盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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Giulio A .Santoro，Andrzej P.Wieczorek 等 编，丁曙晴，王建六，陈忠 译

图书标签:

• 盆底疾病
• 妇科
• 影像学
• 泌尿妇科
• 盆底功能障碍
• 多学科协作
• 临床实践
• 诊断
• 治疗
• 盆底重建

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117163637

版次：1

商品编码：11214057

包装：平装

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：632

字数：972000

正文语种：中文，英文

内容简介

　　《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》的编辑和作者是一组知名专家，来自于不同医学领域，选择此最佳时机，规范当前有关盆底疾病大部分诊断和治疗方面的内容。所要讨论的内容结构复杂，不仅涉及传统的影像学图像，同时还讨论了许多临床问题，成果显著；因此，本书的内容不仅涵盖了临床疾病的影像资料而且包含了这些疾患的临床处理，除此之外，《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》还用一种“多区域”整合的形式呈现出主题。在传统的“背景基础”章节（盆底解剖学、超声检查以及磁共振解剖成像）之后，不仅描述了多模型的成像（特别强调的是多维显影），还介绍了病理症状影响一个或多个盆底结构的多学科间的处理（如分娩损伤、尿失禁和排尿异常、排便失禁、骨盆器官脱垂、盆腔疼痛、瘘管和外科并发症的诊断和处理等）。
　　因此本书的目标对象是对此感兴趣的放射科医师，但《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》又不仅限于这一专业群体，临床医师在书中也能在理解这些报告的同时，更好地理解盆底结构的超声和（或）磁共振成像的影像，这对于疾病的诊断（当然还有局限性）十分必要。虽然这些检查现在在许多放射科医师和临床医师眼里还不切实际、难以掌握，但是通过适当训练、普及规范化的成像和评估技术、推广金标准般的诊断及治疗方案等方法，就能将少数有才华专家才掌握的“艺术”，转变成更多腹部和泌尿生殖影像专家都能掌握的常规诊疗程序。

