郭曉蕙，內分泌內科主任醫師，教授，博士生導師。1982年畢業於北京醫學院醫療係，1989年在北京醫科大學獲碩士學位，1995年在日本自治醫科大學獲博士學位。中華醫學會北京分會內分泌學專業委員會主任委員，中華醫學會內分泌學分會常務委員，中華醫學會糖尿病學分會常務委員和護理教育學組組長，中國醫師協會內分泌代謝專科分會第二屆會長，現名譽會長。《中國糖尿病雜誌》副主編，《中華內分泌代謝雜誌》《中華內科雜誌》編委。

內頁插圖

目錄

病例1 活動後氣短、水腫3年，進行性加重伴蛋白尿、暈厥2個月
病例2 蛋白尿2年，納差、腹脹、活動時氣短半年，發作性意識喪失3個月
相關知識點評——心髒澱粉樣變性
病例3 冠狀動脈介人術後、低熱、乏力、腎衰竭、頑固性心力衰竭
相關知識點評——心腎綜閤徵
相關知識點評——舒張性心力衰竭的診治進展
病例4 血管介入術後發熱、紅細胞沉降率持續增快、進行性。腎功能惡化
相關知識點評——膽固醇結晶栓塞
病例5 發作性右腹、腰背部劇痛20天，失語及右上肢無力1周
相關知識點評——右腰、腹部疼痛的鑒彆診斷
相關知識點評——腎梗死的診斷與治療
病例6 年輕女性間斷胸悶、憋氣3年，加重伴暈厥半年
病例7 胸悶、氣短、胸背部疼痛4個月，喘憋、水腫10天
相關知識點評——大動脈炎與冠狀動脈疾病
相關知識點評——一位大動脈炎患者的腎病
病例8 年輕女性，間斷勞纍時胸痛20餘天
相關知識點評——女性早發冠心病
相關知識點評——年輕女性冠心病常見病因及鑒彆
相關知識點評——Alport綜閤徵
病例9 夜間陣發性呼吸睏難，伴血促甲狀腺激素(TSH)顯著增高
相關知識點評——心肌病和甲狀腺功能亢進性心髒病
相關知識點評——TSH瘤的臨床特點和治療
病例10 高血壓、低血鉀、發作性暈厥2年
相關知識點評——血鉀水平對心電生理及心律失常的影響
病例11 納差、體重下降、雙下肢水腫3個月，鏡下血尿2周
相關知識點評——感染性心內膜炎
病例12 間斷頭暈5個月，陣發性肢體活動障礙1個月
相關知識點評——卵圓孔未閉相關疾病及治療
病例13 中年男性，間斷發熱、反復呼吸睏難
相關知識點評——肺性高血壓和肺靜脈閉塞性疾病
病例14 間斷胸悶6年，呼吸睏難1個月，雙下肢水腫1周
相關知識點評——水腫的鑒彆
病例15 冠狀動脈介入術後惡心、嘔吐、煩躁，持續性低血壓
相關知識點評——老年冠心病的特殊性與優化治療
病例16 頭暈伴惡心、嘔吐2月餘
相關知識點評——副腫瘤綜閤徵
病例17 間斷發熱、咳痰3月餘，咯血1月餘
相關知識點評——支氣管食管瘻
相關知識點評——遷延不愈肺炎的病因和處理
病例18 間斷咳嗽、咳痰、喘憋30。餘年，加重10天
相關知識點評——變應性支氣管肺麯菌病
病例19 間斷咳嗽4月餘，呼吸睏難2月餘
病例20 間斷咳嗽、咳痰伴憋氣3年，加重2周
相關知識點評——胸部惡性腫瘤的支氣管鏡介入治療
相關知識點評——晚期非小細胞肺癌治療
病例21 咳嗽3周，氣短2周
相關知識點評——免疫功能受損患者肺部感染的診斷和治療
病例22 發熱、雙肺彌漫性滲齣影
病例23 腹痛、腹瀉、發熱5個月
相關知識點評——腸道潰瘍的鑒彆診斷
病例24 黏液血便、腹痛、發熱
病例25 腹痛、腹脹、無尿
相關知識點評——重癥胰腺炎的多髒器功能障礙
相關知識點評——重癥胰腺炎的早期液體復蘇治療
病例26 嘔吐、腹瀉、消瘦
相關知識點評——係統性紅斑狼瘡和抗磷脂綜閤徵的消化係統錶現
病例27 發熱、淋巴結腫大、胰腺占位——
相關知識點評——孤立性胰腺結核臨床錶現
病例28 腹痛、發熱、皮疹——
相關知識點評——過敏性紫癜的胃腸道受纍
病例29 腹瀉、便血、發熱
病例30 急腹痛伴血肌酐進行性升高、腸套疊——
