急危重症病理生理学 [Pathophysiology of Critical Care and Emergency Medicine] pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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姚咏明 编

图书标签:

• 急危重症
• 重症医学
• 病理生理学
• 急诊医学
• 临床医学
• 医学教育
• 医学研究
• ICU
• 急救
• 内科

出版社： 科学出版社

ISBN：9787030372994

版次：1

商品编码：11235921

包装：精装

外文名称：Pathophysiology of Critical Care and Emergency Medicine

开本：16开

出版时间：2013-05-01

用纸：胶版纸

页数：1542

字数：2350000

正文

产品特色

编辑推荐

适读人群 ：《急危重症病理生理学》可供从事急危重症学科的临床医师，病理生理工作者以及相关专业的研究人员和研究生阅读参考。

　　●《急危重症病理生理学》编写队伍**，作者阵容强大，涉及国内41所大学、医院、科研院所从事基础、临床和军事医学等多学科的知名专家72人。
　　●《急危重症病理生理学》是国内**部全面、系统阐述急危重症病理生理学的大型学术专著。
　　●《急危重症病理生理学》在参考国内外*新文献的基础上，着重总结作者大量的研究工作和实践经验，阐述现代急危重症病理生理学的新理念和新方法。
　　●《急危重症病理生理学》内容丰富、资料翔实，并注意基础与临床的密切结合，体现了急危重症病理学相关内容及结构体系的完整性、新颖性和前沿性。

内容简介

　　急危重症发病机制复杂、临床救治困难，内容涉及一系列基本问题，并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关《急危重症病理生理学》是国内**部全面、系统地论述急危重症病理生理学的大型学术专著，既汇集了国内外有关急危重症病理生理学研究的*新进展，又融进了编著者们的丰富科研成果和宝贵经验，从基础到临床、从理论到实践，充分反映了对当今急危重症病理生理学的新认识。
　　《急危重症病理生理学》结构合理、内容丰富、资料新颖，具有较高的学术和应用价值《急危重症病理生理学》可供从事急危重症学科的临床医师，病理生理工作者以及相关专业的研究人员和研究生阅读参考。

作者简介

　　姚咏明，男，汉族，1965年11月出生，医学博士后（奥地利），中国人民解放军总医院野战外科研究所副所长兼**附属医院全军烧伤研究所教授、博士生导师，清华大学、中山大学等7所高校客座或兼职教授。主要从事创（烧、战）伤感染与免疫、休克、脓毒症和多器官功能障碍综合征发病机制及防治策略的转化医学研究，取得的主要成绩和贡献如下：阐明了高迁移率族蛋白B1在创（烧）伤后脓毒症发病中的确切作用与意义，证实其作为新的“晚期”炎性介质和免疫调节分子诱发多器官损害的论点；揭示了脂多糖结合蛋白及脂多糖受体表达上调是严重损伤增敏内源性内毒素作用的主要分子基础；系统证明生物蝶呤参与了内／外毒素休克的发病过程，从全新的角度探讨脓毒性休克发病机制；开展了严重创（烧）伤后革兰阳性菌感染及细菌外毒素分子发病机制与防治的研究；提出了评价严重烧伤患者免疫功能障碍程度的新标准与免疫调理策略。
　　现担任国际休克学会执行委员、欧洲休克学会学术委员会顾问、国家自然科学基金委员会学科评审组委员、中国微生物学会微生物毒素分会主任委员、中国中西医结合学会急救专业委员会副主任委员、中国病理生理学会休克专业委员会副主任委员、中国医师协会急救复苏分会副主任委员等职；并任《Shock》等7种英文杂志编委，《中华外科杂志》、《中华危重病急救医学》等20种杂志副主编或编委。主持国际合作、国家和省部级课题26项，包括国家杰出青年科学基金、国家“973”计划项目课题、国家自然科学基金重点项目、全军杰出中青年人才基金等。发表学术论文463篇，其中国际期刊117篇，被SCI收录91篇、SCI他引835次。主编大型学术专著5部，参编国内专著21部及国外专著5部。作为共同主席或分会主席主持国际会议11次，并在国际内毒素免疫治疗会议及维也纳休克论坛等主流国际会议上作特邀报告10次。
　　获国际学术奖3项（均为**完成人），国家科技进步奖二等奖4项（其中**完成人2项、第二完成人1项），军队和省部级科技进步奖一等奖4项、二等奖8项。1999年获欧洲、美国休克学会联合颁发的首届Schlag纪念奖：2000年享受国务院政府特殊津贴：2001年度国家杰出青年基金获得者；2001年获中国青年科技奖；2007年获“求实”杰出青年奖，并入选“新世纪百千万人才工程”***人选；2010年获“全国优秀科技工作者”称号和军队杰出专业技术人才奖；2012年入选科技北京百名领军人才工程；享受军队优秀专业技术人才岗位津贴，先后荣立二、三等功各1次。