内页插图

目录

第一章 盆底解剖学
1 奇妙的盆底解剖学
John O．L．DeLancey and S．Abbas Shobeiri
2 整体理论：盆底功能和功能障碍的肌．弹性理论
Peter PaPa Petros and Michashel Swash
3 盆底病理生理学：基础生理学，老龄化作用，更年期改变
Dee E．Fenner and Yvonne Hsu
4 盆底：功能学概念和神经控制
Michael Swash
5 临床盆底神经生理学
W. Thomas Gregory and Kimberly Kenton
第二章 盆底影像学
Giovanni Morana and Luca Cancian
6 经阴道超声：方法学及正常盆底解剖
Giulio Aniello Santoro，Andrzej PawelWieczorek，S．Abbas Shobeiri and
Aleksandra Stankiewicz
7 经会阴超声：方法学及正常盆低解剖
Hans Peter Dietz
8 肛管直肠腔内超声：方法学及正常盆底解剖
Giulio Aniello Santoro and Giuseppe Di Falco
9 盆底超声的技术创新．
Giulio Aniello Santoro，Aleksandra Stankiewicz，Jakob Scholbach
Michal Chlebiej and Andrzej Pawel Wieczorek
特约评论
Clivel．Bartram
lO 磁共振成像：方法学及正常盆底解剖
Jaap Stoker
1 1 盆底磁共振成像的技术创新．
Dominik Weishaupt and Caecilia S．Reiner
特约评论
Stuart Taylor and Steve Halligan
第三章 分娩与盆底损伤
简介
G．Willy Davila
12 阴道分娩所致盆底损伤的机制
Gianfranco Minini，Silvia Zanelli，Patrizia Inselvini，Marcello Caria
Sara Grosso and Davide Quaresmin
13 后盆功能异常及肛门括约肌急性损伤的处理．
Abdul H．Sultan and Ranee Thakar
14 会阴损伤的预防
Ranee Thakar and Abdul H．Sultan
特约评论（）
John O．L DeLancey
特约评论（二）
Rebecca G．Rogers
第四章 尿失禁和排尿困难
简介
Dmitry Pushkar
15 超声检查
Andrzej Pawel Wieczorek，Magdalena Maria W02niak and
Aleksandra Stankiewicz
特约评论
Wieslaw Jakubowski
16尿动力学
Edoardo Ostardo，GiuSeppeTUCCctto，Francesco Beniamin and
Luigi Maccatrozzo
特约评论
Paul Abrams
17 吊带位置
Michal Bogusiewicz and Tomasz Rechberger
18 如何选择中段尿道Sling手术治疗女性压力性尿失禁
Joseph K．-S．Lee and Peter L Dwyer
19 可注射的生物材料
Pierpaolo Curti
……
特约评论（二）
Gian Gaetano Delaini
第八章 瘘
简介
Tomasz Rechberger
57 泌尿生殖瘘
Dmitry Pushkar，Gevory Kasyan and Natalia Sumerova
58 生殖道瘘．
A．Muti Abulafi and Abdul H．Sultan
59 肛门直肠瘘．
Giulio Aniello Santoro，Giuseppe Gizzi，Andrea Rusconi
Claudio Pastore and Luciano Pellegrini
特约评论（一）
Mauro Cervigni
特约评论（二）
Thang Nguyen and Frank A．Frizelle
第九章 手术治疗失败或复发
简介
Tomasz Rechberger and Andrzej Pawel Wieczorek
60 妇科泌尿手术并发症的影像学检查及其处理方法
S．Abbas Shobeir
特约评论
G．Willy Davila
61 结直肠术后并发症的诊治
Tim w Eglington and Frank A．Frizelle
特约评论（一）
Filippo La Torre
特约评论（二）
1wona Sudoi一Szopir~ska and Mafgorzata Kolodziejczak

精彩书摘

　　1．2．7
　　盆腔内筋膜和肛提肌的相互作用
　　肛提肌和盆腔内筋膜的相互作用是盆腔器官支持的最重要生物力学特征之一。只要肌肉维持其关闭盆底的正常张力，盆腔内筋膜的韧带只有非常小的压力，甚至在增加腹腔压力的情况下也是如此。如果肌肉受损，那么盆底将下降，器官被推着经过泌尿生殖裂隙。
　　一旦它们降到处女膜环水平以下，将得不到肛提肌的支持，韧带必须承受全部负荷。尽管盆腔内筋膜可以在短期内承受这些负荷，但是如果盆腔肌肉不能关闭泌尿生殖裂隙，结缔组织最终会损伤、缺损，造成脱垂。阴道的支持作用好比是一艘停泊着的船，在水面漂浮，但在各方向上由绳索固定于礁石（24）。船类同于阴道，绳索好比是韧带，而水是盆底肌肉形成的支持层。绳索的功能是当船（盆腔器官）停泊在水面（盆腔肌肉）上时，将其固定于泊位的中央。但是，如果水位下降到足够低，以至于绳索的长度不足以在没有水的支持时固定船只，绳索将会全部断裂。一旦盆腔的肌肉组织被破坏，不再能够将器官固定于原位，韧带就将受到过大的张力。这些张力一段时间后将造成韧带的损伤。如果一位女性在年轻时盆底肌肉受到损伤，那么在她一生随后的时间里，韧带必须提供更大的力量来支撑盆腔器官。肌肉损伤的个体，如果代偿性地拥有强壮的结缔组织，可能就不会发展为脱垂，而如果某位妇女生来结缔组织较弱，即使损伤程度相同，她在年老后仍可能发生脱垂。
　　此外，盆底肌肉和盆腔内筋膜的相互作用对于维持在盆底的“阀”结构起作用，而由于肛提肌板的支持本质，“阀”可以减少韧带张力（图1．2e）。阀需要子宮骶骨韧带以及一定程度上主韧带的背侧牵引，使宫颈向后靠近骶骨前的凹陷。它还需要肛提肌的耻骨内脏部分向腹侧牵拉，使得肛提肌板更加水平，以关闭泌尿生殖裂隙。因此对于维持正常的结构关系，以减少韧带和肌肉张力，这两个力不同方向的相互作用是非常重要的。
　　……

