实用流式细胞术:血液病篇

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刘艳荣 编
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出版社: 北京大学医学出版社
ISBN:9787811167580
版次:1
商品编码:10482245
包装:精装
开本:大16开
出版时间:2010-09-01
用纸:铜版纸
页数:375
字数:731000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

《实用流式细胞术:血液病篇》以2008版WHO血液和淋巴组织肿瘤分类为框架,对以下几个方面进行了重点阐述:利用多色流式细胞术进行急性白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤和淋巴系统肿瘤的免疫分型。结合目前微量残留病水平对于评估白血病患者预后、进行危险度分层,指导个体化治疗的新策略的需要,详细讲解了微量残留病的检测原则、抗体组合、检测方法及临床意义。流式细胞术在造血干细胞移植、红细胞病、血小板检测和免疫功能检测中的应用。流式细胞仪的工作原理、标本制备、相关的仪器操作及常用的抗体、抗体组合、免疫分型报告的标准化和国际上的相关指南。《实用流式细胞术:血液病篇》内容涉及理论和实际操作,书中配以大量流式细胞分析图和细胞形态学图片,有助于读者的理解和掌握。不仅适用于从事流式细胞术使用和分析的人员及临床医生,而且对临床医学院校师生和研究人员均有参考价值。

目录

第一章 流式细胞仪的工作原理(吴煦 杨海霞)
第一节 流式细胞仪的发展史
第二节 流式细胞仪的基本原理
第三节 流式细胞仪的结构组成
一、激光及光束成形系统
二、液流系统
三、流式细胞仪中的光信号收集系统
四、电子系统
五、FCM测量数据的存贮、显示与分析
第四节 流式细胞仪的检测信号及意义
一、散射光信号的检测
二、荧光信号的检测
第五节 流式细胞仪的主要分析技术指标
一、荧光灵敏度
二、仪器分辨率
三、前向散射光灵敏度
四、细胞分析速度
第六节 细胞分选
一、电荷式细胞分选
二、捕获管分选
三、FCM分选指标
第七节 高端流式细胞仪的简介和展望
一、FACSCantoⅡ流式细胞仪
二、LSRⅡ高端生命科学研究型流式细胞仪
三、FACSAriaⅡ高速流式细胞分选仪
四、Influx高端流式细胞分选仪
五、MACSQuantTM流式细胞仪——细胞分析的里程碑

第二章 流式细胞仪的标本制备、检测及质量控制(王亚哲)
第一节 标本的制备及保存
一、标本的准备
二、细胞计数
三、荧光染色
四、质量控制
第二节 荧光素的特性及应用
一、常用荧光素的主要特点
二、荧光素的选择和搭配
第三节 仪器调整及数据获取
一、仪器的校准和调整
二、流式细胞仪测定及数据获取
第四节 数据分析和报告
一、数据分析
二、数据解释及报告

第三章 正常血细胞发育过程的抗原表达规律(刘艳荣)
第一节 正常髓细胞系抗原的表达规律
一、正常粒系和单核细胞系抗原的表达规律
二、正常红系细胞的分化规律
三、正常巨核细胞分化发育的抗原表达规律
第二节 正常淋巴细胞分化发育的抗原表达规律
一、正常B细胞抗原的表达规律
二、正常T细胞抗原的表达规律

第四章 急性白血病的免疫表型(刘艳荣 袁婷婷)
第一节 急性白血病的诊断与分型
一、白血病的概念
二、急性白血病的FAB分型
三、急性白血病的MIC分型
四、急性白血病1999版WHO分类
五、2008版WHO血液/淋巴系统肿瘤分类
六、2008版与1999版WHO分类申體系和淋巴系肿瘤分类的比较
第二节 急性髓细胞白血病的免疫表型分析
一、AML胖重现性的遗传学异常
二、AML无其他特异性异常(NOS)
第三节 急性淋巴细胞白血病的免疫表型分析
一、B淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
二、B淋母细胞白血病/淋巴瘤伴重现性的遗传学异常
三、T淋巴母细胞白血病/淋巴瘤
第四节 急性系列不明型白血病的免疫表型
一、急性未分化型白血病
二、混合表型急性白血病伴t(9;22)(q34;q11.2);BCR-ABL1
三、混合表型急性白血病伴t(V;11q23);MLL重排
四、混合表型急性白血病,B/髓,NOS
五、混合表型急性白血病,T/髓,NOS
六、混合表型急性白血病,NOS-罕见类型
七、其他混合表型急性白血病

