发表于2024-11-24
中医入门的经典著作,成为优秀中医必读的经典,涵盖理法方药及医案诸多方面,精校而成,疏朗易读。
《本草从新》,清代吴仪洛撰,18卷,刊于公元1757年。本书是在明末清初汪昂所撰《本草备要》基础上重订而成,全书载药721种,对药物真伪伪和同一药名而性味、功用所以不同,以及修治等,都一一述及。本书分类仿《本草纲目》,较为简明实用,在近代本草学著作中流传较广,有很高的学习和临参考价值。
徐长卿,原名周鸿飞,男,硕士,主治医生,2006年毕业于中国中医科学院,从事中医基础理论研究及中医内科临床工作,业余从事中医古籍整理点校工作,自2007年至今,整理点校出版中医典籍20余部。其中“日本汉方医学丛书”系1936年陈存仁先生“皇汉医学丛书”之后,再次系列整理出版日本汉方医书的一大举措,具有重要的临床价值及学术意义。
卷一 草部(山草类五十四种)
卷二 草部(芳草类三十四种)
卷三 草部(隰草类六十五种)
卷四 草部(毒草类三十种)
卷五 草部(蔓草类二十八种)
卷六 草部(水草类七种 石草类六种 苔类三种)
卷七 木部(香木类二十五种)
卷八 木部(乔木类二十四种)
卷九 木部(灌木类二十八种 苞木类四种 寓木类六种)
卷十 果部(五果类六种 山果类十五种 夷果类九种 味类五种 蓏类五种 水果类十种)
卷十一 菜部(荤辛类三十三种 柔滑类二十种 蓏菜类七种 水菜类五种 芝栭类四种)
卷十二 谷部(麻麦稻类十一种 稷粟类十六种 椒豆类十二种 造酿类十六种)
卷十三 金石部(金类八种 玉类三种 石类二十六种 卤石类十二种)
卷十四 水部(天水类十六种 地水类十七种)
卷十五 火土部(火类十种 土类十种)
卷十六 禽兽类(原禽类十一种 水禽类七种 林禽类三种 畜类九种 兽类十五种 鼠类二种)
卷十七 虫鱼鳞介部(化生类五种 卵生类十一种 湿生类四种 有鳞类十八种 无鳞类十五种 龙类四种 蛇类四种 龟鳖类三种 蛤蚌类十六种)
卷十八 人部十六种
大道甚夷
——杏林传习十三经?序
进入21世纪以来的十多年时间里,中医中药成为持续热门话题之一。没有其他任何一个专业性极强的学术领域,能像中医中药这样吸引普罗大众的热切关注,其中以下几个映像片段,尤其让人记忆深刻。
其一、刘力红,《思考中医》。一部副标题为“伤寒论导论”的学术著作,意外地卖成了畅销书,引爆了国人的潜在热情,以“xx中医”为题名的图书出版市场一时风起。关注中医由此成为大众思潮,不少青年才俊由于《思考中医》的因缘而入岐黄之门。
其二、张功耀,“告别中医中药”。千人诺诺的舆论氛围里,突现一人之谔谔,自然地就成了焦点事件。这一场兆启于互联网新媒体的“中医存废之争”,虽然学术内涵无多,更像是一场口水战,但影响所及,甚为可观,终以国家行政权利干预而收场。
其三、张悟本,中医养生乱象。对于普通民众来说,热切关心自身健康的表象背后,是对医疗消费沉重负担的隐忧,由此形成一个追求“简、便、廉、验”保健养生之道的巨大诉求空间,于是绿豆、茄子、泥鳅、拍打、拉筋、刮痧等等纷然亮相,大都以假以中医之名。
其四、屠呦呦,诺贝尔奖。四十多年前的一项重大科研成果,终于获得国际学术大奖,一慰国人多年的“诺贝尔情结”。 受一部中医古籍文献的启示,才有此项科研成果的关键性技术突破,由此更加强化了“中国医药学是一个伟大的宝库”的著名论断。《中华人民共和国中医药法》立法程序进展顺利,中医中药发展契机甚好。
身处这样的社会人文气交之中,对于借以安身立命的中医中药学术发展,中医学人自有切身感触与深入思考。现代著名中医教育家任应秋先生名言:“乏人乏术难后继,中医中药总先忧。传承 未解穷薪火,侈口创新缘木求。”自从西学东渐,中医学术遭遇生存危机,近一百多年来,如何传承中医学术,始终是萦绕不去,无可回避的大问题。就像一种沉疴痼疾,迄今没有理想的诊疗之道;然而,保一分胃气,便留得一分生机。《山东中医学院学报》自1980年第3期起开辟专栏“名老中医之路”,曾经陆续发表97名当时全国著名中医学者和名老中医的回忆文章,着重介绍他们走过的治学道路和积累有年的治学经验,从中可见一个学术共识:深入学习中医经典,才能打下良好的学术根基。