前言/序言

盆底疾病：影像学与多学科临床实践 概述 盆底疾病，一种影响全球数百万女性和男性健康的问题，其复杂性日益受到医学界的关注。本文献，作为一本经精心翻译的权威著作，将深入探讨盆底疾病的影像学诊断及多学科协作的临床实践。本书并非仅仅罗列疾病名称，而是旨在构建一个全面、深入且高度实用的知识体系，为临床医生、影像科专家、治疗师以及研究人员提供宝贵的研究工具和实践指导。 为何盆底健康至关重要？ 盆底，是一组支撑盆腔脏器（包括膀胱、直肠、子宫/阴道）的肌肉、韧带和筋膜的复杂结构。其功能至关重要，不仅关系到排尿、排便和性功能的正常进行，更是维持核心稳定和整体生理平衡的关键。当盆底结构或功能受损时，将引发一系列令人困扰甚至严重影响生活质量的疾病，如压力性尿失禁、急迫性尿失禁、盆腔器官脱垂、排便障碍、盆腔疼痛等。这些疾病的发生与年龄、生育、肥胖、手术、慢性咳嗽、便秘等多种因素相关，其诊断和治疗往往需要跨越多个医学专科的协作。 本书的独特价值：影像学与多学科的融合 本书最大的亮点在于其对盆底疾病影像学诊断的详尽阐述，并将其与多学科临床实践紧密结合。 影像学诊断的深度解析： 盆底疾病的诊断，影像学扮演着不可或缺的角色。本书将系统性地介绍各种影像学技术在盆底评估中的应用，包括： 超声（包括经会阴、经腹、经阴道、经肛门超声）： 作为一种无创、实时且经济的成像方法，超声在评估盆底肌肉、韧带、尿道括约肌以及盆腔脏器位置方面具有显著优势。本书将详细讲解不同超声探头的选择、扫描技巧、关键解剖结构的辨识以及常见病变的影像学表现。例如，在评估压力性尿失禁时，盆底超声可以清晰显示提肛肌的形态和功能，评估耻骨尿道支持结构，并在咳嗽或Valsalva动作下观察膀胱颈和尿道的运动情况。对于盆腔器官脱垂，超声能直观地评估子宫、膀胱、直肠等器官下垂的程度和类型，并可根据患者体位进行动态评估。 磁共振成像（MRI）： MRI因其优异的软组织分辨率，被视为盆底疾病影像学诊断的“金标准”之一。本书将深入探讨盆底MRI的各种序列（如T1加权、T2加权、弥散加权、功能性MRI等）及其在评估盆底肌肉（如肛提肌、耻骨尾骨肌）、韧带、筋膜、盆腔神经以及病变（如直肠脱垂、盆腔粘连、肿瘤）中的作用。本书还将重点介绍动态MRI（包括静息、收缩、排便等动作下的成像）在评估盆底功能性障碍中的价值，例如，可以量化肛提肌的收缩强度，评估盆腔脏器在排便过程中的运动轨迹，从而更准确地诊断便秘和排便困难的原因。 计算机断层扫描（CT）： 虽然CT在软组织分辨率上不如MRI，但其在骨盆骨骼结构评估、盆腔肿瘤分期以及某些特殊情况下的评估仍有其价值。本书将简要介绍CT在盆底疾病诊断中的辅助作用，例如，在评估盆腔创伤或手术后改变时。 X线造影（如排尿造影、排便造影）： 这些传统的造影技术在评估尿道、膀胱和直肠的功能方面仍然具有重要意义。本书将详细介绍这些检查的适应证、操作流程、以及如何通过造影结果来判断是否存在尿道狭窄、膀胱憩室、直肠内套叠等问题。 盆底功能检查（如尿动力学检查、肛门测压）： 虽然本书侧重于影像学，但也会强调影像学与功能学检查的协同作用。例如，通过尿动力学检查明确尿失禁的类型后，结合盆底MRI可以更精准地定位解剖学异常。 多学科临床实践的整合： 盆底疾病的治疗并非单一学科能够独立完成。本书强调了多学科团队（MDT）的重要性，并介绍了不同专科医生如何在诊疗过程中协同合作： 妇科： 负责评估和治疗盆腔器官脱垂、子宫脱垂、阴道脱垂等与生殖系统相关的盆底问题。 