生命医疗史系列:帝国与现代医学

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李尚仁 编
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出版社: 中华书局
ISBN:9787101082807
版次:1
商品编码:11055290
品牌:中华书局
包装:平装
开本:16开
出版时间:2012-07-01
用纸:胶版纸
页数:518
字数:530000
正文语种:中文

具体描述

内容简介

医学在近代帝国的扩张活动中扮演重要的角色,也是建构殖民现代性与塑造被殖民者身分认同的关键力量。研究东亚的现代医学史,必然会触及到殖民与後殖民研究的课题。要理解现代医学扩张的历史,国家疆界与国族主义的分类范畴并无法提供适切的分析架构。《生命医疗史系列:帝国与现代医学》企图超克国族主义史学的局限,透过跨帝国的研究视野和新的史学想像,来探讨帝国与现代医学之间千丝万缕的复杂关系。

作者简介

李尚仁,伦敦大学帝国学院医学史博士。现任台湾中研院历史语言研究所副研究员。专长为19世纪以降的现代西方医学史、科学史以及科技与社会研究。

内页插图

目录

导言
一 现代医学与帝国的殖民扩张
二 帝国的网络和医学知识的建构
三 帝国、现代医学与身分建构
四 帝国、现代性与史学的视域
第一编 医学与殖民统治
第一章 新医学在台湾的实践(1898—1906)——从后藤新平《国家卫生原理》谈起
一 引言
二《国家卫生原理》与日本近代卫生
三 台湾风土瘴疠与医学介入
四 新医学与殖民权力
五 防疫措施与卫生活动
六 结语
第二章 气候、体质与乡愁——殖民晚期在台日人的热带神经衰弱
一 热带神经衰弱
二 台湾ぼけ
三 气候与退化
四 在台日人的回应
五 牛的劳动法
六 日本精神医学的心因理论
七 乡愁与恐惧
八 总结
第三章 从阿片君子到矫正样本——阿片吸食者、更生院与杜聪明
一 1929之前的阿片研究,以林清月为核心的讨论
二 杜聪明开始行动
三 更生院作为“医院”:完全隔离、严厉监视
四 更生院作为“巴斯德式实验室”
五 杜聪明的阿片统计,与阿片想象的确立
六 杜聪明的再行动,与阿片故事的尾声
七 小结:何谓“更生”院?
第四章 婴儿死亡率与近代香港的婴儿健康服务(1903—1941)
一 前言
二 婴儿死亡率与“发现”婴儿
三 传统产婆vs.现代助产士
四 分娩空间医疗化:产科(病房)医院和留产院
五 产前检查诊所和婴儿福利中心
六 婴儿死亡率趋势、医疗服务与社会经济水平
七 结语

第二编 中心边缘的互动与知识生产
第一章 马戏团、解剖室、博物馆——黑色维纳斯在法兰西帝国
一 前言
二 史事与后世研究
三 19世纪法国自然史研究的几个主要面向
四 人种类型的大众印象
五 结语
第二章 健康的道德经济——德贞论中国人的生活习惯和卫生
一 前言
二 从欧洲中心公共卫生理论观点看中国
德贞早期对中国卫生状况的看法
三 从中国的边陲医学经验反省欧洲帝国中心:中国生活方式对比欧洲文明病
四 新古典医学传统以及德贞对当代公共卫生学说的批评
五 苏格兰长老教会神学与德贞卫生思想中的道德经济和政治经济
六 健康的政治:土地改革和卫生保健
七 结论
第三章“清洁”、“卫生”与“保健”(修订稿)——日治时期台湾社会公共卫生观念之转变
一 前言
二 1895年以前日本的近代卫生观
三 日治以前台湾社会之健康状态与卫生理论
四 日本领台后的健康观与卫生论
五 台湾社会对日本健康观与卫生论的接纳
六 1930年代美系公共卫生学的影响
七 小结
第四章 美援下的卫生政策——1960年代台湾家庭计划的探讨
一 前言:美援卫生的案例研究
二 台湾人口政策的逻辑
三 作为人口政策一环的家庭计划
四 教出来的计划家庭
五 结语:美援医疗的教训
……
第三编 疫病、空间与身分建构

