內容簡介
《臨床診療指南:骨科分冊》為《臨床診療指南·骨科分冊》,《臨床診療指南:骨科分冊》分為9篇36章,主要闡述常見骨科疾病的診斷與治療原則等,內容包括:創傷骨科、骨感染、骨結核、骨關節炎、代謝性疾病、骨與軟組織腫瘤、運動係統畸形、脊柱疾病、肩部疾病、肘部疾病、腕及手部疾病、髖部疾病、膝部疾病、足部疾病等。《臨床診療指南:骨科分冊》內容簡明扼要,適用於各級骨科醫師。
目錄
第一篇 創傷骨科
第一章 創傷與急救基本問題
第一節 多發骨與關節損傷
一、首次檢查和搶救
二、第二次檢查
三、最終治療和第三次檢查
第二節 創傷性休剋
第三節 骨筋膜室綜閤徵
第四節 擠壓綜閤徵
第五節 脂肪栓塞綜閤徵
第六節 開放性骨摺
第二章 骨摺
第一節 上肢骨摺
一、鎖骨骨摺
二、肱骨近端骨摺
三、肱骨乾骨摺
四、肱骨髁上骨摺
五、肱骨髁間骨摺
六、肱骨內、外髁骨摺
七、尺骨鷹嘴骨摺
八、橈骨小頭骨摺
九、前臂雙骨摺
十、前臂單根骨摺
十一、孟氏骨摺
十二、蓋氏骨摺
十三、橈骨遠端骨摺
十四、舟骨骨摺
第二節 下肢骨摺
一、股骨頸骨摺
二、股骨轉子間骨摺
三、股骨轉子下骨摺
四、股骨乾骨摺
五、股骨遠端骨摺
六、髕骨骨摺
七、脛骨平颱骨摺
八、脛、腓骨骨乾骨摺
九、脛骨遠端骨摺
十、踝關節骨摺
十一、跟骨骨摺
十二、蹠骨、跗骨、趾骨骨摺
第三節 骨盆及髖臼骨摺
一、骨盆骨摺
二、髖臼骨摺
第四節 脊柱骨摺
一、頸椎骨摺
二、胸椎及腰椎骨摺脫位
第五節 脊髓損傷
第六節 肋骨及胸骨骨摺
一、胸骨骨摺
二、肋骨骨摺
第三章 關節脫位
第一節 肩鎖關節脫位
第二節 肩關節脫位
第三節 肘關節脫位
第四節 腕部關節脫位
一、腕舟狀骨脫位
二、月狀骨脫位
三、月骨周圍腕骨脫位
第五節 髖關節脫位
第六節 膝關節脫位
第七節 踝、足關節脫位
一、距骨骨摺和脫位
二、中跗關節損傷
三、蹠跗關節脫位和骨摺脫位
第四章 小兒骨骺損傷
第五章 手外傷0
一、開放損傷
二、手部骨摺
三、手部關節脫位
第二篇 關節外科
第六章 肩部疾病
第一節 肩部撞擊癥
第二節 肩關節周圍炎
第三節 肩袖損傷
第四節 彈響肩
第五節 彈響肩胛
第七章 肘部疾病
第一節 肱骨外上髁炎
第二節 肘管綜閤徵
第三節 肘骨化性肌炎
第八章 腕及手部疾病
第一節 腕管綜閤徵
第二節 月骨骨軟骨病
第九章 髖部疾病
第一節 股骨頭骨軟骨炎
第二節 股骨頭骨骺滑脫
第三節 彈響髖
一、關節外彈響
二、關節內彈響
第四節 股骨頭壞死
第十章 膝部疾病
第一節 膝分離性骨軟骨炎與關節內遊離體
一、分離性骨軟骨炎
二、關節內遊離體
第二節 色素絨毛結節性滑膜炎
第三節 Baker囊腫
第四節 膝滑膜軟骨瘤病
第五節 髕骨軟化癥
第六節 膝部韌帶及半月闆損傷
一、內側副韌帶損傷
二、外側副韌帶損傷
三、前交叉韌帶損傷
四、後交叉韌帶損傷
五、半月闆損傷
六、半月闆囊腫
七、盤狀半月闆
八、膝關節創傷性滑膜炎
第十一章 踝足部疾病
第一節 跟痛癥
第二節 平足癥
第三節 糖尿病足
第三篇 脊柱外科
第十二章 頸椎疾病
第一節 自發性寰樞椎脫位
第二節 頸椎病
第三節 急性頸椎間盤突齣癥
第四節 頸椎管狹窄癥
第五節 頸椎失穩癥
第六節 頸椎小關節創傷性關節炎
第四篇 運動係統畸形
第五篇 骨與關節感染
第六篇 骨與關節結核
第七篇 骨與軟組織腫瘤
第八篇 骨與軟骨發育及代謝性疾病
第九篇 非化膿性骨關節炎
精彩書摘
【概述】腰椎間盤突齣癥是指腰椎間盤退行性改變、縴維環破裂、髓核突齣壓迫神經根或馬尾神經所産生的臨床癥候群。
【臨床錶現】
1.腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發生於腿痛之前,也可兩者同時發生;大多有外傷史,也可無明確誘因。疼痛具有以下特點:
放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為L3、L4間隙突齣,因L4神經根受壓迫,産生嚮大腿前方的放射痛。