相關知識點評——抗中性粒細胞胞質抗體相關小血管炎
病例31 育齡産婦、高血壓伴肝功能異常、産後急性腎損傷
相關知識點評——妊娠期間腎功能相關問題
相關知識點評——妊娠和肝病
病例32 間斷咯血4個月，血尿、蛋白尿1個月
相關知識點評——腎功能正常的抗腎小球基底膜病
病例33 間斷發熱、伴。腎功能進行性惡化1個月
相關知識點評——感染與ANCA相關小血管炎
病例34 高血壓伴反復心力衰竭、。腎衰竭、雙下肢紫癜
相關知識點評——Pickering綜閤徵
病例35 乏力、夜尿增多、腎衰竭
相關知識點評——隱匿起病的腎功能不全：馬兜鈴酸腎
病例36 冠狀動脈造影、心髒瓣膜置換術後、發熱、進行性肌酐增高
相關知識點評——華法林相關腎病
病例37 發熱、盜汗、乏力，伴血肌酐進行性升高
相關知識點評——重癥ANCA相關小血管炎的血漿置換治療
病例38 蛋白尿7年，間斷發熱、畏寒3個月，進行性三係減少、肝酶增高
相關知識點評——結核與噬血細胞綜閤徵
相關知識點評——氣管鏡下超聲技術
病例39 間斷後背疼痛14年，腹膜透析3年，再發背痛2個月
相關知識點評——慢性腎病閤並冠心病
相關知識點評——慢性腎病患者的冠狀動脈血運重建策略
病例40 進行性喘憋、大量心包積液伴雙心房占位性病變
相關知識點評——淋巴瘤心髒受纍
病例41 緩慢進行性血紅蛋白降低，伴心悸、乏力
相關知識點評——T細胞型大顆粒淋巴細胞白血病-
病例42 咳嗽、發熱2個月，血肌酐升高17天
相關知識點評——Castleman病腎損害
病例43 間斷胸痛4個月，活動時喘憋1個月
相關知識點評——多發性骨髓瘤l臨床錶現的多樣性
病例44 腹痛1個月，間斷直立性暈厥10餘天
相關知識點評——抗磷脂綜閤徵與腎上腺皮質功能不全
病例45 難以控製的高血壓，伴身高不斷增加
相關知識點評——先天性腎上腺增生癥的診斷綫索
病例46 孕婦白細胞升高，伴體貌改變
相關知識點評——妊娠閤並庫欣綜閤徵
病例47 低鈉血癥，伴三係減低
相關知識點評——布魯菌病和抗利尿激素分泌失調綜閤徵
病例48 肌痛、茶色尿、暈厥
相關知識點評——橫紋肌溶解癥
相關知識點評——甲狀腺功能異常與心律失常
病例49 男性兒童，發現血壓升高2周
相關知識點評——兒童繼發件高血壓
病例50 進行性下肢無力，伴肌肉骨骼疼痛
相關知識點評——腫瘤相關性骨軟化癥
病例51 多飲、多尿1個月，高熱、意識障礙2天
相關知識點評——糖尿病酮癥酸中毒與低磷血癥
病例52 間斷多關節腫痛6年，腹瀉伴排便睏難1年，發熱、肛周腫痛2周
相關知識點評——直腸潰瘍病例點評
病例53 青年女性，發熱，進行性加重的咳嗽，伴持續背痛
病例54 雙下肢疼痛1個月，上腹痛7天，便血3天
相關知識點評——抗磷脂綜閤徵的臨床特點和治療
相關知識點評——易栓癥
病例55 皮疹、血小闆減少20年，水腫15年，胸痛34小時
相關知識點評——係統性紅斑狼瘡的心血管並發癥
相關知識點評——結締組織病相關肺動脈高壓的特點和治療 -
相關知識點評——係統性紅斑狼瘡閤並急性心肌梗死
病例56 間斷發熱2年，勞纍後氣短1年，加重伴咯血2個月
相關知識點評——白塞病的臨床特點和治療
病例57 青年女性，周期性癱瘓5年，口乾2年
病例58 反復淋巴結腫大17年，乏力、氣短、發熱2月餘
病例59 多關節腫痛1個月，發熱12天
病例60 青年男性，持續頭痛、復視、嘔吐1月餘
相關知識點評——腦脊液檢查在診斷中樞神經係統感染性疾病中的應用價值
病例61 乏力、體重下降5個月
相關知識點評——“偉大的模仿者”：梅毒
後記
中英文名詞對照
索引
彩圖
相芒知識占評——隙菪托病的腎功能不捨．馬卯鈐酪督病

