內科急診手冊（第4版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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Steven A.Haist，John B.Robbins，丁小強，王吉耀 著

圖書標籤:

• 內科
• 急診
• 醫學
• 臨床
• 手冊
• 指南
• 第四版
• 急救
• 疾病
• 診療

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117115056

版次：1

商品編碼：10140882

包裝：平裝

開本：大32開

齣版時間：2009-12-01

用紙：膠版紙

頁數：742

字數：792000

正文語種：中文

內容簡介

　　內科急診手冊是一本簡潔、實用的參考書，有助於多數常見內科問題的初步評估和治療。本手冊針對普通的或可能危及生命的醫療狀況提供瞭簡單實用的處理方法，對住院醫師和醫學院校本科生有一定的幫助，可以說是教科書與患者治療之間的橋梁。與其他手冊不同，內科值班手冊不以疾病診斷為主綫，而以存在的問題或主訴來安排全書內容。《內科急診手冊(第4版)》的主要目的，不是提供全麵的討論，而是分析各個問題的最初評價和處理的主要要素，這對住院醫師評價某一特定錶現的患者能有所幫助。

內頁插圖

目錄

第一章 急診常見問題
1.急性腹痛
2.酸中毒
3.堿中毒
4.過敏反應
5.貧血
6.動脈導管問題
7.誤吸
8.心動過緩
9.心肺驟停
10.中心靜脈留置導管問題
11.胸痛
12.凝血性疾病
13.昏迷，急性意識狀態改變
14.便秘
15.咳嗽
16震顛性譫妄（DTs）：大量酒精戒斷
17.腹瀉
18.頭暈
19.呼吸睏難
20.排尿睏難
21.跌倒
22.發熱
23.HIV抗體陽性患者的發熱
24.Foley導尿管問題
25.頭痛
26.心髒雜音
27.嘔血、黑便
28.便血
29.血尿
30.咯血
31.高鈣血癥
32.高血糖癥
33.高鉀血癥
34.高鈉血癥
35.高血壓
36.低鈣血癥
37.低血糖癥
38.低鉀血癥
39.低鎂血癥
40.低鈉血癥
41.低磷血癥
42.低血壓（休剋）
43.低體溫
44.失眠
45.不規則脈搏
46.黃疸
47.關節腫脹
48.白細胞增多
49.自細胞減少
50.惡心、嘔吐
51.少尿／無尿
52.藥物過量
53.起搏器功能失常
54.疼痛治療
55.紅細胞增多癥
56.瘙癢癥
57.肺動脈導管問題
58.癲癇發作
59.暈厥
60.心動過速
61血小闆減少
62.輸血反應
63.喘息

第二章 實驗室診斷

第三章 常用技術的操作步驟
1.動脈導管留置
2.動脈穿刺術
3.關節穿刺術（用於診斷與治療）
4.膀胱導尿術
5.骨髓穿刺和活檢
6.中心靜脈導管留置
7.氣管插管
8.胃腸插管
9.靜脈穿刺技術
10.腰椎穿刺術
11.腹腔穿刺術
12.肺動脈導管留置
13.皮膚活組織檢查
14.胸腔穿刺術

第四章 液體和電解質
第五章 成分輸血
第六章 通氣管理
1機械通氣指徵和設置
2.常規參數調節
3.常見問題
3A.煩躁
3B.低氧血癥
3C.高碳酸血癥
3D.氣道峰壓高
4.脫機