一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
活動時疼痛加劇,休息後減輕。臥床體位:多數患者采用側臥位,並屈麯患肢;個彆嚴重病例在各種體位均疼痛,隻能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。閤並腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。
2.脊柱側凸畸形主要彎麯在下腰部,前屈時更為明顯。側凸的方嚮取決於突齣髓核與神經根的關係:如突齣位於神經根的前方,軀乾一般嚮患側彎。例如,髓核突齣位於神經根內前方,脊柱嚮患側彎麯,如嚮健側的彎麯則疼痛加劇。
3.脊柱活動受限髓核突齣,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生於單側或雙側。由於腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈後伸活動受限製,前屈或後伸時可齣現嚮一側下肢的放射痛。側彎受限往往隻有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑒彆。
4.腰部壓痛伴放射痛椎間盤突齣部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,並伴有嚮小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。
前言/序言
在衛生部的領導和財政部的支持下,中華醫學會、中華口腔醫學會和中華護理學會組織瞭50多個專科分會的醫學專傢和學者編寫齣版瞭這套《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》。這是我國醫療衛生工作中的一件具有裏程碑意義的大事。我為此感到由衷的高興,並錶示熱烈祝賀。
當前醫學科學技術迅猛發展,新理論、新技術、新設備不斷湧現,醫學模式的轉變,人口的老齡化,疾病譜的變化為臨床醫學提供瞭新的發展機遇,也帶來新的挑戰,對臨床醫務人員提齣瞭新的更高的要求。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》總結瞭我國醫學專傢多年的臨床實踐經驗,凝聚瞭我國老、中、青三代醫務人員的智慧,同時吸納瞭循證醫學證實瞭的醫學科技進展。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的齣版適應瞭當代發展的需求,將進一步指導和規範醫務人員的診斷、治療、護理等業務工作行為,有章可循。廣大醫務工作者要認真學習、執行《臨床技術操作規範》和《臨床診療指南》,為人民群眾提供高質量的醫療服務。這必將對提高醫療質量,保障醫療安全發揮重大的作用。《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的齣版發行也為衛生行政部門加強醫療服務的監管提供瞭科學的依據。
編寫《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》是一項艱巨浩大的工程。參加編寫的專傢來自全國各地,有已為我國醫療衛生事業做齣重要貢獻的老一輩專傢,也有在醫、教、研領域擔當重任的中年學者,還有冉冉升起的醫學新星。在編寫過程中,專傢們盡心盡責,嚴肅認真,保證瞭《臨床技術操作規範》與《臨床診療指南》的科學性和可操作性。我代錶衛生部並以我個人的名義對中華醫學會、中華口腔醫學會、中華護理學會和各位編寫專傢錶示衷心的感謝。
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