康复医学/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 [Rehabilitation Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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励建安，毕胜 编

图书标签:

• 康复医学
• 医学教材
• 临床医学
• 国家教材
• 十二五规划
• 医学教育
• 物理治疗
• 作业治疗
• 康复治疗
• 医学

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117191739

版次：1

商品编码：11492258

包装：平装

丛书名： 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 ， ，

外文名称：Rehabilitation Medicine

开本：16开

出版时间：2014-06-01

用纸：胶版纸

页数：364

字数：726000

内容简介

　　《康复医学/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》介绍康复医学各个方面的最新研究进展，包括有争议的热点问题，旨在对康复医学专业的研究生在临床技能、临床创新思维和科学研究的培养过程中起到“手电筒”和“导航仪”的作用，帮助研究生开拓思路、扩大视野，培养提出问题、分析问题、解决问题的能力，在导师的指导下选择适合自己的科研方向，并有高水平的科研产出，以提高中国康复医学科研的整体实力，尽快赶上世界先进水平。在教学上将“授之以鱼”的方式改变为“授之以渔”。
　　《康复医学/国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材》的作者均是在各领域有突出造诣的康复医学专家，编写的基本思路是回顾和点评该领域的发展沿革，揭示目前诊疗中的困惑、局限与不足，并分析和评议该领域的研究热点及发展趋势。

作者简介

　　励建安，教授，博士生导师。行政任职：南京医科大学第一附属医院康复医学中心主任，附属钟山康复分院院长，南京医科大学康复医学系主任，2013年康复医学科综合实力名列全国第一。学会任职：国际物理医学与康复医学学会主席，中国科协委员，中国康复医学会常务副会长，中国医师协会康复医师分会会长，中华医学会物理医学与康复学分会主委，中国残疾人康复协会副理事长，江苏省康复医学会会长。研究生培养：毕业博士15人，硕士45人；在读博士9人，硕士7人。科研成果：曾获得中华医学奖三等奖1项，江苏省科技进步二等奖2项，三等奖1项，中国科协先进个人。主持过多项国家自然基金、国家科技支撑项目、江苏省重点科技项目以及中国康复治疗国际化项目。第一或通讯作者发表论文326篇，包括SCI杂志论文19篇；主编、副主编教材和专著20部，主译4部。杂志任职：中国康复医学杂志副主编，Journal of Rehabilitation of Medicine副主编，Jpurnal of Spinal Cord Medicine编委。

内页插图

目录

第一篇 康复基本理念
第一章 康复医学学科内涵的发展演绎
第一节 康复及康复医学的概念
第二节 康复医学的发展渊源与趋向
第三节 康复医学团队的演变
第四节 残疾的新概念

第二章 国际功能、残疾和健康分类
第一节 概述
第二节 ICF的具体内容
第三节 ICF的作用
第四节 ICF的发展现状与挑战
第五节 ICF的发展策略及展望

第三章 神经再生和功能重塑
第一节 中枢神经再生
第二节 周围神经再生
第三节 功能重塑
第四节 康复训练与神经再生和功能重塑

第四章 康复医疗工作方式和机构模式——机遇和挑战
第一节 康复医疗工作方式——团队建设的重要性
第二节 康复团队的工作方式——寻找优质模式
第三节 康复医疗的机构模式——探索

第五章 制动与运动对机体的影响
第一节 制动与运动对机体各个器官系统功能的影响
第二节 值得思考的一些问题

第六章 转化医学理念在康复医学中的应用
第一节 转化医学的定义与基本概念
第二节 康复转化医学的发展史
第三节 康复转化医学的研究内容
第四节 康复转化医学的研究方法
第五节 康复转化医学的发展动态与展望

第七章 中国传统康复
第一节 中国传统康复的概念与误区
第二节 中国传统康复的理论与原则
第三节 常用的中国传统康复治疗手段
第四节 中国传统康复路径与西方路径的联系
第五节 中医康复研究热点及存在问题
第六节 中国传统康复的展望

