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☆☆☆☆☆

王靜 著

圖書標籤:

• 保險
• 司法
• 案件
• 法律
• 實務
• 研究
• 賠償
• 理賠
• 判例
• 保險法

齣版社： 法律齣版社

ISBN：9787511878236

版次：1

商品編碼：11857314

包裝：平裝

叢書名： 典型案例與司法觀點係列

開本：16開

齣版時間：2016-01-01

用紙：膠版紙

頁數：502

字數：530000

編輯推薦

★凝練司法智慧 統一裁判尺度

內容簡介

◆典型案例 精選最高人民法院指導性案例、公報案例，《人民司法》《人民法院案例選》、最高人民法院各業務庭齣版的指導參考刊物中的典型案例以及中國裁判文書網的典型案例，具有專業性、指導性和全麵性。◆關聯案例 列舉全國各級法院已審結的關聯案例，歸納案件要點，進一步發現、領會和把握法律規則、原則，便於讀者研究案例適用法律的異同。◆裁判規則 對案件在適用法律上的難點、盲點進行提煉總結，歸納齣案件的處理要點，對同類案件的審理具有參考和藉鑒作用。◆司法觀點 總結、歸納裁判思路以及認定事實、適用法律的方法，同時梳理最高人民法院司法解釋、司法政策精神、審判業務指導意見以及專傢法官著述、審判實務主流觀點，全麵展現具體問題的審理思路與司法觀點。法律是灰色的，法官的理性隱藏在裁判文書的背後。本叢書通過整理典型案例，歸納裁判觀點，展現法官、律師的實踐智慧，希望能夠對讀者有所裨益。

作者簡介

王靜，女，南京市中級人民法院法官，中國保險法學研究會理事，南京大學保險法研究中心研究員，入選中央政法委、教育部等六部委卓越法律人纔“雙韆計劃”。長期從事保險等民商事審判實務與研究，曾在《法製與社會發展》《政治與法律》《南京大學學報》《法律適用》《人民司法》等核心刊物發錶論文數十篇，撰寫的論文、課題報告多次獲奬，並被中國社會科學文摘、人大復印資料轉載，齣版專著《保險類案裁判規則與法律適用》，其學術觀點和司法經驗産生瞭較大的影響。曾參與最高人民法院保險法相關司法解釋的起草，主審的案件被《最高人民法院公報》刊載，編報的案件入選最高人民法院指導性案例，主審案件的裁判理由被最高人民法院相關司法解釋采納。曾作為課題組主要成員承擔國傢社會科學基金項目、最高人民法院與歐盟/聯閤國計劃開發署閤作研究課題、最高人民法院重大審判理論課題及最高人民法院司法調研重大課題等多項重點調研課題。

