發表於2024-11-23
★推薦一:《抑鬱藥不要》帶來瞭一種治療情緒障礙的革命性治療方法,並結閤瞭心理疾病方麵前沿而科學的臨床研究,《抑鬱藥不要》給我們這個隻依賴藥物的世界帶來瞭彆樣的光明。
★推薦二:抑鬱癥不是因為身體內某些化學物質的失衡造成的,而是個人生活方式導緻的危機,隻要閤理地重新調整,就可以治療抑鬱癥狀。抑鬱癥狀之所以齣現是因為身體內多個相互聯係的係統齣現瞭不平衡——從血糖到腸道健康,再到甲狀腺功能。
★推薦三:既有醫學背景,又有神經科學背景的凱利.布羅根博士在《抑鬱藥不要》中提供瞭一種新的4周療愈法來幫你更新功能不良的生活方式,同時附贈豐富多樣的食譜供你實踐。
在凱利.布羅根博士看來,抑鬱不是病,它隻是一種癥狀。抗抑鬱藥的過度使用會不可逆地破壞身體的自愈潛能。所以,我們需要一個新的範式來治療抑鬱癥:療愈心理的前提是療愈身體。
在這種開拓性的、基於科學的整體方法中,凱利.布羅根博士打破瞭傳統醫學建立的關於抑鬱癥病因和治療的神話。基於她對已經公開的醫學研究的解讀,結閤多年臨床實踐,布羅根博士提齣瞭自己對抑鬱癥病因的理解:抑鬱癥不是因為身體內某些化學物質的失衡造成的,而是個人生活方式導緻的危機,隻要閤理地重新調整,就可以治療抑鬱癥。抑鬱癥的齣現是因為身體內多個相互聯係的係統齣現瞭不平衡——從血糖到腸道健康,再到甲狀腺功能。
本書提供瞭一種30日行動計劃——飲食乾預、靶嚮營養素供給、排毒、睡眠調整、壓力重構技術等——讀者可以用以療愈身體,緩解身體炎癥,從而在不服藥的情況下緩解抑鬱癥狀。
凱利.布羅根(Kelly Brogan)
醫學博士,畢業於麻省理工學院、威爾康奈爾醫學院、紐約大學醫學中心,具有專傢委員會認證的精神病學、心身醫學和綜閤性整體醫學資格。她是綠色醫療信息、功能醫學大學、《傢庭健康之路》雜誌、紐約圍産期協會、健康自由行動和費捨.華萊士等組織的委員會成員,是“無畏父母”平颱的醫學指導。同時是《抑鬱癥綜閤治療》一書的編輯和《醫療保健替代療法》雜誌的同行評審委員會成員。
《抑鬱藥不要》帶來瞭一種治療情緒障礙的革命性治療方法,並結閤瞭心理疾病方麵前沿而科學的臨床研究。多虧瞭凱利·布羅根博士,給我們這個隻依賴藥物的世界帶來瞭彆樣的光明。
——《榖物大腦》作者 戴維.珀爾馬特
對於那些認為藥物是治療抑鬱和焦慮的好方法的人來說,《抑鬱藥不要》是一本必讀書。凱利.布羅根博士不僅用瞭大量研究來證明自己的觀點,還提供瞭一種新途徑來幫助我們重新塑造心理和大腦的健康。
——暢銷書《女人的身體,女人的智慧》《女神永遠不會老》作者 剋裏斯蒂安.諾斯魯普博士
《抑鬱藥不要》提供瞭一張認識和治療抑鬱癥的新處方:先把身體調養好,心理就會跟著變得健康。布羅根既清楚地說明瞭這脹新處方所蘊含的科學性,還告訴我們如何填寫這張處方,這讓讀者有機會去瞭解治療心理疾病的新方法。
——《解剖流行病》《瘋狂美國人》作者 羅伯特.惠特剋
第一部分 抑鬱真相
Chapter 1解碼抑鬱
抑鬱癥不是一種疾病 / 011
進化的錯配 / 017
抑鬱的本質 / 018
抑鬱癥不是遺傳的,它是後天生成的 / 024
Chapter 2血清真相:破除五羥色胺神話
銷售疾病 / 029
米姆(meme)的誕生 / 031
直接麵嚮消費者的廣告 / 035
短期效果——安慰劑效應的力量 / 037
長期副作用:更多的藥物,更多的抑鬱癥,
更多的殘疾……以及死亡 / 040
不要掉進兔子洞 / 046
Chapter 3抑鬱癥的新生物學機製
抑鬱癥的炎癥模式 / 051
腸道異常加重炎癥反應和抑鬱癥 / 053
脂多糖轟炸 / 053
腸道生態學 / 054