近现代大凡取得一定学术成就,拥有较高临床造诣的名老中医,无不强调经典古籍的重要性。如李克绍先生说:“中医学的根抵是什么呢?就是《内经》、《难经》、《本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》等。这些经典著作,对于生理、病理、药理、诊断、治则等,都有重要的指导意义,不掌握这些,就会像无源之水,无根之木,要把中医学得根深蒂固,是不可能的。”中医现代教育模式实施已近百年,与之配套的新编教材体系渐趋丰富。然而,莘莘学子被新编教材引入中医门墙之后,欲求熟练掌握中医基础理论,并在临床工作中游刃有余,能在中医学术研究方面有所造诣,则仍须深入研读经典古籍。
所谓经典,是指具有权威性的、历来被尊奉为典范的学术著作。自汉武帝采纳董仲舒建言“独尊儒术”之后,儒家文化一直在中国文化史上居于主导地位,其核心典籍由最初的“五经”(《易》《书》《诗》《礼》《春秋》),逐渐发展衍化,至南宋时定型为“十三经”(《易》《书》《诗》,《周礼》《仪礼》《礼记》,《左传》《公羊传》《谷梁传》,《尔雅》《孝经》《论语》《孟子》),由此构成儒家问学必读经典,为儒家文化最为核心的学术构架基础。
相较之下,中医学术体系中亦有类似“十三经”的经典著作,在中医学术界,其地位之尊崇,影响之深广,是其他医学典籍所无法比拟的。
唐代太医署教学及考试基本书目为:《明堂》《素问》《黄帝针经》《本草》《甲乙经》《脉经》。这些科目基本囊括了中医学的基础理论、药物学、针灸学及脉学方面的知识。宋代在以上科考书目基础上,将《伤寒论》列为方脉科必学书目,因其深远影响所及,形成了中医学术研究的基本书目。
1960年人民卫生出版社“中医学院试用教材”系列图书时,明确提出“本教材取材于四部古典医籍——《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》和历代名著的基本内容”,可算是当时中医教育界的共识。另有一说,将《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》《温病条辨》列为“四大经典”,其要点在于将明清时期渐兴的温病学说纳入了经典考评体系。
任应秋先生认为,虽然祖国医学丰富多彩,文献记载气象万千,“但它总有一个系统,这个系统就是《灵枢》《素问》《伤寒》《金匮》等几部经典,把这几部经典弄通了,在祖国医学领域中,确是放之四海而皆准的。”并曾于1963-1966年间,身体力行类分整理10部经典著作,包括《素问》《灵枢》《神农本草经》《难经》《伤寒论》《金匮要略方论》《脉经》《中藏经》《甲乙经》《太素》。在此工作基础上,2001年5月学苑出版社正式出版“十部医经类编”,所收书目列《诸病源候论》,未收《太素》。根据1982年国家卫生部制定的《中医古籍整理出版规划》,人民卫生出版社曾组织全国中医专家学者进行中医古籍整理工作,并陆续出版“中医古籍整理丛书”140余种,其中作为重点研究整理对象的,即任应秋先生所主张的10部经典著作,加上《诸病源候论》,共计11部。
权衡古今先贤以上各种观点,详细考察历代中医学人成才之路,综其学术大要,分析中医学术体系架构组成,切合中医研究及临床实践的指导价值,将那些构成中医学术根基、欲窥中医学术门墙而必读不可的经典著作,从浩瀚的中医学术文献典籍中遴选出来,作为了解中医、学习中医、实践中医、传承中医的奠基之作。仿儒学十三经之例,鄙人以为可将《黄帝内经素问》《灵枢经》《黄帝八十一难经》《华佗中藏经》《脉经》《针灸甲乙经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》《神农本草经》《本草从新》《医方集解》《古今医案按》等13部著作,列为中医学术理论体系的核心经典,佥拟名曰“杏林传习十三经”。
