中药临证备要十六讲

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郑虎占 著
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  • 十六讲
  • 传统医学
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出版社: 中国中医药出版社
ISBN:9787513217705
版次:1
商品编码:11483103
包装:平装
丛书名: 本草临证大讲堂
开本:16开
出版时间:2014-06-01
用纸:胶版纸
页数:195
字数:181000
正文语种:中文

具体描述

编辑推荐

  中药应用:把握要点,依据证情!
  ·或取其气,或取其味,或取其形,或取其色
  ·或用不同产地者,或用不同入药部位者
  ·或斟酌剂量,或推敲配伍,或重视煎法
  ·或讲究服法,或参考现代研究……

内容简介

  《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点,是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验,具有较高的实用价值,可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。

作者简介

郑虎占,男,医学博士,北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师、临床中药系主任,国家中医药管理局第一批优秀中医临床人才,国家中医药管理局航天中医药学重点学科带头人。兼任中华中医药学会中药调剂与合理用药分会主任委员、中国药理学会治疗药物监测专业委员会常委、北京药学会中药专业委员会副主任委员等职。主要研究方向为中药药性理论研究、中药临床合理应用研究、航天中医药学研究。出版学术著作9部,发表学术论文110余篇。临床擅长治疗皮肤病、男科病及内科、妇科疑难杂症,曾赴韩国庆熙大学讲学1年,受到患者及同仁的广泛好评。

内页插图

目录

第一讲 影响中药疗效的因素
中药品种与中药疗效
中药采收、贮藏与中药疗效
中药加工与中药疗效
中医师与中药疗效

第二讲 常用解表药临证应用备要
桂枝
生姜
鼻渊
桑叶
菊花
牛蒡子
蝉蜕
柴胡
葛根

第三讲 常用清热药临证应用备要
石膏
栀子
天花粉
黄连I
黄芩
黄柏
苦参
龙胆草
金银花
连翘
贯众
大青叶与板蓝根
青黛
蒲公英
鱼腥草
土茯苓
马齿苋
鸦胆子

第四讲 常用泻下药临证应用备要
大黄
芒硝
番泻叶

第五讲 常用祛风湿药临证应用备要
独活
威灵仙
……
第六讲 常用利水渗湿药临证应用备要
第七讲 常用温里药临证应用备要
第八讲 常用理气药临证应用备要
第九讲 常用消食药临证应用备要
第十讲 常用止血药临证应用备要
第十一讲 常用活血化瘀药临证应用备要
第十二讲 常用化痰止咳平喘药临证应用备要
第十三讲 常用平肝息风药临证应用备要
第十四讲 常用安神药临证应用备要
第十五讲 常用补虚药临证应用备要
第十六讲 常用收涩药临证应用备要