内页插图

目录

前言
第一章 绪论
第一节 病理生理学概述
第二节 急危重症主要病理生理改变
第三节 病理生理学研究促进重症医学发展

第二章 细胞功能障碍与危重症
第一节 中性粒细胞
第二节 巨噬细胞
第三节 内皮细胞
第四节 淋巴细胞
第五节 调节性T细胞
第六节 树突细胞

第三章 受体与信号转导机制
第一节 概述
第二节 病原体作用的受体机制
第三节 炎性体与核苷酸结合寡聚化结构域样受体
第四节 MAPK信号转导通路
第五节 Janus激酶／信号转导和转录激活因子通路
第六节 核因子-KB通路
第七节 细胞内炎症信号通路交汇作用

第四章 功能基因组学及系统生物学与危重症研究
第一节 脓毒症的功能基因组学研究
第二节 脓毒症的系统生物学研究
第五章 基因多态性与基因治疗
第一节 基因多态性概述及其分析技术
第二节 脓毒症与基因多态性
第三节 基因多态性研究中存在的问题与展望
第四节 基因多态性的临床意义
第五节 基因治疗及其伦理学问题

第六章 细胞凋亡与急危重症
第一节 细胞凋亡的分子机制
第二节 细胞凋亡与急危重症
第三节 针对细胞凋亡治疗策略的研究进展

第七章 细胞因子与炎症反应
第一节 肿瘤坏死因子
第二节 白细胞介素
第三节 血小板活化因子
第四节 磷脂酶A
第五节 脂肪酸与前列腺素
第六节 一氧化氮
第七节 氧自由基
第八节 黏附分子
第九节 高迁移率族蛋白B1
第十节 其他因素

第八章 应激和神经内分泌改变
第一节 应激和动态平衡
第二节 应激和神经内分泌系统及其调节
第三节 免疫应激和神经内分泌反应
第四节 急危重症和神经内分泌系统
第五节 急危重症中炎症应激和神经内分泌失调

第九章 免疫反应及其调节机制
第一节 概述
第二节 免疫功能紊乱的分子机制
第三节 细胞免疫功能障碍在感染并发症中的作用
第四节 免疫状态监测及其意义
第五节 免疫功能紊乱的调理措施

第十章 代谢改变
第一节 机体的代谢变化
第二节 急危重症时神经．体液变化
第三节 应激状态下的营养改变
第四节 急危重症时能量代谢与机体组成的变化
第五节 营养不良对机体的影响

第十一章 氧输送、氧耗和细胞病性缺氧
第一节 基本概念
第二节 氧输送与氧需求和氧耗的关系
第三节 低氧输送的原因
第四节 氧输送治疗途径
第五节 细胞病性缺氧

第十二章 缺血-再灌注损伤
第一节 缺血-再灌注损伤的原因及影响因素
第二节 缺血-再灌注损伤的病理生理机制
第三节 重要脏器缺血-再灌注损伤的病理生理学特点
第四节 缺血-再灌注损伤的防治原则
第五节 缺血预处理和缺血后处理

第十三章 危重症患者的监护
第一节 循环功能的监测
……
第十四章 心血管系统功能
第十五章 心肺脑复苏
第十六章 休克
第十七章 严重心律失常
第十八章 急性冠状动脉综合征
第十九章 急性心力衰竭
第二十章 毛细血管渗漏综合征
第二十一章 呼吸系统功能与气体交换
第二十二章 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征
第二十三章 机械通气
第二十四章 肺栓塞
第二十五章 消化系统功能
第二十六章 重症急性胰腺炎
第二十七章 急性肝衰竭
第二十八章 胃肠功能障碍与衰竭
第二十九章 水、电解质、酸碱平衡调节与肾功能
第三十章 水、电解质与酸碱平衡紊乱
第三十一章 急性肾衰竭
第三十二章 连续性肾脏替代治疗
第三十三章 止、凝血机制
第三十四章 弥散性血管内凝血
第三十五章 中枢神经系统功能监测
第三十六章 意识障碍
第三十七章 危重症患者镇静、镇痛及神经肌肉阻滞剂的应用
第三十八章 微生物重要致病因子的作用
第三十九章 危重症患者感染的诊断
第四十章 医院获得性感染和抗菌药物治疗
第四十一章 侵袭性真菌感染
第四十二章 脓毒症
第四十三章 多器官功能障碍综合征
第四十四章 危重症患者的营养支持
第四十五章 高血糖与控制血糖治疗
第四十六章 急性肾上腺皮质功能不全与糖皮质激素治疗
第四十七章 急性中毒
第四十八章 创伤
第四十九章 烧伤
第五十章 急危重症中医发病及病机的认识
第五十一章 老年患者感染与多脏器功能障碍
第五十二章 危重症评分系统