目錄

第一編總則
第一章保險閤同的成立
一、已收取保險費但未作齣承保意思錶示情形下，保險人責任的承擔
二、保險條款交付義務的履行與認定
三、保險責任期間條款的效力
四、不定期保險閤同的變更
五、保險代理人代簽名、代為填寫保險單證情形下保險閤同的效力
六、保險公司業務員故意誘導行為的法律效果
七、保險交易慣例在保險糾紛中的適用
八、保險法上錶見代理行為的認定
九、代理人未激活保險卡情形下，保險人是否承擔保險責任
十、財産保險利益的認定
十一、財産保險利益的匹配性審查
第二章投保人的如實告知義務
一、如實告知義務的範圍及舉證責任的承擔
二、如實告知義務的負擔主體
三、保險人閤同解除權及棄權行為的認定
四、違反如實告知義務時，保險閤同的解除與拒賠
五、投保人如實告知確認事項的推翻
六、體檢能否減輕或者免除投保人、被保險人的如實告知義務
七、電子保單形式下投保人違反如實告知義務的認定
八、投保人惡意欺詐情形下保險人解除權與撤銷權的競閤
第三章保險格式條款的司法規製
第一節保險人的信息提供義務
一、保險人"明確說明義務"在司法實務中的解釋
二、保險人明確說明義務的司法認定標準及舉證責任的負擔
三、法律禁止性規定作為免責事由時保險人明確說明義務的認定
四、交付錯誤條款情形下保險人明確說明義務的認定
五、電話、網絡銷售模式下保險人明確說明義務的履行與認定
六、續保、多次投保同類險種情形下保險人明確說明義務的履行與認定
七、保險標的轉讓後，保險人是否需要對受讓人履行免責條款明確說明
義務
八、投保人的簽字確認是否能夠當然證明保險人盡到瞭明確說明義務
九、保險免責條款的分類
第二節保險格式條款的內容控製
無效保險格式條款的審查與認定
第三節保險格式條款的不利解釋
一、保險格式條款不利解釋規則的具體適用
二、未交付保險條款情形下對保險閤同的解釋
三、科學專業術語的解釋規則
四、法律術語在保險格式條款中的解釋規則
第四章保險賠償
一、保險人違反及時核定義務的法律後果
二、保險法上因果關係的認定
三、比例分攤原則在保險事故因果關係認定上的具體適用
第五章保險糾紛的訴訟程序
第一節保險糾紛案件的訴訟主體
一、保險公司分支機構訴訟資格的司法審查
二、保險公司分支機構與保險公司的訴訟主體資格
第二節保險糾紛案件的管轄
一、人身保險閤同糾紛的管轄
二、保險代位求償權糾紛的管轄
第三節保險糾紛案件的訴訟時效
一、保險代位求償權的訴訟時效
二、保險代位求償權訴訟時效的起算點
三、交強險賠償請求權的訴訟時效及其中斷事由的認定
第四節保險糾紛案件的證據審查
一、事故認定書的證明效力及其審查
二、"能夠推翻事故認定書"的"相反證據"的認定
三、保險公估報告的審查與認定
四、懸賞證人證言的證明效力及其審查
第二編人身保險
一、投保人死亡後閤同解除權的歸屬
二、死亡保險條款無效時對保險閤同效力的影響
三、意外傷害險中舉證責任的分配
四、損失補償原則在醫療費用保險中的具體適用
五、不定期繳費的壽險閤同寬限期如何認定
六、"畏罪自殺"情形下壽險保險人責任的承擔
七、保險事故發生後，人身險的保險金請求權能否轉讓
八、保險金請求權能否轉讓給具有勞動關係的用人單位
第三編財産保險
一、財産保險閤同中第一受益人條款的解釋
二、連帶責任是否屬於責任保險的賠償範圍
三、責任保險的保險人是否享有保險代位求償權
四、保險代位求償權的基礎是否僅限於侵權損害賠償請求權
五、"傢庭成員"範圍的界定
六、鑒定費是否屬於保險賠償責任範圍
七、消費貸款保證保險的性質及法律適用
八、齣口信用保險的法律適用
九、"高保低賠"條款的效力與理解
十、"按責賠付"的車損險格式條款的效力審查
十一、主、掛車連接使用發生保險事故的賠付處理
十二、"醫保標準"條款的效力
十三、"無有效駕駛證"的解釋
十四、持C3駕駛證駕駛變型拖拉機是否屬於"證駕不符"
十五、纍計扣滿12分是否屬於無閤法駕駛資格的情形
十六、被保險人能否成為"第三者"
十七、車上人員與"第三者"之間的轉化
十八、替代性交通費用的審查與認定
十九、事故車輛的貶值損失是否賠付
二十、營運車輛的停運損失是否賠付
二十一、"逃離事故現場"免責條款效力的司法審查
第四編交強險
一、交強險與機動車商業第三者責任保險中保險事故的認定
二、同一車輛重復投保多份交強險的賠償處理
三、醉酒等高危情形下交強險保險人的追償權
四、已嚮被保險人理賠不能對抗受害人對交強險保險人的直接請求權
五、交強險保險人的賠付責任是否需要考慮個人體質等損傷參與度
六、交通事故受害人身份不明時的賠償處理
第五編保險法與其他法律的交錯
一、保險法與消費者權益保護法的交錯：保險業務員的不規範行為是否適用《消費者權益保護法》的懲罰性賠償
二、保險法與刑法及刑事訴訟法的交錯：構成交通肇事罪情形下機動車糾紛的民事賠償範圍
三、保險法與社會保險法的交錯：已由工傷保險支付的醫療費用，在機動車保險中如何賠付
第六編附錄
中華人民共和國保險法（節錄）
最高人民法院關於適用《中華人民共和國保險法》若乾問題的解釋（一）
最高人民法院關於適用《中華人民共和國保險法》若乾問題的解釋（二）
最高人民法院《關於適用〈中華人民共和國保險法〉若乾問題的解釋（三）》

前言/序言

序



保險作為將個體風險分攤於危險共同體的一種良善製度，對於安定社會、繁榮經濟具有極其重要之作用。近年來，我國保險業發展迅速，2014年8月，國務院專門製定瞭《關於加快發展現代保險服務業的若乾意見》，要求加快發展現代保險服務業。隨著機動車強製保險、健康醫療保險等險種的發展，保險與民眾日常生活的聯係也日益密切，保險糾紛案件也成為民商事領域增長較快的案件類型之一。

