骨科神经病学：神经定位诊断指南 [Orthopaedic Neurology ：A Diagnostic Guide to Neuro] pdf epub mobi txt 电子书下载 2025

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[美] 霍普菲尔德著，李万里，陈其昕，陈维善译

图书标签:

骨科神经病学
神经定位
神经系统疾病
骨科
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临床指南
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运动障碍

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出版社：北京科学技术出版社

ISBN：9787530483480

版次：1

商品编码：11925922

包装：平装

外文名称：Orthopaedic Neurology ：A Diagnostic Guide to Neuro

开本：16开

出版时间：2015-05-01

用纸：纯质纸

页数：136

具体描述

内容简介

　　《骨科神经病学》的目的是辅助理解神经系统定位诊断的相关概念，因此采用的是循序渐进、从概念到临床，从常见到特殊的方式进行内容阐释，每一章节首先介绍神经系统的基本概念，然后给出相关临床内容，最后介绍常见疾病的诊断内容。

作者简介

　　斯坦利·霍普菲尔德美国（Alastair L.Day），著名骨科专家，他的图书成为很多骨科医生的必读图书。国内翻译出版过其多本著作，如《骨科手术路径》《骨科手术入路解剖学》。

内页插图

精彩书摘

　　人体脊髓分成不同的几个节段，每一节段均有一对神经根，根据脊髓平面可分为 8对颈神经根、 12 对胸神经根、 5 对腰神经根和 5 对骶神经根。其中 C5~T1 神经根支配上肢， T12~S4 神经根支配下肢，这两部分脊髓节段具有极其重要的临床意义。脊髓和神经根的病变，常可引起相对应节段的症状和体征。每个节段的神经损伤可导致相应的失神经支配表现，临床上根据不同节段脊髓或神经根损伤的临床表现即可确定神经损伤平面。无论脊髓损伤或神经根损伤，均可出现相应节段的肌力、感觉和反射异常。全面系统的神经病学评估需要掌握神经支配的皮节区、肌节区和神经反射的相关知识。皮节区（单一脊髓节段支配的皮肤感觉区域）和肌节区（单一脊髓节段支配的肌群区）是否受影响，取决于相应节段的脊髓或神经根损伤平面。