精彩书摘

1879年,日本因霍乱流行的冲击,地方官厅为施行防疫之便,设置町村卫生委员及府县卫生课。然而1886年官制的改革,设置警视总监,却废止町村卫生委员;原本属府县卫生课的权限,又转移到警视厅第五课由警察掌管,第五课职务又局限于防疫工作。当时内务省卫生局长长与专斋认为:这是卫生制度的退步。后藤在该书之中的批评为:将协同自治的事务转移、集中于国家的官治,颇不得策,而且倒行逆施。就当时日本卫生制度而言,这不仅造成府县卫生课与警察有关卫生事务之争,也使卫生局期待的综合预防体制无法实现。
相较而言,后藤在《制度论》中赞许英国自治政体的优点。即“所谓自治是遵循国家法律,立于政府监督之下,以名誉职构成行政机关,地方的支出由其地方支办,自定内部条规而有自主之权”。以及“国家有自治机关之必要,原因有二:(一)个人一方面是国家臣民,一方面为自由人民。(二)个人生活状态因时间、场所、发展状况而有所不同,因此不能以相同方法治理之”。而英国卫生制度的优点在于自治主义,即“凡卫生之事可依据地方性的,尽量委任各地方官厅全权处理;另一方中央官局也有管理监督之必要”。换言之,无论就卫生行政的扩充,或基于地方发展的差异性,地方自主或自治的卫生活动皆有其必要;中央机关仅担负监督及统合之职责。
此外,《制度论》也提出行政变革必须考虑生物习性,采取渐进的方式,不可急剧变革。盖因“习惯是第二天性,对于社会人事、行政造成极大的限制。尽管为促进社会发展,又不得不变化其习性,然而,急剧变革恐有害生理、卫生”;以及“社会人事、国家政治,必须就进化之理考究之,急剧变革不可行也”。
……