前言/序言

　　危重症急救医学的发展使许多过去认为无法救治的患者得以生存或延长其生存时间而获得救治机会，是现代医学进步的显著标志之一。我国急危重症医学的发展经历了几代人的艰辛努力，已经成为医学领域中重要的专业学科。急危重症医学是探讨急性损伤或疾病导致机体向死亡发展过程的特点和规律，并根据其病理生理改变对重症患者进行有效治疗的学科。这些危及生命的重症一直是基础医学与临床实践的重大难题，也是进一步提高严重疾病救治成功率的主要障碍，因此急危重症医学已成为现代医学领域进展最快的学科之一。
　　近年来，随着现代基础医学理论的进步和临床实践技术的完善，急危重症医学正在迅速发展，相关理论认识和诊治观念不断更新。这种快速发展在促进急危重症医学学科进步的同时，也对广大医护人员和科研工作者提出了新的要求。急危重症病理生理机制颇为复杂，临床救治难度很大，内容涉及多学科、多领域的一系列基本科学问题，并与机体多系统、多器官病理生理改变密切相关。因此，急危重症医学系基础医学和临床医学共同关注的新学科，加强对其研究和提高对其认识有助于促进多学科的交叉与发展。迄今为止，国内还没有一部全面、系统地阐述急危重症病理生理学的大型学术专著，因此很有必要编写一部系统介绍对急危重症病理生理新认识的专著，以供从事相关领域工作的各级人员参考，旨在与读者一道开阔视野，关注学科前沿和动态，适应学科飞速发展的重大需要。如果拙著能对读者有微薄的帮助，我们将感到十分庆幸。
　　近年来，在国家重点基础研究发展计划（“973”计划）项目、国家杰出青年科学基金项目、国家自然科学基金重点课题及军队指令性课题等一批重点项目的资助下，我国急危重症和创（烧）伤外科基础与应用研究均取得了长足的进步，在国际权威专业期刊发表了一系列较高水平的学术论文，取得了包括国家科技进步奖一等奖、二等奖在内的有重要影响的科研成果。这些学术论文及研究成果为本专著的撰写奠定了良好基础，通过专著出版也为我们系统总结研究工作及进一步转化应用创造了有利条件。本书作者均长期从事急危重症医学基础研究与临床诊治工作，积累了丰富的临床资料和研究成果，尤为可贵的是，作者中有相当一部分是科学思维活跃的中青年专家。本书参考国内外的最新文献，着重总结作者大量的研究工作，阐述现代急危重症病理生理学的新理念和新方法。本书内容丰富、全面，并注意基础与临床的密切结合，体现急危重症病理生理学内容及结构体系的完整性、新颖性和前沿性。相信这一著作的出版将进一步推动我国急危重症和创（烧）伤外科基础研究与临床诊治的深入开展，并对相关学科的发展具有积.极的促进作用和学术价值。

