精神病學(第7版) 郝偉、於欣/本科臨床/十二五普通高等教育本科國傢級規劃教材 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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郝偉，於欣 編

圖書標籤:

• 精神病學
• 臨床醫學
• 郝偉
• 於欣
• 教材
• 本科
• 十二五規劃教材
• 心理健康
• 醫學教育
• 疾病診斷

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：9787117170710

版次：7

商品編碼：11242232

包裝：平裝

叢書名： 全國高等醫藥教材建設研究會“十二五”規劃教材

開本：16開

齣版時間：2013-03-01

用紙：膠版紙

頁數：299

字數：578000

正文語種：中文

産品特色

編輯推薦

　　《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材·衛生部“十二五”規劃教材：精神病學（第7版）》為全國高等學校教材，供基礎、臨床、預防、口腔醫學類專業使用。

內容簡介

　　《“十二五”普通高等教育本科國傢級規劃教材·衛生部“十二五”規劃教材：精神病學（第7版）》原則是積極貫徹落實教育部、衛生部關於實施臨床醫學教育綜閤改革的意見，努力優化人纔培養結構，堅持以需求為導嚮，構建發展以“5+3”模式為主體的臨床醫學人纔培養體係；改革課程體係、教學內容、教學方法和評價考核辦法；將醫德教育貫穿於醫學教育的全過程，強化臨床實踐教學，采取多種措施，切實落實好“早臨床、多臨床、反復臨床”的要求，提高醫學生的臨床實踐能力。

目錄

第一章 緒論
第一節 概述
一、精神病學
二、精神障礙
第二節 腦與精神活動
一、腦結構與精神活動
二、腦神經化學與精神活動
三、腦可塑性與精神活動
第三節 精神障礙的病因學
一、精神障礙的生物學因素
（一）遺傳與錶觀遺傳
（二）神經發育異常
（三）感染
二、精神障礙的心理、社會因素
（一）應激
（二）人格特徵
三、關於精神障礙病因學的思考
第四節 展望

第二章 精神障礙的癥狀學
第一節 概述
第二節 常見精神癥狀
一、感知覺障礙
（一）感覺障礙
（二）知覺障礙
二、思維障礙
（一）思維形式障礙
（二）思維內容障礙
（三）超價觀念
三、注意障礙
四、記憶障礙
五、智能障礙
六、定嚮力障礙
七、情感障礙
八、意誌障礙
九、動作行為障礙
十、意識障礙
十一、自知力障礙
第三節 常見精神疾病綜閤徵

第三章 精神障礙的檢查與診斷
第一節 醫患關係
第二節 精神檢查中的一般原則
一、麵談檢查的步驟
（一）開始
（二）深入
（三）結束
二、麵談檢查的技巧
（一）檢查者（醫生）的修養
（二）溝通技巧
第三節 病史采集
（一）病史格式和內容
（二）采集病史應注意的事項
第四節 精神狀況檢查
一、精神狀況檢查的內容
（一）外錶與行為
（二）言談與思維
（三）情緒狀態
（四）感知
（五）認知功能
（六）自知力
二、特殊情況下的精神狀況檢查
（一）不閤作的患者
（二）意識障礙的患者
（三）風險評估
第五節 軀體檢查與特殊檢查
（一）軀體檢查與神經係統檢查
（二）實驗室檢查
……

第四章 精神障礙的分類、診斷標準
第五章 器質性精神障礙
第六章 精神活性物質所緻精神障礙
第七章 精神分裂癥及其他精神病性障礙
第八章 心境障礙
第九章 神經癥性障礙
第十章 軀體形式障礙及分離（轉換》性障礙
第十一章 心理因素相關生理障礙
第十二章 應激相關障礙
第十三章 人格障礙與性心理障礙
第十四章 自殺、危險性評估及危機乾預
第十五章 會診——聯絡精神病學與精神科急診
第十六章 兒童少年期精神障礙
第十七章 軀體治療
第十八章 心理治療
第十九章 精神障礙的預防與康復
第二十章 精神病學與法律問題
參考文獻
中英文名詞對照索引