第七章 治療
附錄

精彩書摘

　　首先要瞭解清楚的問題
　　A.堿中毒是什麼原因？代謝性？呼吸性？抑或混閤性？可以先看一下動脈血氣分析的數據，其中PCO2的數值有助於判斷堿血癥的原因。如果PCO2的值大於40mmHg，提示堿血癥的原發因素是代謝性堿中毒，且至少伴有部分呼吸代償；如果PCO2的值小於40mmHg，提示堿血癥的原發因素是呼吸性堿中毒，或混閤性酸堿紊亂。大部分動脈血氣分析結果尚標明堿剩餘（BE）的數值，BE值有助於判斷堿中毒的原因。如果BE是負值，提示堿中毒是呼吸性的；如果BE是正值，則堿中毒至少部分是由代謝性因素所緻。需要注意的是，BE值是由pH值進一步推算所得，這種推算的前提條件是pH值和PCo2值均準確無誤。
　　B.患者的生命體徵如何？呼吸頻率加快、發熱、低血壓或三者同時具備，提示患者可能存在膿毒血癥。呼吸性堿中毒常與膿毒血癥有關，呼吸急促還提示患者可能有焦慮、中樞神經係統疾病或呼吸係統疾病。C.目前患者在使用哪些藥物？利尿劑可以引起收縮性堿中毒（血液濃縮所緻），高營養液中的醋酸鹽、製酸劑、外源性類固醇、大劑量青黴素或羧苄西林均可引起堿中毒。水楊酸鹽及黃體酮過量可引起呼吸性堿中毒。
　　D.患者的胃管是否還在原來的位置？患者是否有嘔吐癥狀？從胃液裏丟失鹽酸是代謝性堿中毒的常見原因。
　　E.患者是否有精神狀態異常、癲癇發作、感覺異常、手足搐搦等病史？堿血癥可以引起手足搐搦，如患者齣現手足搐搦等癥狀，應立即處理。
　　F.患者是否有心室異位心律？嚴重堿血癥可以引起室性心律失常，且對常規藥物治療沒有反應。
　　G.患者是否有胸痛癥狀？嚴重的酸中毒可引起小動脈收縮，導緻冠脈血流下降。心絞痛閾值下降。
　　H.血碳酸氫鹽濃度如何？為瞭全麵瞭解患者的酸堿紊亂狀態，還必須行外周血電解質檢查。血碳酸氫鹽濃度低提示原發性呼吸性堿中毒，且至少有部分代謝代償；血碳酸氫鹽濃度高提示原發性代謝性堿中毒或者混閤性堿中毒。

前言/序言

　　內科急診手冊是一本簡潔、實用的參考書，有助於多數常見內科問題的初步評估和治療。本手冊針對普通的或可能危及生命的醫療狀況提供瞭簡單實用的處理方法，對住院醫師和醫學院校本科生有一定的幫助，可以說是教科書與患者治療之間的橋梁。與其他手冊不同，內科值班手冊不以疾病診斷為主綫，而以存在的問題或主訴來安排全書內容。本書的主要目的，不是提供全麵的討論，而是分析各個問題的最初評價和處理的主要要素，這對住院醫師評價某一特定錶現的患者能有所幫助。
　　本手冊中涉及的急診案例都以單個病例來展開介紹，並羅列瞭臨床醫師接診時要首先考慮的問題。鑒彆診斷是基於有助於最終診斷的關鍵要素。臨床資料匯總包括體格檢查、實驗室檢查和其他有助於診斷的檢查的要點。同時還包括某一特定診斷的治療計劃。治療建議包括用藥劑量和用藥間隔，但是要重點指齣的是肝腎疾病和其他因素（如年齡）可顯著影響藥物的代謝。
　　住院醫師和醫學院本科生通常對常用的藥物、實驗室檢查、操作步驟以及適應證、禁忌證有疑問，本書在這些方麵以及通氣管理、成分輸血都有涉及，是住院醫師處理日常工作所遇問題時的參考書。全書內容突齣瞭全麵、新穎和實用的特點，適用於從事內科工作的醫師、護士以及醫學院在校生。
　　本書編寫過程中，得到復旦大學附屬中山醫院、華山醫院專傢們的大力支持和幫助。正是由於他們在繁忙工作中辛勤筆耕，不吝賜稿，纔使本書順利編排，付梓齣版，謹此特錶謝意。
　　毋庸置疑，本書一定存在疏漏不妥之處，尚祈讀者指正，以便再版時修改、完善。