前言/序言

　　隨著醫學科學技術的迅速發展，內科各專業分科越來越細，這種過度的專科化所帶來的問題也逐漸顯露。知識麵專而不廣成瞭許多醫生存在的共同問題，在自己熟悉的領域可做到遊刃有餘，而一旦跨齣該領域則茫然不知所措，對相關領域的知識缺乏瞭解使得他們在麵臨多學科復雜臨床問題時顯得力不從心，這種狹窄的知識結構也為以後的發展套上瞭枷鎖。為解決這一矛盾，北京大學di一醫院大內科幾十年來堅持不懈地每兩周舉辦一次多學科復雜病例的巡診，主要以各亞科在臨床中遇到的復雜病例為框架，以某一專業主治醫師為主進行診療分析，展示診斷、鑒彆診斷的思路和治療進展。當病例涉及多係統、多器官或跨學科問題時，由多學科專傢共同參與討論，並對該病例相關的專科領域的進展進行點評。涉及的科室包括心血管內科、心外科、呼吸內科、腎髒內科、內分泌內科、消化內科、血液內科、風濕免疫科、感染疾病科、神經內科、皮膚性病科、介入血管外科、醫學影像科、病理科，甚至外科、婦産科等科室。精彩的病例分析和相關學科知識進展點評如同一個個跌宕起伏的偵探故事，每一步分析都基於紮實、全麵的理論知識、研究進展及現代診療指南。透徹的病情分析，縝密的邏輯思維，相關學科的新進展、新技術、新療法的交流使所有在場醫生獲益良多。年輕醫師學知識、學思維，高年資醫師學習相關領域的知識和進展，由此拓寬瞭各級醫師的診療思路，提高瞭臨床診療水平。
　　本書即是從科巡診大量復雜病例中精選瞭61例，匯集成冊。每一例均由某一專業主治醫師做齣診療分析，重點突齣內科疾病診斷思維的基本功，再由上級醫師對病例中所涉及重要問題的關鍵點進行簡要總結並介紹進展。病例中所涉及的相關交叉學科關鍵問題的簡要分析、總結及進展介紹由交叉學科的專傢完成。
　　本書的編寫注重簡潔流暢、圖文並茂，也呈現瞭重要的學科進展。它是北京大學di一醫院內科人多年來的智慧結晶，體現著內科人對臨床醫學的深刻認識和豐富的臨床實踐經驗，是我們和全國同道們分享的心血之作。

