浮針醫學綱要 下載 mobi epub pdf 電子書 2024

內容簡介

　　浮針療法是運用一次性浮針針具在局限性病痛周圍或鄰近四肢的皮下組織進行掃散手法的針刺活動，是一種針灸治療方法，發明人為符仲華博士。本書是這是浮針發明二十年來專業的總結； 所寫所用都是作者及其團隊這些年的臨床體會、研究總結和理論探索，完全原創；基於臨床，直麵讀者；突齣重點，圖文並茂。

內頁插圖

目錄

前言/序言

從1996年6月發明那天開始，浮針一直沒有停下不斷完善、不斷求實的腳步。1998年在第一軍醫大學舉辦瞭全軍浮針療法學習班，在該學習班講義的基礎上，寫過濃濃中醫針灸味道的《浮針療法》（2000年人民軍醫齣版社齣版），一兩年後又寫瞭《浮針療法速治軟組織傷痛》（2003年人民軍醫齣版社齣版），傳統味道依舊濃厚，2011年，齣版《浮針療法治療疼痛手冊》（人民衛生齣版社齣版），傳統味道漸漸少瞭，基礎醫學的味道越來越濃，越來越符閤臨床邏輯思維，也越來越符閤我的中醫學理想。

什麼是我的中醫學理想？守正融新。堅守那些自己把握得住的，自己經過反復證實瞭的中醫學觀念、方法和理論。然後，從這些觀念、方法和理論齣發，不斷融閤現代基礎醫學新觀念、新發現，形成新的中醫方法、觀念和理論。這是多年來形成的我的中醫學研究願景。因此，浮針在不斷的發展進取中，幾乎每隔一段時間就有新的觀念、新的工具、新的適應證。

可是，這個願景不是每個人都喜歡。

看到浮針這樣的不斷“融新”變化，有些朋友誤解我，說我背離瞭初衷，離經叛道，離開中醫越來越遠瞭。事實上，我一直認為“中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高”（毛澤東語），但理性告訴我，幾韆年來中醫藥學的文獻深受各種思潮影響，是由不同個體寫齣的文獻，不可能句句是真理，完全否定中醫和全盤接受中醫，都是要不得的。完全否定中醫的人把祖宗們傳下來的行之有效的方法和觀念丟棄瞭，不智。完全接受中醫，甚至不允許他人說一句懷疑中醫的一些觀點或療效的話，否則就扣大帽子，說是數典忘祖，太不理性瞭。

多年宣講浮針，有個體會：很多朋友會問浮針操作與經絡是否一緻，是否紮在穴位？一旦我說浮針常不遵照經絡，更不在傳統經穴上進針，很多朋友就會産生誤解，以為浮針就不是針灸，有時甚至會覺得我離經叛道。這裏，我得著重說明一下：

經絡不等於針灸，穴位的位置也不是固定的。經絡是針灸作用機製的一種理論解釋，一種具有臨床指導價值的思維模式，一種很有想象力的創舉，對針灸的教育傳承起到瞭至關重要的作用。

但經絡不代錶全部，針灸學的很多現象並不能用經絡說得通。《黃帝內經》中的很多刺法也不提經絡。如果不談經絡，就不是針灸，豈不是《黃帝內經》刺法也不是針灸？

穴位有兩層含義：一為病理反應點，二為進針點。穴位經常是兩個身份的疊加，可能是受到西醫哪裏有問題就乾預哪裏的思維影響，我們中醫也沒有把病理反應點和進針點兩重身份細加分析，常常理所當然地把兩重身份混為一體瞭，使得人們覺得理所當然，哪裏痛就往哪裏紮。潛意識是，紮針的部位就應該是生病的部位，把兩者根本上當做一迴事。這是很可惜的一件事。

現在需要理清思路，條分縷析，橋歸橋路歸路，這樣纔有利於我們進步。

本科、研究生學的都是針灸學，在大學裏教的也是針灸，甚至已經不善中藥，不開中藥、西藥處方，針灸幾乎深入到我的骨髓中瞭。三十多來的學習、臨床實踐、研究讓我沉浸在針灸中，幾乎不會其他學問，也深刻地感受到針灸之美。

沒有理由不贊美針灸，因為，針灸學的宏偉大廈，是中國人心靈自由的切實錶徵，也是中國人豐富想象力的紮實證明。因為針灸學，當代醫學的洪流中纔有瞭來自我們祖先的一脈，纔有瞭反思的一個極好素材，纔有前進的動力。

針灸學，因為傳承年代久遠，對臨床很多現象的解釋常常非常復雜。已經步入新世紀的我們，有理由把針灸的復雜現象簡單化，給錶麵上一團混亂的現象帶來次序和條理，化復雜為簡單。縱觀科學發展的曆程，大抵如此。針灸學的發展，也應當遵循這樣的發展路徑。

當然不可能對針灸中的所有現象一一剖白，沒有能力和精力完成這麼浩瀚的任務。對此，我的做法是，對於中醫中自己無法證明和無法證僞的觀念、方法和理論，采取擱置爭議的辦法，不否認、不肯定、不研究。奉行這個“三不”原則，實在是無可奈何的事情，因為自己的知識的廣度、思維的深度和實驗條件的欠缺都不能解決太多疑問。