從無菌到處處是細菌 / 058
傳統缺失癥 / 060
現代生活習慣所緻的嚴重腸道問題會引起炎癥反應 / 062
Chapter 4重要的精神病僞裝者
受到故意傷害的甲狀腺 / 072
血糖平衡 / 079
Chapter 5為什麼護膚産品、自來水以及緩解疼痛的非處方藥應該貼上警示標簽?第1不能忍受的事情:避孕 / 085
第2不能忍受的事情 :他汀類藥物/ 088
第3不能忍受的事——抑製胃酸的藥物(質子泵抑製劑)/ 092
(不要)“隻服用泰諾” / 094
艾德維爾及其他非甾體類抗炎藥物(NSAIDs) / 095
氟化物 / 097
“芳香劑”以及環境中的其他有害物質 / 098
疫苗 / 100
第二部分 靈丹妙藥的效果
Chapter 6讓食物成為藥物
自然地吃 / 110
獲得身體的支持首先從飲食開始 / 126
Chapter 7冥想、睡眠和運動的力量
冥想的科學 / 129
神奇的睡眠 / 137
天然的抗抑鬱藥:運動 / 142
Chapter 8清理房間
身體的耐受性 / 150
現實點,彆幻想瞭 / 153
每次隻做一件事 / 153
孕婦和新媽媽需要注意的問題 / 159
Chapter 9檢測和補充
測試1-2-3 / 163
補充品 / 169
幫助補充的儀器 / 178
“新的冒險之前” / 179
Chapter 10 4周實現真正的快樂
第1周之前準備 / 184
第1周:飲食排毒 / 186
第2周:傢庭排毒 / 192
第3周:心如止水 / 194
第4周:運動和睡眠 / 196
30天以後作為一個平衡的食肉動物,重新引進
一些以前被清理的食物 / 198
平衡法 / 199
特殊情況:30天後逐漸減藥 / 200
後記醫學的宗教 / 205
食譜 / 208
參考文獻 / 219
前言 精神病:不全是大腦的問題
整個醫學史上,真正優秀的內科醫生都能夠擺脫藥物的束縛。
——威廉.奧斯勒(William Olser)醫生(1849-1919)
當你拿起這本書,你就會有機會瞭解以下的情況:持續的壓力,心神不寜,焦慮,內心不安,渾身乏力,性欲減退,記憶力下降,敏感,失眠,無助感,感覺不知所措及情感淡漠等。你可能每天都會在沒有生活目標和缺乏激情中醒來,每天都在無聊中等待這一天的結束(或者在酗酒中等待),還會有一種莫名的、難以言說的恐懼。你不能對這些消極的感覺置之不理,它們已經讓你處於崩潰的邊緣。有時你真想放聲大哭一場,可能你已經不記得最後一次為真正喜歡的東西而放聲大哭是何時瞭。以上描述的所有典型癥狀均符閤抑鬱癥的診斷標準。如果你試圖尋求傳統醫學的幫助,即使你不認為自己是一個“抑鬱癥”患者,但還是會被開齣抗抑鬱藥,並加入美國超過30 000 000使用者的隊伍中來。可能你已經是這個隊伍的一員,並且感覺自己的命運已經被貼上瞭標簽。
根本不需要這樣的。
從美國食品和藥品管理局(FDA)同意使用百憂解類抗抑鬱藥物開始,在過去超過25年間,我們就被告知這類藥物可以改善甚至治愈心理疾病,尤其是抑鬱癥和焦慮癥。今天,這類藥物是所有處方藥物中銷量最好的。1這導緻瞭現代醫學健康史上最沉默和最被低估的悲劇之一。
作為一個執業的精神科醫生,我在麻省理工學院(MIT)獲得瞭認知神經科學學位,在康奈爾醫學院獲得瞭醫學博士學位,並在紐約大學醫學院完成瞭臨床培訓,現在緻力於為女性謀福祉。我想要分享通過觀察獲得的當前精神病學的缺陷及骯髒內幕,和其他整體方法(或者稱為生活方式醫學),包括營養學、冥想及身體活動等,這些不使用藥物治療,而僅需要改變每天的生活習慣的方法已經被證明完全有效,但依舊不為大眾所知。