第八章 CARF认证的发展历程、现状和展望
第一节 CARF的诞生与发展
第二节 CARF的使命、愿景、核心价值和目标
第三节 CARF的认证流程和认证决定
第四节 CARF认证标准的内容
第五节 CARF认证的精髓及进行CARF认证的意义
第六节 中国实施和推广CARF认证的必要性和时机
第七节 中国实施CARF认证的现实问题和未来展望

第二篇 功能障碍评定与康复
第一章 肌力障碍
第二章 痉挛状态和肌肉过度活动
第三章 关节活动障碍
第四章 平衡障碍及康复训练
第五章 步行障碍
第六章 吞咽障碍
第七章 心肺功能障碍的评定与康复
第八章 神经源性膀胱
第九章 神经源性肠道
第十章 慢性疼痛处理的思路
第十二章 心理障碍
第十一章 语言交流障碍
第十三章 认知功能障碍与康复
第十四章 日常生活活动障碍
第十五章 生存质量
第三篇 疾病康复
第一章 脑卒中
第二章 颅脑创伤
第三章 脊髓损伤
第四章 周围神经病
第五章 老年痴呆
第六章 脑性瘫痪
第七章 心脏康复发展演变及展望
第八章 糖尿病康复
第九章 运动损伤
第十章 人工关节置换围手术期康复
第十一章 骨折
第十二章 骨质疏松症新理念
第十三章 腰痛
第十四章 颈椎病
第十五章 肩周炎
第十六章 骨关节炎的康复
中英文对照索引

精彩书摘

　　1.环境评估（A）为适应一个快速变化的环境，机构必须时刻关注它所开展业务的那个环境。环境评估为制定和完善机构的策略提供了基础保障。评估应紧紧围绕该康复机构的业绩目标、地理位置、服务范围等，使康复机构相关的愿景和使命与其社会经济、竞争环境、法律法规和政治环境相匹配。收集并分析这些要素信息可以为这个康复机构的规划和行动提供必要的创新思维，为将来提供更好的服务打下坚实基础，领导层的角色在环境评估中尤其关键。包括领导结构，CARF认证的机构所指定的领导须接受机构的使命以及对服务对象和员工负责的价值观念，重视机构的社会责任。
　　2.制定策略（S）每个康复机构都有自己通过环境评估得出的核心目标。制定策略就是了解环境与康复机构自身的优势，发现机会和威胁，在竞争激烈的环境中实现、维持和推进康复机构的目标。策略计划把突出的环境因素转化成有形的规划设想，设定目标及其优先顺序，进行全局资源的最佳配置。包括策略计划、CARF认证的机构通过SWOT分析、制定策略，为其迈向成功打下坚实基础。