　　……

前言/序言

骨科神经病学：神经定位诊断指南在骨科领域，理解神经系统的解剖结构、生理功能及其在疾病中的病理改变，是实现精准诊断和有效治疗的关键。本书《骨科神经病学：神经定位诊断指南》正是基于这一核心理念，为广大骨科医生、神经科医生、康复科医生、物理治疗师以及对该领域感兴趣的研究者，提供了一套系统、实用且兼具科学性的神经定位诊断方法。本书的编写旨在弥合骨科疾病与神经系统病变之间的诊断鸿沟。许多骨科的疼痛、麻木、无力等症状，其根源可能并非单纯的骨骼或关节问题，而是神经受到压迫、牵拉、炎症或损伤所致。准确地找出受累的神经及其具体位置，是后续治疗成功的基石。本书正是聚焦于这一核心挑战，通过详尽的理论讲解与丰富的临床案例相结合，构建了一套科学的神经定位诊断流程。核心内容概览：本书的内容严格围绕“神经定位诊断”展开，不包含非核心的骨科疾病治疗细节，例如手术入路、药物剂量、康复训练的详细步骤等。其核心在于帮助读者理解：神经系统的基础知识（与骨科病变相关）：脊神经解剖与通路：详细阐述脊神经的起源、走行路径，特别是其穿行于骨骼、关节、韧带、肌腱等骨科结构时的解剖关系。涵盖颈神经、胸神经、腰神经、骶神经丛的精细结构，以及它们如何支配躯干、四肢的运动和感觉。周围神经解剖与走行：重点介绍与骨科疾病密切相关的周围神经，如臂丛神经、正中神经、尺神经、桡神经、股神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经等。深入剖析它们在各个骨关节部位的走行特点，以及容易受到卡压、牵拉的易感区。神经生理学基础：简要回顾神经冲动的传导机制、神经递质的作用，以及运动神经元、感觉神经元的功能，为理解神经损伤后的临床表现奠定基础。神经病变的病理机制：探讨骨科相关的神经病变类型，如神经卡压（例如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征）、神经根型颈椎病、腰椎间盘突出压迫神经根、周围神经损伤（如创伤性神经损伤、牵拉伤）等。神经定位诊断的原则与方法：系统性临床评估：强调由病史采集入手，引导读者关注可能提示神经源性病变的特定症状（如放射痛、麻木、针刺感、感觉减退、肌力下降、肌萎缩等），并学会从骨科角度出发，辨别其与肌肉骨骼疼痛的区别。体格检查技巧：详细介绍针对不同神经区域的专项体格检查技术。这包括：肌力测试：如何准确评估特定神经支配的肌肉群力量，以及评估结果与神经支配区域的对应关系。感觉检查：如何通过触觉、痛觉、温度觉等进行精细的感觉分布定位。反射检查：重点介绍与特定神经根或周围神经相关的反射，如肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、踝腱反射等，以及异常反射的临床意义。特殊诱发试验：详细讲解各种用于诱发或加重神经卡压症状的特殊试验，如Phalen试验、Tinel征、Finkelstein试验（常用于腱鞘炎，但也可观察是否引起神经症状）、Lasègue试验、Slump试验等。这些试验的阳性结果是定位诊断的重要线索。电生理检查的应用（解读与应用）：神经传导速度（NCV）检查：解释NCV检查的原理，以及如何通过测定神经传导速度、波幅、潜伏期来评估神经损伤的部位、程度和性质。重点讲解针对常见骨科相关周围神经卡压的NCV解读。肌电图（EMG）检查：介绍EMG检查在评估肌肉神经源性病变中的作用，如何区分神经源性萎缩与肌源性萎缩。诱发电位（EP）检查：简要介绍视觉诱发电位（VEP）、听觉脑干诱发电位（BAEP）等在神经系统评估中的辅助作用，尤其是在排除中枢性病变时。影像学技术的辅助定位： X线、CT、MRI的联合应用：重点在于如何解读影像学检查结果，以发现骨骼、关节、软组织等结构对神经的压迫、牵拉、移位等病变。例如，颈椎X线、CT显示椎体骨赘、椎间隙狭窄；腰椎MRI显示椎间盘突出、黄韧带肥厚；关节MRI显示软骨损伤、半月板撕裂等可能影响神经。超声检查的价值：介绍超声在评估浅表周围神经卡压（如腕管、肘管）中的优势，可直接观察神经的形态变化和周围组织关系。常见骨科相关神经病变的定位诊断：上肢神经病变：详细分析臂丛神经损伤、锁骨上/下卡压、腕管综合征、肘管综合征、旋前圆肌综合征、桡神经卡压（如腕部）、尺神经卡压（如Guyon管）等，并结合其特有的症状、体征和电生理、影像学特点进行定位。下肢神经病变：详细分析腰骶神经根病变（如腰椎间盘突出、椎管狭窄）、梨状肌综合征、股神经卡压、闭孔神经卡压、腓总神经卡压（如膝关节周围）、胫神经卡压（如跗管综合征）等，并进行细致的定位分析。脊柱相关神经病变：重点关注颈椎病、胸椎管狭窄、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等骨科疾病引起的神经根或脊髓压迫症状，并提供相应的定位思路。疑难病例的诊断策略：鉴别诊断：强调如何排除其他非神经源性或非骨科源性的类似病变，如血管源性疼痛、风湿性疾病、肌肉劳损等。多系统疾病的评估：在某些复杂情况下，如何综合分析患者的多项检查结果，做出准确的神经定位。本书的结构设计清晰，逻辑严谨，从基础理论到临床实践，层层递进。每一章节都力求详实，通过表格、图示等多种形式，将抽象的解剖与复杂的临床表现直观地呈现出来。本书并非一本简单的症状疾患列表，而是侧重于“如何思考”和“如何定位”， empowering 读者运用科学的方法，独立分析和判断。本书的目标是帮助读者提升在面对复杂的骨科病症时，能够迅速、准确地锁定神经病变的源头，为后续的保守治疗或手术干预提供坚实可靠的诊断依据。通过掌握本书所传授的神经定位诊断技能，医生们将能够更自信、更有效地解决临床难题，为患者带来更佳的治疗效果。

