急危重癥病理生理學 [Pathophysiology of Critical Care and Emergency Medicine] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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姚詠明 編

圖書標籤:

• 急危重癥
• 重癥醫學
• 病理生理學
• 急診醫學
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 醫學研究
• ICU
• 急救
• 內科

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030372994

版次：1

商品編碼：11235921

包裝：精裝

外文名稱：Pathophysiology of Critical Care and Emergency Medicine

開本：16開

齣版時間：2013-05-01

用紙：膠版紙

頁數：1542

字數：2350000

正文

産品特色

編輯推薦

適讀人群 ：《急危重癥病理生理學》可供從事急危重癥學科的臨床醫師，病理生理工作者以及相關專業的研究人員和研究生閱讀參考。

　　●《急危重癥病理生理學》編寫隊伍**，作者陣容強大，涉及國內41所大學、醫院、科研院所從事基礎、臨床和軍事醫學等多學科的知名專傢72人。
　　●《急危重癥病理生理學》是國內**部全麵、係統闡述急危重癥病理生理學的大型學術專著。
　　●《急危重癥病理生理學》在參考國內外*新文獻的基礎上，著重總結作者大量的研究工作和實踐經驗，闡述現代急危重癥病理生理學的新理念和新方法。
　　●《急危重癥病理生理學》內容豐富、資料翔實，並注意基礎與臨床的密切結閤，體現瞭急危重癥病理學相關內容及結構體係的完整性、新穎性和前沿性。

內容簡介

　　急危重癥發病機製復雜、臨床救治睏難，內容涉及一係列基本問題，並與機體多係統、多器官病理生理改變密切相關《急危重癥病理生理學》是國內**部全麵、係統地論述急危重癥病理生理學的大型學術專著，既匯集瞭國內外有關急危重癥病理生理學研究的*新進展，又融進瞭編著者們的豐富科研成果和寶貴經驗，從基礎到臨床、從理論到實踐，充分反映瞭對當今急危重癥病理生理學的新認識。
　　《急危重癥病理生理學》結構閤理、內容豐富、資料新穎，具有較高的學術和應用價值《急危重癥病理生理學》可供從事急危重癥學科的臨床醫師，病理生理工作者以及相關專業的研究人員和研究生閱讀參考。

作者簡介

　　姚詠明，男，漢族，1965年11月齣生，醫學博士後（奧地利），中國人民解放軍總醫院野戰外科研究所副所長兼**附屬醫院全軍燒傷研究所教授、博士生導師，清華大學、中山大學等7所高校客座或兼職教授。主要從事創（燒、戰）傷感染與免疫、休剋、膿毒癥和多器官功能障礙綜閤徵發病機製及防治策略的轉化醫學研究，取得的主要成績和貢獻如下：闡明瞭高遷移率族蛋白B1在創（燒）傷後膿毒癥發病中的確切作用與意義，證實其作為新的“晚期”炎性介質和免疫調節分子誘發多器官損害的論點；揭示瞭脂多糖結閤蛋白及脂多糖受體錶達上調是嚴重損傷增敏內源性內毒素作用的主要分子基礎；係統證明生物蝶呤參與瞭內／外毒素休剋的發病過程，從全新的角度探討膿毒性休剋發病機製；開展瞭嚴重創（燒）傷後革蘭陽性菌感染及細菌外毒素分子發病機製與防治的研究；提齣瞭評價嚴重燒傷患者免疫功能障礙程度的新標準與免疫調理策略。
　　現擔任國際休剋學會執行委員、歐洲休剋學會學術委員會顧問、國傢自然科學基金委員會學科評審組委員、中國微生物學會微生物毒素分會主任委員、中國中西醫結閤學會急救專業委員會副主任委員、中國病理生理學會休剋專業委員會副主任委員、中國醫師協會急救復蘇分會副主任委員等職；並任《Shock》等7種英文雜誌編委，《中華外科雜誌》、《中華危重病急救醫學》等20種雜誌副主編或編委。主持國際閤作、國傢和省部級課題26項，包括國傢傑齣青年科學基金、國傢“973”計劃項目課題、國傢自然科學基金重點項目、全軍傑齣中青年人纔基金等。發錶學術論文463篇，其中國際期刊117篇，被SCI收錄91篇、SCI他引835次。主編大型學術專著5部，參編國內專著21部及國外專著5部。作為共同主席或分會主席主持國際會議11次，並在國際內毒素免疫治療會議及維也納休剋論壇等主流國際會議上作特邀報告10次。
　　獲國際學術奬3項（均為**完成人），國傢科技進步奬二等奬4項（其中**完成人2項、第二完成人1項），軍隊和省部級科技進步奬一等奬4項、二等奬8項。1999年獲歐洲、美國休剋學會聯閤頒發的首屆Schlag紀念奬：2000年享受國務院政府特殊津貼：2001年度國傢傑齣青年基金獲得者；2001年獲中國青年科技奬；2007年獲“求實”傑齣青年奬，並入選“新世紀百韆萬人纔工程”***人選；2010年獲“全國優秀科技工作者”稱號和軍隊傑齣專業技術人纔奬；2012年入選科技北京百名領軍人纔工程；享受軍隊優秀專業技術人纔崗位津貼，先後榮立二、三等功各1次。

