精神病学(第7版) 郝伟、于欣/本科临床/十二五普通高等教育本科国家级规划教材 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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郝伟，于欣 编

图书标签:

• 精神病学
• 临床医学
• 郝伟
• 于欣
• 教材
• 本科
• 十二五规划教材
• 心理健康
• 医学教育
• 疾病诊断

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117170710

版次：7

商品编码：11242232

包装：平装

丛书名： 全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材

开本：16开

出版时间：2013-03-01

用纸：胶版纸

页数：299

字数：578000

正文语种：中文

产品特色

编辑推荐

　　《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·卫生部“十二五”规划教材：精神病学（第7版）》为全国高等学校教材，供基础、临床、预防、口腔医学类专业使用。

内容简介

　　《“十二五”普通高等教育本科国家级规划教材·卫生部“十二五”规划教材：精神病学（第7版）》原则是积极贯彻落实教育部、卫生部关于实施临床医学教育综合改革的意见，努力优化人才培养结构，坚持以需求为导向，构建发展以“5+3”模式为主体的临床医学人才培养体系；改革课程体系、教学内容、教学方法和评价考核办法；将医德教育贯穿于医学教育的全过程，强化临床实践教学，采取多种措施，切实落实好“早临床、多临床、反复临床”的要求，提高医学生的临床实践能力。

目录

第一章 绪论
第一节 概述
一、精神病学
二、精神障碍
第二节 脑与精神活动
一、脑结构与精神活动
二、脑神经化学与精神活动
三、脑可塑性与精神活动
第三节 精神障碍的病因学
一、精神障碍的生物学因素
（一）遗传与表观遗传
（二）神经发育异常
（三）感染
二、精神障碍的心理、社会因素
（一）应激
（二）人格特征
三、关于精神障碍病因学的思考
第四节 展望

第二章 精神障碍的症状学
第一节 概述
第二节 常见精神症状
一、感知觉障碍
（一）感觉障碍
（二）知觉障碍
二、思维障碍
（一）思维形式障碍
（二）思维内容障碍
（三）超价观念
三、注意障碍
四、记忆障碍
五、智能障碍
六、定向力障碍
七、情感障碍
八、意志障碍
九、动作行为障碍
十、意识障碍
十一、自知力障碍
第三节 常见精神疾病综合征

第三章 精神障碍的检查与诊断
第一节 医患关系
第二节 精神检查中的一般原则
一、面谈检查的步骤
（一）开始
（二）深入
（三）结束
二、面谈检查的技巧
（一）检查者（医生）的修养
（二）沟通技巧
第三节 病史采集
（一）病史格式和内容
（二）采集病史应注意的事项
第四节 精神状况检查
一、精神状况检查的内容
（一）外表与行为
（二）言谈与思维
（三）情绪状态
（四）感知
（五）认知功能
（六）自知力
二、特殊情况下的精神状况检查
（一）不合作的患者
（二）意识障碍的患者
（三）风险评估
第五节 躯体检查与特殊检查
（一）躯体检查与神经系统检查
（二）实验室检查
……

第四章 精神障碍的分类、诊断标准
第五章 器质性精神障碍
第六章 精神活性物质所致精神障碍
第七章 精神分裂症及其他精神病性障碍
第八章 心境障碍
第九章 神经症性障碍
第十章 躯体形式障碍及分离（转换》性障碍
第十一章 心理因素相关生理障碍
第十二章 应激相关障碍
第十三章 人格障碍与性心理障碍
第十四章 自杀、危险性评估及危机干预
第十五章 会诊——联络精神病学与精神科急诊
第十六章 儿童少年期精神障碍
第十七章 躯体治疗
第十八章 心理治疗
第十九章 精神障碍的预防与康复
第二十章 精神病学与法律问题
参考文献
中英文名词对照索引