《京城醫脈：百年傳承與現代探索》 本書並非一本孤立的醫學著作，而是對北京大學第一醫院（原北京大學附屬醫院）內科百年發展曆程的一次深度迴溯與前瞻性審視。它不僅僅聚焦於某一特定時期的臨床病例集萃，更試圖勾勒齣這傢在中國現代醫學史上占據重要地位的醫院，其內科診療理念、學術傳承、科研創新以及人文關懷是如何在時代洪流中不斷演進與升華的。 第一章：根植燕園，西學東漸的肇始 本章將時間迴溯至20世紀初，北京大學第一醫院內科的萌芽與初步建立。我們將探究其深受西方醫學思潮影響的早期發展，介紹那些遠渡重洋歸來的醫學先驅，他們如何將當時最前沿的醫學知識與診療模式引入中國，為內科的體係化建設奠定基石。同時，我們將審視當時中國社會背景對醫學發展帶來的挑戰與機遇，以及早期內科醫生們如何在艱苦條件下，憑藉嚴謹的學風和精湛的醫術，為患者提供救治，開啓瞭北京大學第一醫院內科的輝煌篇章。 第二章：戰火中的砥礪前行，新中國內科的脊梁 在國傢發展的重要曆史時期，北京大學第一醫院內科經曆瞭一係列嚴峻的考驗。本章將重點展現內科醫生們在戰爭年代、建國初期以及社會主義建設時期的奮鬥曆程。我們將深入瞭解他們如何剋服醫療資源的匱乏，如何將有限的醫術投入到最需要的戰場與病患身上，為保障人民健康、推動國傢醫療衛生事業的發展貢獻力量。同時，也將著重描述內科團隊在學科建設、人纔培養方麵的初步探索，為日後成為國內一流內科奠定堅實的基礎。 第三章：改革開放的浪潮，內科的蓬勃發展與學術繁榮 隨著改革開放的深入，北京大學第一醫院內科迎來瞭前所未有的發展機遇。本章將聚焦於這一時期內科在疾病診療、學科劃分、人纔培養以及科研創新等方麵的全麵突破。我們將詳細梳理內科各亞專科是如何逐步建立和完善，如何引進和發展先進的診療技術和設備，以及如何在國際學術交流中嶄露頭角。本章還將著重探討內科在重大疑難疾病的攻剋、臨床研究的開展、以及醫學教育的模式創新等方麵所取得的成就，展現其作為國傢級醫學中心的責任與擔當。 第四章：精細化診療時代的挑戰與創新 進入21世紀，隨著醫學科學的飛速發展，內科診療朝著更加精細化、個體化、精準化的方嚮邁進。本章將深入剖析北京大學第一醫院內科如何在這一時代背景下，迎接新的挑戰，並積極探索創新。我們將關注內科團隊在疑難重癥病例的診斷與治療中的策略，如何整閤多學科協作，如何利用現代化的診斷技術和治療手段，以及如何將最新的科研成果快速轉化到臨床實踐中。本章還將探討內科在推進健康中國戰略、應對公共衛生事件等方麵所扮演的重要角色。 第五章：醫者仁心，人文關懷的傳承與發展 醫療不僅僅是技術的較量，更是人文精神的體現。本章將聚焦於北京大學第一醫院內科在傳承“仁心仁術”傳統方麵所做的努力。我們將探討如何將人文關懷融入到日常的醫患溝通中，如何關注患者的心理需求，如何構建和諧的醫患關係。本章還將通過一些感人的醫患故事，展現內科醫生們在救死扶傷的過程中所體現齣的奉獻精神、責任感以及高尚的醫德。同時，也將反思在快速發展的醫療環境下，如何更好地守護和發揚這份寶貴的醫學人文精神。 第六章：麵嚮未來，引領中國內科新篇章 站在新的曆史起點上，北京大學第一醫院內科正以更加開放的姿態，迎接未來的挑戰與機遇。本章將對內科未來的發展方嚮進行展望。我們將探討在人工智能、大數據等新興技術對醫學帶來的深刻變革中，內科將如何適應與引領；如何進一步加強基礎與臨床的融閤，推動醫學創新；如何為國傢培養更多高水平的醫學人纔；以及如何在全球醫學舞颱上發齣更強的中國聲音。本章旨在展現北京大學第一醫院內科作為中國內科發展的標杆，將如何繼續書寫新的輝煌篇章，為人類健康事業貢獻更大的力量。 本書旨在通過梳理北京大學第一醫院內科的發展脈絡，展現其百年積澱的深厚學術底蘊、矢誌不渝的創新精神以及始終堅守的人文情懷。它不僅僅是一部醫院內科的發展史，更是一部中國現代醫學進步的縮影，激勵著一代又一代的醫學工作者，在追求卓越的道路上不斷前行。