精彩书摘

  根据其药性特点,临床上我常利用半夏的燥湿化痰、降逆止呕、消痞散结以及通便、安眠功效治疗相关疾病。
  半夏为化痰要药,性温,功能燥湿化痰,主治湿痰证,症见痰多色白,易于咯出,伴胸闷、呕恶、脉滑等,多与陈皮、茯苓、炙甘草同用,即二陈汤。在二陈汤的基础上,若加入枳壳、竹茹、胆南星等,治热痰证;加入细辛、干姜等,治寒痰证;加入天麻、白术等,治风痰证;加入熟地、当归、知母等,治燥痰证。半夏与天南星均为天南星科植物,均有毒,俱可燥湿化痰,治疗湿痰证。但天南星兼能祛风止痉,又擅治风痰证之眩晕、惊痫、破伤风等。半夏化湿痰优于天南星,为治湿痰证的首选药。半夏与贝母皆能化痰,但半夏性温燥,擅除湿痰、寒痰,贝母性寒凉,擅除热痰、燥痰。半夏除痰之性速,贝母除痰之力缓。半夏兼治脾肺,贝母独善清金。二者不可彼此替代。
  半夏降逆和胃,为止呕圣品,主治寒饮呕吐,症见呕吐清水,吐而不渴,舌苔白滑等,常与生姜同用,如小半夏汤。若肝寒呕吐,见干呕、头痛、吐涎沫等,配伍生姜、吴茱萸、人参等,如吴茱萸汤。若中焦虚寒而呕吐,见朝食暮吐、暮食朝吐,脉弦或浮微而涩等,配伍干姜、人参、蜂蜜等,如大半夏汤。若胃热呕吐,见呕吐如喷,臭秽难闻.舌红苔黄,脉滑数等,配伍黄连、苏叶、竹茹等。若食滞呕吐,见呕吐,嗳腐酸臭,厌食,大便不爽,舌苔厚腐等,配伍山楂、神曲、陈皮、茯苓、连翘等,如保和丸。半夏与竹茹均擅止呕,但半夏性温,主治寒饮呕吐,竹茹性凉,主治胃热呕吐。半夏与生姜同为止呕要药,常相须为用,但《药征·卷中》区别二者之不同时说:呕者,生姜主之;呕而有痰者,半夏主之。意为生姜可止多种呕吐,半夏擅治痰饮呕吐,可供参考。
  半夏大辛,辛主行散,消散痞结,可治寒热互结中焦之心下痞,常与干姜、黄连、黄芩、炙甘草等配伍,如半夏泻心汤。若治痰热互结心下,见心下按之则痛的小结胸病,与黄连、瓜萎等同用,如小陷胸汤。若治痰气互结、阻滞气机之咽中不利(梅核气),与厚朴、茯苓、苏叶、生姜等同用,如半夏厚朴汤,我于临床常用该方为主治疗慢性咽炎,多取佳绩。半夏体滑味辛而性温,体滑能润,味辛能散亦能润,故行湿而通大便,利窍而畅小便。朱丹溪谓:二陈汤能使大便润而小便长。用半夏通大便,可与硫黄并施,组成半硫丸,主治阳虚便秘。
  半夏所治失眠系“胃不和而卧不安者”。中焦为气机升降之枢纽。阳气下交于阴则寐,胃居中焦,痰饮中结,阳气欲下行而中焦郁阻,故不寐。半夏化痰饮,消散中焦之痰饮,阳气能够下交于阴,阴阳相交则寐。《灵枢·邪客篇》中的半夏汤,由半夏配秫米(高梁米)组成,治失眠有“覆杯而卧”之效。
  半夏临床疗效显著,但其毒性也很应引起重视。生半夏的减毒方法通常有两种,一是高温处理。高温处理可以降低半夏的毒性,传统的高温解毒方法是煎煮。医圣张仲景用半夏皆为生品,用时“洗令涎尽”,然后水煎以减毒。二是长时间浸泡。张锡纯在《医学衷中参西录·第四期·第三卷》中提出生半夏的炮制方法为:“生半夏数斤,浸以热汤,日换一次,至旬日,将半夏剖为两瓣,再人锅中,多添凉水煮一沸,速连汤取出,盛盆中,候水凉,净晒干备用。”现代研究表明,半夏经过长期浸泡,其水溶性成分损失约88%,醇溶性成分损失约87%,生物碱损失约50%,与此同时,有毒成分也随之而部分丢失。尽管生半夏经过上述处理,可以降低毒性,但使用时仍当从慎,以免中毒。
  ……