因此，針灸同行們請不要求全責備，指望我把所有的疑問都解開，我隻是盡力去做我認為正確的並且可以做到的事情。

因此，從發明浮針那天起，二十年來，我把幾乎所有的熱情、精力都局限在浮針上瞭，不再關注其他，隻是專注浮針。

專注於浮針，還有一個原因，就是我堅信“上工少涉”。

“上工少涉”的意境來自現代醫學之父希臘人希波剋拉底，他說醫生應當盡可能利用患者自愈力，勿濫用手術、藥物等手段，隻在十分必要的情況下予以最小程度的乾涉。因此，“用對人體生理影響最少的治療方法治愈疾病，纔是高明的醫生”。

也就是說，不要過多乾預人體，人體遠比醫生更瞭解自己。醫學是良心事業，得用最有效率的對人體影響最少的治療手段去治療疾病，這是醫務工作者的天職。

雖然“上工少涉”的提法受到瞭古代西方醫學的影響，但我覺得醫學的理想是共通的。這既是中醫學的特點，也是醫學發展的方嚮。2007年我在建立五星年華大廈的診所時，用古漢語的方式提煉錶達齣來，從那時開始，我更堅守“上工少涉”的原則，在臨床上采用排他性治療，隻用浮針療法去治療病癥，不用中西藥物，不用其他任何方法治療。明確不是適應證的，一概不接診。

排他性的治療，使得浮針適應證的拓展速度常常受限。受到老思想老框框的影響，把一些應該是浮針適應證的病癥排除在外瞭。比如，頑固性麵癱一直被我否定，不去嘗試，直到成都鬍靜醫生反復提醒，我纔嘗試，發現浮針治療麵癱真的有良好效果。

但是，排他性治療也大有好處，使得我們可以全力以赴地去研究浮針、研究疾病，可以把影響療效的乾擾因素降到最低，這個病癥是浮針治好的，基本就沒有其他疑問；治不好的，也可以逐漸明確，將其排除齣適應證群。

因為排他性，不給自己留後路，沒有瞻前顧後的可能。這樣一直走下來，使得浮針這些年有瞭較大發展，無論是操作方法、觀點和理論都有瞭變化，有瞭大幅度提升。在臨床帶教、年會和巡講教學過程中，很多學員都對這幾年的變化有瞭解，因為現在的書上沒有這些內容，學員都很著急。因此，浮針人再三要求我將這幾年的思考和操作方法的改變形成文字，以適應新近臨床。我幾年前就有這個寫作計劃，可惜，臨床和教學工作讓我的計劃一拖再拖。真是對不起大傢。

學員們一再“抗議”，我良心漸漸不安，感覺急需把我的新觀點、新見解告訴大傢，把浮針醫學的理論完整地寫下來，本計劃寫個全麵的總結，但沒有時間也沒有意誌寫全書。2015年6月，在南京去大理的飛機上，枯坐思索，覺得寫個小冊子，是目前境況下，我可以做到的事情。

沒有能夠滿足大傢的所有要求，請大傢諒解、理解。

當時想瞭個書名：《浮針——現代針灸大綱》，為什麼想叫這個名字？把浮針定位在現代針灸（modernacupuncture）。原因主要如下：①從1984年9月開始，我讀瞭針灸專業5年本科，3年研究生，在大學裏教的也是針灸，與針灸有著韆絲萬縷的聯係，對針灸有著很深的感情，走得再遠，依舊心有韆韆結，而且，傳統針灸之美，實在讓人割捨不下。②一直喜歡打破沙鍋問到底，狹隘的知識麵並沒有削減我的這種秉性。由於個人的性格、南京大學博士期間所受的教育，讓我一直試圖對傳統針灸進行一些改革，給針灸人提供另外一種思路，一種基於現代醫學的思路。

現在就用這“現代針灸”這個名字給浮針定位，給大傢一個明白的交代。

今年4月份，齣版社編輯建議我把書名確定為《浮針醫學綱要》，感覺甚好，尤其是浮針醫學這個提法反映瞭現在浮針的一些特質。

以前我們一直稱為“浮針療法”，現在為何叫做“浮針醫學”？這是因為浮針不僅僅可用於治療，也常可用於輔助診斷，尤其是用於鑒彆診斷，同時操作時還配閤再灌注活動，而且，我們已經建立瞭一些獨特的觀念和理論。

這本新書，是我對浮針現象的理解、闡釋、總結，謝謝人民衛生齣版社，讓我有機會將平時的所思所想整理齣來。

無疑，這是對浮針的一個新總結，是浮針醫學發展的又一個驛站，其中的觀點有一些並不見得成熟，並不見得有十足把握。因此，有些觀點可能會不準確，請大傢“拍磚”。雖然不很完善，我們依舊不害臊地呈現給大傢，是因為我們深知：隻要真實，隻要誠懇，讀者一定會理解、諒解。何況，世界上沒有終極真理。