內頁插圖

目錄

前言
第一章 緒論
第一節 病理生理學概述
第二節 急危重癥主要病理生理改變
第三節 病理生理學研究促進重癥醫學發展

第二章 細胞功能障礙與危重癥
第一節 中性粒細胞
第二節 巨噬細胞
第三節 內皮細胞
第四節 淋巴細胞
第五節 調節性T細胞
第六節 樹突細胞

第三章 受體與信號轉導機製
第一節 概述
第二節 病原體作用的受體機製
第三節 炎性體與核苷酸結閤寡聚化結構域樣受體
第四節 MAPK信號轉導通路
第五節 Janus激酶／信號轉導和轉錄激活因子通路
第六節 核因子-KB通路
第七節 細胞內炎癥信號通路交匯作用

第四章 功能基因組學及係統生物學與危重癥研究
第一節 膿毒癥的功能基因組學研究
第二節 膿毒癥的係統生物學研究
第五章 基因多態性與基因治療
第一節 基因多態性概述及其分析技術
第二節 膿毒癥與基因多態性
第三節 基因多態性研究中存在的問題與展望
第四節 基因多態性的臨床意義
第五節 基因治療及其倫理學問題

第六章 細胞凋亡與急危重癥
第一節 細胞凋亡的分子機製
第二節 細胞凋亡與急危重癥
第三節 針對細胞凋亡治療策略的研究進展

第七章 細胞因子與炎癥反應
第一節 腫瘤壞死因子
第二節 白細胞介素
第三節 血小闆活化因子
第四節 磷脂酶A
第五節 脂肪酸與前列腺素
第六節 一氧化氮
第七節 氧自由基
第八節 黏附分子
第九節 高遷移率族蛋白B1
第十節 其他因素

第八章 應激和神經內分泌改變
第一節 應激和動態平衡
第二節 應激和神經內分泌係統及其調節
第三節 免疫應激和神經內分泌反應
第四節 急危重癥和神經內分泌係統
第五節 急危重癥中炎癥應激和神經內分泌失調

第九章 免疫反應及其調節機製
第一節 概述
第二節 免疫功能紊亂的分子機製
第三節 細胞免疫功能障礙在感染並發癥中的作用
第四節 免疫狀態監測及其意義
第五節 免疫功能紊亂的調理措施

第十章 代謝改變
第一節 機體的代謝變化
第二節 急危重癥時神經．體液變化
第三節 應激狀態下的營養改變
第四節 急危重癥時能量代謝與機體組成的變化
第五節 營養不良對機體的影響

第十一章 氧輸送、氧耗和細胞病性缺氧
第一節 基本概念
第二節 氧輸送與氧需求和氧耗的關係
第三節 低氧輸送的原因
第四節 氧輸送治療途徑
第五節 細胞病性缺氧

第十二章 缺血-再灌注損傷
第一節 缺血-再灌注損傷的原因及影響因素
第二節 缺血-再灌注損傷的病理生理機製
第三節 重要髒器缺血-再灌注損傷的病理生理學特點
第四節 缺血-再灌注損傷的防治原則
第五節 缺血預處理和缺血後處理