第五章 髓细胞增殖性疾病的免疫表型分析(刘艳荣 徐娟 万岁桂)
第一节 2008版WHOX寸髓细胞增殖性疾病的分类
一、骨髓增殖性肿瘤
二、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)
三、骨髓增生异常综合征(MDS)
第二节 骨髓增殖性肿瘤
一、慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阳性
二、慢性嗜酸性粒细胞白血病,NOS
三、肥大细胞增多症
四、骨髓增殖性肿瘤,未分类
第三节 骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤
一、慢性粒单细胞白血病
二、非典型慢性粒细胞白血病,BCR-ABL1阴性
三、幼年型粒单细胞白血病
四、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,未分类
第四节 骨髓增生异常综合征
一、概述
二、MDS的细胞表面标记
三、MDS异常结果的判断
四、质量控制
五、结论

第六章 流式细胞术在淋巴增殖性肿瘤中的应用(朱焕玲)
第一节 概述
一、正常外周血及骨髓标本
二、良性/反应性实体淋巴组织(淋巴结、扁桃体)
第二节 成熟B细胞肿瘤
一、概述
二、FCM在成熟B淋巴细胞肿瘤中的作用
三、2008版WHO分类B淋巴细胞增殖性肿瘤的免疫分析
第三节 成熟T/NK细胞肿瘤
一、概述
二、常见的T/NK细胞肿瘤
第四节 病例分析
一、多发性骨髓瘤
二、脾边缘带淋巴瘤
三、毛细胞白血病
四、套细胞淋巴瘤
五、弥漫大B细胞淋巴瘤
六、T大颗粒细胞白血病
七、NK白血病/淋巴瘤
八、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤
九、间变大细胞淋巴瘤
十、肝脾T细胞淋巴瘤

第七章 慢性淋巴细胞白血病和多发性骨髓瘤的免疫表型特点(李建勇 王亚哲)
第一节 慢性淋巴细胞白血病
一、概述
二、CLL的免疫表型特点
三、FCM检测CLL的预后指标
四、单克隆B淋巴细胞增多症
五、鉴别诊断
第二节 多发陸骨髓瘤
一、区分正常和异常浆细胞的抗原
二、骨髓瘤细胞的设门分析
三、多发性骨髓瘤的抗原表达
四、免疫表型与预后
五、免疫分型与靶向治疗
六、用于多发性骨髓瘤免疫表型分析的抗体组合

第八章 急性白血病微量残留病的流式细胞术检测(刘艳荣)
第一节 概述
一、微量残留病检测的理由
二、微量残留病检测的方法
三、白血病相关的免疫表型特点
第二节 急性淋巴细胞白血病残存白血病检测
一、B系-ALL的残存白血病检测
二、T系-ALL的残存白血病检测
三、ALL微量残留病检测的临床意义
四、ALL微量残留病检测申FCM与PCR方法的比较
第三节 急性髓细胞白血病微量残留病检测
一、正常體系祖细胞的抗原表达特点
二、AML微量残留病检测的抗体组合和LAIP特点
三、AML微量残留病检测的临床意义
四、AML微量残留病检测中FCM与PCR的比较

第九章 慢性淋巴细胞增殖性疾病的微量残留病检测(王亚哲)
第一节 慢性淋巴细胞白血病
一、CLL的微量残留病检测
……
第十章 流式细胞术分析造血干细胞
第十一章 流式细胞术在造血干细胞移植中的应用
第十二章 常见红细胞病的流式分析
第十三章 流式细胞术与血小板分析
第十四章 免疫功能检测
第十五章 免疫分型的抗体组合原则及报告标准化
附录