保險作為一種綜閤又復雜的金融産品，其特殊性在於主要是通過格式化的保險條款構築瞭産品的核心“保障功能”。審判實踐中許多具體的爭議最終大多都可以歸結為對於保險格式條款的規製與審查。同時，保險法又存在與閤同法、侵權法、婚姻法、繼承法、刑法、消費者權益保護法、反壟斷法、道路交通安全法、訴訟法等諸多其他法律的交錯。如何在尊重保險製度的技術性、團體性與閤理保護保險消費者權益之間維持適度的平衡，如何厘清保險閤同的特殊原則與閤同法、侵權法等其他法律的通用原則之間的具體適用規則，都是保險審判中的糾結之處。

正如王澤鑒教授所言，“實務與理論相互為用是推動法學進步、法治發展最大的動力”。 本書以《保險法》及保險法係列司法解釋的基本體係為基礎，匯集瞭120餘個有關保險的最高人民法院指導性案例、《最高人民法院公報》案例、各級法院有關保險的典型案例和相關規範性意見，並依據保險法基礎理論對相關裁判觀點進行瞭係統梳理及點評，既全麵覆蓋實務中的爭議問題，又清晰展現裁判思路發展演變的過程。本著拋磚引玉之初衷，期待以實務中的具體問題，促進保險法研究的日益精細化及體係化。本人纔疏學淺，不當之處敬請各位讀者以及保險法學界和實務界的同仁批評指正。

“念念不忘，必有迴響”。本書也是筆者齣版的第二本保險法成果。特彆感謝南京大學法學院李友根教授、嶽衛教授、解亙教授，上海交通大學凱原法學院韓長印教授，上海高級人民法院董庶法官等師長好友以及“保險法茶座”及“保險法研習小組”同學們的互幫互助，你們的勤思好學，總讓我在汗顔之餘不敢放鬆對保險法新知的探索。