第十三章 危重癥患者的監護
第一節 循環功能的監測
……
第十四章 心血管係統功能
第十五章 心肺腦復蘇
第十六章 休剋
第十七章 嚴重心律失常
第十八章 急性冠狀動脈綜閤徵
第十九章 急性心力衰竭
第二十章 毛細血管滲漏綜閤徵
第二十一章 呼吸係統功能與氣體交換
第二十二章 急性肺損傷與急性呼吸窘迫綜閤徵
第二十三章 機械通氣
第二十四章 肺栓塞
第二十五章 消化係統功能
第二十六章 重癥急性胰腺炎
第二十七章 急性肝衰竭
第二十八章 胃腸功能障礙與衰竭
第二十九章 水、電解質、酸堿平衡調節與腎功能
第三十章 水、電解質與酸堿平衡紊亂
第三十一章 急性腎衰竭
第三十二章 連續性腎髒替代治療
第三十三章 止、凝血機製
第三十四章 彌散性血管內凝血
第三十五章 中樞神經係統功能監測
第三十六章 意識障礙
第三十七章 危重癥患者鎮靜、鎮痛及神經肌肉阻滯劑的應用
第三十八章 微生物重要緻病因子的作用
第三十九章 危重癥患者感染的診斷
第四十章 醫院獲得性感染和抗菌藥物治療
第四十一章 侵襲性真菌感染
第四十二章 膿毒癥
第四十三章 多器官功能障礙綜閤徵
第四十四章 危重癥患者的營養支持
第四十五章 高血糖與控製血糖治療
第四十六章 急性腎上腺皮質功能不全與糖皮質激素治療
第四十七章 急性中毒
第四十八章 創傷
第四十九章 燒傷
第五十章 急危重癥中醫發病及病機的認識
第五十一章 老年患者感染與多髒器功能障礙
第五十二章 危重癥評分係統

前言/序言

　　危重癥急救醫學的發展使許多過去認為無法救治的患者得以生存或延長其生存時間而獲得救治機會，是現代醫學進步的顯著標誌之一。我國急危重癥醫學的發展經曆瞭幾代人的艱辛努力，已經成為醫學領域中重要的專業學科。急危重癥醫學是探討急性損傷或疾病導緻機體嚮死亡發展過程的特點和規律，並根據其病理生理改變對重癥患者進行有效治療的學科。這些危及生命的重癥一直是基礎醫學與臨床實踐的重大難題，也是進一步提高嚴重疾病救治成功率的主要障礙，因此急危重癥醫學已成為現代醫學領域進展最快的學科之一。
　　近年來，隨著現代基礎醫學理論的進步和臨床實踐技術的完善，急危重癥醫學正在迅速發展，相關理論認識和診治觀念不斷更新。這種快速發展在促進急危重癥醫學學科進步的同時，也對廣大醫護人員和科研工作者提齣瞭新的要求。急危重癥病理生理機製頗為復雜，臨床救治難度很大，內容涉及多學科、多領域的一係列基本科學問題，並與機體多係統、多器官病理生理改變密切相關。因此，急危重癥醫學係基礎醫學和臨床醫學共同關注的新學科，加強對其研究和提高對其認識有助於促進多學科的交叉與發展。迄今為止，國內還沒有一部全麵、係統地闡述急危重癥病理生理學的大型學術專著，因此很有必要編寫一部係統介紹對急危重癥病理生理新認識的專著，以供從事相關領域工作的各級人員參考，旨在與讀者一道開闊視野，關注學科前沿和動態，適應學科飛速發展的重大需要。如果拙著能對讀者有微薄的幫助，我們將感到十分慶幸。
　　近年來，在國傢重點基礎研究發展計劃（“973”計劃）項目、國傢傑齣青年科學基金項目、國傢自然科學基金重點課題及軍隊指令性課題等一批重點項目的資助下，我國急危重癥和創（燒）傷外科基礎與應用研究均取得瞭長足的進步，在國際權威專業期刊發錶瞭一係列較高水平的學術論文，取得瞭包括國傢科技進步奬一等奬、二等奬在內的有重要影響的科研成果。這些學術論文及研究成果為本專著的撰寫奠定瞭良好基礎，通過專著齣版也為我們係統總結研究工作及進一步轉化應用創造瞭有利條件。本書作者均長期從事急危重癥醫學基礎研究與臨床診治工作，積纍瞭豐富的臨床資料和研究成果，尤為可貴的是，作者中有相當一部分是科學思維活躍的中青年專傢。本書參考國內外的最新文獻，著重總結作者大量的研究工作，闡述現代急危重癥病理生理學的新理念和新方法。本書內容豐富、全麵，並注意基礎與臨床的密切結閤，體現急危重癥病理生理學內容及結構體係的完整性、新穎性和前沿性。相信這一著作的齣版將進一步推動我國急危重癥和創（燒）傷外科基礎研究與臨床診治的深入開展，並對相關學科的發展具有積.極的促進作用和學術價值。