1.《黄帝内经素问》
《素问》,成书于春秋战国时期,原书分9卷,后经唐?王冰订补,改编为24卷,计81篇,定名为《黄帝内经素问》,论述摄生、脏腑、经络、病因、病机、治则、药物以及养生防病等各方面,强调人体内外统一的整体观念,为现存最早最重要的一部医学著作,是中医学理论体系的奠基之作。
2.《灵枢经》
《灵枢》,原书分9卷,计81篇,经南宋?史崧改编为24卷,论述了脏腑、经络、病因、病机、病证、诊法等内容,重点阐述了经络腧穴、针具、刺法及治疗原则等,为中医经络学、针灸学及其临床实践的理论渊源。
《灵枢》与《素问》合称《黄帝内经》,历代名医,未有不遵《内经》经旨,不精研《内经》者。
3.《黄帝八十一难经》(附:《难经本义》)
《难经》,以问答解释疑难的形式编撰而成,共讨论了81个问题,包括脉诊、脏腑、阴阳、五行、病能、营卫、俞穴、针灸、以及三焦、命门、奇经八脉等,在阐发中医学基本理论方面占有重要的地位。
《难经本义》,元??滑寿撰,2卷,刊于公元1366年。本书参考元代之前《难经》注本及有关医籍而诠注,对其中部分内容予以考订辩论,博采诸家之长,结合个人见解予以发挥,被誉为注解《难经》的范本,故附于此。
4.《华佗中藏经》
《中藏经》,旧署华佗所作,具体成书年代不详。全书前半部属基础理论范畴,其学说禀承《内经》天人相应、以阴阳为纲的思想,发展了阴阳学说,较早地将脏腑学说的理论系统化,提出了以形色脉证相结合、以脉证为中心分述五脏六腑寒热虚实的辨证方法。后半部为临床证治内容,以内科杂病为主,包括阴厥、劳伤、中风偏枯、脚弱、水肿、痹证、痞证、瘕积聚等内容,兼论外科疔疮、痈疽等病症,所列诸方大多配伍严密,方论亦有精义,为后世临床医家所珍视。
5.《脉经》
《脉经》,西晋?王叔和撰于公元3世纪,共分10卷,计98篇。本书是中国现存最早的脉学专著,集汉以前脉学之大成,取《内经》《难经》以及张仲景、华佗等有关论述分门别类,在阐明脉理的基础上联系临床实际。本书首次将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等24种,并对每种脉象均作了具体描述。后世的脉学著作,可以说都是在《脉经》基础上的发展。
6.《针灸甲乙经》
《针灸甲乙经》,晋?皇甫谧编撰于魏甘露四年(公元259年),共10卷,南北朝时期改为12卷本,计128篇。本书集《素问》《灵枢》与《明堂孔穴针灸治要》三书中之有关针灸学内容等分类合编而成,对人体生理、病理,经脉循行,腧穴总数、部位、取穴,针法、适应症、禁忌症等,都进行了系统的论述,为中国现存最早的一部针灸学专著,为历代医学家、针灸学家所重视。
7.《伤寒论》(附:《注解伤寒论》)
东汉?张仲景于公元3世纪初撰著《伤寒杂病论》,集汉代以前医学之大成,系统地阐述了多种外感疾病及杂病的辨证论治,理法方药俱全,在中医发展史上具有划时代的意义和承前启后的作用。原书在流传过程中历经波折,逐渐形成《伤寒论》与《金匮要略》两部书。
《伤寒论》突出成就之一是确立了六经辨证体系,为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法,也为中医临床各科提供了辨证论治的规范,从而奠定了辨证论治的基础;记载113方,精于选药,讲究配伍,主治明确,切合临床实际,千年来反复应用,屡试有效,被后世誉为“众方之祖”。
《注解伤寒论》,金?成无己注,10卷,书成于公元1144年,是现存最早的《伤寒论》全注本。全书贯以《内经》之旨,注解比较详明,能够阐析仲景辨证论治之理、立法处方之趣,对后世伤寒学派产生了巨大影响。