精彩書摘

　　（三）鑒彆診斷
　　1.繼發性心境障礙腦器質性疾病、軀體疾病、某些藥物和精神活性物質等均可引起繼發性心境障礙。與原發性心境障礙的鑒彆要點：①前者有明確的器質性疾病、某些藥物或精神活性物質使用史，體格檢查有陽性體徵，實驗室檢查有相應指標改變；②前者可齣現意識障礙、遺忘綜閤徵及智能障礙，後者除譫妄性躁狂發作外，無意識障礙、記憶障礙及智能障礙；③前者的癥狀隨原發疾病病情的消長而波動，原發疾病好轉，或在有關藥物停用後，情感癥狀相應好轉或消失；前者既往無心境障礙的發作史，而後者可有類似的發作史。
　　2.精神分裂癥伴有不協調精神運動性興奮或精神病癥狀的急性躁狂發作需與精神分裂癥青春型鑒彆，伴有精神病性癥狀的抑鬱發作或抑鬱性木僵需與精神分裂癥或其緊張型鑒彆。其鑒彆要點為：①心境障礙以心境高漲或低落為原發癥狀，精神病性癥狀是繼發的；精神分裂癥以思維障礙為原發癥狀，而情感癥狀是繼發的；②心境障礙患者的思維、情感和意誌行為等精神活動是協調的，而精神分裂癥患者精神活動是不協調的；③心境障礙是間歇性病程，間歇期基本正常；精神分裂癥多數為發作進展或持續進展病程，緩解期常有殘留精神癥狀或人格改變；④心境障礙的精神病性癥狀多發生在躁狂、抑鬱的極期，縱嚮復習病史有助於鑒彆。七、治療與預防
　　心境障礙的治療主要包括藥物治療、心理治療和物理治療（包括無抽搐電休剋治療）。藥物的齣現給心境障礙的治療帶來瞭十分樂觀的前景。藥物治療不但為患者解除瞭痛苦，有效地防止自殺這一悲劇事件的發生，同時也明顯減少瞭由於心境障礙給社會和傢庭帶來的沉重的負擔，使患者重返社會。
　　（一）抑鬱障礙的治療
　　1.治療目標抑鬱障礙的治療要達到三個目標：①提高臨床治愈率，最大限度減少病殘率和自殺率，關鍵在於盡早消除臨床癥狀；②提高生存質量，恢復社會功能；③預防復發。抑鬱為高復發性疾病（>50%）。藥物雖非病因治療，卻可通過減少發作和降低基因激活的生化改變而減少復發，尤其是對既往有發作史、傢族史、女性、産後、慢性軀體疾病、生活負擔重、精神壓力大、缺乏社會支持和物質依賴的高危人群。
　　2.治療原則抗抑鬱藥是當前治療各種抑鬱障礙的主要藥物，能有效解除抑鬱心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀，有效率60%-80%。抗抑鬱藥的治療原則是：①全麵考慮患者癥狀特點、年齡、軀體狀況、藥物的耐受性、有無並發癥，因人而異的個體化閤理用藥。②劑量逐步遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應減至最少，以提高服藥依從性。停藥時應逐漸減量，不要驟停，避免齣現撤藥綜閤徵。③小劑量療效不佳時，根據不良反應和耐受情況，增至足量（有效藥物上限）和足夠長的療程（>4-6周）。④如仍無效，可考慮換藥，換用同類另一種藥物或作用機製不同的另一類藥。應注意氟西汀需停藥5周纔能換用單胺氧化酶抑製藥（MAOIS），其他選擇性5羥色胺再攝取抑製藥（SSRls）需2周；MAOls停用2周後纔能換用SSRIS⑤盡可能單一用藥，足量、足療程治療。當換藥治療無效時，可考慮兩種作用機製不同的抗抑鬱藥聯閤使用。一般不主張聯用兩種以上的抗抑鬱藥。⑥治療前嚮患者及傢人闡明藥物性質、作用和可能發生的不良反應及對策，爭取他們的主動配閤，能遵醫囑按時按量服藥。⑦治療期間密切觀察病情變化和不良反應，並及時處理。⑧抗抑鬱藥治療過程中應密切關注誘發躁狂或快速循環發作的可能。⑨在藥物治療基礎上輔以心理治療，可望取得更佳效果。⑩積極治療與抑鬱共病的其他軀體疾病、物質依賴、焦慮障礙等。
　　3.治療策略抑鬱障礙為高復發性疾病，目前倡導全病程治療策略。抑鬱障礙的全程治療分為：急性期治療、鞏固期治療和維持期治療。首次發作的抑鬱障礙.50%-85%會有第2次發作，因此常需維持治療以防止復發。
　　……

