發表於2024-12-29
全書包含489幅圖片,其中大體解剖標本圖片234幅,鑄型標本圖片12幅,術中截圖102幅,術前、術後的影像學對照圖片24幅,模式圖72幅(有6幅是在實物解剖標本上畫模式圖來顯示腦池的,相較“純粹”的模式圖更直觀),其他圖片45幅,圖錶28 個。本書解剖學標本圖片尤其是手術入路圖片製作精美,且大部分是在Leica顯微鏡下放大6~25倍拍攝,細微之處清晰可辨;術中截圖亦是經過精挑細選,這些圖片堪稱科學與藝術的完美結閤。
本書可供解剖學工作者、醫學生和從事神經外科的臨床醫師參考與藉鑒,也可作為神經外科職業醫師規範化培訓顯微解剖操作的教材。
本書共分23章。第1~7章為與顱腦手術相關聯的、基礎的人體解剖學方麵的知識,係統地介紹瞭顱骨、腦(端腦、小腦和腦乾)、腦室係統、顱內血管、顱神經和腦池,為後續講解各種手術入路作鋪墊;其中對腦池作瞭較為係統的描述,在實物解剖標本上畫模式圖是本書的一大特色。第8章介紹瞭顱腦外科開顱術的一般原則, 為各種手術入路的共性部分。第9~20章則分述各種常規手術入路,就其適應證、手術方式、改良和擴展入路等進行敘述,並結閤逐層解剖的標本圖片與術中截圖比對和對典型病例的分析等,便於初學者理解。第21章及作為補充材料的附錄一、附錄二, 對筆者所在的神經外科顱腦解剖學研究、專科實驗室的建設與管理、神經外科職業醫師規範化培訓顯微解剖操作室的建設等方麵做瞭係統的介紹與總結,分享瞭其20餘年來從事臨床應用解剖學技術方法的研究成果,尤其是對顱腦相關的解剖學技術的改良與革新方麵的心得體會,希望可供同行藉鑒與參考。
石瑾
副研究員。師從原中國人體解剖學會解剖學技術學組組長王興海、副組長李忠華高級實驗師,並得到現代臨床解剖學創始人、中國工程院院士鍾世鎮教授的親自教誨。從事人體解剖學技術方法和神經應用解剖學方麵的研究20餘年,曾擔任國傢重點學科原第yi軍醫大學臨床解剖學研究所技術組副組長多年;協助著名神經外科專傢漆鬆濤教授組建精準神經外科實驗室。發錶論文130餘篇(其中第yi作者40餘篇,SCI收錄文章9篇); 參編專著8部(其中主編、副主編各1部);獲科研成果3項,其中“外科應用管道鑄型標本製作法的研究”獲國傢科技進步二等奬1項(2005年被評為“十五”全軍後勤重大科技成果,第三完成人),軍隊科技進步二等奬、三等奬各1項(分彆是第三、第二完成人);獲廣州市第二屆優秀科普作品三等奬1項;獲行政奬勵20餘次;獲原第一軍醫大學教學優秀二、三等奬各1 次;參與省市級課題近10項。
第一章 顱骨 1
第二章 端腦 22
第一節 端腦錶麵結構 22
第二節 端腦內部結構 28
第三章 小腦和腦乾 36
第一節 小腦 36
第二節 小腦和腦乾間的裂隙 42
一、第四腦室上頂壁和小腦中腦裂 42
二、第四腦室下頂壁和小腦延髓裂 43
三、外側隱窩和小腦腦橋裂 43
第四章 腦室係統 45
第五章 顱內血管 49
第一節 腦動脈係統 49
一、頸外動脈 49
二、頸內動脈 52
三、椎-基底動脈 59
第二節 腦靜脈係統 67
一、硬腦膜竇 67
二、大腦淺靜脈 69
三、大腦深靜脈 73
四、腦乾及小腦的靜脈 74
第六章 顱神經解剖 78
第七章 腦池 94
第一節 腦池的解剖 94
一、重要的腦池及分類 94
二、各腦池的解剖 94
第二節 重要的腦池內標誌 100
一、終闆池、視交叉池、腳間池、橋前池區 101
二、環中腦區 101
第三節 腦池的相互交通 104
第八章 顱腦外科開顱術一般原則 107
一、體位擺放 107
二、皮瓣成形 107
三、骨瓣成形 108
四、硬膜切開 108
五、關閉硬膜 108
六、還原骨瓣 108
七、縫閤皮下組織和皮膚 109
八、其他細節 109
第九章 額底入路及其擴展入路 111
第一節 額底入路 111
一、手術入路適應證 111
二、手術方式 111
第二節 額底入路的改良和擴展入路 114
一、眉弓鎖孔入路 114
二、前縱裂入路 114
第三節 典型病例 116
第十章 額顳入路及其擴展入路 120
第一節 額顳入路 120
一、手術入路適應證 120
二、手術方式 120
第二節 額顳入路的改良和擴展入路 125
一、額外側入路 125
二、額顳顴眶入路 125
第三節 典型病例 129
……
第二十章 顱腦急癥手術入路 223
第一節 標準大骨瓣減壓術 223
一、一側額顳頂大骨瓣開顱操作技術 223
二、冠切雙額大骨瓣開顱操作技術 227
第二節 腦室外引流術 227
一、適應證 228
二、禁忌證 228
三、穿刺點選擇及方法 228
四、腦室穿刺後顱內感染的預防 228
第三節 腦內(基底節區)血腫清除術 228
一、微創鑽孔血腫清除術 229
二、開顱基底節區血腫清除術 229
第二十一章 顯微神經外科解剖標本技術方法的改良 233
一、標本防腐固定和保存液的改進 233
二、標本先期處理方式的改進 234
三、血管灌注劑(填充劑)的改進 235
四、標本解剖操作颱及儲存方式的改進 236
附錄一南方醫院精準神經外科實驗室的建設和管理 239
一、實驗室規劃和建設的原則 239
二、實驗室的具體布局 239
三、實驗室的行政管理 242
四、實驗室的學術交流功能 242
五、南方醫院精準神經外科實驗室的特點與優勢 243
附錄二神經外科醫師規範化培訓顯微解剖操作室的建設 244
一、標本儲藏室 244
二、標本準備室 245
三、顯微操作培訓室 246
四、高級顯微解剖操作室 247
五、學術會議室 248
附錄三中文索引 249
附錄四英文索引 270
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