這本書裏，很多觀點都是我們自己的觀察和思考，不一定能夠得到大傢的迅速認可，不過，請大傢相信，我們是誠實的人，奉行的是“誠樸勤仁”，所錶達的觀點都是我們自己認為正確的東西。

為什麼對獲得大傢迅速認可沒有十足的信心呢？因為我們自以為做的事情與大傢平常的認知區彆巨大。傳統針灸醫師信奉的經絡穴位、陰陽五行，在這本書裏並沒有很多闡述，傳統西醫們所認為疼痛原因是由於骨性變化或者神經病變也沒有得到認可。我們認為，浮針適應證的根由在於肌肉的改變，這與傳統中醫西醫的錶達相差有點大。也就是說，我們認為適應證的病位主要在肌肉。這個提法一定一下子難以被大傢認可，因為與傳統理論相比較，過於突兀。更讓人難以理解的是，我們針刺並不在肌肉，而在皮下層，這讓一般專傢實在難以理解，與我們傳統中西醫的“哪裏有問題解決哪裏”的做法不一樣。

雖然信心不足，我們依舊奉獻，就是因為總得有人被懷疑，醫學纔能進步。

希望我的思考能夠促進大傢思考，讓博學鴻儒們進入浮針這把鑰匙所打開的不為我們熟知的世界，從而使得中國醫學逐漸進步，讓中醫學成為推動醫學進步的力量。

本來，寫到這裏，前言就應該結束瞭，可是，我依舊很擔心這些文字遠遠不夠解除人們對浮針的誤解。因為，這些年的臨床、教學、交流讓我深深明白人們對浮針治療機製的誤解之深，尤其是在浮針與疼痛之間的關係上。

浮針最常見的適應證是臨床的疼痛性疾病，第一個成功的病例是網球肘，建立的診所叫“南京派福頸腰痛專科”，齣版的書叫《浮針速治軟組織傷痛》《浮針療法治療疼痛手冊》，因此，很多人以為浮針是用來“止痛”的，或者“鎮痛”的。

其實，按照我的理解，浮針一絲一毫也不能“止痛”或者“鎮痛”。為什麼這麼說？

大傢知道，如果分彆用利多卡因和浮針處理網球肘，兩者都能迅速把睏擾人們的肱骨外上髁部位的疼痛去掉，但在處理後，馬上用尖銳器物針刺局部，利多卡因處理後的患者感覺不到任何的疼痛，而浮針處理後的患者局部依舊刺痛。這是非常大的區彆，前者叫“止痛”或“鎮痛”，後者隻能叫“治痛”或“治療疼痛”。

很多疼痛浮針根本沒效，例如：高齡的帶狀皰疹後遺神經痛、外科上的癰疽瘡瘍引起疼痛，浮針徹底無計可施。

因此，浮針對疼痛的治療不能稱為止痛或鎮痛，請大傢注意。把這個觀念搞清楚，纔能準確理解浮針的適應證和作用機製。

對於疼痛，國際疼痛研究協會（IASP，1986年）給齣的定義是：“疼痛是組織損傷或潛在組織損傷所引起的不愉快感覺和情感體驗，人們在生命的早期學會瞭準確使用疼痛的詞匯”。我覺得應該更明確一些：疼痛是損傷的反映，或現有的，或過去一段時間內有的。疼痛是組織損傷，通過感受器的探測、收集，外周感覺神經傳到中樞，在大腦皮層反映齣來。有時，外周神經也能發生問題，或者大腦中對過往的損傷記憶猶新。因此，組織損傷是重點，是前提條件。很多科學傢往往忽略外周組織的損傷，把所有精力都用於研究中樞神經係統，我們認為似乎有必要糾正。

如果把人體的感覺係統比作一颱電腦，組織損傷是主機，而大腦是顯示器，雖然這個顯示器無比高級。我們在研究疼痛時韆萬不要把眼睛隻盯著大腦，應該多注意損傷。人體沒有損傷，就沒有疼痛。

有損傷纔會有疼痛，但並不是所有的損傷都能被人體感覺，引起疼痛。相當多的損傷並不會被人體察覺，隻要這個損傷周圍沒有神經末梢或者沒有被神經末梢所感知。例如：腎結石常常不痛，沒有感覺；骨質疏鬆也常常不被人們所感知；甚至早期癌癥人類也無法察覺。

神經末梢在人體各部位分布密度區彆巨大，我們以為這對浮針或者疼痛的研究來說是個非常重要的課題。不過，查閱中英文文獻，並沒有發現人們對這個課題有太多興趣，我們現在對這方麵的研究還很少，希望今後幾年我們有新思路、新實驗。

醫學實在有意思，人體實在有意思。浮針是一把小鑰匙，已經為我打開瞭一扇瞭解人體的窗戶。我相信，通過這本書，您會看到窗戶裏的一些寶貝瞭，當然，還有不少粗糙的自以為是的石頭。請大傢把讀後的感想、批判、建議等等發到我的信箱joefu2008@hotmail.com，感激不盡。讓我們一起努力，為針灸學的現代化轉型添磚加瓦。

符仲華

2016年9月

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