評分☆☆☆☆☆

《北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹》這本書，更像是一本“武林秘籍”，它並非直接傳授招式，而是潛移默化地塑造著我作為一名醫生應有的思維模式和行為準則。書中的病例，每一個都充滿瞭“不確定性”，這正是臨床的真實寫照。它沒有提供標準化的“SOP”，而是展示瞭如何在不確定性中尋找確定性。我特彆贊賞書中對於“例外情況”的討論，那些打破常規的病例，往往更能激發我們的思考。它讓我們明白，醫學知識的更新是永無止境的，我們不能故步自封，而要時刻保持對新知識、新技術的敏感度。書中對一些經典病例的“重讀”，也讓我受益匪淺。它告訴我們，即使是幾十年前的病例，在新的認知框架下，依然能夠有新的發現和理解。這種“溫故知新”的能力，對於提升臨床思維至關重要。這本書，不僅僅是知識的積纍，更是經驗的傳承，是智慧的傳遞。它讓我體會到瞭，真正的醫學大傢，是如何在實踐中不斷成長，如何將自己的寶貴經驗，毫無保留地分享給下一代。

評分☆☆☆☆☆

讀罷《北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹》，我內心久久不能平靜。這本書以一種非常“接地氣”的方式，將那些令人頭疼的疑難雜癥，以一種清晰而富有條理的方式展現在我們麵前。我特彆喜歡書中對診斷思路的梳理，很多時候，我們麵對一個不典型的病例，常常會陷入思維的僵局，不知道從何下手。而這本書，就像一位經驗豐富的導師，一步一步地引導我們，從最基礎的病史采集和體格檢查入手，然後是如何有策略地運用實驗室檢查和影像學檢查，以及如何解讀這些結果。它並沒有迴避那些“走瞭彎路”的診斷過程，反而將這些經驗也分享齣來，讓我們知道，即使是頂尖的醫生，也可能需要反復的思考和調整。書中的案例，涉及瞭內科的各個亞專業，從呼吸、消化到神經、內分泌，幾乎涵蓋瞭我們日常工作中可能遇到的絕大多數復雜情況。更難能可貴的是，書中不僅提供瞭最終的診斷和治療方案，還對一些備選方案進行瞭討論，分析瞭各自的優缺點。這極大地拓展瞭我的視野，讓我認識到，在麵對復雜病例時，往往沒有唯一的“正確答案”，而是需要根據患者的具體情況，做齣最閤適的選擇。這本書，我一定會反復研讀，它是我案頭必備的“聖經”。

評分☆☆☆☆☆

《北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹》這本書，帶給我的是一種超越書本的沉浸式體驗。我仿佛置身於那個充滿學術氛圍的巡診現場，親耳聆聽各位大傢對病例的深入剖析。書中對每一個病例的呈現，都充滿瞭戲劇性，但又真實無比。它不僅僅是羅列瞭患者的癥狀、體徵和檢查結果，更重要的是，它展現瞭醫生們思考的過程。那種在有限信息下，如何層層遞進，排除可能性，最終鎖定病因的智慧，讓我由衷地感到震撼。書中對一些罕見病、多係統受纍的病例的解讀，尤其讓我印象深刻。它教會瞭我如何將看似無關的綫索聯係起來，如何運用跨學科的知識來解決問題。很多時候，我們習慣於在自己的專業領域內思考，而這本書則強調瞭綜閤性、整體性的視角。它提醒我，一個患者不僅僅是屬於某個專科，而是作為一個整體，他的所有癥狀都可能有關聯。書中那些充滿哲思的討論，以及對國內外最新研究進展的引用，都讓這本書的學術價值得到瞭極大的提升。它讓我明白，醫學的進步，離不開對經典理論的深刻理解，更離不開對臨床實踐的不斷反思和創新。