8.《金匮要略》(附:《金匮要略心典》)
《伤寒杂病论》古传本之一名《金匮玉函要略方》,被北宋翰林学士王洙发现于翰林院书库,书简共3卷,上卷为辨伤寒,中卷则论杂病,下卷记载药方。后北宋校正医书局林亿等人重予编校,取其中以杂病为主的内容,仍厘订为3卷,改名《金匮要略方论》,习称《金匮要略》。
《金匮要略》,全书共25篇,方剂262首,列举病症六十余种,以内科杂病为主,兼有部分外科、妇产科等病证,是中国现存最早的一部诊治杂病的专著。古今医家对此书推崇备至,称之为“方书之祖”
《金匮要略心典》,清?尤怡著,3卷,成书于公元1729年。本书是尤氏集十年寒暑的心得之作,文笔简练,注释明晰,条理贯通,据理确凿,对仲景遣方用药,给予精当贴切的解释。由于《心典》一书能够较好地阐发仲景奥义,而成为注本中的范本,后来学者阐发《金匮》多宗此书。
9.《温病条辨》(附:《温热论》《湿热病篇》《外感温病篇》)
《温病条辨》,清?吴瑭撰,嘉庆三年(公元1798年)完成,6卷,全书以三焦辨证为主干,释解温病全过程辨治,同时参以仲景六经辨证、刘河间温热病机、叶天士卫气营血辨证及吴又可《温疫论》等诸说,析理至微,病机甚明,而治之有方。本书在清代众多温病学家成就的基础上,建立了温病学说体系,创立了三焦辨证纲领,为清代温病学说标志性著作。
《温热论》,清?叶天士述,叶氏门人顾景文记录整理而成,1卷,创立了温病卫气营血辩证体系,为温病学说的奠基之作。
《湿热病篇》是一部系统论述外感湿热病辨证治疗的专著,相传为清代著名医家薛生白所撰,全篇内容以湿温、暑湿等夏秋季节的常见病证为主,也包括了痢疾、夏日感冒、伤于寒湿等病证。
《外感温病篇》相传为清代温病学家陈平伯所撰,对风温的治疗,紧扣病机,治在肺胃,清热生津是最基本法则,清热强调轻提外透,养阴以甘寒生津之品,风温传变迅速,要严密观察,及时投药,严防动风内陷之变,具有极高的临床实用价值。
这三部书皆短小精悍,字字珠玑,各有学术特色,是深入研究温病学术的重要参考,故附于此。
10.《神农本草经》(附:《本草三家合注》)
《神农本草经》作为现存最早的中药学著作,于东汉时期集结整理成书,分3卷,载药365种,分上中下三品,文字简练古朴,将东汉之前零散的药学知识进行了系统总结,其中阐述的大部分中药学理论和配伍规则,以及提出的“七情和合”原则,是中医药药物学理论发展的源头。中国医学史上具有代表性的几部本草类著作,如《本草经集注》《新修本草》《证类本草》《本草纲目》等,都是基于《本草经》发展起来的。
《本草三家合注》,清?郭汝聪辑,6卷,刊于公元1803年。本书系将张志聪《本草崇原》、叶桂《本草经辑要》及陈念祖《本草经读》三书注释予以合编,对深入学习研究《本草经》具有重要参考价值。
11.《本草从新》
《本草从新》,清?吴仪洛撰,18卷,刊于公元1757年。本书是在明末清初?汪昂所撰《本草备要》基础上重订而成,取其“卷帙不繁,而采辑甚广”之长,补其“杂采诸说,无所折衷,未免有承误之失”。全书载药721种,对药物真伪伪和同一药名而性味、功用所以不同,以及修治等,都一一述及。本书分类仿《本草纲目》,较为简明实用,在近代本草学著作中流传较广,有很高的学习和临参考价值。
12.《医方集解》
《医方集解》,明末清初?汪昂撰,刊行于公元1682年,共3卷。本书搜集切合实用方剂800余首,分列21门,以《内经》理论学说为指导,以仲景学说为基础,裒合数十医家硕论名言,对所采集方剂予以诠释,每方论述包括适应症、药物组成、方义、服法及加减等,是一部影响深远的方剂专著。
13.《古今医案按》