　　3.服务对象和其他利益相关者一获取意见建议（P）在服务环境中，没有服务对象的成功，就不可能获得和维持康复机构的成功。事实证明，积极地把服务对象纳入服务计划和服务过程能获得更好的康复效果，康复机构从服务对象和利益相关者获得的意见和建议越多，服务对象就越能获得良好的结局。从服务对象和利益相关者获得意见和建议在ASPIRE卓越框架体系中有着极其重要的地位和作用。这一意见和建议收集的过程需要各方一起努力，实现康复机构长期的卓越表现。包括服务对象和其他利益相关者的意见和建议，即CARF认证的机构应该持续专注于服务对象和其他利益相关者的期望。这节所列的标准主要是指导机构如何征求、收集、分析和使用服务对象和所有利益相关者的意见和建议，创造出永远高于服务对象、社区和其他利益相关者期望的服务。
　　4.实施计划（l）策略计划，是基于对环境因素的透彻评估，为实现康复机构的目标提供的路线图。为实现这个目标，康复机构必须把策略目标转化成有形的行动。计划的实施就是专门为实现策略目标而开发和制定的战术步骤。理想的实施计划需要在企业现有资源下以可行的服务和商业惯例作为坚实基础，这些资源包括员工、技术及其资产。当服务由优秀的员工提供，并通过有效利用现有资源得到加强并实现理想结局时，卓越表现也就通过转化策略为实践行动而实现了。包括：（1）法律要求：CARF认证的机构必须自觉去了解并遵守所有的法律法规。
　　（2）财务计划和管理：CARF认证的机构努力承担财务上的责任和支付义务，实施稳健的财务管理方案，支持机构的使命、价值和每年的绩效目标。财务操守严格遵守已建立的财务制度和商业规范，财务管理须涵盖日常运营开支管理和长期的财务方案设计。
　　（3）风险管理：CARF认证的机构须持续组织系列活动用于控制对机构人员、财产、收入以及实现目标的能力可能会造成的威胁。
　　（4）健康与安全：CARF认证的机构须维持一个健康、安全、洁净的环境用于支持品质服务减少对服务对象、员工以及其他利益相关者可能会造成的伤害。
　　（5）人力资源管理：CARF认证的机构须证明他们珍惜他们的人力资源。须有证据表明员工为机构和服务对象的成功做出了贡献，充分实现了自身价值。
　　（6）技术：CARF认证机构借用特定的技术支持，提高为服务对象提供服务和管理业务的有效性和高效率。
　　（7）服务对象权益：CARF认证的机构承诺促进和保护服务对象的权利。这一承诺指导整个服务的提供过程以及所有与服务对象的互动。
　　（8）无障碍系统：CARF机构须持续改善设施和服务的无障碍性，为服务对象和其他利益相关者尽可能地移除存在的障碍。
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前言/序言