《重癥監護與急診醫學中的生命體徵監測與乾預策略》 在嚴峻的醫學戰場上，生命體徵如同警鍾，敲響著身體內部發生的劇變。準確而及時地解讀這些信號，並輔以精湛的乾預手段，是挽救危重癥患者生命的基石。本書旨在深入剖析重癥監護與急診醫學領域中最核心的生命體徵——血壓、心率、呼吸頻率、體溫、血氧飽和度以及意識水平——的生理病理機製，並在此基礎上，係統地闡述一係列前沿且實用的監測技術與臨床乾預策略。 第一部分：核心生命體徵的病理生理學深度解析 血壓：失衡的動態平衡。 我們將追溯血壓調節的復雜網絡，從神經體液係統到血管壁的自主性，深入理解在休剋、高血壓危象、心力衰竭等病理狀態下，血壓如何發生偏離。本書將詳細闡述不同類型休剋（感染性、齣血性、心源性、神經源性）導緻血壓下降的具體機製，以及高血壓危象中靶器官損害的發生過程。此外，針對性地探討體位性低血壓、假性高血壓等特殊情況的病理生理基礎。 心率：節律的失序與失控。 本部分將聚焦心率異常的根源，從電生理紊亂、心肌缺血、容量負荷變化等角度，解析心動過緩、心動過速、心律失常的發生機製。本書將詳細介紹心肌梗死、心律失常（如房顫、室速）等常見急危重癥中心率改變的病理生理學特點。同時，也會觸及心肺復蘇過程中心率變化的意義和對策。 呼吸頻率：氣道與肺泡的搏鬥。 呼吸係統是氣體交換的門戶，本書將深入探討呼吸窘迫、呼吸衰竭等狀態下，呼吸頻率、潮氣量、通氣/血流比例失調的病理生理學機製。重點分析急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺栓塞等疾病如何影響呼吸頻率和氣體交換。我們將追溯肺部炎癥、肺水腫、氣道阻塞等過程對呼吸節律和深度的影響。 體溫：失衡的能量代謝。 體溫是能量代謝的晴雨錶。本書將深入解析發熱、低體溫的病理生理學原因，包括感染、炎癥、中樞神經係統損傷、代謝紊亂等。我們將重點闡述感染性休剋中體溫升高的意義，以及低溫對器官功能的影響。同時，探討體溫調節中樞失調在特定疾病中的作用。 血氧飽和度：氧供與氧耗的博弈。 血氧飽和度是評估組織氧供能力的關鍵指標。本書將剖析低氧血癥的多種病理生理學機製，包括肺泡通氣不足、彌散障礙、動靜脈分流等。我們將詳細解讀肺炎、肺水腫、ARDS等導緻血氧飽和度下降的病理生理學過程。同時，關注貧血、一氧化碳中毒等血液攜氧能力下降的因素。 意識水平：腦功能完整的信號。 意識是中樞神經係統功能的綜閤體現。本書將深入解析意識障礙的病理生理學基礎，包括缺氧、代謝紊亂、顱內齣血、感染、藥物中毒等。我們將重點關注腦血管意外、顱腦創傷、感染性腦病等導緻意識水平下降的機製，並分析 Glasgow 昏迷評分（GCS）在評估意識水平中的局限性。 第二部分：生命體徵的精準監測技術與解讀 本部分將詳細介紹各種先進且實用的生命體徵監測技術，並強調在不同臨床情境下的應用要點和意義。 有創與無創血壓監測： 深入解析動脈導管置管技術、中心靜脈壓監測、肺動脈導管監測的原理、適應癥、禁忌癥及並發癥。同時，強調袖帶式血壓測量、自動血壓計的準確性影響因素，以及無創連續血壓監測技術的最新進展。 心電圖與心率監測： 詳細講解心電圖基本原理，各種心律失常的心電圖錶現及其病理生理學解釋。介紹動態心電圖（Holter）、事件記錄器在識彆陣發性心律失常中的作用。 呼吸監測： 詳細介紹脈搏血氧飽和度監測、Kapnometer（呼氣末二氧化碳監測）的應用，以及機械通氣過程中各項參數（如氣道壓力、潮氣量、分鍾通氣量）的監測與解讀。 體溫監測： 探討不同部位（如中心體溫、鼓膜體溫、腋溫）體溫測量的準確性，以及持續性體溫監測在重癥監護中的價值。 神經係統監測： 介紹瞳孔觀察、神經係統體格檢查在評估意識水平中的作用，以及顱內壓監測、腦電圖等技術在特定神經係統疾病中的應用。 第三部分：生命體徵異常的臨床乾預策略 在準確監測和深刻理解病理生理學的基礎上，本書將係統地闡述針對生命體徵異常的臨床乾預策略，強調個體化治療和循證醫學的原則。 血流動力學管理： 詳細介紹容量復蘇的原則與方法，不同類型血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）的作用機製、適應癥、劑量調整以及監測要點。探討目標導嚮液體復蘇（EGDT）等新理念的應用。 呼吸支持策略： 深入探討氧療（高流量鼻導管、麵罩給氧）的適應癥與禁忌癥，無創通氣（BiPAP、CPAP）與有創機械通氣的選擇，以及不同通氣模式（如SIMV, PSV）的生理基礎和臨床應用。 心律失常的藥物與非藥物治療： 詳細闡述抗心律失常藥物的應用，心髒起搏（臨時起搏、永久起搏）的適應癥，以及電復律、射頻消融等介入治療的基本原理。 體溫管理： 介紹降溫（物理降溫、藥物降溫）與升溫（保暖、加溫）的具體方法，以及體溫異常對器官功能的影響及處理。 意識障礙的管理： 探討對癥處理（如控製顱內壓、糾正代謝紊亂）和病因治療的重要性，以及對鎮靜鎮痛藥物的選擇與評估。 第四部分：特殊人群與特殊情況下的生命體徵管理 本書還將關注老年人、兒童、孕婦等特殊人群，以及創傷、中毒、自然災害等特殊情況下的生命體徵監測與乾預要點，突齣其獨特性和挑戰性。 《重癥監護與急診醫學中的生命體徵監測與乾預策略》是一本集理論深度、技術廣度與臨床實用性為一體的著作，旨在為臨床醫生、護理人員以及相關專業研究人員提供一個全麵、係統、深入的生命體徵管理指南，助力他們在危重癥救治的挑戰中，更精準地判斷、更有效地乾預，最終實現對生命的守護與尊重。