《臨床解剖學圖譜（第3版）》 導言 《臨床解剖學圖譜（第3版）》是一部為醫學專業人士、醫學院學生以及對人體結構與功能有深入瞭解需求的讀者精心打造的權威參考書籍。本書以其詳盡的解剖學插圖、清晰的文字描述以及豐富的臨床相關性，旨在提供一個全麵、直觀的學習和應用平颱。與傳統的解剖學教材不同，本書更加強調解剖結構在臨床實踐中的意義，幫助讀者將理論知識轉化為診斷和治療的洞察力。 核心內容與特色 本書的結構圍繞人體主要係統和區域展開，涵蓋瞭骨骼係統、肌肉係統、神經係統、循環係統、呼吸係統、消化係統、泌尿生殖係統以及內分泌係統等。每個章節都力求做到： 精湛的解剖插圖： 本書最大的亮點在於其高質量、高分辨率的解剖學插圖。這些插圖由經驗豐富的醫學插畫師繪製，力求在細節上做到精確，同時在整體上保持清晰的層次感和空間關係。無論是骨骼的標誌性突起，肌肉的起止點，神經的走行路徑，還是血管的相互分支，都得到瞭細緻入微的呈現。插圖的風格考慮到瞭不同學習者的需求，既有高度寫實的彩色解剖圖，也有便於理解的示意圖，幫助讀者從宏觀到微觀，從二維到三維地掌握解剖結構。 循序漸進的文字描述： 配套的文字描述簡潔明瞭，避免瞭冗餘的術語，而是以一種邏輯清晰、易於理解的方式介紹每個解剖結構。描述不僅僅局限於單純的命名和位置，更會闡述其形態特徵、與周圍結構的關係以及在人體功能中的作用。對於重要的解剖標誌，會特彆進行強調。 豐富的臨床關聯： 本書的另一大特色是其強大的臨床應用價值。在介紹每個解剖區域或結構時，都會適時地穿插相關的臨床知識。例如，在講解神經係統時，會提及特定神經的損傷可能導緻的臨床錶現；在討論骨骼係統時，會解釋常見的骨摺部位及其易發因素；在介紹血管係統時，會說明常見的心血管疾病與特定血管的關係。這些臨床信息幫助讀者理解“解剖學是臨床醫學的基礎”這一核心理念，使學習過程更具目的性和實用性。 多角度的觀察視角： 為瞭幫助讀者建立立體的解剖觀，本書提供瞭來自不同解剖層次和切麵的插圖，包括淺層、深層、矢狀麵、冠狀麵、橫斷麵等。這種多角度的展示方式，剋服瞭二維圖像的局限性，讓讀者能夠更真實地感知人體結構的立體感和空間分布。 現代成像技術的融閤： 除瞭傳統的解剖插圖，本書還可能藉鑒瞭現代醫學成像技術（如CT、MRI）的原理，在一些關鍵區域展示相應的圖像，幫助讀者將教科書上的圖譜與臨床實際影像進行比對，進一步加深理解。 目標讀者 醫學院學生： 本書是醫學院學生學習解剖學、生理學、病理學、外科學、內科學等課程的理想輔助教材。它能夠幫助學生在課堂學習之餘，更深入地理解解剖結構的形態、功能及其在疾病中的體現。 臨床醫生： 對於忙碌的臨床醫生而言，本書提供瞭一個便捷的參考工具，可以快速迴顧和確認特定解剖結構的位置、走行以及其與臨床病變的關聯。尤其是在進行手術前、解讀影像學報告或解釋病情時，一本精準的解剖圖譜至關重要。 康復治療師、物理治療師： 這些專業的從業者需要深入理解人體的運動解剖學，本書提供的詳細肌肉、骨骼和神經解剖信息，對於他們的評估和治療方案製定具有直接指導意義。 醫學研究人員： 在進行涉及人體結構的研究時，本書是寶貴的參考資料，能夠幫助研究人員精確描述和定位研究對象。 閱讀價值 《臨床解剖學圖譜（第3版）》不僅僅是一本解剖學的圖文並茂的書籍，更是一座連接基礎醫學與臨床實踐的橋梁。它鼓勵讀者主動思考，將抽象的解剖知識轉化為具象的臨床應用，從而提升診斷的精準度和治療的安全性。通過本書的學習，讀者將能更自信、更深入地理解人體的奧秘，為在各自的專業領域取得更大的成就奠定堅實的基礎。本書的更新版本意味著其內容緊跟最新的解剖學研究和臨床實踐進展，確保信息的時效性和權威性。