《重症监护与急诊医学中的生命体征监测与干预策略》 在严峻的医学战场上，生命体征如同警钟，敲响着身体内部发生的剧变。准确而及时地解读这些信号，并辅以精湛的干预手段，是挽救危重症患者生命的基石。本书旨在深入剖析重症监护与急诊医学领域中最核心的生命体征——血压、心率、呼吸频率、体温、血氧饱和度以及意识水平——的生理病理机制，并在此基础上，系统地阐述一系列前沿且实用的监测技术与临床干预策略。 第一部分：核心生命体征的病理生理学深度解析 血压：失衡的动态平衡。 我们将追溯血压调节的复杂网络，从神经体液系统到血管壁的自主性，深入理解在休克、高血压危象、心力衰竭等病理状态下，血压如何发生偏离。本书将详细阐述不同类型休克（感染性、出血性、心源性、神经源性）导致血压下降的具体机制，以及高血压危象中靶器官损害的发生过程。此外，针对性地探讨体位性低血压、假性高血压等特殊情况的病理生理基础。 心率：节律的失序与失控。 本部分将聚焦心率异常的根源，从电生理紊乱、心肌缺血、容量负荷变化等角度，解析心动过缓、心动过速、心律失常的发生机制。本书将详细介绍心肌梗死、心律失常（如房颤、室速）等常见急危重症中心率改变的病理生理学特点。同时，也会触及心肺复苏过程中心率变化的意义和对策。 呼吸频率：气道与肺泡的搏斗。 呼吸系统是气体交换的门户，本书将深入探讨呼吸窘迫、呼吸衰竭等状态下，呼吸频率、潮气量、通气/血流比例失调的病理生理学机制。重点分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重、肺栓塞等疾病如何影响呼吸频率和气体交换。我们将追溯肺部炎症、肺水肿、气道阻塞等过程对呼吸节律和深度的影响。 体温：失衡的能量代谢。 体温是能量代谢的晴雨表。本书将深入解析发热、低体温的病理生理学原因，包括感染、炎症、中枢神经系统损伤、代谢紊乱等。我们将重点阐述感染性休克中体温升高的意义，以及低温对器官功能的影响。同时，探讨体温调节中枢失调在特定疾病中的作用。 血氧饱和度：氧供与氧耗的博弈。 血氧饱和度是评估组织氧供能力的关键指标。本书将剖析低氧血症的多种病理生理学机制，包括肺泡通气不足、弥散障碍、动静脉分流等。我们将详细解读肺炎、肺水肿、ARDS等导致血氧饱和度下降的病理生理学过程。同时，关注贫血、一氧化碳中毒等血液携氧能力下降的因素。 意识水平：脑功能完整的信号。 意识是中枢神经系统功能的综合体现。本书将深入解析意识障碍的病理生理学基础，包括缺氧、代谢紊乱、颅内出血、感染、药物中毒等。我们将重点关注脑血管意外、颅脑创伤、感染性脑病等导致意识水平下降的机制，并分析 Glasgow 昏迷评分（GCS）在评估意识水平中的局限性。 第二部分：生命体征的精准监测技术与解读 本部分将详细介绍各种先进且实用的生命体征监测技术，并强调在不同临床情境下的应用要点和意义。 有创与无创血压监测： 深入解析动脉导管置管技术、中心静脉压监测、肺动脉导管监测的原理、适应症、禁忌症及并发症。同时，强调袖带式血压测量、自动血压计的准确性影响因素，以及无创连续血压监测技术的最新进展。 心电图与心率监测： 详细讲解心电图基本原理，各种心律失常的心电图表现及其病理生理学解释。介绍动态心电图（Holter）、事件记录器在识别阵发性心律失常中的作用。 呼吸监测： 详细介绍脉搏血氧饱和度监测、Kapnometer（呼气末二氧化碳监测）的应用，以及机械通气过程中各项参数（如气道压力、潮气量、分钟通气量）的监测与解读。 体温监测： 探讨不同部位（如中心体温、鼓膜体温、腋温）体温测量的准确性，以及持续性体温监测在重症监护中的价值。 神经系统监测： 介绍瞳孔观察、神经系统体格检查在评估意识水平中的作用，以及颅内压监测、脑电图等技术在特定神经系统疾病中的应用。 第三部分：生命体征异常的临床干预策略 在准确监测和深刻理解病理生理学的基础上，本书将系统地阐述针对生命体征异常的临床干预策略，强调个体化治疗和循证医学的原则。 血流动力学管理： 详细介绍容量复苏的原则与方法，不同类型血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）的作用机制、适应症、剂量调整以及监测要点。探讨目标导向液体复苏（EGDT）等新理念的应用。 呼吸支持策略： 深入探讨氧疗（高流量鼻导管、面罩给氧）的适应症与禁忌症，无创通气（BiPAP、CPAP）与有创机械通气的选择，以及不同通气模式（如SIMV, PSV）的生理基础和临床应用。 心律失常的药物与非药物治疗： 详细阐述抗心律失常药物的应用，心脏起搏（临时起搏、永久起搏）的适应症，以及电复律、射频消融等介入治疗的基本原理。 体温管理： 介绍降温（物理降温、药物降温）与升温（保暖、加温）的具体方法，以及体温异常对器官功能的影响及处理。 意识障碍的管理： 探讨对症处理（如控制颅内压、纠正代谢紊乱）和病因治疗的重要性，以及对镇静镇痛药物的选择与评估。 第四部分：特殊人群与特殊情况下的生命体征管理 本书还将关注老年人、儿童、孕妇等特殊人群，以及创伤、中毒、自然灾害等特殊情况下的生命体征监测与干预要点，突出其独特性和挑战性。 《重症监护与急诊医学中的生命体征监测与干预策略》是一本集理论深度、技术广度与临床实用性为一体的著作，旨在为临床医生、护理人员以及相关专业研究人员提供一个全面、系统、深入的生命体征管理指南，助力他们在危重症救治的挑战中，更精准地判断、更有效地干预，最终实现对生命的守护与尊重。

评分☆☆☆☆☆

我是一名急诊科的住院医师，刚刚结束规培，现在正在重症监护室（ICU）轮转。我发现，在ICU里，很多时候诊断比在普通病房要复杂得多，而且病人病情变化非常迅速，需要我们对各种病理生理学过程有非常深刻的理解。我之前看的一些教科书，虽然内容也很全面，但总感觉有些“教科书式”，不够贴近临床实际。《急危重症病理生理学》这本书，完全颠覆了我之前的看法。它在讲解每一个疾病时，都紧密结合了最新的临床研究和实践经验，让我感觉这本书的内容非常有“温度”，而且非常实用。我尤其欣赏书中对于各种生命支持技术背后的病理生理学原理的解释。比如，关于机械通气，它不仅仅是讲通气的参数设置，而是详细阐述了不同通气模式下，肺部压力、容积以及气体交换之间的关系，以及这些变化对血流动力学的影响。这让我对如何更好地应用机械通气，保护患者的肺部，有了更清晰的认识。书中还对容量反应性、血管活性药物的作用机制等进行了深入剖析，这些都是我在ICU工作中每天都要面对的问题。这本书的内容，让我在面对复杂病例时，不再感到手足无措，而是能更有条理地分析问题，做出更合理的决策。