前言/序言


《医宗金鉴》中的“方剂歌括”篇,通过精炼的歌诀形式,系统地梳理了历代名方,并对其组成、功效、主治、用法、禁忌等进行了详尽的阐述。其内容严谨,条理清晰,旨在帮助医者迅速掌握方剂学的精髓,融会贯通,从而在临床实践中灵活运用,辨证施治,取得良效。 本书并非对《医宗金鉴》的简单复制,而是选取其中与临床实践联系最为紧密的方剂,进行深入的解读与拓展。本书的编写,力求贴近现代中医临床的实际需求,在继承经典理论的基础上,融入了作者多年的临床经验和对病症的独到见解。 本书内容概要: 第一讲:温病肺热证治精要 本讲聚焦于温病中的肺热证,这是临床上常见的证型。详细阐述其病因病机,如感受温热邪气,邪热壅肺,导致肺气失宣,咳喘痰盛等。并在此基础上,深入剖析“桑菊饮”等经典方剂的配伍原理,分析其化裁变化,如根据不同程度的咳嗽、痰的性质、兼证等,如何加减药物以达最佳疗效。此外,还介绍了本证的常见鉴别诊断,以及与其它证型的区分要点,并结合实际病例,展示方剂的临床应用过程。 第二讲:湿温病中焦篇 湿温病的中焦篇,重点在于脾胃功能紊乱。本讲深入探讨湿邪困脾、湿热互结于中焦所致的症状,如食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、泄泻等。详细讲解“藿香正气散”、“平胃散”等经典方剂的组方思路,阐明其燥湿健脾、和中止呕、理气化湿等功效。针对临床上脾胃湿滞的复杂情况,介绍方剂的灵活变通,如针对寒湿、湿热等不同性质的湿邪,如何调整药物。同时,还会列举相关病案,说明方剂的实际应用效果。 第三讲:暑温病与伏暑篇 本讲将暑温病和伏暑加以区分与辨析。暑温病多由暑热外感引起,症状急骤,如高热、口渴、心烦等。而伏暑则是在暑热过后,暑邪伏藏体内,后期复发,常表现为身热、胸闷、神疲等。本书详细分析两者的病因病机差异,重点讲解针对暑温的“白虎汤”、“清营汤”等方剂,以及对伏暑的“新加香苏散”等方剂的运用。通过对比分析,帮助读者深刻理解暑邪的特点及其不同阶段的治疗原则,并配以临床实例。 第四讲:秋燥病与风温篇 秋季气候干燥,易致秋燥病,常表现为干咳、咽燥、鼻干等。风温病则是由风热邪气引起,起病急,症状如发热、咽痛、咳喘。本讲深入阐述两者的病因病机,重点讲解治疗秋燥的“杏苏散”、“麦门冬汤”等方剂,以及治疗风温的“银翘散”、“辛夷散”等方剂。通过对这些方剂的细致解读,强调辨别风与燥的细微差别,以及在实际应用中的加减变化。 第五讲:冬温病之风寒束肺篇 冬令时节,寒邪袭表,常束肺于外,导致风寒束肺证。本讲详细分析其病因病机,如寒邪侵袭,肺气不宣,导致咳嗽、痰白、鼻塞等。重点讲解“麻黄汤”、“桂枝汤”等经典方剂的组方依据,阐明其宣肺散寒、止咳平喘的功效。针对临床上出现的体质差异、兼证不同,介绍方剂的加减变化,并辅以病案说明。 第六讲:冬温病之寒痰阻肺篇 与风寒束肺不同,寒痰阻肺则侧重于痰湿内生,阻滞肺气。本讲深入分析其病机,即寒邪与痰湿交结,阻塞气道。重点讲解“二陈汤”、“涤痰汤”等方剂的运用,阐明其燥湿化痰、温肺散寒的功效。通过详细的案例分析,展示如何根据痰的性质、量的多少、以及是否存在寒象,灵活化裁方剂,以达到涤痰开肺的目的。 第七讲:疟疾篇 疟疾是一种由疟原虫引起的急性传染病,中医认为其病因多为感受瘴气或水土不服,邪气侵袭,导致寒热往来。本讲重点阐述疟疾的不同证型,如寒疟、温疟、暑疟、杂疟等,并深入分析其各自的病因病机。详细讲解治疗疟疾的经典方剂,如“小柴胡汤”、“青蒿鳖甲汤”等,阐明其截疟、退热、扶正等功效。