用户评价

评分☆☆☆☆☆

拿到《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书，我首先被它扎实的专业性所吸引。作为一名在骨科领域摸爬滚打了多年的医生，我深知神经解剖学和神经病理学在很多骨科疑难杂症中的关键作用。很多患者的疼痛、麻木、无力等症状，并非简单的骨骼或关节问题，而是源于神经的压迫、损伤或病变。然而，对于我们骨科医生来说，精确地进行神经定位诊断，往往是一个不小的挑战。这本书的出现，恰恰填补了这一领域的空白。我尤其期待书中关于“神经定位诊断”的详细论述。我希望它能为我提供一套系统、实用、可操作的诊断方法。例如，当我面对一个主诉下肢放射性疼痛的患者时，我应该如何通过详细的病史询问和神经系统体格检查，来区分是坐骨神经痛、股神经痛，还是由脊柱源性疾病引起的神经根型症状？书中是否会提供具体的检查步骤和鉴别要点？此外，我对书中关于如何解读影像学检查（如MRI、CT）以及神经电生理学检查（如肌电图、神经传导速度）在神经定位诊断中的应用，充满了浓厚的兴趣。我希望书中能够提供清晰的指导，帮助我更好地利用这些辅助手段，精确地找到病变的神经及其受累部位。我相信，这本书将成为我临床诊疗过程中不可多得的宝贵参考，帮助我更有效地解决那些复杂且棘手的神经源性骨科疾病。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字——《骨科神经病学：神经定位诊断指南》——立刻吸引了我的注意。作为一名在骨科临床一线工作多年的医生，我深切体会到，很多时候，患者的痛苦并非仅仅来自于骨骼结构本身的问题，而是与神经系统息息相关。那些棘手的、久治不愈的疼痛、麻木、无力等症状，往往根源于神经的损伤、卡压或炎症。但对于我们这些主要学习骨骼解剖和生物力学的医生来说，准确地定位受损的神经，并理解其与骨科病变的关联，有时确实是一大挑战。所以，这本书的出现，在我看来，是为我们提供了一个非常有价值的工具。我尤其期待书中对“神经定位诊断”的详细阐述。我希望它能提供一套清晰、系统的诊断思路，教会我们如何从患者的病史、症状以及体格检查中，提取出关键的线索，从而一步步地推断出究竟是哪条神经、在哪里出现了问题。比如，对于一个主诉足部疼痛的患者，是胫神经在跗管处卡压？还是腰骶神经根受压？抑或是其他更复杂的病因？这本书是否能提供具体的鉴别诊断步骤和方法？此外，我也非常关注书中对于影像学检查（如MRI、CT）和电生理检查（如肌电图、神经传导速度）在神经定位诊断中的应用。希望书中能够给出如何解读这些检查结果，以辅助我们做出准确诊断的指导。我希望这本书能成为我手中的一本“地图”，带领我在复杂的神经解剖学世界中，准确地找到病变的“坐标”，从而为患者提供更精准、更有效的治疗。

评分☆☆☆☆☆

在我看来，《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书的标题就点明了其核心价值所在。对于我们骨科医生而言，神经系统的疾病常常是一个令人头疼的领域。患者可能因为椎间盘突出、椎管狭窄、骨刺增生而出现肢体疼痛、麻木，也可能因为骨折、创伤或手术并发症而导致神经损伤。但问题在于，这些神经症状的根源可能非常隐匿，有时并非显而易见。这就需要我们具备一定的神经定位诊断能力，才能找到问题的症结所在。这本书的出现，正好填补了我们在这一方面的知识空白。我尤其看重书中所提及的“神经定位诊断”这个概念。我希望它能够提供一套严谨、系统的诊断流程，指导我们如何从患者的症状入手，结合详细的体格检查，逐步缩小诊断范围，最终精确地找到受累的神经以及病变的具体部位。例如，对于一个有下肢放射性疼痛的患者，我们如何区分是坐骨神经痛？还是股神经痛？亦或是其他原因引起的疼痛？书中是否会提供相应的鉴别诊断方法和体格检查技巧？我也希望书中能够有关于常见骨科疾病与神经病变相互关系的深入探讨，比如不同节段的椎间盘突出可能压迫哪些神经根，不同部位的骨折可能损伤哪些周围神经等等。此外，对于一些辅助检查，如肌电图、神经传导速度、超声等，书中是否会给出如何选择和解读的指导？我期待这本书能够为我提供扎实的理论基础和实用的临床指导，帮助我成为一名更出色的骨科医生，为患者提供更精准、更有效的诊疗服务。