疼痛管理与康复：从机制到实践 本书深入探讨疼痛管理的最新进展和康复策略，旨在为临床医生、康复治疗师以及对疼痛康复有浓厚兴趣的读者提供全面、系统的理论指导和实践参考。全书内容涵盖疼痛的神经生理学基础、疼痛的分类与评估，以及针对不同疼痛类型（如慢性腰痛、颈肩痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等）的循证康复干预措施。 第一部分：疼痛的科学基础与评估 疼痛的神经生理学机制： 痛觉传导通路： 详细阐述外周神经末梢（伤害感受器）如何感知、编码和传递疼痛信号，以及脊髓和脑干等中枢神经系统如何处理和调控这些信号。重点介绍传入性神经纤维（Aδ纤维和C纤维）的特性和功能，以及它们在初级疼痛（快痛）和继发疼痛（慢痛）感知中的作用。 中枢敏化与外周敏化： 深入解析慢性疼痛形成的关键机制，包括脊髓背角神经元兴奋性的增强、兴奋性递质（如谷氨酸、P物质）的释放增加，以及抑制性神经递质（如GABA、甘氨酸）的减弱。同时，探讨外周组织炎症和损伤如何导致外周神经末梢的超敏反应。 神经递质与神经调质： 介绍参与疼痛感知和调控的关键化学物质，包括兴奋性氨基酸、去甲肾上腺素、5-羟色胺、阿片类物质（内源性与外源性）、以及趋化因子和细胞因子在炎症疼痛中的作用。 脑区在疼痛中的作用： 探讨大脑皮层（如体感皮层、前扣带回、岛叶、前额叶皮层）和皮层下结构（如丘脑、导水管周围灰质、下丘脑）在疼痛感知、情绪反应、认知评估和运动控制中的复杂互动。 疼痛的分类与诊断： 根据病程分类： 区分急性疼痛、亚急性疼痛和慢性疼痛的临床特点、病理生理机制和治疗目标。 根据病因分类： 伤害感受性疼痛： 详细介绍由组织损伤或炎症引起的疼痛，如骨关节炎、肌肉损伤、烧伤等。 神经病理性疼痛： 深入探讨由中枢或周围神经系统损伤引起的疼痛，包括带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变痛、三叉神经痛、脊髓损伤痛、幻肢痛等。 肌筋膜疼痛： 阐述肌肉及其筋膜组织的损伤或功能障碍导致的疼痛，重点关注激痛点（trigger points）的形成和特点。 癌性疼痛： 分析肿瘤本身压迫、侵犯神经，或治疗（化疗、放疗、手术）引起的癌性疼痛的特点、评估和管理难点。 其他特殊疼痛： 涉及纤维肌痛、颞下颌关节紊乱、盆腔疼痛等复杂疼痛综合征。 疼痛评估工具与方法： 主观评估： 详细介绍各种疼痛评分量表（如VAS、NRS、 aNRS），疼痛问卷（如BRIEF PAIN INVENTORY, McGill Pain Questionnaire），以及疼痛日记的应用，用于量化疼痛强度、性质、频率、持续时间及对生活质量的影响。 客观评估： 讲解体格检查（包括神经系统检查、运动系统检查、触诊等）在定位疼痛源、评估功能障碍中的作用。 影像学与电生理检查： 阐述MRI、CT、X线、肌电图（EMG）、神经传导速度（NCV）等辅助检查在明确诊断中的价值。 第二部分：慢性疼痛的循证康复干预 运动疗法： 柔韧性与拉伸训练： 针对不同肌群的张力过高和短缩，设计系统的静态拉伸、动态拉伸、PNF（本体感觉神经肌肉促进法）等技术，改善关节活动度，缓解肌肉紧张。 力量训练： 结合等长、向心、离心收缩，制定个体化的力量训练计划，以增强核心肌群、下肢和上肢力量，提高身体稳定性，减轻关节负荷。 耐力训练： 推荐低强度、长时间的有氧运动（如步行、游泳、骑行），以改善心肺功能，促进血液循环，减轻疲劳感，提升整体健康水平。 本体感觉与平衡训练： 利用不稳定的表面、闭眼训练等方法，增强身体对空间位置的感知能力，提高平衡协调性，预防跌倒，减少运动损伤风险。 姿势矫正与生物力学调整： 分析不良姿势对疼痛的影响，指导患者建立正确的站姿、坐姿和运动姿势，优化身体力线，减少异常应力。 功能性运动训练： 设计模拟日常生活和工作场景的训练动作，帮助患者恢复完成基本活动的能力，提高生活自理能力和工作效率。 