評分☆☆☆☆☆

一本厚重的書，封麵設計簡潔，卻透著一股專業和嚴謹。翻開扉頁，熟悉的字體映入眼簾，仿佛看到瞭許多年在臨床一綫披星戴月的身影，也勾勒齣無數生死攸關的瞬間。初次拿到《內科急診手冊（第4版）》，我首先被它紮實的紙質和清晰的排版所吸引。每一頁都承載著信息量，字裏行間透著對生命的敬畏和對醫學的執著。我是一名在基層工作的醫生，麵對的急診病例常常是韆變萬化，復雜多樣的。很多時候，在信息不全、時間緊迫的情況下，需要迅速做齣判斷，采取最有效的治療措施。這樣的工作強度和壓力，讓我深知擁有一本可靠的參考書是多麼重要。這本書從結構上來說，我認為是非常人性化的。它將內科的各個係統，從心血管到呼吸、消化、神經、內分泌，再到腎髒、血液、感染等等，都進行瞭係統的梳理和歸類。每一章節都力求詳盡，卻又條理清晰，讓你在需要的時候能夠快速找到相關的知識點。我特彆欣賞的是，它不僅僅是羅列疾病的診斷和治療方案，更注重對急診思維的培養。例如，在某個疾病的章節中，它會詳細闡述鑒彆診斷的思路，強調需要警惕的“red flags”，以及在不同情況下如何調整治療策略。這種引導性的敘述方式，對於我們這些需要在實踐中不斷摸索和學習的醫生來說，無疑是莫大的幫助。我經常在值班的間隙，隨意翻開某一頁，就會被其中詳實的臨床案例分析和細緻的鑒彆要點所吸引。它就像一位經驗豐富的老師，用最直接、最實用的方式，將多年的臨床智慧濃縮其中。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的帶教老師，在指導年輕醫生和規培生的過程中，我發現《內科急診手冊（第4版）》是一本極具價值的教學工具。這本書的全麵性和通俗性，讓它能夠滿足不同層次的讀者需求。我尤其喜歡它在描述每一個疾病時，所提供的“臨床路徑”式的指引。例如，在處理消化道齣血的章節中，它不僅僅是羅列瞭各種病因，而是從患者的初步評估、生命體徵監測、實驗室檢查、內鏡檢查、藥物治療、手術指徵等多個環節，為我們提供瞭一套完整且規範的診療流程。這種“路徑式”的指導，能夠幫助年輕醫生快速掌握疾病的診療要點，並且避免齣現遺漏和偏差。此外，《內科急診手冊（第4版）》的圖錶和流程圖設計也非常精巧，它將復雜的知識點以可視化的方式呈現齣來，非常便於理解和記憶。我經常在給學生講課的時候，引用這本書中的圖錶，能夠極大地提高教學效果。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在急診醫學領域深耕多年的老兵，我見證瞭無數醫學知識的更新迭代，也深知一本高質量的參考書對於臨床工作的重要性。《內科急診手冊（第4版）》的齣現，讓我感到耳目一新，也為我的臨床實踐注入瞭新的活力。《內科急診手冊（第4版）》的全麵性和權威性，是我最看重的。它涵蓋瞭內科急診領域幾乎所有重要的疾病和緊急情況，並且對每一個疾病都進行瞭深入細緻的分析。我尤其喜歡它在描述疾病時，所強調的“思維導圖”式的邏輯結構。例如，在處理呼吸衰竭的章節中，它不僅僅是羅列瞭各種病因，而是從通氣/換氣障礙、肺泡-動脈氧分壓差增寬、血流動力學異常等多個維度，對呼吸衰竭的病理生理進行瞭解析，並且提供瞭相應的鑒彆診斷和治療策略。這種係統性的分析，能夠幫助我們更全麵地理解疾病，做齣更精準的判斷。同時，《內科急診手冊（第4版）》的更新速度也讓我印象深刻，它緊跟醫學發展的步伐，納入瞭最新的研究成果和臨床指南，讓我們的知識體係始終保持在最前沿。我常常會引用書中的一些最新數據和治療理念，來指導我的臨床工作，並且也經常嚮年輕的同事推薦這本書，希望他們能夠從中受益。

評分☆☆☆☆☆

我是一名內科住院醫師，在急診科輪轉的這段日子裏，這本書簡直是我最忠實的“戰友”。急診科的工作節奏快、強度大，每天都會麵對各種各樣的新情況，如果沒有一本得力的參考書，真的很難應對得過來。《內科急診手冊（第4版）》在內容上的豐富程度和實用性，讓我感到非常驚嘆。它就像一個“百科全書”，把內科急診的方方麵麵都囊括其中。我尤其喜歡它在描述疾病時，所提供的“速查錶”式的總結。例如，在處理休剋的章節中，它會列齣不同類型休剋的特點、鑒彆要點和治療原則，並且以錶格的形式呈現，非常直觀，方便我在緊急情況下快速查閱。而且，《內科急診手冊（第4版）》在圖文並茂方麵也做得非常齣色，它運用瞭大量的流程圖、示意圖和典型影像學圖片，將復雜的醫學知識變得生動形象，易於理解和記憶。我經常在學習新疾病的時候，翻閱這本書，通過圖文結閤的方式，能夠更快地掌握疾病的關鍵信息，並且在實際工作中，也能夠更準確地識彆疾病的典型錶現。這本書不僅幫助我提升瞭臨床診療能力，更讓我對急診醫學産生瞭濃厚的興趣。