评分☆☆☆☆☆

《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书，一拿到手中，就给人一种内容丰富、知识扎实的感觉。作为一名骨科医生，我常常会遇到一些让人生畏的病例，患者的症状非常复杂，比如长期的、迁延性的疼痛，难以解释的麻木和无力感，这些往往指向神经系统的问题。然而，在我们的传统骨科训练中，对于神经系统的深入理解和诊断技能的培养，有时确实存在一定的不足。这本书的标题“神经定位诊断指南”正是点出了我的需求。我非常希望这本书能够提供一套科学、严谨的诊断框架，能够指导我在面对这些复杂的神经源性骨科疾病时，如何系统地进行分析。我希望书中能够详细介绍如何通过细致的病史采集和体格检查，捕捉到提示神经受损的关键信息，并且能够根据这些信息，初步判断出受累的神经以及病变的部位。例如，当患者出现四肢的麻木时，如何通过特定的检查来区分是中枢神经系统的问题，还是周围神经的问题？如果是周围神经的问题，又该如何进一步细化，是神经根的问题，还是外周神经卡压的问题？书中是否会提供清晰的鉴别诊断流程？此外，我也对书中关于如何有效利用影像学和电生理学检查来辅助神经定位诊断的内容非常期待。希望书中能够给出如何解读MRI、CT等影像，以及肌电图、神经传导速度等结果的实用建议，帮助我将这些客观检查结果与临床表现相结合，做出最终的准确诊断。我相信，这本书的价值将远远超出它的书页本身，成为我临床实践中不可或缺的助手。

评分☆☆☆☆☆

《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书，单从名字来看，就充满了吸引力。在骨科的临床实践中，我们常常会遇到一些病例，患者的症状表现复杂，比如持续性的疼痛、难以忍受的麻木感、肌肉的萎缩无力等等，这些症状的根源往往牵涉到神经系统。有时候，我们虽然看到了骨骼结构上的异常，比如椎间盘突出或者骨关节炎，但如果不能准确地判断神经是否受到了压迫或损伤，以及损伤的程度和位置，那么制定出有效的治疗方案就会非常困难。而这本书的出现，恰恰满足了我们在这方面的迫切需求。我特别期待书中关于“神经定位诊断”的详细讲解。我希望它能提供一套系统化的诊断流程，从病史采集、体格检查，到辅助检查的解读，都能够给出明确的指导。例如，对于一个抱怨手部麻木的病人，我们如何通过一系列的问诊和检查，快速判断出是腕管综合征、尺神经卡压，还是更远端的神经问题？书中是否会提供一些经典的体格检查技巧，以及如何通过这些检查来区分不同的神经卡压部位？此外，我非常希望书中能够详细介绍如何利用影像学资料，如MRI、CT等，来识别神经受压的征象，以及如何结合神经电生理学检查，如肌电图和神经传导速度测定，来进一步证实和定位病变。我希望这本书能够成为我临床工作中不可或缺的工具书，帮助我更准确、更高效地诊断那些与神经相关的骨科疾病，从而为患者提供更好的治疗。