精彩书摘

流式细胞仪安装有一根或多根激光器,一些低端的流式细胞仪还采用汞光灯作为光源。绝大多数流式细胞仪都配有氩离子气态激光器作为第一根激光,其发射波长为488nm。待测样本中的细胞经液流系统传送,形成单细胞流,依次通过流式细胞仪的流动室,在激光照射区域,细胞上标记的荧光染料受到激光的激发,产生荧光信号。在不同的实验体系中,根据细胞标记的荧光素不同,在不同波长的激光激发下,发射出不同波长的荧光,这些荧光信号可以反映不同的细胞生物学特性。细胞受到激光照射后产生的这些光信号被相应接收器(光电倍增管)接收并放大,转换为与光强度相关的电子信号,然后经计算机储存和处理分析,以图形形式(如直方图、点图、密度图等)直观地显示出细胞的分布情况。流式细胞仪产生的信号主要有散射光信号和荧光信号。这些信号可以反映相应的细胞特征,如反映细胞相对大小的前向散射光(FSC)、反映细胞内部复杂程度的侧向散射光(SSC)以及反映各种细胞功能和抗原表达的荧光信号。将图形和数据直接输入联机专用的计算机,或存人磁盘以备分析。计算机快速而精确地将所测数据进行统计计算,结合多参数分析,从而实现了细胞定量分析。
一些流式细胞仪还配有细胞分选系统,通过细胞分选系统,还可以将具有相同光信号特征,即某些特定特征的细胞群体分选出来。