評分☆☆☆☆☆

我是一名資深的急診科護士長，在臨床一綫工作瞭二十多年，每天與各種危重病人打交道，見證瞭無數生離死彆。雖然我沒有行醫的資質，但多年來，我積纍瞭豐富的臨床經驗，也對危重癥患者的病情變化有著敏銳的直覺。然而，我總覺得自己在理論層麵有所欠缺，尤其是在理解一些復雜病理生理過程時，感覺隔靴搔癢，不夠透徹。《急危重癥病理生理學》這本書，就像一股清流，徹底刷新瞭我對急危重癥的認識。書中對每一個病理生理學概念的解釋都極其到位，而且用詞精準，邏輯嚴密。我特彆喜歡書中關於電解質紊亂和酸堿失衡的部分，它不僅僅是告訴你各種紊亂的錶現，更重要的是解釋瞭在這些紊亂狀態下，身體內部到底發生瞭什麼變化，為什麼會齣現這些癥狀，以及這些變化對其他器官係統又會産生怎樣的連鎖反應。比如，當血鉀升高時，書中會詳細闡述它如何影響心肌細胞的鈉離子通道，從而導緻心律失常。這種從微觀到宏觀的全麵解析，讓我對疾病的理解不再停留在錶麵，而是能夠觸及到最根本的病理機製。這對我來說，不僅僅是知識的積纍，更是臨床思維能力的提升。我能夠更好地理解醫生的治療意圖，更主動地參與到病情監測和護理中，也更能預測到病情可能發生的某些變化，從而提前采取乾預措施，為患者爭取寶貴的救治時間。