通过病案分析,展示方剂在不同证型疟疾中的灵活运用。 第八讲:黄疸篇 黄疸是由于胆道疾病或肝脏疾病引起胆红素代谢异常,导致皮肤、巩膜黄染的症状。中医认为其病因多与湿热、寒湿蕴结肝胆有关。本讲详细分析黄疸的湿热、寒湿、瘀阻等不同病因病机,重点讲解治疗湿热黄疸的“茵陈蒿汤”、“龙胆泻肝汤”等方剂,以及治疗寒湿黄疸的“胃苓汤”等方剂。通过具体病案,说明方剂在改善黄疸症状、恢复肝胆功能方面的作用。 第九讲:淋证篇 淋证是指小便频数、淋漓不畅、尿急、尿痛等症状的总称。中医认为其病因多为湿热下注、瘀血阻滞、肾虚不能固摄等。本讲详细分析淋证的湿热、血淋、石淋、劳淋等不同证型,并深入讲解相应的治疗方剂,如治疗湿热淋的“八正散”,治疗血淋的“小蓟饮子”,治疗石淋的“金钱草散”等。通过临床病例,展示方剂如何缓解疼痛、改善排尿功能。 第十讲:癃闭篇 癃闭是指小便不通或尿量稀少,点滴难出的病证。其病因多与湿热壅滞、瘀血阻滞、肾虚气化功能减退有关。本讲详细分析癃闭的湿热、瘀阻、虚证等不同病因病机,重点讲解治疗湿热壅滞的“琥珀金铃散”,治疗瘀阻的“桃红四物汤”加减,治疗肾虚的“济生肾气丸”等方剂。通过详细的病案分析,展示方剂在疏通水道、恢复排尿功能方面的作用。 第十一讲:泄泻篇 泄泻是由于脾胃功能失调,水谷不化,导致大便次数增多、粪质稀薄的病证。本讲深入分析泄泻的寒湿、湿热、食滞、脾虚等不同病因病机,重点讲解治疗寒湿泄泻的“胃苓汤”,治疗湿热泄泻的“葛根芩连汤”,治疗食滞泄泻的“保和丸”,以及治疗脾虚泄泻的“参苓白术散”等方剂。通过大量的临床实例,说明方剂在调理脾胃、止泻固脱方面的作用。 第十二讲:霍乱篇 霍乱是起病急骤,病情凶险,以吐泻不止、脱水、休克为特征的急性肠道传染病。本讲详细分析霍乱的病因病机,包括感受疫毒、寒湿内盛等,重点讲解治疗吐泻严重的“白头翁汤”,以及针对吐泻并见、腹痛绞结的“半夏泻心汤”。强调在危急时刻,方剂与急救措施的配合。 第十三讲:脏躁篇 脏躁是由于心肝气郁,肝血不足,导致情绪不宁、潮热盗汗、心悸等症状。本讲深入分析脏躁的病因病机,重点讲解治疗脏躁的经典方剂“甘麦大枣汤”,阐明其养心安神、调和肝脾的功效。通过病案,展示方剂在缓解女性更年期综合征等相关症状中的应用。 第十四讲:胸痹篇 胸痹是指以胸部憋闷、刺痛,甚则放射至肩背或上肢为主要表现的病证。本讲详细分析胸痹的寒凝血瘀、痰浊阻滞、气滞血瘀等病因病机,重点讲解治疗寒凝血瘀的“栝蒌薤白白酒汤”,治疗痰浊阻滞的“薤白桂枝汤”,以及治疗气滞血瘀的“血府逐瘀汤”等方剂。通过对病案的解读,说明方剂在疏通胸阳、缓解胸痛方面的作用。 第十五讲:心悸篇 心悸是指自觉心跳过快、过强、过频,甚至心跳不规律的病证。本讲深入分析心悸的阴血亏虚、心阳不振、痰饮扰心等不同病因病机,重点讲解治疗阴血亏虚的心悸的“天王补心丹”,治疗心阳不振的心悸的“桂枝甘草汤”,以及治疗痰饮扰心症状的“苓桂术甘汤”等方剂。通过临床病例,展示方剂在调节心律、改善心功能方面的应用。 第十六讲:不寐篇 不寐是指入睡困难,睡眠浅,易醒,或醒后难再入睡的病证。本讲详细分析不寐的肝火扰心、痰热内扰、心脾两虚等不同病因病机,重点讲解治疗肝火扰心型不寐的“龙胆泻肝汤”,治疗痰热内扰型不寐的“黄连温胆汤”,以及治疗心脾两虚型不寐的“归脾汤”等方剂。通过对病案的分析,展示方剂在改善睡眠质量、调理身心健康方面的作用。 本书内容涵盖了内科常见病证的临证治疗,力求将理论与实践紧密结合,为广大中医爱好者和临床工作者提供一份实用的参考。