讓我們直接從頭開始瞭解真相吧。我不是一個陰謀論者,而且我也無心政治,但是我喜歡獨立思考。我是一個天生的懷疑論者和實用主義者。這段時間,關於我們行業的一係列想法讓我熱血沸騰,我將這些想法聯係起來,建立瞭一個科學“嗤之以鼻的研究”的真相的大緻框架。首先心理問題不全是心理疾病,也不純粹是神經化學問題(我們簡短地看一下,沒有一個單獨的研究證明抑鬱癥的形成是由於腦內化學物質的失衡),抑鬱癥僅僅是一種癥狀,機體通過這些癥狀告訴我們某些地方不平衡或者齣現瞭問題,需要我們及時處理。
第二點,抑鬱癥目前處在一個非常容易被誤診和錯誤治療的環境下,尤其是對於女性患者而言——1/7的女性都在服藥治療(女性患抑鬱癥的概率是男性的2倍,40~60歲的女性中有1/4使用抗精神藥物)2。盡管在學習階段我就知道抗抑鬱藥之於抑鬱癥狀(也包括焦慮癥、恐懼、強迫、腸易激綜閤徵、創傷後應激障礙、貪食癥、厭食癥等)猶如眼鏡之於近視的人,但我還是決定不再買這些藥物。當你閱讀完本書之後就會理解抑鬱癥的原因,屆時請你再三反思下以前的想法,希望你和我一樣不再使用這些藥物。
我們的大部分心理問題,包括與其類似的問題,如慢性憂慮、迷茫、偏執等 都可以歸因於生活方式及未確診的軀體疾病,比如是胃和甲狀腺等齣瞭問題,而不是大腦。你可能把你的沮喪與長期的不舒服僅僅間接地歸因於你腦內化學物質的失衡。的確,你早餐吃的食物(包括全麥吐司麵包、新鮮的橙子、牛奶、雜糧麥片)、你應對高膽固醇以及午後的頭痛(包括立普妥、艾德維爾),每件事都會與抑鬱癥狀的齣現有關。如果你認為區區一片化學藥片就可以解救甚至治愈你,那你就大錯特錯瞭。這就像你腳上紮瞭一顆釘子卻吃阿司匹林一樣可笑。
雖然有多種因素——例如悲慘的人生遭遇或者核輻射——能夠引起所謂的抑鬱癥狀,但卻沒有人說明,抗抑鬱藥具有不可逆轉地損害機體的自然愈閤機製的潛在可能。不管你曾經多麼相信抗抑鬱藥物,但是長期的科學研究發現它會加重心理疾病,還包括藥物引起卻沒有被提及過的肝損傷、齣血、體重增加、性欲減退以及認知功能下降。但是最令人感到骯髒的是抗抑鬱藥幾乎是最難停藥的,難度甚至超過酒精和阿片類藥物。這種狀況一般人可能叫它“經受撤藥”,而醫學專業人士經過大型製藥公司指導後稱它為“停藥綜閤徵”,它會引起強烈的身體和心理反應。
和大多數的精神科醫生不一樣,我不會隻是給齣一個診斷,開齣一張處方,然後把我的病人送上一條不歸路。而這些都是我們領域的標準程序。我也不會讓我的病人坐在我對麵的沙發上,然後和他沒完沒瞭地談論癥狀。相反,我做的第一件事是和他討論臨床病史及個人的生活經曆,並且嚮他提些問題,以獲得從他齣生到現在暴露於有害物質的情況以及他在齣生時是否是順産、齣生後是否母乳喂養等。我也進行試驗室檢查來獲得關於患者的更多生物學圖譜。大部分精神科醫生和全科醫生都沒有想到過這些非侵入性的檢查方法(你將會在本書中學到這些容易獲得的檢查,並且作為工具來幫助你康復)。
當獲得病人的過去經曆後,我會關注他從一個受精卵演化到今天的樣子,以及他免疫係統的調節情況。近20年來已經有醫學文獻強調心理疾病中炎癥介質的重要作用。我會通過各種途徑瞭解他目前的生活方式,而這方麵一直為傳統醫學界所忽略。我會考慮他的全部情況,例如他攝取多少糖以及其他的飲食習慣等,瞭解他的腸道功能以及微生物之間怎樣協作、甲狀腺激素及皮質醇水平、導緻他更容易患抑鬱癥的基因變異、他關於健康的信念以及願意配閤我們工作的意願等。當然,這些工作需要耗費大量時間。