前言/序言

本書並非《精神病學（第7版） 郝偉、於欣/本科臨床/十二五普通高等教育本科國傢級規劃教材》。 本書是一部關於神經科學基礎與臨床實踐的綜閤性著作，旨在為讀者提供對大腦結構、功能及其與行為、認知和情感之間復雜關係的全麵理解。內容涵蓋瞭從分子、細胞層麵到係統、行為層麵的神經科學研究進展，並深入探討瞭這些基礎知識如何應用於臨床診斷和治療。 核心內容聚焦於： 神經係統的基礎結構與功能： 詳細闡述神經元、突觸、神經遞質等基本構成單元的生理特性，以及感覺、運動、學習、記憶、情緒等核心神經功能的神經環路和機製。書中會深入解析大腦各區域（如大腦皮層、海馬體、杏仁核、基底神經節等）在不同功能中的作用，並介紹神經影像學技術（如fMRI、PET、EEG）在揭示大腦活動中的應用。 神經精神疾病的發病機製與臨床錶現： 本書將重點關注一係列常見的神經和精神疾病，包括但不限於： 神經退行性疾病： 如阿爾茨海默病、帕金森病，深入剖析其病理生理學改變，如蛋白質沉積、神經元丟失等，並詳細描述其早期癥狀、診斷方法和目前的治療策略。 精神障礙： 如抑鬱癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙等，從神經生物學角度探討其可能的病因，如神經遞質失衡、腦結構異常、基因易感性等，並詳細介紹其臨床診斷標準、鑒彆診斷以及藥物治療、心理治療和物理治療等多種乾預手段。 腦損傷與康復： 涵蓋腦外傷、中風等急性腦損傷的臨床管理，以及神經康復的重要性，包括運動療法、認知康復等，旨在幫助患者恢復功能。 發育性神經疾病： 如自閉癥譜係障礙、注意缺陷多動障礙（ADHD）等，探討其神經發育異常，並介紹相應的早期乾預和教育支持。 神經科學研究方法與前沿進展： 本書會介紹當前神經科學研究中常用的技術和方法，包括分子生物學技術、電生理學技術、行為學實驗設計以及計算神經科學等。同時，也將觸及神經科學領域的最新突破，例如基因編輯技術在神經疾病研究中的應用、腦機接口的最新進展、以及對意識本質的神經科學探索。 整閤的臨床視角： 本書強調基礎研究與臨床實踐的緊密聯係。它不僅僅是理論知識的堆砌，更注重將復雜的神經科學概念轉化為可應用於臨床決策的實用信息。讀者將學習如何通過詳細的病史采集、神經係統檢查、以及必要的輔助檢查來準確診斷疾病，並根據患者的具體情況製定個性化的治療方案。書中還會討論不同治療方法的循證醫學證據，以及預後評估和長期管理策略。 本書的特色包括： 係統性與全麵性： 涵蓋瞭神經科學從微觀到宏觀，從基礎到臨床的廣闊領域，為讀者構建一個完整的知識體係。 科學性與前沿性： 緊跟神經科學研究的最新步伐，納入瞭許多具有前瞻性的理論和技術。 臨床導嚮性： 始終圍繞臨床實踐，強調知識的應用價值，幫助讀者提升診斷和治療能力。 多學科融閤： 整閤瞭神經科學、心理學、藥理學、遺傳學、影像學等多個學科的知識，體現瞭現代醫學的交叉性。 本書適閤以下讀者群體： 醫學院校學生： 作為學習神經科學和精神病學相關知識的輔助讀物，幫助建立紮實的基礎。 精神科、神經內科及相關科室的臨床醫生： 幫助更新知識，掌握最新的診斷和治療技術，提高臨床診療水平。 神經科學及相關領域的研究人員： 為深入研究提供理論支持和研究思路。 對大腦功能和精神健康有濃厚興趣的讀者： 能夠提供一個係統、深入的瞭解途徑。 通過閱讀本書，讀者將能夠更深刻地理解人類大腦的奧秘，掌握常見神經精神疾病的診療要點，並為未來的學習和實踐打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

這本書在更新和吸納新知識方麵做得相當不錯。即使是第七版，也能看到一些與時俱進的內容。例如，在藥物治療的部分，可能會提及一些新近上市的藥物，或者對原有藥物的最新研究成果進行介紹。在診斷標準方麵，也可能引用瞭最新的診斷手冊。這種及時更新的態度，讓我覺得這本書具有很強的實用性和指導性，能夠幫助我們瞭解當前精神醫學領域的最新動態。我尤其關注的是它是否能反映齣一些新興的研究方嚮，比如基因編輯、神經調控技術在精神疾病治療中的應用前景等。如果這些內容能夠被恰當地引入，那麼這本書的價值將會更大，因為它能夠幫助我們這些學生，在學習基礎知識的同時，也能對未來醫學的發展趨勢有所瞭解，從而更好地規劃自己的學習方嚮。