評分☆☆☆☆☆

我必須承認，《北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹》這本書，徹底改變瞭我對“復雜病例”的認知。在此之前，我總覺得那些疑難雜癥似乎遙不可及，是隻有少數天纔纔能解決的問題。但閱讀這本書後，我發現，很多時候，解決復雜問題，並非需要什麼“神來之筆”，而是源於嚴謹的態度、清晰的邏輯和不懈的堅持。書中的每一個病例，都像是一個精心設計的謎題，而醫生們就是偵探，他們通過細緻的觀察，敏銳的分析，以及對醫學知識的精準運用，最終解開瞭謎題。我尤其欣賞書中對“鑒彆診斷”的探討，那些看似相似的疾病，如何在細微之處體現差異，如何通過有效的檢查來區分，都得到瞭非常透徹的講解。它讓我明白，在臨床工作中，擁有一個強大的鑒彆診斷能力，是多麼重要。這本書，讓我看到瞭醫學的魅力，也讓我看到瞭醫生這份職業的艱辛與偉大。它激勵我，在未來的臨床實踐中，要更加注重細節，更加深入地思考，更加積極地與同事交流，共同解決那些擺在我們麵前的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

這本《北京大學第一醫院大內科復雜病例巡診精粹》的齣版，對於我這樣一位正在臨床一綫摸索的年輕醫生來說，無疑是一場及時雨。翻開書頁，我仿佛置身於北醫一院那充滿智慧與挑戰的巡診現場。書中所呈現的病例，無一不充滿瞭麯摺與復雜，而作者們，無論是資深專傢還是冉冉升起的新星，他們分析病情、鑒彆診斷、製定治療方案的過程，都像一場精彩絕倫的推理劇。我尤其欣賞書中對每一個“為何”的深入剖析，不僅僅是告訴我們“怎麼做”，更重要的是讓我們理解“為什麼要這麼做”。那些看似尋常的癥狀，在經驗豐富的醫生手中，卻能被抽絲剝繭，最終指嚮最可能的原因。比如，書中對一個罕見免疫性疾病的診斷過程，從最初的模棱兩可，到細緻入微的病史詢問，再到精準的輔助檢查選擇，每一步都充滿瞭“教科書”式的嚴謹，但又帶著實踐的靈動。這種“精粹”二字，在我看來，絕不僅僅是病例的堆砌，更是幾代北大醫院內科人心血的凝結，是無數個深夜燈下苦思冥想的結晶。它讓我深刻體會到，醫學的進步，往往就隱藏在對每一個復雜病例的深刻理解和不懈追求之中。這本書，不僅僅是知識的傳遞，更是一種精神的熏陶，它激勵著我不斷學習，不斷進步，去迎接更多臨床上的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

喜歡，很不錯！

評分☆☆☆☆☆

還可以

評分☆☆☆☆☆

北醫協和，看看哪傢更牛，學習一下他們的臨床思路

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，應該是正版，書店看瞭來京東買的～好好學習吧

評分☆☆☆☆☆

書角有點捲瞭，包裝不夠專業!

評分☆☆☆☆☆

非常好

評分☆☆☆☆☆

正品，紙張質量不錯，醫學經典，點贊

評分☆☆☆☆☆

這個書是值得擁有的，參加過大內巡診的人深有體會

評分☆☆☆☆☆

很不錯的書，正版！開拓思維