前言/序言


生命的轨迹:从帝国的荣光到现代的求索 序言 人类与疾病的斗争,是一部贯穿古今的宏大史诗。在这部史诗中,我们既是渺小而脆弱的个体,又是充满智慧与勇气的探索者。从早期文明对生命奥秘的敬畏与猜想,到帝国时代对身体结构的初步认知与治疗实践,再到现代医学的飞速发展,我们对生命的理解和干预能力,经历了翻天覆地的变化。 本书并非要讲述某一部具体的著作,而是试图勾勒出生命科学与医学发展史的壮丽图景,尤其关注那些深刻影响人类健康福祉的关键节点——帝国的辉煌与现代医学的崛起。我们将穿越历史的长河,探寻人类在不同文明背景下,对生命本质的认知,对疾病成因的解读,以及对治疗手段的探索。 第一章:古代文明的微光——生命初探 在文字尚未普及,科学思想萌芽的远古时期,生命与死亡的谜团笼罩着人类。对身体的认识,往往与神灵、鬼魅、星象等神秘力量紧密相连。尽管如此,一些早期的文明,如古埃及、古希腊、古罗马,已经开始积累零星的观察和实践。 古埃及人对人体防腐技术的娴熟,为他们提供了难得的解剖学机会,尽管这种认知是出于宗教仪式而非科学探索。他们对药物的运用,也体现了对某些植物药效的经验性认识。 古希腊则开启了理性思考的先河。希波克拉底被誉为“医学之父”,他强调观察、记录和理性分析,将疾病归结于人体体液的失衡,提出了“四体液学说”,对后世产生了深远影响。亚里士多德则在动物学和解剖学方面做出了开创性贡献,为认识身体结构奠定了基础。 古罗马时期,盖伦继承和发展了希腊医学,通过解剖动物(当时禁止解剖人体)积累了丰富的解剖学知识,并对生理学和病理学进行了系统阐述,其理论在西方医学界占据了主导地位长达一千多年。他提出的“气质学说”和对循环系统的早期设想,虽然存在局限,却是当时人类智慧的结晶。 然而,这些古代的医学成就,尽管光芒璀璨,却仍局限于经验的积累和有限的理论框架。对微观世界的探索,对疾病根源的深入追溯,仍然是遥不可及的梦想。 第二章:帝国的遗产——医学的积累与局限 当历史的车轮驶入帝国时代,无论是东方还是西方,都出现了拥有强大组织能力和丰富资源的文明。这些帝国在医学领域,既有辉煌的成就,也留下了难以突破的局限。 在中世纪的伊斯兰世界,阿拉伯学者保存并翻译了大量的古希腊医学文献,并在此基础上进行了创新。伊本·西那(阿维森纳)的《医典》,集成了古代医学知识,并加入了大量自己的观察和实践,成为欧洲中世纪最重要的医学参考书之一。他们对药学、眼科、外科学等领域都有深入研究,建立了许多医院,并注重公共卫生。 在中国,秦汉时期,医学的理论体系逐渐形成。张仲景的《伤寒杂病论》奠定了辨证论治的基础,对后世中医学产生了划时代的影响。华佗则在外科和麻醉方面取得了令人惊叹的成就,尽管其具体技术失传,却留下了“麻沸散”的传说。历代医家在药物学、针灸学、方剂学等方面不断丰富和发展,形成了独具特色的中医学体系。 然而,受限于当时的科技水平和哲学思想,帝国的医学在很多方面仍然存在瓶颈。解剖学的发展受到伦理和宗教的制约,对人体内部结构的认识仍然模糊。微生物学、细胞学等基础科学的缺失,使得对许多疾病的病因和传播机制无法进行科学解释。治疗手段大多依赖经验性的药物和手法,对许多顽疾束手无策。 即便如此,帝国的医学积累,为后来的科学革命提供了宝贵的财富。那些被保存下来的古籍,那些在实践中摸索出的经验,都成为点燃新思想火花的火种。 第三章:启蒙的曙光——科学思维的觉醒 文艺复兴和启蒙运动,是西方历史上一个思想解放的时代。对人文精神的回归,对理性力量的崇尚,为科学的勃兴奠定了基础。在医学领域,这意味着对古老权威的质疑,对直接观察和实验的重视。 维萨里,一位杰出的解剖学家,通过亲身解剖人体,纠正了盖伦医学中的诸多错误,他的《人体构造》一书,以精细的解剖图谱和准确的描述,彻底改变了人们对人体的认识,成为现代解剖学的奠基之作。 哈维对血液循环的发现,是生理学上的一个里程碑。他通过实验证明了血液在体内是循环流动的,推翻了古希腊以来延续千年的错误观念,为理解人体的生理功能打开了新的视角。 显微镜的发明,则将人类的视野带入了前所未有的微观世界。列文虎克通过自制显微镜,发现了微生物,看到了细胞的形态,为后来的病原学研究埋下了伏笔。 在这个时期,医学开始逐渐摆脱神秘主义色彩,转向更加客观、科学的探索。对人体结构的精确描绘,对生理过程的清晰阐释,对疾病发生机制的初步探究,都标志着医学正朝着现代化的方向迈进。 第四章:巨人的肩膀——现代医学的飞跃 从19世纪开始,科学革命的成果在医学领域得到了集中爆发。一系列划时代的发现和技术革新,以前所未有的速度推动着医学向前发展,彻底改变了人类的健康面貌。 微生物学的奠基: 巴斯德和科赫的工作,揭示了许多疾病是由特定的微生物引起的。他们发展了细菌培养、染色和纯化技术,分离出了炭疽杆菌、结核杆菌、霍乱弧菌等致病菌,并提出了“细菌致病学说”,彻底改变了人们对传染病的认识,为疾病的预防和治疗提供了理论依据。疫苗的研发也在此基础上蓬勃发展,极大地降低了许多传染病的死亡率。 麻醉与消毒的突破: 乙醚和氯仿的麻醉作用被发现,使得复杂的外科手术得以安全地进行。李斯特倡导的消毒观念,通过使用石炭酸等消毒剂,显著降低了手术感染率,挽救了无数生命。 内科的革命: 细胞病理学的兴起,使得人们认识到疾病的发生与细胞的损伤和异常密切相关。各种诊断技术,如听诊器、 X光机的发明,使得医生能够更准确地诊断疾病。心电图、脑电图等技术的出现,进一步丰富了诊断手段。 药物的发现与发展: 抗生素的发现,如青霉素,更是彻底改变了人类对抗细菌感染的能力,将许多曾经致命的疾病变成了可治愈的。磺胺类药物、维生素的发现,以及后来合成药物的不断涌现,极大地丰富了治疗手段,延长了人类的寿命。 基础医学的支撑: 生化学、生理学、药理学等基础医学的飞速发展,为临床医学提供了强大的理论支撑。对人体分子机制的深入理解,使得药物研发更加精准有效。 第五章:未来的展望——挑战与希望并存 进入21世纪,现代医学仍在不断突破边界。基因工程、分子靶向治疗、免疫疗法、再生医学等前沿技术,为攻克癌症、遗传性疾病、神经系统疾病等复杂疾病带来了新的希望。人工智能、大数据等技术的应用,正在重塑医疗的诊断、治疗和管理模式。 然而,现代医学也面临着新的挑战。细菌耐药性的问题日益严峻,新的传染病不断出现,慢性疾病的发病率持续上升,医疗资源的分配不均,以及基因技术可能带来的伦理困境,都摆在人类面前。 回顾从古至今的生命医学史,我们看到了人类智慧的光辉,也认识到探索永无止境。从帝国的宏伟殿堂到现代实验室的精密仪器,我们对生命的认知不断深化,对疾病的抗争从未停歇。 本书所描绘的,正是这样一条波澜壮阔的生命轨迹。它告诉我们,每一项医学成就,都凝聚着无数前人的智慧和汗水;每一个生命奇迹,都源于对未知的不懈探索。在通往更健康、更长寿未来的道路上,我们将继续秉持科学的精神,以史为鉴,不断前行。 结语 生命的奥秘深邃而迷人,医学的征途艰辛而辉煌。从古代帝国的荣光到现代医学的求索,人类对生命与健康的追求,是永恒的主题。理解这段历史,不仅是对过去的致敬,更是对未来的启迪,激励我们在挑战中寻找答案,在探索中创造奇迹。