评分☆☆☆☆☆

我是一名急诊科的带教老师，多年来，我见证了无数年轻医生的成长，也深知扎实的病理生理学基础对于他们临床技能的提升有多么重要。我一直希望能够找到一本既权威又易于理解的书籍，来帮助我的学生们更好地掌握急危重症的病理生理学知识。《急危重症病理生理学》这本书，正是我想寻找的那一本。它用词精准，逻辑严谨，同时又非常注重与临床实践的结合。书中对于各种常见急危重症的病理生理学机制的讲解，都非常透彻，而且常常引用最新的研究成果，让学生们能够站在学术的前沿。我最喜欢的一点是，书中在讲解每一个病理生理学概念时，都会详细阐述其对临床表现和治疗决策的影响。比如，在讲解急性肾损伤时，它会详细描述肾脏缺血、缺氧、毒物损伤等不同原因导致的肾小管上皮细胞损伤，以及这些损伤如何影响肾脏的滤过、重吸收和分泌功能，进而导致尿量减少、电解质紊乱、代谢性酸中毒等临床表现，并在此基础上，阐述相应的治疗原则。这本书的内容，无疑为我的教学工作提供了巨大的帮助，也让我的学生们受益匪浅。

评分☆☆☆☆☆

这本书的标题——《急危重症病理生理学》——简直就像是在黑暗中点燃的一盏明灯，瞬间就吸引了我。我是一个在急诊科摸爬滚打了好几年的一线医生，每天面对的都是那些生死攸关的病人，情况瞬息万变，稍有不慎就可能让病人滑向深渊。我深知，在这样一个高压且需要极速反应的环境中，扎实的理论基础，尤其是对疾病发生发展机制的深刻理解，是多么的重要。我总是在想，如果我能更清晰地、更全面地了解那些复杂多变的病理生理过程，是不是就能更准确地判断病情，更有效地制定治疗方案？这本书的出现，恰恰满足了我这种迫切的需求。我翻开它，首先被其中严谨的逻辑和详实的资料所震撼。它并没有像一些通俗读物那样，将复杂的科学概念简单化，而是用一种非常专业且深入浅出的方式，逐层剖析了急危重症的各个环节。我尤其感兴趣的是关于休克的部分，书中对不同类型休克的病理生理改变做了极其细致的描绘，从细胞层面的能量代谢紊乱，到器官层面的功能障碍，再到全身性的稳态失调，每一个细节都被梳理得清清楚楚。它解释了为什么在某些情况下，简单的补液效果不佳，以及为什么某些药物的选择会直接影响到病人的预后。这对我来说，不仅仅是知识的增长，更是思维方式的革新。我开始重新审视我过去的临床实践，发现很多时候，我只是在“治疗症状”，而这本书则引导我走向了“治疗病因”的根本。它让我明白，理解了“为什么”，才能更好地知道“怎么做”。

评分☆☆☆☆☆

我是一名资深的急诊科护士长，在临床一线工作了二十多年，每天与各种危重病人打交道，见证了无数生离死别。虽然我没有行医的资质，但多年来，我积累了丰富的临床经验，也对危重症患者的病情变化有着敏锐的直觉。然而，我总觉得自己在理论层面有所欠缺，尤其是在理解一些复杂病理生理过程时，感觉隔靴搔痒，不够透彻。《急危重症病理生理学》这本书，就像一股清流，彻底刷新了我对急危重症的认识。书中对每一个病理生理学概念的解释都极其到位，而且用词精准，逻辑严密。我特别喜欢书中关于电解质紊乱和酸碱失衡的部分，它不仅仅是告诉你各种紊乱的表现，更重要的是解释了在这些紊乱状态下，身体内部到底发生了什么变化，为什么会出现这些症状，以及这些变化对其他器官系统又会产生怎样的连锁反应。比如，当血钾升高时，书中会详细阐述它如何影响心肌细胞的钠离子通道，从而导致心律失常。这种从微观到宏观的全面解析，让我对疾病的理解不再停留在表面，而是能够触及到最根本的病理机制。这对我来说，不仅仅是知识的积累，更是临床思维能力的提升。我能够更好地理解医生的治疗意图，更主动地参与到病情监测和护理中，也更能预测到病情可能发生的某些变化，从而提前采取干预措施，为患者争取宝贵的救治时间。