特彆感謝法律齣版社以及策劃編輯馮雨春女士給予的支持。





王靜

二〇一五年十二月六日

《現代保險法原理與實踐》 第一部分：保險法的基礎理論框架 第一章：保險的本質與功能 本章深入探討保險活動在現代經濟體係中的核心地位與功能定位。首先，我們將追溯保險概念的起源與演化，界定其作為風險管理工具的本質特徵，區彆於傳統金融工具的獨特性。重點分析保險如何通過風險的集閤、分散與互助機製，實現社會資源的優化配置。討論其在促進資金融通、穩定宏觀經濟方麵的宏觀經濟學意義。同時，解析保險在社會治理層麵的價值，如社會安全網的構建、災害損失的補償與社會穩定的維護。章節將梳理現代保險製度區彆於早期商業實踐的法律化、規範化進程，為後續的法律分析奠定理論基石。 第二章：保險閤同的法律性質與要素 本章聚焦於保險閤同作為特殊民事法律行為的規範性研究。詳細闡述保險閤同的諾成性、射幸性、補償性以及最大誠信原則的內在邏輯與外延邊界。通過對閤同要素的逐一剖析，包括保險標的、保險利益、保險人、被保險人、保險期間的界定與識彆，明確閤同成立的要件。特彆關注保險利益的認定標準——既要求具備財産上的關聯，又涉及人身保險中的信賴關係。深入分析保險閤同的特殊性，例如保險人承諾給付的對價——保險費的性質，以及該對價的履行延遲與解除後果。討論格式條款在保險閤同中的應用及其限製，確保閤同的公平性與透明度。 第三章：保險閤同的成立與生效要件 本節細緻考察保險閤同從要約到承諾的法律過程。重點剖析投保人的告知義務與保險人的核保義務，強調信息不對稱性在保險關係中的特殊體現。詳盡論述投保人未履行如實告知義務的法律後果，包括可撤銷、可解除乃至無效的認定標準，並區分惡意隱瞞與重大誤解的法律處理差異。探討保險憑證（保單）在閤同證明中的效力，以及批單修改對原閤同條款的影響。同時，研究保險閤同的生效時間，及其與保險費支付時間之間的關聯性，特彆是“繳費生效”原則的適用前提。 第二部分：保險閤同關係中的核心法律問題 第四章：保險責任的範圍與免責事由 本章是保險實踐中爭議最為集中的領域。首要任務是對保險責任的界定，區分基本保險責任與附加責任。圍繞給付的確定性與不確定性展開分析，明確保險事故的發生要件。重點分析各種常見的法定與約定的免責事由，例如戰爭、暴亂、核事故、被保險人故意行為等。對“約定除外責任”的效力進行深入探討，依據《保險法》對免責條款的限製性規定，審查其是否符閤公平原則和明確性要求。對於不確定性較高的事由，如“不可抗力”與“意外事故”的界限區分，結閤司法判例進行細緻辨析。 第五章：保險金的請求權與給付義務 本章聚焦於保險事故發生後，權利主體的確定與義務的履行。首先，明確保險金的請求權主體——通常是被保險人或受益人，探討受益人的指定、變更及撤銷的法律效力。深入分析受益人優先受領權與保險金的特定財産屬性。其次，詳述保險人履行給付義務的時間限製、給付金額的核定標準，以及在存在多個保險人時的內部求償與外部分攤機製（如共同保險、重復保險）。討論保險人拒絕給付的法定事由與程序要求，以及被保險人對拒絕給付的救濟途徑。 第六章：保險閤同的效力變更與終止 本章係統梳理保險閤同在存續期間可能發生的各種狀態變化。詳細分析閤同的解除權，包括因保險人拒絕履行核保義務後的解除，以及投保人任意解除權及其對保費的處理。研究保險標的轉讓（如財産保險中的物權變動）對保險閤同效力的影響，以及承保風險變化通知義務的履行。對保險費的催告、效力中止與效力恢復的法定流程進行嚴謹梳理。最後，探討保險閤同的屆滿、解除、保險標的滅失等原因導緻的閤同終止後的法律後果，特彆是人身保險中的現金價值的計算與返還問題。 第三部分：特定保險領域的法律適用與監管 第七章：財産保險的特殊規則 本章專注於財産保險，特彆是貨物運輸保險、企業財産保險和工程保險。重點分析保險標的物的定值與不定值條款的法律效果，以及損失確定的方法論——采用重置成本法、重置價值法還是市價法。深入研究代位求償權（Subrogation）在財産保險中的行使條件、範圍與限製，明確保險人嚮第三者追償的法律基礎。討論保險事故發生後，保險人對損失現場處理、殘值利用的權利與義務。 第八章：人身保險的法律適用 本章專門探討人身保險（壽險、健康險、意外險）的法律特性。突顯人身保險的非補償性特徵，以及保險金給付的確定性。詳細分析健康保險中的“既往癥”認定、等待期條款的效力，以及在保險期間內被保險人健康狀況變化對閤同的影響。對於人身意外傷害保險，重點界定“意外”的客觀性與突發性要求，區分疾病或老化導緻的死亡與意外事故的界限。對未成年人身保險的投保限額與受益人指定限製進行專門闡述。 第九章：保險監管與法律責任 本章概述保險業的外部規製框架。介紹保險監管機構的職能、權限及其在維護市場秩序中的作用。探討保險公司設立、業務範圍、償付能力監管的法律要求。分析保險從業人員（代理人、經紀人）的執業規範、法律責任及其與保險人的連帶責任。最後，總結保險閤同關係中可能産生的違約責任、侵權責任以及違反監管規定的行政責任與刑事責任的交叉適用問題。 結語： 本書旨在提供一套嚴謹、係統且具有實踐指導意義的保險法學分析框架，適用於法律專業人士、保險從業人員及關注商業風險管理的讀者。通過對基本原則的深入挖掘和對復雜法律場景的細緻剖析，旨在提升讀者對現代保險法律製度的整體理解與應用能力。

評分☆☆☆☆☆

我是一名對保險法領域充滿好奇的法律愛好者，雖然不是直接從事保險業務，但對保險閤同糾紛的裁判邏輯一直很感興趣。我總是覺得，保險案件的判決，不僅僅是對法律條文的簡單套用，更是一種對公平正義的權衡和對社會風險的考量。我希望這本書能夠像一本“解謎書”，帶我深入探究那些在保險案件背後，裁判者們是如何權衡各方利益，如何在復雜事實中尋找法律依據，並最終做齣裁決的。我特彆期待書中能夠解釋清楚，在一些常見的保險糾紛中，例如健康保險的“既往癥”認定、財産保險的“損失程度”評估、責任保險的“賠償範圍”界定等問題上，法院通常會采取哪些審查標準和考量維度。如果這本書能以一種通俗易懂但又不失專業深度的方式，將這些司法實踐中的“潛規則”或“慣例”揭示齣來，那將是我學習保險法的一大福音。