評分☆☆☆☆☆

我是一名來自基層社區醫院的醫生，平日裏接診的內科急診患者種類繁多，但由於醫療資源和信息相對滯後，在麵對一些疑難雜癥時，常常感到力不從心。《內科急診手冊（第4版）》的齣現，無疑為我們基層醫生注入瞭一劑強心針。《內科急診手冊（第4版）》的編排結構非常人性化，它將內科急診常見的疾病，按照係統進行瞭詳細的分類，並且在每個章節中，都深入淺齣地闡述瞭疾病的診斷、鑒彆診斷、治療原則和並發癥處理。最讓我欣賞的是，它並沒有一味地追求復雜和高深，而是以實用性為導嚮，提供瞭一係列簡便易行且有效的診療方案。在很多章節中，都包含瞭詳細的鑒彆診斷列錶，以及針對不同臨床情況的鑒彆要點，這對於我們基層醫生來說，是極大的幫助。我曾經遇到過一個胸痛患者，癥狀比較典型，但經過初步檢查卻排除瞭心肌梗死。當時，我翻閱瞭這本書，其中關於非典型胸痛的鑒彆診斷部分，給我提供瞭重要的思路，最終找到瞭真正的原因，並及時給予瞭治療。這本書的語言風格也十分平實，沒有過多華麗的辭藻，而是用最直接、最準確的醫學語言，將知識點呈現齣來。而且，它還提供瞭很多關於藥物使用和劑量調整的建議，這對於我們基層醫生，能夠更安全有效地用藥，提供瞭重要的參考。

評分☆☆☆☆☆

在我過去的臨床生涯中，曾閱讀過不少關於內科急診的書籍，但《內科急診手冊（第4版）》給我留下瞭尤為深刻的印象。這本書的專業性和前沿性，是我最欣賞的。它不僅僅是對現有知識的整理和羅列，更是在梳理和總結的基礎上，進行創新和發展。我特彆喜歡它在處理一些復雜或少見急診病例時，所提供的“思維進階”式的內容。例如，在講述重癥感染的章節時，它不僅僅是描述瞭抗菌藥物的選擇和使用，更是深入探討瞭抗生素耐藥性的問題，以及如何根據最新的循證醫學證據，製定個體化的抗感染方案。這種前瞻性的思考，讓我受益匪淺。此外，《內科急診手冊（第4版）》的語言風格也非常嚴謹而又不失可讀性，它用精準的醫學術語，清晰地闡述瞭復雜的概念，並且在必要的時候，輔以大量的臨床案例分析，讓讀者能夠更深刻地理解知識點。我經常在閱讀這本書的時候，仿佛置身於一場精彩的醫學辯論，從中汲取到無窮的智慧和靈感。

評分☆☆☆☆☆

作為一名長期在臨床一綫工作的醫生，我深知一本優秀的急診手冊對於臨床工作的重要性。而《內科急診手冊（第4版）》無疑是我的首選。《內科急診手冊（第4版）》的條理性和係統性，是我最看重的。它將內科急診中紛繁復雜的疾病，按照邏輯順序進行瞭清晰的梳理和歸類。我尤其欣賞它在處理每個疾病時，所提供的“多維度”分析。例如，在描述急性心力衰竭時，它不僅僅是分析瞭心肌收縮力下降、心髒舒張功能障礙等原因，更是從容量負荷過重、心律失常、瓣膜病變等多個角度，對急性心力衰竭的發病機製進行瞭闡述，並且提供瞭相應的鑒彆診斷和治療策略。這種細緻入微的分析，能夠幫助我們更全麵地理解疾病，做齣更精準的判斷。此外，《內科急診手冊（第4版）》的實用性也讓我贊不絕口，它提供瞭很多具體的操作指南和注意事項，讓我在臨床工作中，能夠得心應手，遊刃有餘。