用户评价

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这本书我是一口气读完的,当初被书名吸引,本以为会是一本枯燥的历史科普,没想到它所描绘的医学发展图景,比任何一部跌宕起伏的史诗都更令人震撼。从古老的帝国时期,那些尚且蒙昧的草药、巫医,到后来科学的曙光初现,一次次的手术尝试,一次次的理论推翻重建,作者仿佛是一位技艺精湛的向导,带领我们穿越时空,亲历那些伟大的发现和艰难的探索。尤其令我印象深刻的是,书中对于那些被历史洪流淹没的个体命运的细腻描绘。那些在瘟疫中奋力抗争的医生,那些在实验室里废寝忘食的研究者,他们的名字也许鲜为人知,但他们为人类健康事业付出的汗水与泪水,却如同恒星一般,在历史的长河中闪耀。作者并没有回避医学发展中的黑暗面,比如早期手术的血腥与粗糙,比如某些理论的偏执与局限,这些真实而残酷的细节,反而更加凸显了现代医学来之不易的进步。阅读这本书,不仅仅是增长了知识,更是一种心灵的洗礼,让我对生命、对医学,对人类自身的智慧与勇气,有了更深刻的理解和敬畏。书中的插图也相当精美,那些古老的器械、解剖图谱,都极具历史感,仿佛能触摸到过去的时光。