评分☆☆☆☆☆

这本书的名字——《骨科神经病学：神经定位诊断指南》——真的让我眼前一亮。作为一名在骨科领域摸索多年的从业者，我深知临床实践中遇到的挑战。我们每天都在与骨骼、关节的疾病打交道，但很多时候，患者的疼痛、麻木、无力等症状，其根源却并非简单地指向骨骼本身，而是深藏在神经系统之中。这使得诊断和治疗变得异常棘手。传统的骨科教育，虽然为我们打下了坚实的基础，但在神经定位诊断这一块，总感觉有些“隔靴搔痒”。所以，这本书的出现，对我来说，简直是雪中送炭。我特别看重“神经定位诊断”这几个字，我希望这本书能够提供一套系统、清晰的诊断逻辑和方法。我想知道，当我们面对一个复杂的病例时，应该如何一步步地进行分析，如何通过仔细的病史询问和细致的体格检查，来快速而准确地锁定受损的神经以及它所处的位置。这本书是否能提供一些实用的技巧和窍门？是否能够详细讲解各种神经卡压综合征的诊断要点？例如，对于一个主诉手部麻木的患者，是腕管综合征？尺神经沟卡压？还是颈神经根受压？这本书能否提供清晰的鉴别方法？此外，我也非常关注书中对于影像学和电生理学检查在神经定位诊断中的应用。是否能给出如何解读MRI、CT等影像学资料，以发现神经受压的证据？肌电图和神经传导速度的检查结果，又该如何与临床表现相结合，做出最终的判断？我期待这本书能够成为我临床诊疗中的一个重要助手，帮助我更精准地诊断，从而更有效地治疗。

评分☆☆☆☆☆

我最近刚入手了这本《骨科神经病学：神经定位诊断指南》，还没来得及深入研读，但光是翻阅目录和前言，就足以让我心潮澎湃。书的装帧设计显得相当专业和沉稳，厚重的纸质和精美的印刷，无不透露出这是一本经过精心打磨的学术著作。作为一个在骨科领域摸爬滚打多年的老兵，我深知临床实践的复杂性，特别是当患者的症状涉及到神经系统时，诊断的难度系数会呈指数级增长。很多时候，我们骨科医生虽然擅长处理骨骼和关节的问题，但在理解和诊断神经病变方面，确实存在一定的知识盲区。这本书的标题“神经定位诊断指南”正中我的下怀，我非常期待它能提供一套科学、系统的思维框架，帮助我们准确地判断到底是哪条神经出了问题，以及问题发生的具体部位。比如，一位患者主诉前臂麻木，是腕管综合征？还是颈椎病引起的神经根受压？亦或是其他更罕见的神经卡压？书中能否提供详细的鉴别诊断思路和方法？这一点至关重要。我希望书中不仅有理论的讲解，更重要的是有大量的临床实例和图文并茂的解剖示意图，能够直观地展现神经的走行、骨科结构与神经的关系，以及病变时可能出现的各种临床表现。同时，我也很想知道书中对于一些辅助检查，如肌电图、神经传导速度测定等，在神经定位诊断中的应用价值和解读方法，是否有详尽的指导。毕竟，现代医学的诊断离不开先进的科技手段。总而言之，我怀揣着极大的期待，希望这本书能成为我手中一把锋利的“解剖刀”，帮助我更精准地“解剖”患者的病灶，从而制定出更有效的治疗方案。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题——《骨科神经病学：神经定位诊断指南》——就足够吸引我了。作为一名长期在临床一线工作的骨科医生，我常常遇到一些棘手的病例，患者的疼痛、麻木、无力等症状，其根源并非简单的骨骼结构问题，而是深深牵扯到神经系统。传统的骨科知识，虽然扎实，但在面对这些复杂的神经源性疼痛时，总感觉隔靴搔痒。而这本书的出现，无疑像是一盏明灯，照亮了我探索神经病学在骨科实践中应用的那片迷雾。我特别期待书中对“神经定位诊断”的详细阐述，要知道，准确的定位是有效治疗的前提，如果连问题出在哪里都搞不清楚，后续的一切努力都将是徒劳。我希望书中能够提供一套系统的方法论，能够帮助我快速、准确地在纷繁复杂的症状中，找到真正的“罪魁祸首”——那条受损或受压迫的神经。这不仅仅是为了提升我个人的临床技能，更是为了给我的患者带来更精准、更有效的治疗，减少不必要的试错，让他们更快地摆脱病痛的折磨。书中对各种常见骨科疾病伴随的神经病变，是否有深入的剖析，比如腰椎间盘突出压迫坐骨神经的机制、颈椎病累及上肢神经的路径、甚至是骨折术后可能出现的神经损伤等等，这些都是我非常关心的问题。我对书中可能包含的图谱、影像学解读以及电生理学检查的辅助诊断内容，也充满了浓厚的兴趣。毕竟，在诊断过程中，多一分客观的依据，就多一分成功的把握。总而言之，这本书的出现，让我看到了提升骨科临床诊疗水平的新希望，我迫不及待地想深入其中，汲取知识的养分。