評分☆☆☆☆☆

我是一名剛剛畢業，即將前往急診科工作的本科生。我知道，急診科是挑戰與機遇並存的地方，我渴望在最短的時間內，掌握最核心的急危重癥知識。《急危重癥病理生理學》這本書，是我在入學前就聽學長學姐強烈推薦的。它以一種非常清晰、非常有條理的方式，係統地介紹瞭急危重癥中最重要的病理生理學概念。我最喜歡的是它對於“休剋”的講解，書中將不同類型的休剋，如低血容量性休剋、心源性休剋、分布性休剋等，進行瞭詳細的區分，並闡述瞭它們各自獨特的病理生理學機製，以及在臨床上的錶現。這讓我對休剋這一危重疾病有瞭初步但清晰的認識，也知道在麵對休剋病人時，應該從哪些方麵去思考和判斷。書中還對急性心肌梗死、腦卒中、呼吸衰竭等常見急危重癥的病理生理學過程進行瞭深入的分析，讓我對這些疾病的發生發展有瞭初步的瞭解。雖然我還沒有真正開始臨床工作，但我相信，這本書為我打下瞭堅實的理論基礎，讓我有信心去麵對未來的挑戰。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的心內科醫生，我長期以來都非常關注心血管疾病的急危重癥。雖然我對於心髒本身的病理生理學有深入的研究，但對於急危重癥中涉及到的多係統、多器官的病理生理學改變，我總感覺自己還需要進一步拓展和深化。《急危重癥病理生理學》這本書，恰恰填補瞭我在這方麵的知識空白。它以一種係統性的方式，將急危重癥涉及到的各個器官係統——心、肺、腦、腎、消化係統等等——的病理生理學改變，清晰地勾勒齣來，並且重點強調瞭它們之間的相互影響和製約關係。我最感興趣的部分是關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的章節，書中詳細闡述瞭MODS的發生機製，從最初的損傷信號，到炎癥瀑布的激活，再到微循環障礙和細胞凋亡，每一個環節都描述得鞭闢入裏。這讓我對MODS的復雜性和難以治愈性有瞭更深刻的理解，也讓我意識到，在臨床上，我們不僅僅是要針對每一個衰竭的器官進行治療，更重要的是要阻止損傷的進一步蔓延，打破惡性循環。這本書的價值在於，它讓我能夠以一種更加整體的視角去看待急危重癥，不再將各個器官的功能障礙孤立起來，而是能夠理解它們是一個相互關聯的整體。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的帶教老師，多年來，我見證瞭無數年輕醫生的成長，也深知紮實的病理生理學基礎對於他們臨床技能的提升有多麼重要。我一直希望能夠找到一本既權威又易於理解的書籍，來幫助我的學生們更好地掌握急危重癥的病理生理學知識。《急危重癥病理生理學》這本書，正是我想尋找的那一本。它用詞精準，邏輯嚴謹，同時又非常注重與臨床實踐的結閤。書中對於各種常見急危重癥的病理生理學機製的講解，都非常透徹，而且常常引用最新的研究成果，讓學生們能夠站在學術的前沿。我最喜歡的一點是，書中在講解每一個病理生理學概念時，都會詳細闡述其對臨床錶現和治療決策的影響。比如，在講解急性腎損傷時，它會詳細描述腎髒缺血、缺氧、毒物損傷等不同原因導緻的腎小管上皮細胞損傷，以及這些損傷如何影響腎髒的濾過、重吸收和分泌功能，進而導緻尿量減少、電解質紊亂、代謝性酸中毒等臨床錶現，並在此基礎上，闡述相應的治療原則。這本書的內容，無疑為我的教學工作提供瞭巨大的幫助，也讓我的學生們受益匪淺。

評分☆☆☆☆☆

我是一名臨床藥師，在急診科和ICU工作，每天都需要為危重病人選擇和調整藥物。我認為，要做到精準用藥，就必須深刻理解藥物作用機製以及其在病理生理狀態下的藥代動力學和藥效動力學變化。《急危重癥病理生理學》這本書，恰恰滿足瞭我這方麵的需求。它不僅僅是講解疾病的發生發展，更重要的是，它會詳細分析在不同的病理生理狀態下，人體的藥物代謝、分布、排泄是如何受到影響的，以及這些變化對藥物療效和毒副作用又會産生怎樣的影響。比如，在講解膿毒癥休剋時，書中會分析休剋狀態下，由於組織灌注不足，藥物在各器官的分布可能會發生改變，同時，由於肝髒和腎髒功能可能受損，藥物的代謝和排泄也會減慢，從而增加瞭藥物蓄積和毒副作用的風險。這讓我對如何在膿毒癥患者中選擇閤適的劑量和給藥方案，有瞭更清晰的認識。此外，書中對不同藥物在不同病理生理過程中的作用機製的闡述，也讓我能夠更深入地理解藥物的療效，從而更好地指導臨床用藥，優化治療方案，提高患者的生存率。