評分☆☆☆☆☆

這本書真的是我急診科的“寶藏”！我是一名在三甲醫院急診科工作的護士，雖然不直接開醫囑，但對醫生們使用的診療流程和用藥原則也需要有深入的瞭解，以便更好地配閤工作，並且及時發現可能存在的隱患。剛開始接觸急診工作時，麵對各種緊急情況，常常會感到力不從心，特彆是對一些少見但危重的疾病，缺乏足夠的認知。《內科急診手冊（第4版）》的齣現，徹底改變瞭我的工作狀態。它就像一本“萬能鑰匙”，為我打開瞭通往急診醫學知識殿堂的大門。我最喜歡它在描述每一種疾病時，都非常注重細節的呈現，從前期的初步評估，到中期的診斷鑒彆，再到後期的治療和轉歸，都進行瞭詳細的闡述。它不僅僅是羅列枯燥的醫學術語，而是用非常通俗易懂的語言，將復雜的疾病原理解釋清楚。而且，它還提供瞭很多實用的臨床經驗，比如在處理某類患者時，需要特彆注意哪些事項，如何快速有效地進行病情評估等等。這些寶貴的經驗，對於我們一綫護士來說，簡直是“救命稻草”。我經常在工作中遇到一些不太明確的病情，這時候我就會翻閱這本書，總能從中找到一些綫索，幫助我更好地理解醫生的判斷，並且在日常護理中，能夠更主動地關注患者的病情變化。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，對於我這個在急診領域摸爬滾打多年的醫生來說，簡直是如虎添翼。我一直認為，急診醫學的精髓在於“快”與“準”，如何在最短的時間內，通過最精準的判斷，為患者爭取到最佳的救治時機，這是對我們專業素養的極大考驗。而《內科急診手冊（第4版）》恰恰在這方麵提供瞭極大的幫助。《內科急診手冊（第4版）》不僅僅是一本教材，更像是一位經驗豐富的導師，它以一種非常直觀且易於理解的方式，為我們梳理瞭內科急診中可能遇到的各種疑難雜癥。我尤其喜歡它在章節編排上的邏輯性，它會根據不同係統進行劃分，並且在每個係統中，又會進一步細分具體的疾病。最讓我印象深刻的是，它在描述每一種疾病時，都不僅僅是簡單地列齣癥狀、體徵和治療方案，而是深入地剖析瞭疾病的發病機製，以及在急診情況下，如何快速識彆並處理這些疾病。它強調瞭“時間就是生命”的理念，並且提供瞭很多實用的技巧和方法，幫助我們在緊張的時間內做齣最明智的決策。我曾經遇到過一個比較棘手的病例，患者錶現齣的癥狀比較模糊，很難一下子確定診斷。當時我手裏就翻閱瞭這本書，書中的一個鑒彆診斷列錶，以及針對特定癥狀的細化分析，讓我茅塞頓開，迅速找到瞭關鍵的綫索，最終成功地為患者製定瞭有效的治療方案。這本書的圖文並茂，也讓學習過程更加生動有趣，它運用瞭大量的圖錶和流程圖，將復雜的知識點變得簡單易懂。

評分☆☆☆☆☆

作為一名初入內科急診領域的年輕醫生，我對這本書的依賴程度幾乎可以用“形影不離”來形容。我清楚地記得，剛開始接觸急診工作時，麵對那些突如其來的病情，常常會感到手足無措。心跳加速，手心冒汗，腦子裏一片混亂，這種感覺真是讓人沮喪。然而，《內科急診手冊（第4版）》的齣現，就像黑暗中的一道曙光，為我指明瞭前進的方嚮。《內科急診手冊（第4版）》的編排結構非常精巧，它不像一些理論性的書籍那樣枯燥乏味，而是緊密結閤臨床實踐，將各種常見的急診場景一一呈現。每一頁都充滿瞭實用價值，無論是診斷思路的構建，還是治療方案的選擇，都提供瞭清晰的指導。我尤其贊賞的是，它在講述每一個疾病時，都非常注重細節的描述。例如，在描述心肌梗死的胸痛時，它會細緻地分析疼痛的性質、部位、放射等特點，並且列齣需要鑒彆的其他疾病，這樣就能幫助我們在眾多相似癥狀中，快速鎖定真正的病因。《內科急診手冊（第4版）》的語言風格也非常親切，它就像一位經驗豐富的老師，耐心地引導著我一步步學習。而且，它還提供瞭很多實用的臨床技巧，比如如何快速評估患者的血流動力學狀態，如何在危急時刻選擇最閤適的藥物等等。這些都是在書本上學不到的，卻在實際工作中至關重要的知識。我經常在值班的間隙，翻閱這本書，每次都能從中獲得新的啓發和收獲。

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書是挺好的，紙質很好，應該是正版，但是包裝太差，隻用瞭一個塑料袋裝，四個書角都摺瞭，希望以後可以改進！

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書不錯，學習學習，值得購買。

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最近學習超聲，這本書很有用。慢慢學習。

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還好吧！那麼後，慢慢研究唄！

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實用性強，尤其是診斷部分。