泌尿外科/泌尿妇科： 专注于尿失禁、膀胱过度活动症、排尿障碍等泌尿系统相关的盆底功能障碍。 胃肠外科/肛肠外科： 解决便秘、排便失禁、直肠脱垂等与肛门直肠功能相关的盆底问题。 影像科： 提供精准的影像学诊断，指导治疗方案的制定。 康复科/盆底物理治疗师： 通过保守治疗，如盆底肌训练、生物反馈等，改善盆底功能。 麻醉科/疼痛科： 参与慢性盆腔疼痛的诊断和管理。 营养科： 针对便秘等问题提供饮食指导。 本书将详细阐述MDT在不同类型盆底疾病（如复杂性尿失禁、晚期盆腔器官脱垂、伴有其他盆腔疾病的盆底障碍）的诊疗流程中的作用，强调个体化治疗方案的制定，并分享成功案例。 本书涵盖的关键内容 本书内容将从基础解剖到复杂病理，从诊断技术到治疗策略，全面覆盖盆底疾病的各个方面： 1. 盆底的正常解剖与生理： 深入剖析盆底的肌肉、神经、血管、韧带和筋膜的结构，以及它们在维持盆底功能中的协同作用。 2. 常见盆底疾病的影像学诊断： 尿失禁（压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁）： 详细讲解不同类型尿失禁的影像学特征，以及如何通过影像学评估确定治疗方案（如尿道悬吊术、膀胱颈悬吊术等）。 盆腔器官脱垂（子宫脱垂、阴道脱垂、膀胱膨出、直肠膨出）： 区分不同分期的盆腔器官脱垂，介绍影像学在评估脱垂程度、病因以及术前规划中的作用（如阴道封闭术、盆底重建手术）。 排便障碍（便秘、排便失禁）： 探讨直肠前突、直肠内套叠、肛提肌功能障碍等与排便相关的病变，以及如何通过动态影像学评估来指导治疗。 慢性盆腔疼痛： 介绍盆底肌肉痉挛、神经卡压、盆腔粘连等可能引起慢性盆腔疼痛的病因，以及影像学在诊断中的辅助作用。 其他盆底疾病： 包括盆底肌肉损伤、盆腔神经病变、盆底手术并发症等。 3. 先进的影像学技术应用： 探讨MRI的定量分析、三维重建、功能性MRI在盆底疾病诊断中的最新进展。 4. 多学科协作的临床路径： 提供针对不同盆底疾病的MDT诊疗流程图，以及各专科在其中的职责划分。 5. 保守治疗与手术治疗的影像学评估： 介绍盆底物理治疗（如生物反馈、电刺激）的影像学监测，以及术前、术后影像学评估在指导和评估手术效果中的作用。 6. 盆底疾病的研究进展与未来展望： 讨论当前盆底疾病研究的热点，以及未来影像学和多学科诊疗可能的发展方向。 本书的目标读者 本书适用于以下人群： 影像科医生： 特别是妇科影像、泌尿影像、腹部影像和介入影像的专家，以提高盆底疾病的诊断准确性。 妇科医生、泌尿科医生、胃肠外科医生、肛肠外科医生： 深入了解影像学在疾病诊断和治疗决策中的作用，优化临床实践。 盆底物理治疗师、康复科医生： 更好地理解盆底功能障碍的影像学基础，更精准地制定治疗方案。 医学研究人员： 为盆底疾病的机制研究、诊断技术开发和治疗策略改进提供理论和技术支持。 医学生和住院医师： 学习和掌握盆底疾病诊疗的最新知识和技能。 结论 “盆底疾病：影像学及多学科临床实践”不仅仅是一本教科书，更是一个连接影像学诊断与临床实践的桥梁。通过其系统性的内容、详实的图文解析以及对多学科协作的强调，本书旨在赋能医疗专业人员，提升对盆底疾病的认知水平，优化诊断流程，实现更有效的治疗，最终改善患者的生活质量。这本经过精心翻译的著作，必将成为盆底疾病领域不可或缺的重要参考。