评分☆☆☆☆☆

我是一名生物医学工程专业的学生，对疾病的发生发展过程中涉及到的生物力学、流体力学以及物质传递等基本原理非常感兴趣。我一直想找到一本能够将这些基本原理与急危重症的病理生理学紧密结合的书籍。《急危重症病理生理学》这本书，正是我的理想选择。书中在讲解心血管系统、呼吸系统等重要器官系统的病理生理学时，都巧妙地融入了相关的生物医学工程原理。比如，在分析肺水肿时，书中会从渗透压、静水压以及淋巴回流等角度，解释液体如何在肺泡间隙积聚，以及这些物理化学过程是如何与炎症反应相互作用的。这让我能够从更宏观、更系统的角度去理解疾病的发生，而不是仅仅停留在细胞层面的变化。此外，书中对各种监测技术（如血流动力学监测、呼吸力学监测等）的病理生理学原理的阐述，也让我对这些技术在急危重症诊治中的应用有了更深入的理解。这本书的内容，不仅拓宽了我的知识面，更让我看到了医学与工程学交叉领域的巨大潜力。

评分☆☆☆☆☆

我是一名刚刚毕业，即将前往急诊科工作的本科生。我知道，急诊科是挑战与机遇并存的地方，我渴望在最短的时间内，掌握最核心的急危重症知识。《急危重症病理生理学》这本书，是我在入学前就听学长学姐强烈推荐的。它以一种非常清晰、非常有条理的方式，系统地介绍了急危重症中最重要的病理生理学概念。我最喜欢的是它对于“休克”的讲解，书中将不同类型的休克，如低血容量性休克、心源性休克、分布性休克等，进行了详细的区分，并阐述了它们各自独特的病理生理学机制，以及在临床上的表现。这让我对休克这一危重疾病有了初步但清晰的认识，也知道在面对休克病人时，应该从哪些方面去思考和判断。书中还对急性心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭等常见急危重症的病理生理学过程进行了深入的分析，让我对这些疾病的发生发展有了初步的了解。虽然我还没有真正开始临床工作，但我相信，这本书为我打下了坚实的理论基础，让我有信心去面对未来的挑战。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的心内科医生，我长期以来都非常关注心血管疾病的急危重症。虽然我对于心脏本身的病理生理学有深入的研究，但对于急危重症中涉及到的多系统、多器官的病理生理学改变，我总感觉自己还需要进一步拓展和深化。《急危重症病理生理学》这本书，恰恰填补了我在这方面的知识空白。它以一种系统性的方式，将急危重症涉及到的各个器官系统——心、肺、脑、肾、消化系统等等——的病理生理学改变，清晰地勾勒出来，并且重点强调了它们之间的相互影响和制约关系。我最感兴趣的部分是关于多器官功能障碍综合征（MODS）的章节，书中详细阐述了MODS的发生机制，从最初的损伤信号，到炎症瀑布的激活，再到微循环障碍和细胞凋亡，每一个环节都描述得鞭辟入里。这让我对MODS的复杂性和难以治愈性有了更深刻的理解，也让我意识到，在临床上，我们不仅仅是要针对每一个衰竭的器官进行治疗，更重要的是要阻止损伤的进一步蔓延，打破恶性循环。这本书的价值在于，它让我能够以一种更加整体的视角去看待急危重症，不再将各个器官的功能障碍孤立起来，而是能够理解它们是一个相互关联的整体。

评分☆☆☆☆☆

我是一名在读的法医学研究生，我对疾病的发生发展过程非常感兴趣，特别是那些与死亡原因鉴定紧密相关的病理生理学改变。我之前阅读过不少病理学和生理学的书籍，但总觉得它们在“危重”这个维度上有所欠缺。《急危重症病理生理学》这本书，为我打开了一扇新的大门。它以一种非常独特且极具科学性的视角，深入剖析了在急危重症状态下，人体细胞、组织、器官和系统是如何发生病理生理学改变的。我尤其被书中关于细胞凋亡和自噬机制的描述所吸引，这些在急危重症中的作用至关重要，也是很多死亡原因分析的关键。书中通过大量的科学数据和研究证据，解释了在缺氧、感染、创伤等应激状态下，细胞是如何启动自我保护机制，又是如何在这些机制失效后走向死亡。这对于我理解急性心肌梗死、脑卒中、脓毒症等导致死亡的关键病理过程，非常有帮助。此外，书中对于凝血功能障碍和抗凝治疗背后病理生理学的阐述，也让我对刑事案件中的出血和血栓形成有了更深入的理解。这本书的内容，让我在分析死亡原因时，能够从更深层次的病理生理学机制上去解读，从而做出更严谨、更科学的判断。