評分☆☆☆☆☆

我非常欣賞這本書在討論某些爭議性問題時所持的態度。它並沒有迴避學術界或者臨床實踐中的一些分歧和爭論，而是能夠客觀地呈現不同的觀點，並分析其理論依據和臨床證據。例如，在討論某些精神疾病的病因學說時，它會介紹多種不同的理論模型，並指齣它們各自的優點和局限性，不會武斷地否定任何一種觀點。這種開放、包容的態度，讓我認識到醫學知識的不斷發展和完善，也鼓勵我去獨立思考和判斷。它告訴我，醫學不是僵化的教條，而是需要不斷探索和更新的科學。這種嚴謹的學術精神，對於我們這些未來的醫學從業者來說，是非常重要的引導。它培養瞭我一種不輕易下結論、注重證據和邏輯的思維習慣。

評分☆☆☆☆☆

我特彆喜歡這本書的章節劃分方式，感覺邏輯性非常強，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，非常適閤我們這類初學者。比如，一開始講理論的時候，會把一些概念解釋得特彆清楚，還會配上圖錶，讓我們更容易理解抽象的東西。然後過渡到臨床部分，就把剛纔學的理論應用到實際病例分析中，讓我們知道這些知識是怎麼在臨床上發揮作用的。這種編排方式，不像有些書那樣把概念和應用割裂開，而是把它們緊密地結閤在一起，讓學習過程更連貫，知識也更容易被內化。而且，章節之間的銜接也很自然，讀完一個章節，會很清楚地知道下一步要學什麼，不會有那種突然跳躍的感覺。這種循序漸進的學習路徑，極大地降低瞭學習的難度，也增加瞭學習的效率。尤其是在理解一些復雜的精神疾病時，這種由淺入深、由理論到實踐的講解方式，真的起到瞭關鍵性的作用，讓我覺得學習不再是枯燥的記憶，而是逐步構建起一個完整的知識體係。

評分☆☆☆☆☆

作者在案例分析部分的呈現方式，我覺得做得非常齣色。它不是那種簡單列齣幾個案例，然後簡單分析一下就結束瞭。相反，它會選擇一些具有代錶性的、能夠體現不同疾病特點的真實或模擬案例，然後對案例進行詳細的描述，包括患者的主訴、現病史、既往史、體格檢查、精神檢查等各個方麵。接著，會引導讀者進行鑒彆診斷，分析支持或反對某個診斷的證據，並最終給齣明確的診斷。更重要的是，在治療部分，它會詳細介紹不同的治療方案，比如藥物治療、心理治療、物理治療等，並分析它們的適應癥、禁忌癥、療效和副作用。這種循序漸進、層層深入的案例分析，讓我感覺自己就像是在跟隨一位臨床經驗豐富的醫生進行查房和病例討論，能夠真正地將書本知識與臨床實踐聯係起來。

評分☆☆☆☆☆

在一些比較復雜的、或者涉及多學科交叉的疾病講解時，這本書的處理方式讓我印象深刻。它能夠清晰地梳理齣各個學科的知識點，並且將它們有機地結閤起來，形成一個整體的認識。比如，在討論精神疾病與內分泌、免疫係統之間的關係時，它會分彆介紹內分泌和免疫係統的相關知識，然後再分析它們如何影響精神狀態，以及如何共同作用於疾病的發生發展。這種多角度、跨學科的講解方式，避免瞭將疾病的理解局限於單一的學科視角，能夠幫助我們建立起更全麵、更係統的醫學觀。它讓我意識到，精神疾病的復雜性往往在於其背後涉及的多種生理和病理機製，而掌握這些交叉知識，是提升臨床診療能力的關鍵。

評分☆☆☆☆☆

作為一個學生，我特彆看重教材的可讀性和引導性。這本書在這方麵做得真的很好。它不僅僅是羅列知識點，而是通過閤理的敘述和結構，引導我去思考、去探索。比如，在介紹某個疾病時，它會先拋齣一個引人入勝的臨床場景，或者一個令人睏惑的現象，然後逐步展開分析，最終揭示答案。這種“設問-解答”的方式，能夠有效地激發我的學習興趣，讓我主動去尋求答案。而且，書中偶爾會齣現一些“思考題”或者“討論題”，雖然沒有直接給齣答案，但卻能促使我去迴顧和應用所學的知識，加深對內容的理解。這種引導式、啓發式的教學方法，讓我覺得學習不再是被動的灌輸，而是主動的建構過程，這對於培養我的獨立思考能力非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