物理因子疗法： 热疗与冷疗： 详细介绍热敷、蜡疗、超声波热疗等温热疗法在缓解肌肉痉挛、促进血液循环、减轻疼痛方面的作用；分析冰敷、冷喷等冷疗法在急性损伤、炎症控制和神经阻滞方面的应用。 电疗： 经皮神经电刺激（TENS）： 讲解不同模式（高频、低频）TENS在门控理论和内源性阿片释放理论下的镇痛机制，以及其在缓解急慢性疼痛中的应用。 功能性电刺激（FES）： 介绍FES在促进肌肉收缩、恢复肌力、改善运动模式中的作用，尤其在神经损伤后康复中的应用。 干扰波、中频电疗： 探讨其在深层组织镇痛、消炎、促进血液循环方面的原理和适应症。 超声波疗法： 阐述其机械效应（空化、微按摩）和热效应在软组织修复、减轻炎症、松解粘连方面的作用。 激光疗法： 介绍低强度激光治疗（LLLT）在促进细胞修复、减轻炎症、缓解疼痛方面的光生物学效应。 牵引疗法： 详细阐述颈椎、腰椎间歇性牵引的适应症、禁忌症、操作方法，以及其缓解神经根受压、增加椎间隙、放松肌肉的作用。 心理康复与认知行为疗法（CBT）： 疼痛的心理影响： 分析疼痛与焦虑、抑郁、恐惧、愤怒等负面情绪之间的相互作用，以及这些情绪如何放大疼痛感知，导致疼痛的恶性循环。 认知行为疗法（CBT）： 认知重构： 帮助患者识别和挑战消极的、灾难化的疼痛相关信念（如“我的疼痛永远不会好转”，“我无法承受这种疼痛”），并用更积极、现实的思维方式替代。 行为激活： 鼓励患者逐渐增加有益的活动，打破因疼痛导致的活动回避模式，重建健康的生活节奏。 应对技能训练： 教授放松技巧（如渐进性肌肉放松、深呼吸、冥想）、时间管理、问题解决能力，以及如何在疼痛存在的情况下进行日常活动。 放松训练与正念： 详细介绍腹式呼吸、渐进性肌肉放松、引导性意象、冥想等放松技术，帮助患者减轻肌肉紧张，降低生理唤醒水平，改善睡眠质量。 接纳与承诺疗法（ACT）： 探讨ACT的核心理念，即接纳难以改变的疼痛体验，同时致力于承诺采取有价值的行动，即使在疼痛存在的情况下也能过上充实的生活。 药物治疗在康复中的辅助作用： 镇痛药物： 非甾体抗炎药（NSAIDs）： 介绍其作用机制、常见种类、适应症、禁忌症及潜在副作用。 阿片类镇痛药： 讨论其在慢性非癌性疼痛中的谨慎使用原则、种类、风险管理（如成瘾、耐受、副作用）。 抗抑郁药（如SNRI, TCA）： 阐述其在治疗神经病理性疼痛和伴有抑郁、焦虑的慢性疼痛中的镇痛机制和应用。 抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）： 讲解其在神经病理性疼痛治疗中的作用机制和剂量调整。 肌肉松弛剂： 介绍其在缓解肌肉痉挛、改善运动功能中的作用。 局部麻醉剂： 讨论其在局部浸润、神经阻滞中的应用。 药物与非药物疗法的联合应用： 强调药物治疗应作为整体康复计划的一部分，与其他疗法协同增效，避免过度依赖。 疼痛管理的多学科团队模式： 团队组成： 介绍疼痛管理专家（医生、护士）、物理治疗师、职业治疗师、心理治疗师、药师、社会工作者等在团队中的角色和协作。 个体化治疗方案： 强调根据患者的具体情况，制定综合性、个体化的康复计划，定期评估进展，并根据需要进行调整。 患者教育与赋能： 鼓励患者积极参与治疗决策，理解自身病情，掌握自我管理技巧，提高依从性，最终实现疼痛控制和功能恢复。 第三部分：特定疼痛病症的康复实践 慢性腰痛的康复： 关注核心稳定性训练、姿势纠正、手法治疗、功能性活动重建。 颈肩痛的康复： 强调颈部及肩胛带稳定性训练、不良姿势矫正、办公室人体工程学调整。 骨关节炎的康复： 重点关注关节减载、关节活动度维持、肌肉力量增强、平衡能力训练。 神经病理性疼痛的康复： 强调个体化的运动疗法、认知行为干预、疼痛教育，以及必要的药物支持。 纤维肌痛的康复： 侧重于低强度运动、放松技巧、睡眠管理、心理支持。 本书力求理论与实践相结合，通过大量的临床案例分析和详细的操作指导，帮助读者理解慢性疼痛的复杂性，掌握科学的康复方法，最终提升患者的生活质量。