评分☆☆☆☆☆

我最近拿到《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书，虽然还没有时间完全细读，但仅仅是浏览一下目录和一些章节的开头，我就觉得这是一本非常具有实用价值的书籍。在我的骨科临床工作中，常常会遇到一些病人，他们带来的症状非常复杂，比如四肢的麻木、酸胀、疼痛，甚至是肌力下降，这些症状的来源有时候不仅仅是骨骼或关节本身的病变，更多时候是与神经系统密切相关。而精准的神经定位诊断，对于后续的治疗方案选择至关重要。很多时候，我们花了很多时间和精力去处理骨骼结构上的问题，但如果根源在于神经，那么治疗效果往往不尽如人意。所以，我非常期待这本书能够提供一套系统、科学的神经定位诊断方法。我希望书中能够详细阐述如何通过病史采集，以及详细的体格检查，例如特殊的神经学体格检查方法，来初步判断受累的神经以及病变的大致部位。同时，我也很想知道书中对于一些影像学检查，如MRI、CT等，如何结合神经解剖学知识进行更精准的解读，以帮助我们定位病灶。当然，电生理检查，如肌电图和神经传导速度测定，在神经定位诊断中也扮演着重要角色，我希望书中能够提供关于这些检查的应用指南和解读要点。例如，对于一个怀疑有神经根型颈椎病的患者，我们应该如何设计电生理检查方案？肌电图的结果如何帮助我们区分是神经根受压还是周围神经病变？这些都是我非常关心的问题。总而言之，这本书的出现，对于我们骨科医生来说，无疑是如虎添翼，能够帮助我们更好地解决那些棘手的神经源性骨科疾病。

评分☆☆☆☆☆

收到《骨科神经病学：神经定位诊断指南》这本书，我第一个感觉就是它的“分量”十足，无论是物理上的重量，还是内容上的厚度，都让人感受到其内容的严谨与全面。作为一名从医学院毕业不久的年轻骨科医生，我在学习过程中对神经解剖学和神经病理学一直充满了浓厚的兴趣，因为我知道，在骨科的许多疑难杂症中，神经扮演着至关重要的角色。然而，学校里的教学往往偏重于基础理论，对于如何将这些理论知识应用于临床的神经定位诊断，却显得有些不足。所以，当我在书店看到这本书时，几乎是毫不犹豫地就下单了。我特别看重书中的“诊断指南”这几个字，我希望这本书能够提供一套切实可行的、可操作性强的诊断流程，能够指导我在面对形形色色的神经源性骨科疾病时，如何一步步地进行分析，如何通过体格检查、病史询问，以及必要的辅助检查，最终锁定病变的神经及其确切位置。我希望书中能够包含一些经典病例的分析，通过这些案例，学习如何进行鉴别诊断，如何避免误诊和漏诊。例如，关于脊柱源性疼痛，究竟是椎间盘突出、黄韧带肥厚，还是椎体滑脱引起的神经压迫，它们各自的临床表现和定位线索是什么？书中是否有清晰的界定？另外，我对书中关于外周神经卡压的讲解也充满了期待，比如肘管综合征、腕管综合征，以及跗管综合征等，这些都是骨科临床中较为常见的神经卡压病变，书中是否能提供详细的诊断步骤和鉴别要点？我相信，这本书一定会成为我临床工作中不可多得的宝贵参考书。

评分☆☆☆☆☆

不错，配置讲解很详细，值得花时间深入学习研究

评分☆☆☆☆☆

书的质量还是不错的，内容也很充实，希望能够对大家有所帮助。

评分☆☆☆☆☆

书实用性强，值得拥有。

评分☆☆☆☆☆

质量不错，纸张一般，内容比较方便，外观设计不错，结构布局清洗，一目了然。就是有点贵。

评分☆☆☆☆☆

不错不错吃不吃不包吃彼此彼此吧

评分☆☆☆☆☆

非常好的一本关于神经解剖的一本读物