评分☆☆☆☆☆

我并非医学专业人士，但对健康议题一直有着高度的关注，尤其是在人到中年以后，对身体的各种细微变化越发敏感。在一次偶然的机会，我从朋友那里了解到《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》这本书。起初，我对于“影像学”这个词汇感到有些畏惧，担心它过于晦涩难懂。然而，当我翻开这本书时，我的顾虑很快便烟消云散了。作者用一种非常友善和清晰的语言，将复杂的医学概念娓娓道来。那些关于盆底结构和功能的描述，虽然涉及专业术语，但通过作者的生动讲解，我竟然能够理解并感受到它的重要性。最让我惊叹的是，书中对影像学在诊断盆底疾病中的作用的介绍。我从未想过，通过一些图像，竟然能够如此精确地“看到”身体内部的问题。那些丰富的影像图片，虽然看起来有些复杂，但在配以详细的文字解释后，我居然能大致理解它们所传达的信息。这让我对现代医学的诊断技术有了全新的认识。书中的“多学科临床实践”部分，更是让我意识到，解决一个健康问题，往往需要不同领域的专业知识协同合作。这本书让我对盆底健康有了更深层次的认识，也让我更加关注自己的身体健康，并学会了如何去更好地理解和应对可能出现的问题。

评分☆☆☆☆☆

作为一名对医学科普充满热情的研究者，我一直在寻找能够 bridging 理论与实践、专业与通俗的医学著作。当我在学术期刊上看到对《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》的介绍时，我的好奇心便被彻底点燃了。这本书的翻译质量给我留下了深刻的印象，语言流畅自然，丝毫没有生硬的译本痕迹，这在医学翻译领域实属难得。它不仅保留了原文的学术严谨性，更赋予了内容一种易于理解的亲和力。书中的影像学部分，简直是一部视觉盛宴。作者对各种影像技术，如MRI、CT、超声等，进行了详尽的解读，并配以大量高质量的图像，这些图像清晰地展示了盆底解剖结构和各种病变的形态。我特别欣赏书中对影像学图像的细致分析，它不仅仅是简单地展示图片，而是教会读者如何“读懂”这些图像，从中提取关键信息。此外，该书在多学科协作方面的论述，也为我提供了宝贵的启示。它强调了在盆底疾病的诊疗过程中，需要整合泌尿外科、妇科、肛肠科、康复科等多个学科的专业知识和技术，这正是现代医学发展的趋势。这本书让我看到了一个更加立体、更加综合的盆底疾病诊疗体系。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在临床一线工作的医生，虽然我的专业领域并非直接与盆底疾病相关，但工作中经常会遇到一些由盆底问题引发的并发症，或者需要与其他科室医生协同诊治。因此，我一直希望能够有一本全面且实用的书籍，来系统地梳理盆底疾病的诊断和治疗思路。在同事的推荐下，我购买了《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》。拿到手后，我首先被它扎实的学术内容和严谨的论述风格所吸引。书中对于影像学在盆底疾病诊断中的作用，进行了极为详尽的阐述。从各种成像技术的原理、优缺点，到具体疾病的影像学表现，都进行了细致入微的描绘，并配以大量高质量的影像图片，这对于临床医生来说，无疑是极具价值的学习资料。更让我称道的是，这本书的“多学科临床实践”部分，它打破了传统医学书籍的科室壁垒，将不同学科的专家视角巧妙地融合在一起。妇产科、泌尿科、肛肠科、康复科、影像科……各个领域的专家都从各自的专业角度出发，探讨了盆底疾病的综合管理策略。这种跨学科的思维模式，让我深刻体会到盆底疾病的复杂性和多面性，也为我今后与其他科室的合作提供了宝贵的思路。这本书并非简单罗列知识点，而是引导读者建立起一种系统性、整体性的诊疗观。