评分☆☆☆☆☆

这本书的出现，对于我这样一个关注健康生活方式的普通读者来说，无疑是一份意外的惊喜。虽然我没有医学背景，但随着年龄的增长，身体的各种小毛病也开始显现，让我开始关注如何更好地保持健康，以及在遇到伤病时如何进行有效的恢复。这本书虽然是专业的教材，但它的叙述方式并不晦涩难懂，很多章节都用非常通俗易懂的语言解释了复杂的医学原理。我特别喜欢书中关于运动康复和功能训练的部分，它让我明白了如何通过科学的运动来预防和缓解一些常见的身体不适，比如腰酸背痛、关节僵硬等。书中还提到了心理康复的重要性，这让我意识到身心健康是密不可分的。虽然我不可能完全掌握其中的所有专业知识，但这本书为我提供了一个了解康复医学的平台，让我能够更科学地对待自己的健康，并且在需要的时候，能够更清楚地了解医生的建议，做出更明智的选择。

评分☆☆☆☆☆

这本书的厚度就足以说明其内容的丰富程度，对于我这样在临床一线工作的医生来说，它更像是一本随时可以翻阅的“百科全书”。在日常工作中，我们经常会遇到一些疑难杂症，或者需要更深入地了解某种特定的康复技术。这本书就提供了非常全面和深入的解答。我尤其欣赏其中关于物理治疗和作业治疗的详细介绍，这两种疗法在患者康复过程中扮演着至关重要的角色，但其具体的操作方法和适应症需要非常精准的掌握。书中对各种器械的使用、手法治疗的要点都有详尽的图文解析，这对于我指导下级医生和年轻护士非常有帮助。此外，书中还提到了很多前沿的康复技术，例如机器人辅助康复、虚拟现实技术在康复中的应用等，这让我能够及时了解行业最新动态，并将新的理念和技术引入到临床实践中。这本书的出版，对于提升整个康复医学领域的临床水平，具有重要的推动作用。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计就散发着一股严谨、学术的气息，厚重的纸张和清晰的排版预示着这是一本内容扎实、信息量大的参考书。我本身对康复医学的兴趣由来已久，虽然不是专业人士，但总觉得了解一些基础知识能为自己或家人在面临健康挑战时提供更多选择和支持。翻阅目录，看到涵盖的章节内容，从基础理论到具体的康复技术，再到与康复相关的社会、伦理问题，感觉编者们确实倾注了不少心血。我特别关注了其中关于老年人康复的部分，随着社会老龄化进程的加速，如何提高老年人的生活质量，让他们能够更好地回归社会，一直是大家关心的问题。这本书在这方面的论述，我相信会非常具有指导意义。另外，我也对书中关于运动损伤康复的章节感到好奇，运动是健康生活的重要组成部分，但运动带来的伤病也并非罕见，掌握科学的康复方法，能够帮助运动爱好者们更快更好地恢复，重返赛场。这本书的出现，无疑为我们提供了一个深入了解康复医学世界的窗口，我相信它会成为我学习路上的重要伴侣。

评分☆☆☆☆☆

我是一位康复治疗师，在多年的工作中，我深知掌握最前沿的康复知识和技术的重要性。这本《康复医学》恰恰是一本能够让我持续学习和进步的宝贵财富。书中的内容涵盖了康复医学的各个方面，从基础理论的深度解析，到各种疾病和损伤的康复方案的细致讲解，再到康复技术的发展趋势展望，都做到了详尽而准确。我尤其看重书中对于循证医学理念的贯穿，书中引用的研究文献和数据都具有很高的学术价值，这让我能够更好地理解康复治疗的科学依据，从而为患者提供更有效、更安全的治疗。书中还提到了康复团队的协作，以及如何与患者及其家属进行有效的沟通，这些软性的技能同样是康复治疗师不可或缺的。我将这本书视为我的“工具箱”和“智囊团”，它不仅提升了我的专业能力，更让我对这份职业充满了热爱和使命感。

评分☆☆☆☆☆

作为一名刚刚接触康复医学领域的学生，我在茫茫书海中寻找一本能够系统入门且权威的书籍，而这本《康复医学》恰好满足了我的需求。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的导师，循序渐进地引导我理解这个充满挑战又极具人文关怀的学科。我最欣赏的是书中对康复医学发展历程的梳理，这让我能够站在巨人的肩膀上，理解其背后的思想演变和技术革新。同时，书中对不同疾病和损伤的康复策略的阐述，都以大量临床案例和研究数据作为支撑，这使得理论不再是空洞的公式，而是活生生的实践指导。我印象特别深刻的是关于神经康复的章节，对于中风、脊髓损伤等患者的康复，书中详细介绍了神经可塑性的原理以及如何通过各种训练来最大化功能恢复，这让我看到了希望，也让我对康复医生的工作充满了敬意。这本书不仅教会了我“是什么”，更教会了我“为什么”和“怎么做”，为我的专业学习打下了坚实的基础，也让我对未来充满信心。

评分☆☆☆☆☆

很不错的书，京东物流也很快

评分☆☆☆☆☆

这书写的好！！！！！！！

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评分☆☆☆☆☆

好

评分☆☆☆☆☆

还行吧，包装和书都不错

评分☆☆☆☆☆

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好书，读研必备，终身学习。加油，加油，考过高级可以赚很多钱，哈哈哈

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评分☆☆☆☆☆

很实用的教材很好的书籍