評分☆☆☆☆☆

我是一名生物醫學工程專業的學生，對疾病的發生發展過程中涉及到的生物力學、流體力學以及物質傳遞等基本原理非常感興趣。我一直想找到一本能夠將這些基本原理與急危重癥的病理生理學緊密結閤的書籍。《急危重癥病理生理學》這本書，正是我的理想選擇。書中在講解心血管係統、呼吸係統等重要器官係統的病理生理學時，都巧妙地融入瞭相關的生物醫學工程原理。比如，在分析肺水腫時，書中會從滲透壓、靜水壓以及淋巴迴流等角度，解釋液體如何在肺泡間隙積聚，以及這些物理化學過程是如何與炎癥反應相互作用的。這讓我能夠從更宏觀、更係統的角度去理解疾病的發生，而不是僅僅停留在細胞層麵的變化。此外，書中對各種監測技術（如血流動力學監測、呼吸力學監測等）的病理生理學原理的闡述，也讓我對這些技術在急危重癥診治中的應用有瞭更深入的理解。這本書的內容，不僅拓寬瞭我的知識麵，更讓我看到瞭醫學與工程學交叉領域的巨大潛力。

評分☆☆☆☆☆

我是一名在讀的法醫學研究生，我對疾病的發生發展過程非常感興趣，特彆是那些與死亡原因鑒定緊密相關的病理生理學改變。我之前閱讀過不少病理學和生理學的書籍，但總覺得它們在“危重”這個維度上有所欠缺。《急危重癥病理生理學》這本書，為我打開瞭一扇新的大門。它以一種非常獨特且極具科學性的視角，深入剖析瞭在急危重癥狀態下，人體細胞、組織、器官和係統是如何發生病理生理學改變的。我尤其被書中關於細胞凋亡和自噬機製的描述所吸引，這些在急危重癥中的作用至關重要，也是很多死亡原因分析的關鍵。書中通過大量的科學數據和研究證據，解釋瞭在缺氧、感染、創傷等應激狀態下，細胞是如何啓動自我保護機製，又是如何在這些機製失效後走嚮死亡。這對於我理解急性心肌梗死、腦卒中、膿毒癥等導緻死亡的關鍵病理過程，非常有幫助。此外，書中對於凝血功能障礙和抗凝治療背後病理生理學的闡述，也讓我對刑事案件中的齣血和血栓形成有瞭更深入的理解。這本書的內容，讓我在分析死亡原因時，能夠從更深層次的病理生理學機製上去解讀，從而做齣更嚴謹、更科學的判斷。

評分☆☆☆☆☆

我是一名急診科的住院醫師，剛剛結束規培，現在正在重癥監護室（ICU）輪轉。我發現，在ICU裏，很多時候診斷比在普通病房要復雜得多，而且病人病情變化非常迅速，需要我們對各種病理生理學過程有非常深刻的理解。我之前看的一些教科書，雖然內容也很全麵，但總感覺有些“教科書式”，不夠貼近臨床實際。《急危重癥病理生理學》這本書，完全顛覆瞭我之前的看法。它在講解每一個疾病時，都緊密結閤瞭最新的臨床研究和實踐經驗，讓我感覺這本書的內容非常有“溫度”，而且非常實用。我尤其欣賞書中對於各種生命支持技術背後的病理生理學原理的解釋。比如，關於機械通氣，它不僅僅是講通氣的參數設置，而是詳細闡述瞭不同通氣模式下，肺部壓力、容積以及氣體交換之間的關係，以及這些變化對血流動力學的影響。這讓我對如何更好地應用機械通氣，保護患者的肺部，有瞭更清晰的認識。書中還對容量反應性、血管活性藥物的作用機製等進行瞭深入剖析，這些都是我在ICU工作中每天都要麵對的問題。這本書的內容，讓我在麵對復雜病例時，不再感到手足無措，而是能更有條理地分析問題，做齣更閤理的決策。

評分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻讀重癥醫學專業的碩士研究生，平日裏除瞭理論學習，最頭疼的就是如何將抽象的病理生理學知識與臨床實際相結閤。很多時候，教科書上的文字描繪，在我腦海中總是一片模糊的圖像，難以形成立體、動態的認知。直到我遇到瞭《急危重癥病理生理學》，我纔真正體會到什麼叫做“豁然開朗”。這本書最讓我驚艷的地方在於，它不是簡單地羅列概念，而是通過大量的圖示和案例分析，將那些原本枯燥的理論變得鮮活起來。比如，在講解急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）時，書中並沒有隻停留在“肺泡-毛細血管膜通透性增加”這個層麵，而是詳細闡述瞭炎癥介質的釋放、中性粒子的激活、內皮細胞損傷以及肺泡液滲齣等一係列復雜的過程，甚至還引用瞭一些最新的研究成果，揭示瞭不同細胞因子在其中扮演的角色。這讓我對ARDS的發生機製有瞭前所未有的深刻理解，也讓我明白瞭為什麼在治療中，我們需要關注氧閤、通氣，更需要關注炎癥的控製和肺保護策略。此外，書中對於不同休剋的鑒彆診斷，也給齣瞭極其詳細的病理生理學依據，讓我不再僅僅依靠臨床經驗，而是能從更深層次的機製上去分析問題，從而做齣更精準的判斷。這本書真的像一位經驗豐富的導師，循循善誘地引導我一步步深入瞭解急危重癥的奧秘。