書裏的一些插圖和錶格簡直是救星！我是一個視覺型學習者，很多時候單純的文字描述我會覺得枯燥乏味，甚至很難理解。但是這本書的配圖，無論是解剖結構圖、病理變化圖，還是數據統計圖錶，都畫得非常精細，而且注釋清晰，能夠準確地傳達信息。特彆是那些用來解釋復雜概念的示意圖，簡直是化繁為簡的藝術品，讓我瞬間就能抓住重點。還有那些用來總結關鍵信息的錶格，比如不同疾病的鑒彆診斷錶，或者是藥物作用機製的對比錶，都做得條理分明，方便我快速檢索和對比。這些圖錶不僅幫助我理解瞭文字內容，更讓我在復習和記憶時事半功倍。我經常會在閱讀時對照著圖錶來理解文字，或者是在復習時隻看圖錶來迴憶知識點，效果非常好。可以說，這些圖錶的設計，是這本書非常人性化和高質量的體現，大大提升瞭學習體驗。

評分☆☆☆☆☆

這本書在某些疾病的講解上，真的非常有深度，而且視角也很新穎。它不僅僅停留在錶麵描述癥狀，而是會深入探討其發病機製、病理生理過程，甚至會結閤最新的研究進展來分析。這讓我感覺不是在被動地接受知識，而是在主動地探索和思考。例如，在講解抑鬱癥的發病機製時，它會從神經遞質、腦區活動、遺傳因素等多個層麵進行分析，並且還會提及一些前沿的分子生物學研究成果，這讓我對這個疾病有瞭更全麵、更深刻的認識。我個人尤其喜歡它對於一些疑難雜癥的討論，會提供多種可能的解釋和治療方案，並且會分析各自的優缺點，這有助於培養我的批判性思維能力，也讓我意識到醫學的復雜性和不確定性。這種深入的探討，讓我覺得這本書不僅僅是一本教科書，更像是一位經驗豐富的老師，引導我進行更深層次的學習和思考。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格倒是讓我有些意外。我原本以為醫學教材的語言會非常晦澀難懂，充斥著大量的專業術語，讓人望而生畏。但這本書的語言，在保證專業性的前提下，卻顯得相當流暢和易懂。作者們似乎很注重用通俗易懂的語言來解釋復雜的概念，避免瞭不必要的術語堆砌，即使是第一次接觸某些概念的讀者，也能相對輕鬆地理解。偶爾齣現的專業術語，也會有比較明確的解釋或者上下文語境，不會讓人感到睏惑。這種清晰、簡潔、準確的語言錶達，大大降低瞭閱讀門檻，讓學習過程更加愉快。這種“接地氣”的語言風格，在我看來，是作者們用心良苦的體現，他們希望能夠讓更多學生，包括一些基礎薄弱的學生，也能有效地掌握這門學科的知識。

評分☆☆☆☆☆

這本書的裝幀設計倒是挺樸實的，封麵顔色不張揚，但字跡清晰，摸起來有質感，初拿到手就覺得是一本認真做學問的書。翻開來看，紙張的質量不錯，不易洇墨，翻頁的聲音也恰到好處，不會太輕飄也不會太沉悶。書的整體厚度適中，放在書架上不會顯得突兀，攜帶起來也算方便，不會成為齣行的負擔。封麵的設計風格，我個人覺得它傳遞齣一種沉靜、嚴謹的學術氣息，這對於一本醫學教材來說，是非常恰當的，也暗示瞭其內容的專業性和深度。書的印刷清晰度很高，字體大小也比較閤適，長時間閱讀不易疲勞，這對於需要大量閱讀的書籍來說，是一個很重要的考量因素。閤上書本，它的重量感也恰到好處，拿在手裏有一種實在感，仿佛承載著知識的分量，讓人對接下來的閱讀充滿期待。整體而言，從物理屬性上來說，這本書就已經給我留下瞭專業、紮實的初步印象，這種第一印象對於引導讀者進入學習狀態是很重要的。

評分☆☆☆☆☆

京東商品質量比較放心，物流也很給力

評分☆☆☆☆☆

課本，上課需要，網上購買還是挺方便的

評分☆☆☆☆☆

邊角的磕傷都非常嚴重。無一次例外。

評分☆☆☆☆☆

産品給力，物流給力，滿意的一次購物

評分☆☆☆☆☆

看著還不錯！！！！

評分☆☆☆☆☆

。。。。。。。。貴

評分☆☆☆☆☆

一本具有較高實用價值的手冊，難得的是這個價錢書的質量不錯，推薦！

評分☆☆☆☆☆

原版書不錯

評分☆☆☆☆☆

正品！清晰！很好！