评分☆☆☆☆☆

我是一名正在攻读重症医学专业的硕士研究生，平日里除了理论学习，最头疼的就是如何将抽象的病理生理学知识与临床实际相结合。很多时候，教科书上的文字描绘，在我脑海中总是一片模糊的图像，难以形成立体、动态的认知。直到我遇到了《急危重症病理生理学》，我才真正体会到什么叫做“豁然开朗”。这本书最让我惊艳的地方在于，它不是简单地罗列概念，而是通过大量的图示和案例分析，将那些原本枯燥的理论变得鲜活起来。比如，在讲解急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，书中并没有只停留在“肺泡-毛细血管膜通透性增加”这个层面，而是详细阐述了炎症介质的释放、中性粒子的激活、内皮细胞损伤以及肺泡液渗出等一系列复杂的过程，甚至还引用了一些最新的研究成果，揭示了不同细胞因子在其中扮演的角色。这让我对ARDS的发生机制有了前所未有的深刻理解，也让我明白了为什么在治疗中，我们需要关注氧合、通气，更需要关注炎症的控制和肺保护策略。此外，书中对于不同休克的鉴别诊断，也给出了极其详细的病理生理学依据，让我不再仅仅依靠临床经验，而是能从更深层次的机制上去分析问题，从而做出更精准的判断。这本书真的像一位经验丰富的导师，循循善诱地引导我一步步深入了解急危重症的奥秘。

评分☆☆☆☆☆

我是一名临床药师，在急诊科和ICU工作，每天都需要为危重病人选择和调整药物。我认为，要做到精准用药，就必须深刻理解药物作用机制以及其在病理生理状态下的药代动力学和药效动力学变化。《急危重症病理生理学》这本书，恰恰满足了我这方面的需求。它不仅仅是讲解疾病的发生发展，更重要的是，它会详细分析在不同的病理生理状态下，人体的药物代谢、分布、排泄是如何受到影响的，以及这些变化对药物疗效和毒副作用又会产生怎样的影响。比如，在讲解脓毒症休克时，书中会分析休克状态下，由于组织灌注不足，药物在各器官的分布可能会发生改变，同时，由于肝脏和肾脏功能可能受损，药物的代谢和排泄也会减慢，从而增加了药物蓄积和毒副作用的风险。这让我对如何在脓毒症患者中选择合适的剂量和给药方案，有了更清晰的认识。此外，书中对不同药物在不同病理生理过程中的作用机制的阐述，也让我能够更深入地理解药物的疗效，从而更好地指导临床用药，优化治疗方案，提高患者的生存率。

评分☆☆☆☆☆

好好看看

评分☆☆☆☆☆

质量不错，性价比可以，大家评价不错！

评分☆☆☆☆☆

京东的货，应该是正版 记得有一次，我独自一人出来逛街。逛了大半天，什么也没有买到，不是东西不合适，就是价格太高，就在我准备两手空空打道回府的时候，无意中发现前方不远处有一个卖小百货的商店，走上前去一看，商店里面正挂着一些极其精致漂亮的背包，那时为了不至于两手空空回去，我总想凑合着买点东西，经过一番讨价还价，便商定了价格，付了钱之后，我正准备拿起我相中的背包离开的时候，无意中发现背包上有一根拉链坏了，于是我又重新挑选了一个，正要转身离开，那店主居然耍赖说我还没有付钱，硬拉着要我付钱，还说什么谁能证明你付了钱呢？没办法，我是自己一个人去的，旁边又没有其它顾客，谁能证明呢？天晓得。我辩不过她，只好愤愤不平地两手空空回去了。从那以后，我吃一堑，长一智，我就常常到网上购物了。好了，我现在来说说这本书的观感吧，一个人重要的是找到自己的腔调，不论说话还是写字。腔调一旦确立，就好比打架有了块趁手的板砖，怎么使怎么顺手，怎么拍怎么有劲，顺带着身体姿态也挥洒自如，打架简直成了舞蹈，兼有了美感和韵味。要论到写字，腔调甚至先于主题，它是一个人特有的形式，或者工具；不这么说，不这么写，就会别扭；工欲善其事，必先利其器，腔调有时候就是“器”，有时候又是“事”，对一篇文章或者一本书来说，器就是事，事就是器。这本书，的确是用他特有的腔调表达了对“腔调”本身的赞美。|好大一本书，是正版!各种不错!只是插图太多，有占篇符之嫌。故事很精彩，女儿很喜欢。书写的不错，能消除人的心瘾。目前已经戒烟第三天了，书拿到手挺有分量的，包装完好。还会继续来，一直就想买这本书，太谢谢京东了，发货神速，两天就到了，超给力的！5分！了解京东：2013年3月30日晚间，京东商城正式将原域名360buy更换为jd，并同步推出名为“joy”的吉祥物形象，其首页也进行了一定程度改版。此外，用户在输入jingdong域名后，网页也自动跳转至jd。对于更换域名，京东方面表示，相对于原域名360buy，新切换的域名jd更符合中国用户语言习惯，简洁明了，使全球消费者都可以方便快捷地访问京东。同时，作为“京东”二字的拼音首字母拼写，jd也更易于和京东品牌产生联想，有利于京东品牌形象的传播和提升。京东在进步，京东越做越大。||||好了，现在给大家介绍两本本好书：《谢谢你离开我》是张小娴在《想念》后时隔两年推出的新散文集。从拿到文稿到把它送到读者面前，几个月的时间，欣喜与不舍交杂。这是张小娴最美的散文。美在每个充满灵性的文字，美在细细道来的倾诉话语。美在作者书写时真实饱满的情绪，更美在打动人心的厚重情感。从装祯到设计前所未有的突破，每个精致跳动的文字，不再只是黑白配，而是有了鲜艳的色彩，首次全彩印刷，法国著名唯美派插画大师，亲绘插图。|两年的等待加最美的文字，就是你面前这本最值得期待的新作。《洗脑术：怎样有逻辑地说服他人》全球最高端隐秘的心理学课程，彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。白宫智囊团、美国FBI、全球十大上市公司总裁都在秘密学习！当今世界最高明的思想控制与精神绑架，政治、宗教、信仰给我们的终极启示。全球最高端隐秘的心理学课程，一次彻底改变你思维逻辑的头脑风暴。从国家、宗教信仰的层面透析“思维的真相”

