发表于2025-01-11
本书是由卫生部全国高等中医药教材编审委员会组织编写和审定的,供全国高等医药院校中医专业使用的教材。
《高等医药院校教材:中医伤科学(供中医专业用)》计有医古文、中国医学史、中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、内经讲义、伤寒论讲义、金匮要略讲义、温病学、中医各家学说、中医内科学、中医外科学、中医儿科学、中医妇科学、中医眼科学、中医耳鼻喉科学、中医伤科学、针灸学、经络学、腧穴学、刺灸学、针灸治疗学、针灸医籍选、各家针灸学说、推拿学、药用植物学、中药鉴定学、中药炮制学、中药药剂学、中药化学、中药药理学等三十二门。
廖品正,女,四川省成都市人。成都中医药大学附属医院教授、博士生导师、国务院学位委员会学科评议组成员,享受了国务院政府特殊津贴专家。
4.8赤膜下垂血翳包晴
赤膜下垂足指赤脉密布似膜,渐从白睛上方贯向黑睛之症。见于《秘传眼科龙木论》。又名垂帘翳。若病情严重,赤膜从四周漫掩整个黑睛,则称为血翳包睛。见于《银海精微》。多为椒疮所致。因二证是一种病的不同阶段,故合并论述。与西医学的沙眼性角膜血管翳相当。至于其他原因引起的血翳包睛,不属本节讨论的范围。
【病因病机】 因患椒疮,肺肝风热壅盛,致成赤膜下垂;若心火内炽,肝热亢盛,血分瘀热,气血壅阻,则赤脉丛生,形成血翳包睛。
【临床表现】
赤膜下垂:病初起,黑睛上缘出现灰白色菲薄翳膜,且赤脉密集牵绊,下垂至黑睛,与未波及之黑睛呈明显的分界线(彩图19)。赤脉尽头处,常有细小星翳,每见羞明流泪,痛痒兼作,视力下降,翻转胞睑,可见椒疮累累成片。
血翳包睛:赤膜渐次变大增厚,且有赤脉从鼻侧、颞侧及下方漫入黑睛,纵横满布,而形成血翳(彩图20)。自觉灼痒涩痛,羞明流泪,头痛视昏。若血翳积厚如肉,布满黑睛,则视力受到严重障碍,难辨人物。
赤膜下垂需与垂帘障相鉴别。
《证治准绳·七窍门》谓:。垂廉障证,生于风轮,从上边而下,不论厚薄,但在外色白者方是。若红赤乃变证,非本病也。”可见翳膜颜色之红与白,赤脉之多与无,为鉴别二症之要点。
【辨证论治】 辨证以局部症状为主。初起只见一片赤膜薄薄垂下者,病情尚轻,其中赤脉细小,色微赤,头目不痛者,病缓少变。若赤脉粗大,翳膜肥厚,血翳堆满黑睛者,病情严重,往往不易消退或难以全部消退。治宜内外结合,内治以清热疏风,凉血化瘀为主;外治重在磨障退翳,并结合刺洗泄热消瘀。
1.内治
(1)肺肝风热,血热壅滞
[症状] 赤膜下垂,赤脉尽头星翳丛生,怕热羞明,沙涩刺痒,头目疼痛,舌红苔黄脉数。
[证候分析] 因椒疮病情增剧,风热由肺及肝,故赤膜从白睛贯入黑睛,赤脉尽头星翳丛生。因风热壅盛,气血瘀滞,故见热痒、涩痛、羞明等症。舌红苔黄,脉数为热甚的表现。
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评分中医基础理论(供中医、针灸专业用)/高等医药院校教材
评分由国家组织编写并审定的高等中医院校教材从初版迄今已历二十余年。其间曾进行了几次修改再版,对系统整理中医药理论、稳定教学秩序和提高中医教学质量起到了很好的作用。但随着中医药学的不断发展,原有教材已不能满足并适应当前教学、临床、科研工作的需要。
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评分为了提高教材质量,促进高等中医药教育事业的发展,卫生部于一九八二年十月在南京召开了全国高等中医院校中医药教材编审会议。首次成立了全国高等中医药教材编审委员会,组成32门学科教材编审小组。根据新修订的中医、中药、针灸各专业的教学计划修订了各科教学大纲。各学科编审小组根据新的教学大纲要求,认真地进行了新教材的编写。在各门教材的编写过程中,贯彻了一九八二年四月卫生部在衡阳召开的“全国中医医院和高等中医教育工作会议”的精神,汲取了前几版教材的长处,综合了各地中医院校教学人员的意见;力求使这套新教材保持中医理论的科学性、系统性和完整性;坚持理论联系实际的原则;正确处理继承和发扬的关系;在教材内容的深、广度方面,都从本课程的性质、任务出发,注意符合教学的实际需要和具有与本门学科发展相适应的科学水平;对本学科的基础理论、基本知识和基本技能进行了较全面的阐述;同时又尽量减少了各学科间教材内容不必要的重复和某些脱节。通过全体编写人员的努力和全国中医院校的支持,新教材已陆续编写完毕。
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