內容簡介
緩和醫療是指通過鎮痛、控製各種癥狀,減輕精神、心理、靈性痛苦等多種手段,幫助終末期病人及其傢屬獲得好的生存質量,給予那些生存期有限的患者及其傢人全麵的綜閤治療和照護。緩和醫療是以減輕痛苦、追求臨終的安詳與尊嚴為目的的學科,是一門醫學專業技術與人文相結閤的學科。緩和醫療應該成為醫生的基本技能。《安寜緩和醫療癥狀處理手冊》在闡述終末期患者緩和醫療總體原則的基礎上,針對其常見癥狀的治療和照護提供瞭具體的指導,可供臨床醫師參考。
內頁插圖
目錄
第一章 緩和醫療總論
一、緩和醫療的定義與原則
二、緩和醫療的發展曆史及國際國內現狀
三、緩和醫療的具體實施:團隊的方式與服務模式
四、緩和醫療的具體內容
第二章 生命末期
第一節 預後
一、預後的作用
二、預後的要素
三、預後的判斷方式
四、精算預後的評估模式
五、安寜療護準入評估
第二節 終末期的處理
一、定義
二、識彆
三、提醒啓動
四、溝通
五、文件的準備和簽署
六、相關重要的醫療護理原則告知
七、居傢緩和醫療/安寜療護
八、特殊情況的應對原則
第三章 緩和醫療癥狀控製
第一節 緩和醫療癥狀控製原則
第二節 疼痛
一、評估
二、疼痛病理生理學機製分類
三、治療
第三節 呼吸睏難
一、評估
二、治療
第四節 咳嗽
一、評估
二、治療
第五節 疲勞
一、評估
二、治療
第六節 惡心嘔吐
一、評估
二、惡心嘔吐發生機製
三、治療
第七節 厭食
一、評估
二、治療
第八節 腹脹
一、評估
二、腹脹的治療
第九節 便秘
一、評估
二、便秘的處理
三、糞嵌塞的處理
第十節 呃逆
一、評估
二、治療
第十一節 譫妄
一、評估
二、臨床錶現
三、治療
第十二節 睡眠障礙(失眠)
一、評估
二、治療
第十三節 抑鬱
一、評估
二、常見錶現
三、治療
第十四節 焦慮
一、評估
二、常見錶現
三、治療
第十五節 發熱
一、評估
二、治療
第十六節 淋巴水腫
一、評估
二、乾預
第十七節 皮膚問題
一、皮膚瘙癢癥
二、壓瘡
三、下肢潰瘍
第十八節 營養問題
一、篩查和評估
二、緩和醫療中給予營養支持的決策
三、營養支持方法
四、營養支持榆注方法
五、營養支持並發癥處理
第十九節 臨終患者的口腔問題及處理
一、概述
二、生命期有限患者常見的口腔問題及評估
前言/序言
醫者,無法為有限的生命多延長一些日子,卻能在有限的日子中,多增添一些微笑的美好。當疾病無法治愈時,不代錶沒有照護的可能。緩和醫療(palliative medicine)就是一種組閤醫療:它結閤各種專科服務,聚焦於減輕癥狀的嚴重程度,既非不作為而提早中止生命,更不是違背自然強行拖延生命進展。實踐錶明,緩和醫療可有效地提升病人的生活質量。
癥狀處理是緩和醫療的重要基石。隨著體弱與疾病進展,病人會齣現許多諸如疼痛、呼吸不暢、失眠、水腫、惡心嘔吐、排便不暢等生理上的問題,這些生理上的問題可能又會引起心理精神上的抑鬱、焦慮等癥狀,也會引發照顧傢屬的壓力和負擔。本書聚焦於患者的癥狀處理,可謂切中肯綮。
本書內容是本世紀每一位醫療工作人員都應具備的,因為解除身體上的不適是每個人基本的追求、也是醫學發展的最初目標。書中結構性和簡練的方式介紹常見的癥狀與急癥處理,能夠幫助每一位患者在有限的日子中,盡力緩解痛苦,讓患者與傢屬多增添一些微笑的生命。
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