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这本书的阅读体验可谓跌宕起伏,时而引人深思,时而令人激动。作者在叙述医学史时,巧妙地融入了不同时代的社会文化背景,使得整个医学发展脉络更加清晰和立体。比如,在讲述中世纪的黑死病时,书中不仅仅描述了疾病的恐怖传播,还深入分析了当时教会、政府以及民间对于这场灾难的不同反应,以及这些反应如何影响了医学理念的形成。我特别喜欢书中关于不同地区医学发展差异的讨论,比如东方医学的独特体系和西方医学的实证研究,这些对比让我对医学的多样性有了更深的认识。读到近代早期,那些在显微镜下窥探微生物世界的科学家们,他们的发现如何颠覆了人们对疾病的认知,那种激动人心的时刻,仿佛我也身临其境。书中对麻醉术、抗生素的发明历程的描写,更是充满戏剧性,从最初的尝试失败到最终的成功应用,每一个小小的突破都凝聚着无数人的努力。这本书让我深刻地感受到,医学的发展是一个漫长而曲折的过程,充满了挑战与希望。

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我通常不太喜欢阅读过于学术化的书籍,但《生命医疗史系列:帝国与现代医学》完全颠覆了我对“历史读物”的刻板印象。作者的文笔流畅而富有感染力,将复杂深奥的医学理论和历史事件,用一种讲故事的方式娓娓道来。书中的案例选取非常具有代表性,比如,从古埃及的医学实践,到古希腊哲学家对人体运作的初步思考,再到印度医学的神奇疗法,作者勾勒出了一幅幅生动的医学画卷。我尤其对书中关于早期手术的描述印象深刻,那些简陋的工具,那些勇敢却往往充满风险的操作,都让我对那个时代的医生们充满了敬意。随着历史的推进,书中对文艺复兴时期解剖学知识的革新,对牛痘接种术的发明,以及对公共卫生体系的初步建立的阐述,都让我看到了人类在与疾病的斗争中,是如何一步步积累经验,走向科学的。这本书给我最大的感受是,医学的进步是全人类共同的财富,它跨越了国界,跨越了时代,是人类智慧的结晶。

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从这本书的字里行间,我感受到了作者对医学历史的深厚情感和严谨态度。他不仅仅是在罗列史实,更是在挖掘那些隐藏在史料背后的故事和精神。比如,书中对早期解剖学研究的描写,是如何在禁忌与好奇心的拉扯中艰难前行,那些敢于挑战权威、探索未知的学者,他们的勇气和坚持令人动容。书中对不同时期医学思想的演变,从经验主义到理论化,从巫术到科学,那种思想解放的过程,读起来十分激动人心。我特别喜欢书中对于“帝国”这个概念的解读,它不仅仅指政治上的统治,更涵盖了文化、科技和知识的传播,而医学正是这些传播中重要的一环。比如,罗马帝国的医疗体系如何影响了欧洲后来的医学发展,拜占庭帝国如何保存和传承了希腊罗马的医学知识,这些都展现了帝国在医学史上的重要作用。这本书让我认识到,现代医学的成就,是建立在过去无数次探索、失败、总结和创新的基础之上的,每一项技术,每一个理论,都承载着历史的重量。

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我一直对疾病的起源和人类与之斗争的历史很感兴趣,所以当我看到《生命医疗史系列:帝国与现代医学》这本书时,就毫不犹豫地入手了。读完之后,我可以说,这本书完全超出了我的预期。它不仅仅是关于医学的进步,更是关于人类文明的演变。作者以宏大的视角,将医学的发展置于帝国兴衰、社会变革的大背景下进行审视,这种跨学科的视角非常独特。例如,书中详细阐述了罗马帝国时期公共卫生体系的雏形,以及那些为防止疾病传播而修建的水道和公共浴场,这些都是当时人类在集体健康方面迈出的重要一步。再比如,书中对文艺复兴时期解剖学研究的突破性进展的描写,让我看到了科学精神是如何一点点挣脱宗教束缚,重塑人类对自身理解的。不仅仅是宏观的历史叙事,书中对那些关键人物的刻画也栩栩如生,比如希波克拉底关于观察和记录的强调,盖伦的解剖学贡献,以及后来巴斯德和科赫的微生物学革命,这些科学巨匠的生平和思想,都得到了生动而深入的展现。这本书让我明白,医学的每一次进步,都不是凭空而来的,而是无数前人智慧、勇气和牺牲的结晶。