用户评价

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拿到《中药临证备要十六讲》后,我简直爱不释手。市面上关于中医药的书籍琳琅满目,但真正能够深入浅出、贴近临床的却不多。这本书的出现,无疑是给了我一份惊喜。作者的笔触细腻而又不失力量,他用一种非常温和的方式,将十六讲内容娓娓道来,仿佛一位循循善诱的良师,一点点地引导我走进中医的奥秘。我尤其欣赏作者对于“病机”的深入探讨,他没有止步于表面的症状描述,而是深挖疾病的内在联系,帮助我理解疾病的发生发展规律。这种对病机层面的深入剖析,让我对中医的整体观有了更深刻的认识。在阅读过程中,我常常会停下来,回味作者的讲解,并尝试将书中的知识与我所了解的零散中医知识进行对照和整合。这本书对我而言,不仅仅是一本学习资料,更像是一次心灵的洗礼,让我对中医这门古老而伟大的医学,有了更深厚的敬意。

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第一次翻开《中药临证备要十六讲》,就被它沉静而厚重的封面吸引了。我一直对中医药有着浓厚的兴趣,但总觉得理论知识晦涩难懂,临床实践更是摸不着门道。这本书的出现,就像一位经验丰富的老中医,用朴实而真挚的语言,为我打开了一扇通往中医临证世界的大门。它没有那些华而不实的理论堆砌,也没有枯燥乏味的药理分析,而是直击核心,从临床实际出发,将十六讲内容梳理得条理清晰,逻辑严谨。我尤其喜欢其中对辨证施治的深入剖析,不再是简单的“某症用某药”,而是层层递进,引导读者思考病机、治法,乃至方剂的配伍原理。读完第一讲,我感觉自己对“辨证”二字有了全新的认识,不再是死记硬背,而是真正理解了其中的精髓。接下来的内容,我更是怀揣着期待,相信它定能帮助我将零散的中医知识串联起来,形成完整的临床思维。

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我一直觉得,中医的精髓在于“辨证施治”,而《中药临证备要十六讲》正是将这一核心理念贯穿始终。它不像某些书籍那样,只是简单地列举一些常用方剂,而是真正地引导读者去理解“为什么”要用这个方子,背后的病机是什么,治法又该如何确立。作者通过对十六讲内容的精妙编排,为我构建了一个清晰的学习路径。从基础的疾病认识,到具体的方剂运用,再到疑难杂症的分析,每一个环节都衔接得非常自然。我印象最深刻的是其中关于“湿证”的讲解,作者用通俗易懂的语言,将湿邪的形成、致病特点以及治疗原则都阐述得淋漓尽致,并结合了多个临床案例,让读者在理解理论的同时,也能看到实际的应用效果。这本书让我觉得,学习中医不再是背诵公式,而是真正地理解疾病的本质,从而做出最恰当的治疗决策。

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这本书的结构安排非常人性化,不像我之前看过的很多中医书籍那样,上来就讲复杂的病症和方剂。《中药临证备要十六讲》似乎深知初学者的困境,它从最基础的“望闻问切”入手,层层深入,将中医诊疗的每一个环节都梳理得清清楚楚。我特别欣赏作者对于“四诊”的解读,他不是简单地罗列条条框框,而是结合大量的临床案例,生动地展现了如何通过观察、询问、听诊、触摸来获取最准确的诊断信息。比如,在讲到“望诊”时,作者详细描述了不同舌象所代表的不同病变,并配以图文,让即使是中医小白也能一目了然。这种“润物细无声”的教学方式,让我感觉学习中医不再是一件枯燥的事情,反而充满了探索的乐趣。我迫不及待地想继续深入,了解作者是如何将这些基础的诊疗技巧,融会贯通到实际的方药应用中的。

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说实话,刚拿到《中药临证备要十六讲》时,我抱着一种将信将疑的态度。市面上关于中医的书籍实在太多了,很多都充斥着陈词滥调,或者过于强调某种学派的观点。然而,这本书从一开始就展现出了它独特的魅力。作者的文字朴实无华,却字字珠玑,直指临证要害。他摒弃了那些繁复的理论术语,而是用一种非常接地气的方式,讲解了如何在中医的框架下思考疾病的发生发展,以及如何选择最合适的治疗方案。我尤其喜欢其中对“辨证论治”的阐释,作者没有停留在表面的“辨证”,而是深入到“论治”的层面,为我们展示了不同证型下,方药选择的细微差别和巧妙之处。读这本书,感觉就像在和一个身经百战的老中医对话,他没有保留地将自己的临床经验倾囊相授,让你在学习中既能增长知识,又能获得启发。

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《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点,是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验,具有较高的实用价值,可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。 《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点,是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验,具有较高的实用价值,可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。 《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点,是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验,具有较高的实用价值,可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。 《中药临证备要十六讲》介绍的97味常用中药临床应用要点,是作者长期研究中药的心得、应用中药的经验,具有较高的实用价值,可供中医师、中药师、中医药院校在校学生以及中医爱好者参考。

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可以,不错,质量好!

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委好

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书很好,配送速度慢了些

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好,,,!!!。。。好

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还可以

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郑老师的书还是不错的,但书里有印刷错误,美中不足

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可以读读,都是临床经验

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好!

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