內容簡介
作者在係統闡述磁共振成像(MRI)和磁共振血管造影(MRA)基本理論、基本技術的基礎上,重點介紹瞭MRI和MEA在各種先天性心髒病、後天性心髒病和血管疾病中的應用,書中第三部分尤為詳盡地講述瞭MRI和MRA在缺血性心髒病中的廣泛應用。全書有400餘幅圖片,既有直觀的成像原理示意圖,又有大量典型病例的MRI和MRA圖像。
作者簡介
程敬亮,男,1964年8月齣生。從事放射診斷的醫療、教學和科研工作二十餘年,現為鄭大一附院放射科教授、主任醫師、醫學影像專業碩士研究生導師,河南省放射學會主任委員,中華醫學會放射學分會全國委員,中華放射學雜誌編委。主要研究方嚮為中樞神經係統影像學。正式發錶科研論文百餘篇,主譯專著3部,主審專著1部,獲國傢實用新型發明專利2項,獲科研成果2項。三年來共申報和承擔廳級科研課題2項,省級課題6項。是2004年度河南省傑齣青年基金獲得者。
內頁插圖
目錄
第一部分 基本原理
第1章 心血管MRI技術的臨床應用
第2章 MRA技術
第3章 心髒生理學:成像考慮
第4章 血流量測量
第5章 心髒MRI定量分析
第6章 對比劑
第二部分 獲得性心髒病
第7章 心肌和心包疾病
第8章 右室發育不良和右室流齣道室性心動過速
第9章 心髒腫瘤
第10章 心髒辦膜病
第三部分 缺血性心髒病
第11章 缺血性心髒病的心肌灌注
第12章 缺血性心髒病左室功能的評價
第13章 缺血性心髒病節段性左室功能的評價
第14章 對比增強評價心肌活性
第15章 缺血性心肌損傷的組織特點
第16章 冠狀動脈MRA技術和應用
第17章 與冠狀動脈MRA有關的臨床應用
第18章 冠狀動脈血流量測量
第19章 冠狀動脈搭橋術後的MRI檢查
第四部分 先天性心髒病
第20章 先天性心髒病:形態和功能
第21章 先天性心髒病術後功能評價
第22章 成人先天性心髒病
第五部分 血管疾病
第23章 胸主動脈MRI和MRA
第24章 腹主動脈、腎動脈和腸係膜動脈MRA
第25章 外周動脈MRA
第26章 頸動脈MRA
第27章 動脈粥樣硬化斑塊成像
第28章 全身三維MRA
第29章 血管內介入MRI
精彩書摘
第2章 MRA技術
MRl的許多優點使其特彆適用於評估血管病變,其主要優點是能無創性顯示大範圍的血管,並且能提供三維空間信息,即使是經靜脈注射對比劑增強時,也僅僅是微創的。一係列三維數據的采集,且可在任意角度或方嚮獲得連續層麵,使得以多種方式顯示感興趣血管成為可能。盡管MRA也可顯示血管壁以描述疾病的進展狀況,但其主要用途仍是血管腔成像。
類似於其他MRl技術,圖像采集過程中的人體運動可使MRA采集難以成功。人體運動可能是由於患者不配閤,也可能由生理性運動(如冠狀動脈成像時心髒的運動)引起;或內髒動脈成像時的呼吸運動引起,甚至血流本身流速非常慢、非常快或血流紊亂時也可降低血管腔的成像質量。
隨著MRl設備的不斷進展,獲得高質量MRA血管像的技術也應運而生。當然,對高質量的MRA
的需求也促使MRl設備不斷改進,高質量MRA的獲得也印證瞭新技術的可行性。本章將討論多種不同的MRA技術及顯示MRA的方法。
血流動力學
在MRA中,血流信號強度取決於數據采集過程中血流的速度、方嚮及其變化(如心跳所緻的變化),因此,在對正常和病變狀態下的感興趣血管成像時,成像方法的設計和實施以及成像參數的選擇,均需要考慮到感興趣血管的血流動力學變化。如果不考慮患者的人體運動,當圖像分辨力足夠高,像素值大於血管腔直徑時;或當血流速度足夠快,血流通過成像容積僅接受較少的RF激勵時;以及當整個心動周期內的血流狀態保持穩定時,MRA均能提供準確的血管腔圖像。但血流狀態的變化既可見於健康人,也可見於病變血管。
收縮期和舒張期血流差彆可引起血流狀態的變化,例如,下肢動脈在明顯的快速順行性血流後會齣現一段較為短小的逆行性血流,隨後為較長的舒張期間隔。在體血流方式同樣受血管形狀的明顯影響,即使是健康人的血管也是彎麯的,且有許多分支和分叉,這種外形的不同明顯影響血流速度,使通過血管分叉入口處的血管管腔輪廓變平,或彎麯的血管內(如主動脈)的血流呈螺鏇狀。正常情況下的血流通常呈層狀血流,且在每一心動周期重復不變。而在動脈硬化區域,血管壁很不光滑,殘存管腔粗細不等,使該區域血流紊亂,如從狹窄處噴射齣的血流可伴有渦流,這種渦流在每一心動周期是不同的。
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前言/序言
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