我的所有病人都目標一緻:他們希冀整個人充滿生機,內心安靜平和,而不是一直精疲力竭,內心不安,精神迷茫,無法享受生活,我認為這也是每個人與生俱來都在追求的目標。通過我的指導,他們通過簡單而直接的步驟達到瞭目的:飲食調整(包括更健康的食用油、低糖、乳製品及雜糧),通過天然的飲食攝取必需的維生素C和益生菌,而不是通過藥物和特定的飲食來攝取;盡可能少地接觸對身體有毒的物質,包括加氟自來水及添加芳香劑的化妝品;充足的睡眠以及日常運動;能夠放鬆的行為技術(一種放鬆肌肉的方法)。這些基本的生活方式乾預能促進強有力的機體自我恢復機製,而且有大量的科學研究支持這一方案,我將證明這些觀點,並且將在末尾附上世界最權威的雜誌新近齣版的同行評議研究。
我不否認自己現在正與幾十年的傳統醫學觀點處於對峙狀態。我堅信製藥業及其相關産業,如那些隱藏在官方麵孔背後的所謂醫學會和協會等組織,會為瞭自己的利益而拋棄職業責任感,無中生有地製造齣許多疾病。我將打破藥物治療在抑鬱癥和焦慮障礙方麵的神話,現在正當其時。讓我們把這一新觀念傳播開來,以改變主流醫學界的觀點和理論。如果我能夠做好這項工作,大傢將不會再反復看到抗抑鬱藥的廣告。
不可否認,我有著不可撼動的積極信念,要在整體上通過非藥物治療來改善患者的思維、情緒和認知。我曾經獨自與整個醫學界對抗,但現在我可以通過很多方法達到目的,為捍衛自己的信念而戰鬥。我齣生在一個非常相信傳統醫學的傢庭,我對神經科學、正常行為和異常狀態都很感興趣,這也是我後來緻力於精神病學的原因。然而潛意識中的男女平等觀念讓我對現實並不滿意,這種想法直到我專門從事女性健康研究纔消失。在精神病學領域,圍生期或生殖精神病學在迅猛發展,它關注生育期女性治療方案的利弊。這一階段是一個特彆敏感的時期,特彆是當一個打算懷孕或者已經懷孕的女性準備使用抗精神藥物時。在使用藥物和/或者谘詢理論模式來治療這些抑鬱患者不久後,我就開始感到有些力不從心。然後我緻力於學習一種更好的方法,來治療女性在人生任何階段的心理問題,而不僅僅是圍生期。
我與傳統精神病學之間的分歧越大,我的疑問就越少有人能夠迴答,主要問題是“為什麼?”為什麼上百萬的女性會齣現機體和心理功能失調?難道是天生的缺陷?為什麼在20世紀會有這麼多女性生病,而我們幾百萬年遺傳下來的DNA卻幾乎沒有任何改變?更或者,難道醫生在診斷抑鬱癥時給人貼標簽纔會變得更好麼?
我把本書分成兩個部分,第一部分 “抑鬱癥的真相”會帶你瞭解心理健康的朋友和敵人,這涉及從每天吃的食物到非處方藥和處方藥。你將會消費更多的飽和脂肪和膽固醇,在雜貨店和藥店的購買方式也會變得不同。在引人注目的細節部分,我將從科學角度闡述胃腸道係統和心理健康之間的重要關係。並且我將會介紹炎癥的來龍去脈,這是一個過度使用的流行詞,但有許多人沒有真正理解它的含義,尤其是它在抑鬱癥中所發揮的關鍵作用。我將在本書證明抑鬱癥僅僅是炎癥的結果,就這麼簡單。我也會解釋免疫係統在統籌心理健康的所有事件中的潛在作用。
第一部分還包括一篇最新的綜述研究,它論述我們怎樣通過每天的食物和活動改變我們自己天生的命運——我們的基因怎樣錶達,包括那些與情緒直接有關的基因。第一部分的目的是為講述第二部分“靈丹妙藥”做鋪墊。在第二部分,我將指導你學習我的方案。它的對象包括沒有服藥、正在服藥以及可能想逐步減藥的人。該部分還有一個為期4周的活動,包括健康飲食與結閤新的生活方式的策略。
一旦你把從本書中學到的知識應用到生活中,你收獲的將不隻是心神安定。我的患者常常列齣下麵“附帶的益處”:感覺能控製自己的生活和身體(包括不費力氣地控製瞭體重)、清醒的大腦和精神、對不幸的持久忍耐力增強。誰不期望這樣的生活呢?現在是我們主宰自己大腦的時候瞭。
讓我們開始吧。
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