评分☆☆☆☆☆

这本书简直是我近期阅读中最具颠覆性的体验之一。我一直对医学领域抱着浓厚的兴趣，尤其是那些涉及身体深层运作的议题。然而，关于盆底健康的书籍，我之前接触到的要么过于浅显，要么就充满了令人望而生畏的专业术语，难以深入理解。当我在书店里无意间翻开这本《盆底疾病：影像学及多学科临床实践（翻译版）》时，我立刻被它精美的装帧和沉甸甸的分量所吸引。迫不及待地带回家，我花了整整一个周末沉浸其中。这本书的叙述方式非常独特，它不像一本枯燥的教科书，而更像是一次娓娓道来的医学探索之旅。作者似乎深谙如何将复杂而专业的知识，通过流畅的文字和精妙的比喻，转化为我这个普通读者也能领略到的智慧。我尤其欣赏它在引入影像学概念时所展现出的深度和广度。我从来没有想过，仅仅是屏幕上那些黑白灰的图像，竟然能如此细致地揭示身体内部隐藏的奥秘。书中对不同影像技术的介绍，不仅让我对盆底疾病的诊断有了全新的认识，更让我惊叹于现代医学在观测和理解人体结构方面的强大能力。那些看似抽象的医学名词，在作者的解读下，都变得生动而具体，仿佛我本人也置身于影像诊断室，与医生一同探索着那些不为人知的病灶。总而言之，这是一次令人耳目一新、受益匪浅的阅读体验，它彻底改变了我对盆底健康这一主题的认知。

评分☆☆☆☆☆

老实说，我购买这本书的初衷，是出于一个相当个人化的原因。长期以来，我一直深受某些困扰，虽然尝试过各种方法，但效果都不尽如人意。在一次偶然的网上搜索中，我看到了这本书的推荐，尽管标题听起来有些专业，但“盆底疾病”这个词触动了我。我抱着试一试的心态，购买了这本书。拿到书的那一刻，我并没有立刻投入阅读，而是把它放在了书架上。直到最近，我才静下心来，开始认真翻阅。我必须承认，最初的门槛确实存在，有些影像学的专业术语让我感到陌生。然而，随着阅读的深入，我逐渐被书中展现出的严谨性和专业性所折服。作者并没有回避复杂的技术细节，而是以一种循序渐进的方式，将这些内容呈现出来。尤其令我惊喜的是，书中在讲解影像学原理的同时，还会结合实际的临床案例进行分析。这些案例生动地展现了影像学如何帮助医生准确诊断病情，并制定个性化的治疗方案。我从未想过，影像学竟然能够如此直观且深入地揭示身体内部的问题。通过这本书，我仿佛打开了一扇新的大门，对身体的了解，尤其是女性身体的运作方式，有了前所未有的深刻认识。那些曾经让我感到困惑和无助的症状，在书中的图文并茂的解释下，似乎都有了更清晰的答案。

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