《古今医案按》,清?俞震著,成书于公元1778年,共10卷。本书按证列目,选辑历代名医医案,上至仓公,下至叶天士,共60余家,1060余案,通过按语分析各家医案,对各家的学术思想择善而从;并结合自己的临床经验,析疑解惑,明确指出辨证与施治的关键所在,为研究前人医案难得佳著。章太炎先生曾说:“中医之成绩,医案最著。欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻。循此专研,事半功倍。”欲由中医理论学习而入临床实践,本书可为首选。
综上,“杏林传习十三经”丛书体量不大,而“理、法、方、药、针、案”齐备,且具有内在的学术逻辑关联性,而不是简单的图书拼盘,较为完整地涵盖了中医学术体系的核心内容。诸多中医前辈主张:经典学习,宜先读白文本,然后参阅各家注释,以免被各自一家之说纷扰而无所适从。无论中医从业者,还是中医爱好者;无论初涉杏林者,还是沉潜已久者;无论关注理论研讨,还是注重临床实用;无论深入学术研究,还是一时文化涉猎,都将能从中获益良多。至于注释参阅之用,市面上多有各种注本,方便易得,尤其是电子文献检索极为快捷。至于深文大义,对于一部经典著作而言,可以是仁者见仁,智者见智,不宜以某家臆见为框囿。
中医学术现状,异彩纷呈,各有主张。现代中医学院教育体制,能够提供一种基础性学术训练,做为中医学术健康发展与有效沟通交流的基本共识,不可或缺。其不尽如人意处,近十多年来颇受诟病。尤其是在强调民间中医特长、传统师承优势的时候,学院教育就成了众矢之的。然而,取消学院教育,行么?子曰:“夷狄之有君,不若诸夏之亡也。”(《论语?八佾》)
想要主张一种学说,必要立起一面旗帜,为了吸引他人注意,就免不了言辞偏激。若是认定这些偏激言辞,则必然形成一种“刻板印象”,诸如“李东垣←→补土”,“张从正←→攻邪”,“朱丹溪←→滋阴降火”,“吉益东洞←→万病一毒”,“郑钦安←→火神派←→附子”,类似这种简化版的旗帜标榜,果然是其学术主张的本来面目么?诚如清?郭云台所言:“若夫医为司命,一己之得失工拙,而千百人之安危死生系之,是故病万变,药亦万变,活法非可言传,至当惟存恰好。倘惟沾沾焉执一人之说,守一家之学,传者偏而不举,习者复胶而不化,尚凉泻则虚寒者蒙祸,惯温补则实热者罹殃。”即便被尊崇为“火神派鼻祖”的郑钦安先生,也曾言辞无奈:“人咸目余为‘姜附先生’,……余非爱姜附,恶归地,功夫全在阴阳上打算耳!”
值得关注的是,近百年来,中医学术朝野颇有一种风气,对于中医自身理论阐述,显得有些底气不足,有意援引其他领域理论言辞以壮胆,或借现代科学,或借佛道性理。
借助现代科学,固然可以助力我国科技进步,如屠呦呦关于青蒿素的研究,毕竟现代科技已经深入各个角落、各个层面;若是意在借现代科学来支撑中医学术自信,则这般短暂而脆弱的学术自信,终究不能为中医学术进步提供坚实基础。
若是借助佛道性理,以图引领中医学术发展,这一条路决然行不通,或者引向虚玄空谈,并非中医学术发展的吉兆。毕竟这是一门应用技艺,宏观上关乎国计民生,微观上兼及实用、义理两端。正是由于中医具有的许多切于实用的理论和技术,才得以代代相传,绵延不绝;在义理受到本质性冲击与质疑时,借助其广泛的实用性,中医才能坚守自己的生存空间。
举例而言,受鉴真大和尚的深远影响,日本社会文化,尤其是主流精英阶层,受佛教思想浸染近千年。当然,医学也曾沉浸其中,直至十八世纪初期,“时医皆剃发,着僧衣,拜僧官”;援引佛理以阐述医理,也曾是真实存在的历史事实。然而,“古方派”草创者之一后藤艮山“深非之,首植发”,影响所及,“门人及世医多幕达风,渐向正俗”。(浅田宗伯著《皇国名医传》)医学逐渐摈弃了玄言空论,转以临床实证为主流。
老子曰:“大道甚夷,而人好径。”(《道德经?第五十三章》)中医学术理论体系,有其自身的学术理路,有其自洽的发展动机。解决学术传承问题,正如前文所述,经典学习是最基础性的入门路径,而临床实证是学术理论发展的不竭源泉。根基在此,坦途在此,何必他求?
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