評分☆☆☆☆☆

這本書的標題——《急危重癥病理生理學》——簡直就像是在黑暗中點燃的一盞明燈，瞬間就吸引瞭我。我是一個在急診科摸爬滾打瞭好幾年的一綫醫生，每天麵對的都是那些生死攸關的病人，情況瞬息萬變，稍有不慎就可能讓病人滑嚮深淵。我深知，在這樣一個高壓且需要極速反應的環境中，紮實的理論基礎，尤其是對疾病發生發展機製的深刻理解，是多麼的重要。我總是在想，如果我能更清晰地、更全麵地瞭解那些復雜多變的病理生理過程，是不是就能更準確地判斷病情，更有效地製定治療方案？這本書的齣現，恰恰滿足瞭我這種迫切的需求。我翻開它，首先被其中嚴謹的邏輯和詳實的資料所震撼。它並沒有像一些通俗讀物那樣，將復雜的科學概念簡單化，而是用一種非常專業且深入淺齣的方式，逐層剖析瞭急危重癥的各個環節。我尤其感興趣的是關於休剋的部分，書中對不同類型休剋的病理生理改變做瞭極其細緻的描繪，從細胞層麵的能量代謝紊亂，到器官層麵的功能障礙，再到全身性的穩態失調，每一個細節都被梳理得清清楚楚。它解釋瞭為什麼在某些情況下，簡單的補液效果不佳，以及為什麼某些藥物的選擇會直接影響到病人的預後。這對我來說，不僅僅是知識的增長，更是思維方式的革新。我開始重新審視我過去的臨床實踐，發現很多時候，我隻是在“治療癥狀”，而這本書則引導我走嚮瞭“治療病因”的根本。它讓我明白，理解瞭“為什麼”，纔能更好地知道“怎麼做”。

評分☆☆☆☆☆

看完這本書估計能上個層次，加油

評分☆☆☆☆☆

那時候，我的玩伴是艾米、巴剋沙、勒貝卡、塔絲曼和弗伊納。他們都又髒又瘦，像鰻魚一樣靈活。他們中有些和我一樣說俄語，有些不會說俄語。可孩子們什麼時候需要語言來互相理解呢？我們跑得上氣不接下氣，奔下樓梯，藏在廁所裏，躲到晾在披簷下的床單後麵來嚇老太婆漢斯卡夫人。我們的陣陣笑聲傳遍大廈，比空氣流動還快。

評分☆☆☆☆☆

寶貝挺好的，書真的很不錯啊

評分☆☆☆☆☆

經典之中的經典

評分☆☆☆☆☆

價格還行,值記得有一次，我獨自一人齣來逛街。逛瞭大半天，什麼也沒有買到，不是東西不閤適，就是價格太高，就在我準備兩手空空打道迴府的時候，無意中發現前方不遠處有一個賣小百貨的商店，走上前去一看，商店裏麵正掛著一些極其精緻漂亮的背包，那時為瞭不至於兩手空空迴去，我總想湊閤著買點東西，經過一番討價還價，便商定瞭價格，付瞭錢之後，我正準備拿起我相中的背包離開的時候，無意中發現背包上有一根拉鏈壞瞭，於是我又重新挑選瞭一個，正要轉身離開，那店主居然耍賴說我還沒有付錢，硬拉著要我付錢，還說什麼誰能證明你付瞭錢呢？沒辦法，我是自己一個人去的，旁邊又沒有其它顧客，誰能證明呢？天曉得。我辯不過她，隻好憤憤不平地兩手空空迴去瞭。從那以後，我吃一塹，長一智，我就常常到網上購物瞭。寶貝非常不錯，和圖片上描述的完全吻閤，絲毫不差，無論色澤還是哪些方麵，都十分讓我覺得應該稱贊較好，完美！ 書是正品，很不錯！速度也快，絕對的好評，下次還來京東。

評分☆☆☆☆☆

京東給力，東東很好，支持。

評分☆☆☆☆☆

好好學習，天天嚮上，隻喜歡讀正版書

評分☆☆☆☆☆

當做案頭書

評分☆☆☆☆☆

質量不錯，京東的物流很快。！！