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四大海之外,有金刚山,一名铁围山。金刚山北又有黑山,日月循山而转,周回四面,一昼一夜,围绕环匝。于南则现,在北则隐;冬则阳降而下,夏则阳升而高;高则日长,下则日短。寒暑昏明,皆由此作。

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“盖天仪”之名,在中国传统天学仪器中从未见过。但“盖天”是《周髀算经》中盖天学说的专有名词,《隋书·天文志》说梁武帝长春殿讲义“全同《周髀》之文”,前人颇感疑惑。我多年前曾著文考证,证明《周髀算经》中的宇宙模型很可能正是来自印度的。故“盖天仪”当是印度佛教宇宙之演示仪器。事实上,整个同泰寺就是一个充满象征意义的“盖天仪”,是梁武帝供奉在佛前的一个巨型礼物。

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医学在近代帝国的扩张活动中扮演重要的角色,也是建构殖民现代性与塑造被殖民者身分认同的关键力量。研究东亚的现代医学史,必然会触及到殖民与後殖民研究的课题。要理解现代医学扩张的历史,国家疆界与国族主义的分类范畴并无法提供适切的分析架构。《生命医疗史系列:帝国与现代医学》企图超克国族主义史学的局限,透过跨帝国的研究视野和新的史学想像,来探讨帝国与现代医学之间千丝万缕的复杂关系。

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梁武帝在位48年,绝大部分时间可算“海晏河清”,梁朝虽偏安江左,但仍能在相当程度上以华夏文化正统的继承者自居。大约在普通六年(公元525年)前后,梁武帝忽发奇想,在长春殿召集群臣开学术研讨会,主题居然是讨论宇宙模型!这在历代帝王中也可算绝无仅有之事。

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梁武帝在同泰寺“舍身”(将自己献给该寺,等于在该寺出家)不止一次,当时帝王舍身佛寺,并非梁武帝所独有,稍后陈武帝、陈后主等皆曾身佛寺。这看来更象是某种象征性的仪式,非“敝屣万乘”之谓。也有人说是梁武帝变相给同泰寺送钱,因为每次“舍身”后都由群臣“赎回”。

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中华书局的生命医疗史系列。

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召开一个御前学术观点发布会,梁武帝认为还远远不够,他的第二个重要举措是为这个印度宇宙在尘世建造一个模型——同泰寺。同泰寺现已不存,但遥想在杜牧诗句“南朝四百八十寺”中,必是极为引人注目的。关于同泰寺的详细记载见《建康实录》卷十七“高祖武皇帝”,其中说“东南有璇玑殿,殿外积石种树为山,有盖天仪,激水随滴而转”。以前学者大多关注梁武帝在此寺舍身一事,但日本学者山田庆儿曾指出,同泰寺之建构,实为摹拟佛教宇宙。

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医学在近代帝国的扩张活动中扮演重要的角色,也是建构殖民现代性与塑造被殖民者身分认同的关键力量。研究东亚的现代医学史,必然会触及到殖民与後殖民研究的课题。要理解现代医学扩张的历史,国家疆界与国族主义的分类范畴并无法提供适切的分析架构。《生命医疗史系列:帝国与现代医学》企图超克国族主义史学的局限,透过跨帝国的研究视野和新的史学想像,来探讨帝国与现代医学之间千丝万缕的复杂关系。

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