前言/序言

  流式细胞术作为一种高科技、敏感而快速分析细胞及微粒的技术,自中国引进第一台流式细胞仪以来,已经走过30余年的历程。在这期间,随着流式细胞仪结构和功能的改进和提高,流式细胞仪的应用范围越来越广,目前国内已经有越来越多的医疗和研究机构拥有了流式细胞仪。流式细胞仪在血液学、免疫学、肿瘤、干细胞和细胞治疗等领域发挥着重要的作用。
  流式细胞术在血液学中的应用是一个极好的范例,其中对血液淋巴系统肿瘤的诊断、分期和疗效的评定已经成为不可缺少的依据。流式免疫分型的应用使白血病和淋巴瘤的诊断进入一个崭新的阶段,使得形态学不典型、诊断分型困难疾病的诊断变得容易了,而且还发现了一些形态学不能诊断的疾病。对目前诊断困难的骨髓增生异常综合征,免疫表型在诊断中的作用也凸显出来,其意义会越来越明确。由于血液系统疾病的复杂性,使得流式细胞术在血液病中的应用掌握起来比较困难,问题较多。本书针对这些问题进行了系统和详细的介绍。并针对目前免疫分型抗体使用不规范、报告形式混乱等问题介绍了国际上的先进经验、指南及编者的实际范例。
本书籍简介: 本书旨在为临床医生、实验室技术人员以及对血液学诊断感兴趣的读者提供一套全面、实用且与时俱进的流式细胞术应用指南。我们深入浅出地阐述了流式细胞术在血液系统疾病诊断、鉴别诊断、治疗监测及预后评估中的核心作用,特别侧重于其在常见和复杂血液病中的具体应用。 核心内容概述: 流式细胞术基础理论与技术要点: 仪器原理剖析: 从光电转换、荧光激发与检测、信号处理到数据采集,详尽解析流式细胞仪的工作机制,让读者深刻理解其技术优势。 抗体选择与染色优化: 针对血液系统疾病的特点,精选并介绍常用的抗体组合(Panel Design),指导读者如何根据临床需求设计最优化的抗体方案,并分享抗体选择、染色流程、补偿设置等关键步骤的实践技巧。 数据分析与解读: 聚焦于血液病领域特有的细胞群体识别(如淋巴细胞亚群、骨髓细胞、幼稚细胞等)和标志物表达分析。本书将提供一套系统的数据分析方法论,包括门设(Gating Strategy)的建立、标准门设的应用与调整,以及如何识别异常细胞群。通过大量图例,直观展示各类疾病中典型的流式细胞图谱,帮助读者掌握异常信号的解读,区分良恶性病变。 流式细胞术在各类血液病中的诊断与鉴别诊断: 白血病(Leukemias): 急性髓系白血病(AML): 详细介绍AML的分类(FAB和WHO标准)与流式细胞术标志物的对应关系。重点讲解如何通过免疫表型分析区分AML的亚型(如M0-M7),评估髓系分化程度,以及识别是否存在髓系/淋系重叠表型(Myeloid/Lymphoid Overlap)或混合表型白血病。 急性淋巴细胞白血病(ALL): 阐述ALL的免疫表型特征,包括B-ALL(B系前体淋巴细胞白血病)和T-ALL(T系前体淋巴细胞白血病)的标志物组合。强调流式细胞术在ALL分型、鉴别儿童与成人ALL、以及识别某些预后不良标志物(如CD10阴性ALL、CD19阴性B-ALL等)中的关键作用。 慢性髓系白血病(CML): 讨论流式细胞术在CML诊断中的辅助作用,特别是对CML早期阶段或存在非典型表现时的鉴别。 慢性淋巴细胞白血病(CLL): 详述CLL的典型免疫表型,以及流式细胞术在CLL与其他B细胞淋巴增殖性疾病(如小淋巴细胞淋巴瘤SLL、毛细胞白血病HCL等)鉴别中的优势。 淋巴瘤(Lymphomas): 霍奇金淋巴瘤(HL)与非霍奇金淋巴瘤(NHL): 重点解析NHL的免疫表型多样性,特别是B细胞淋巴瘤(如弥漫性大B细胞淋巴瘤DLBCL、滤泡淋巴瘤FL、套细胞淋巴瘤MCL、边缘区淋巴瘤MZL等)和T细胞淋巴瘤(如外周T细胞淋巴瘤PTCL、皮肤T细胞淋巴瘤CTCL等)的鉴别。本书将提供针对不同淋巴瘤类型的特异性抗体组合建议,以及如何通过流式细胞术确定肿瘤细胞克隆性、细胞系来源和分化阶段。 套细胞淋巴瘤(MCL)与滤泡淋巴瘤(FL)的鉴别: 详细阐述两种淋巴瘤在流式细胞术上的关键差异,帮助临床医生做出准确诊断。 骨髓增生异常综合征(MDS)与骨髓增殖性肿瘤(MPN): MDS诊断与分型: 强调流式细胞术在MDS诊断中的重要性,特别是在评估骨髓细胞形态学异常、识别克隆性异常、判断异常增生的程度以及辅助WHO分类中的作用。重点介绍“CD34+髓系细胞”、“CD13+、CD33+”、“CD38、CD45”、“HLA-DR”等标志物的联合分析,以及如何识别IPSS评分相关的流式指标。 MPN的辅助诊断: 探讨流式细胞术在JAK2 V617F阴性的MPN患者中,以及对骨髓象不典型MPN的辅助诊断。 浆细胞疾病(Plasma Cell Disorders): 多发性骨髓瘤(MM)与意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS): 详细介绍浆细胞的正常和异常免疫表型,如何通过流式细胞术评估MM患者骨髓中浆细胞的比例、百分比、CD138、CD38、CD56、Kappa/Lambda轻链比值等,以及其在MM复发监测中的应用。 再生障碍性贫血(AA)与阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH): AA的诊断排除: 阐述流式细胞术在排除其他骨髓衰竭原因(如MDS、急性白血病)中的价值。 PNH诊断: 重点讲解流式细胞术在检测红细胞、粒细胞、单核细胞上GPI锚定蛋白(如CD55、CD59)的缺失,是诊断PNH的金标准。 治疗监测与预后评估: 微小残留病(MRD)检测: 详细阐述流式细胞术在AML、ALL等白血病治疗后的MRD检测中的技术细节和临床意义。强调MRD的早期检测是指导治疗调整、预测复发的重要指标。 疾病进展与复发监测: 介绍如何利用流式细胞术动态监测疾病状态,及时发现复发或进展迹象。 免疫表型变化与治疗反应: 探讨不同治疗方案(化疗、靶向治疗、免疫治疗)对肿瘤细胞免疫表型的影响,及其与治疗疗效的关联。 临床实践中的问题与对策: 常见技术问题与排除: 针对样本采集、处理、染色、上机等环节的常见技术难题,提供切实可行的解决方案。 鉴别诊断难点解析: 针对某些易混淆的疾病,提供流式细胞术的鉴别策略和关键点提示。 标准化与质量控制: 强调流式细胞术在血液病诊断中的标准化流程和质量控制的重要性,保障结果的准确性和可比性。 本书配备了大量的图表、实例文档和典型病例分析,旨在为读者提供一个既具理论深度又不乏实践指导的学习平台。我们希望通过本书,帮助广大临床及实验室工作者更熟练、更精准地运用流式细胞术,为血液系统疾病的诊断和治疗提供强有力的支持,最终惠及广大患者。