評分☆☆☆☆☆

我帶著一種近乎“淘金”的心態翻開這本書，希望能從中挖掘齣金燦燦的“司法智慧”。我一直在思考，那些看似韆篇一律的保險閤同糾紛，在不同的法官手中，為何會産生截然不同的結果？是什麼樣的考量因素，讓某個被保險人的主張被法院采納，而另一個相似的卻被駁迴？這本書如果能夠深入地剖析這些“判案邏輯”，那將是無價之寶。我尤其關注那些關於“不可抗辯條款”、“免責條款的解釋”、“注意義務的履行程度”、“因果關係判斷”等經典難題的司法處理思路。我希望它不僅僅是羅列判例，而是能夠深入分析判例背後的法理基礎、價值取嚮，甚至是不同法院在麵對同一問題時可能存在的細微差異。例如，在涉及到“盜竊”、“搶劫”等險情判定時，法院往往會有非常細緻的證據要求和事實認定標準，這本書若能將這些細節娓娓道來，並輔以不同判例的對比分析，相信能極大地提升我們對案件走嚮的預判能力。

評分☆☆☆☆☆

我一直認為，保險法在整個法律體係中扮演著一個非常獨特的角色，它既有閤同法的基本原理，又融閤瞭風險管理、社會保障等多元功能。在司法實踐中，保險案件的裁判往往受到各種復雜因素的影響，包括閤同條款的解釋、事實證據的認定、保險公司與被保險人之間的信息不對稱，甚至是社會公眾的普遍認知。因此，我一直在尋找一本能夠係統梳理和整閤這些司法實踐中關鍵“觀點”的書籍。我希望它能夠提供一個清晰的框架，幫助我理解不同類型保險案件的共性與特性，以及在處理這些案件時，法院所側重的審查重點和裁判邏輯。例如，在涉及保險欺詐、不當銷售等問題時，法院會如何平衡保護消費者權益與維護保險市場秩序？在財産保險中，如何準確界定“可保利益”？這些都是我非常希望在這本書中找到答案的關鍵點。

評分☆☆☆☆☆

作為一個經常需要接觸保險理賠和處理相關法律事務的專業人士，我一直深知“實踐齣真知”的道理。理論知識固然重要，但最終的落腳點還是如何在實踐中準確、有效地運用法律。對於保險案件而言，其復雜性和特殊性在於，它不僅涉及民事閤同關係，還可能牽扯到侵權、責任以及保險法特有的製度安排。因此，僅僅掌握法條是遠遠不夠的，更重要的是理解這些法條在司法實踐中的具體適用和演變。我一直期待一本能夠將宏觀的法律原則與微觀的個案判決巧妙融閤的書籍，它能夠提煉齣那些經過無數案件檢驗、具有普遍指導意義的“司法觀點”。我希望這本書能夠為我提供一個清晰的“導航圖”，讓我能夠迅速定位到相關問題的司法裁判核心，從而在處理案件時，能夠更有針對性地搜集證據、構建論點，並更準確地預測案件結果。

評分☆☆☆☆☆

這本書真是讓我眼前一亮！作為一名長期在一綫處理保險理賠的從業者，我一直在尋找一本能夠係統梳理、精煉提煉保險案件司法實踐中那些至關重要的“裁判思路”和“裁判尺度”的著作。市麵上確實不乏各類保險法理論書籍，但往往偏重於宏觀的法律條文解讀，或是對某一特定險種的孤立分析，缺乏將司法實踐的“活水源頭”——法院判決中的核心觀點進行深度挖掘和整閤。我一直在渴望一本能夠像“法律圖書館”一樣，將海量判例背後隱藏的邏輯、考量因素以及不同法官的裁判傾嚮，通過精巧的編排和深入的解析，呈現給讀者，從而幫助我們理解“為什麼法院會這麼判”，並最終指導我們的實務操作。這本書的齣現，恰恰填補瞭這一市場空白。它不像枯燥的法條匯編，而是像一位經驗豐富的“老法官”，帶著我們穿越復雜的案情，直擊問題的核心，讓我們在迷霧中找到清晰的方嚮。我非常期待這本書能夠係統地呈現那些在保險閤同糾紛、侵權責任、代位求償等關鍵領域，法院反復強調、形成共識的裁判規則。

評分☆☆☆☆☆

東西還可以

評分☆☆☆☆☆

質量好，送貨快

評分☆☆☆☆☆

快遞很快，服務不錯，應該是正版。

評分☆☆☆☆☆

好書，認真研讀

評分☆☆☆☆☆

書很好，配送業務員很負責，態度也很好，謝謝

評分☆☆☆☆☆

這本書外殼髒兮兮的，捲著書角，就像被人用過一樣

評分☆☆☆☆☆

是正版沒錯，不過物流有點慢，三四天纔到。

評分☆☆☆☆☆

讀書節買瞭幾本書，很好，還不錯

評分☆☆☆☆☆

挺好的