评分☆☆☆☆☆

宝贝挺好的，书真的很不错啊

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正版图书，知识全面。

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非常好的一本书，京东配送也不错!读书是一种提升自我的艺术。“玉不琢不成器，人不学不知道。非常棒! 高尚的人有许多值得我们领略的思想和品格，我们如果有一本好书，而且认真去领略他的思想，就想是在了解高尚人的思想，学习高尚人的品格，所以读好书和高尚的人谈话是差不多的，目的都是更加完善自我 儿时的我，在“锄禾日当午，汗滴何下土”的诗歌声中长大，每次端起书，看着那毫无生命的方块字，我总是大喊没意思。读书是我最头疼的事了。 渐渐长大了，我感到了知识的缺乏，每次作文，我都不知从何说起。爸爸、妈妈为我不喜欢读书而烦恼，常常买许多书让我阅读。直到有一天，那天晚上，我们家里开展成语比赛，该我说成语，妈妈说意思，我翻开成语词典，说道：“金蝉脱壳（ké）。”刚一说完，爸爸、妈妈都哄堂大笑，我感到奇怪，不知道他们笑什么，妈妈看我一脸的惊诧，说：“自己看看拼音，到底读什么。”“噢！是‘金蝉脱壳（qiào）’！”我恍然大悟。爸爸严肃的对我说：“以后要注意多读书，那才能积累知识呀！”于是，我便暗暗下决心，一定要多读书，懂得好多好多的知识。 从那以后，我真的喜欢上了读书，因为书给我带来了无穷的乐趣。当读到安徒生的童话集——卖火柴的小女孩时，我曾为卖火柴的小女孩的命运做过祈祷；当我看到狼牙山五壮士时，我为狼牙山五壮士的悲壮流过眼泪；当我读到三国演义时，我为诸葛亮的雄才大略钦佩不已。我深深地陶醉在书的海洋中， 曾经在一本书上看到这样一段话“读书能医愚，读书能治穷，读书能疗病，读书能砺志，读书能致远，读书能练达，读书能聪慧，读书能知道怎样交友，怎样识人，怎样说话，怎样做事，怎样活着才身心健康，读书能明白什么样地人生称得上完美无憾。”是啊！读书得好处无穷无尽。 现在，当我捧起钢铁识怎样炼成的，深深融入到里面时，我感到自己是多么的幸福，因为我拥有健康的身体，保尔虽然残废，但他那种不向命运低头，坚强的毅志和顽强的精神，深深地把我折服，让我佩服。我对今后的学习、生活充满了希望。我更爱读书了。 读三国演义水浒传可以让我们对中国名著有所了解；看十万个为什么可以使我们的知识更加丰富；读作文大全可以提高我们的作文水平；就是看一些漫画、搞笑之类的，也可以让我们更加幽默，更加富有想象力。 读书给了我知识，读书给了我乐趣，读书更给了我力量。 我读书！读书让我知道了什么是酸？什么是甜？什么是苦？什么是辣？读书让我知道了怎么为人处事？读书给我的最大东西是：知识。它丰富了我的大脑，增长了我的见识。 你能说读书不快乐吗?最后想赞下京东服务，确实可以，客服对人客气，希望这样的网站能做大做强啊，绝对的支持哈！

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双十一活动优惠幅度大

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很重很厚实的硬壳书，内容翔实，特别适合备课做幻灯用。

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还可以还不错还凑合了