用户评价

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这本书我早就听说了,身边不少同行都在讨论,说它在血液病诊断方面简直是“圣经”一般的存在。不过,我手头的工作实在太忙了,一直没来得及细看。这次终于抽出空来,迫不及待地翻开,想看看它到底有什么特别之处,能让大家如此推崇。刚开始看的时候,我以为它会像很多教科书一样,枯燥乏味,充斥着各种晦涩难懂的专业术语,结果大出我意料。这本书的叙述方式非常生动,作者用一种非常平易近人的语言,将复杂的流式细胞术原理和血液病的诊断思路娓娓道来。就好像一位经验丰富的老师,在你耳边细细讲解,而不是冷冰冰地抛出知识点。我尤其喜欢它在讲解具体病例时的案例分析,每一个案例都真实而典型,仿佛置身于临床一线,跟着作者一起分析病情、解读图谱。而且,它对流式细胞术在不同类型血液病中的应用都做了深入的探讨,从急性白血病到淋巴瘤,再到骨髓增生异常综合征,几乎涵盖了血液病的方方面面。我常常在读完一个章节后,就迫不及待地想将其中的知识应用到实际工作中,那种学习的冲动和满足感是前所未有的。这本书不仅仅是知识的罗列,更是一种思维方式的引导,它教会我如何更系统、更全面地看待和分析血液病。

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作为一个对血液病治疗的最新进展非常关注的医生,我一直在寻找能够帮助我更好地理解和应用辅助诊断技术的书籍。这本书恰好填补了我的这一需求。流式细胞术在血液病诊断中的精准性毋庸置疑,但如何将其结果与临床治疗紧密结合,一直是困扰我的一个问题。这本书在这方面给了我很多启发。它不仅仅停留在诊断层面,更深入地探讨了流式细胞术在评估预后、监测疗效以及指导个体化治疗中的作用。我特别留意了关于分层风险评估和微小残留病灶(MRD)检测的部分,这些内容直接关系到患者的预后和治疗方案的制定。作者通过大量的实例,展示了流式细胞术是如何帮助我们更精确地判断患者的风险等级,以及如何通过MRD的检测来评估治疗的有效性,从而及时调整治疗策略。这本书的价值在于,它将流式细胞术从一个单纯的诊断工具,提升到了一个能够指导临床治疗的决策支持系统。这让我对流式细胞术在血液病领域的应用有了更深刻的认识,也让我更有信心将这项技术应用到临床实践中,为患者提供更优质的医疗服务。

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在我看来,一本好的医学书籍,不仅仅是知识的堆砌,更应该体现出作者的临床经验和思考。这本书在这方面做得非常出色。它不仅仅是罗列了流式细胞术在血液病诊断中的各种标志物和图谱,更重要的是,作者在每一个章节中都融入了自己多年的临床实践经验,以及对复杂病例的深入分析。我最喜欢的部分是关于一些疑难病例的讨论,作者会从不同的角度去分析,提出多种可能性,并且给出详细的鉴别诊断思路。这对于我们这些在临床上经常会遇到一些不典型病例的医生来说,简直是如获至宝。书中还穿插了一些关于质量控制和数据管理的章节,这对于保证流式细胞术检测结果的准确性和可靠性至关重要。我特别赞赏作者对于标准化操作流程的强调,以及对一些常见问题的解决方案的详细介绍。这些细节的处理,恰恰体现了作者严谨的科学态度和丰富的临床经验。这本书不是那种“看一遍就懂”的书,它需要反复研读,每一次阅读都会有新的体会和收获。它就像一位经验丰富的老师,时刻都在引导你思考,让你在实践中不断进步。

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我是一位刚入行的临床检验技师,对流式细胞术的了解还处于非常初级的阶段。这本书的名字听起来就非常实用,而且“血液病篇”更是吸引了我,因为我所在的科室主要负责血液病的检验工作。拿到书后,我首先翻看了目录,发现内容非常丰富,几乎涵盖了血液病流式检测的方方面面。我最先阅读的是关于流式细胞术基本原理的章节,作者用非常形象的比喻,将那些抽象的物理概念解释得易于理解。然后,我又学习了抗体选择、标本制备、上机操作等一系列实际操作步骤,书中都给出了非常详细的指导,并且配有很多图示,让我能够清晰地看到每一步的操作要点。在学习白血病诊断部分时,我更是被书中提供的各种典型病例和流式图谱所吸引。那些五颜六色的散点图,在作者的解读下,变成了判断疾病的关键线索,让我感受到了流式细胞术的神奇魅力。我常常在练习操作后,翻看书中的案例,对照自己的结果,感觉自己的技术水平在飞速提高。这本书真的非常适合像我这样的新手,它不仅教会我如何操作,更重要的是教会我如何理解和解读结果,让我对流式细胞术在血液病诊断中的重要性有了更深刻的认识。

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我一直对流式细胞术在肿瘤诊断中的应用非常感兴趣,尤其是在血液肿瘤方面,其特异性和敏感性都非常高。这本书的出现,无疑是给了我一个绝佳的学习机会。坦白说,我之前对流式细胞术的一些基本原理理解得还不够透彻,这本书从最基础的细胞表面标志物说起,到复杂的门控策略,再到最终的诊断判读,层层递进,条理清晰。我印象最深刻的是关于淋巴瘤鉴别的章节,作者通过大量的图谱和详细的文字解释,将不同类型的淋巴瘤在流式细胞术上的表现描绘得淋漓尽致。那些复杂的抗体组合、精妙的图谱分析,看得我眼花缭乱,但又觉得豁然开朗。更重要的是,书中还提到了许多最新的研究进展和技术应用,让我对流式细胞术的未来发展有了更深刻的认识。我特别留意了其中关于新一代流式细胞术以及单细胞测序在血液病研究中的应用部分,这些内容非常有前瞻性,让我看到了该领域未来的无限可能。对于我这样一个在临床和科研一线工作的医生来说,这本书无疑是一本宝贵的工具书,它不仅巩固了我的基础知识,更拓展了我的视野,让我对流式细胞术在血液病领域的应用有了更全面、更深入的理解。

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因爱人工作需要买这一本书,所以才从京东上选购它。但是收到货后,发现了两个问题。一、包装打开以后,发现书的封面的正下方有撞击的凹痕;二,爱人看到书里面的内容讲到,里面的很多实验的图片印刷的质量影响到工作中的使用。

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书籍很好 很新颖 内容很丰富

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不错的一本书,值得拥有,非常喜欢

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