精彩书摘

　　（三）鉴别诊断
　　1.继发性心境障碍脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍。与原发性心境障碍的鉴别要点：①前者有明确的器质性疾病、某些药物或精神活性物质使用史，体格检查有阳性体征，实验室检查有相应指标改变；②前者可出现意识障碍、遗忘综合征及智能障碍，后者除谵妄性躁狂发作外，无意识障碍、记忆障碍及智能障碍；③前者的症状随原发疾病病情的消长而波动，原发疾病好转，或在有关药物停用后，情感症状相应好转或消失；前者既往无心境障碍的发作史，而后者可有类似的发作史。
　　2.精神分裂症伴有不协调精神运动性兴奋或精神病症状的急性躁狂发作需与精神分裂症青春型鉴别，伴有精神病性症状的抑郁发作或抑郁性木僵需与精神分裂症或其紧张型鉴别。其鉴别要点为：①心境障碍以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状是继发的；精神分裂症以思维障碍为原发症状，而情感症状是继发的；②心境障碍患者的思维、情感和意志行为等精神活动是协调的，而精神分裂症患者精神活动是不协调的；③心境障碍是间歇性病程，间歇期基本正常；精神分裂症多数为发作进展或持续进展病程，缓解期常有残留精神症状或人格改变；④心境障碍的精神病性症状多发生在躁狂、抑郁的极期，纵向复习病史有助于鉴别。七、治疗与预防
　　心境障碍的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗（包括无抽搐电休克治疗）。药物的出现给心境障碍的治疗带来了十分乐观的前景。药物治疗不但为患者解除了痛苦，有效地防止自杀这一悲剧事件的发生，同时也明显减少了由于心境障碍给社会和家庭带来的沉重的负担，使患者重返社会。
　　（一）抑郁障碍的治疗
　　1.治疗目标抑郁障碍的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于尽早消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。抑郁为高复发性疾病（>50%）。药物虽非病因治疗，却可通过减少发作和降低基因激活的生化改变而减少复发，尤其是对既往有发作史、家族史、女性、产后、慢性躯体疾病、生活负担重、精神压力大、缺乏社会支持和物质依赖的高危人群。
　　2.治疗原则抗抑郁药是当前治疗各种抑郁障碍的主要药物，能有效解除抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状，有效率60%-80%。抗抑郁药的治疗原则是：①全面考虑患者症状特点、年龄、躯体状况、药物的耐受性、有无并发症，因人而异的个体化合理用药。②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性。停药时应逐渐减量，不要骤停，避免出现撤药综合征。③小剂量疗效不佳时，根据不良反应和耐受情况，增至足量（有效药物上限）和足够长的疗程（>4-6周）。④如仍无效，可考虑换药，换用同类另一种药物或作用机制不同的另一类药。应注意氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制药（MAOIS），其他选择性5羟色胺再摄取抑制药（SSRls）需2周；MAOls停用2周后才能换用SSRIS⑤尽可能单一用药，足量、足疗程治疗。当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。一般不主张联用两种以上的抗抑郁药。⑥治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，争取他们的主动配合，能遵医嘱按时按量服药。⑦治疗期间密切观察病情变化和不良反应，并及时处理。⑧抗抑郁药治疗过程中应密切关注诱发躁狂或快速循环发作的可能。⑨在药物治疗基础上辅以心理治疗，可望取得更佳效果。⑩积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
　　3.治疗策略抑郁障碍为高复发性疾病，目前倡导全病程治疗策略。抑郁障碍的全程治疗分为：急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。首次发作的抑郁障碍.50%-85%会有第2次发作，因此常需维持治疗以防止复发。
　　……

前言/序言

本书并非《精神病学（第7版） 郝伟、于欣/本科临床/十二五普通高等教育本科国家级规划教材》。 本书是一部关于神经科学基础与临床实践的综合性著作，旨在为读者提供对大脑结构、功能及其与行为、认知和情感之间复杂关系的全面理解。内容涵盖了从分子、细胞层面到系统、行为层面的神经科学研究进展，并深入探讨了这些基础知识如何应用于临床诊断和治疗。 核心内容聚焦于： 神经系统的基础结构与功能： 详细阐述神经元、突触、神经递质等基本构成单元的生理特性，以及感觉、运动、学习、记忆、情绪等核心神经功能的神经环路和机制。书中会深入解析大脑各区域（如大脑皮层、海马体、杏仁核、基底神经节等）在不同功能中的作用，并介绍神经影像学技术（如fMRI、PET、EEG）在揭示大脑活动中的应用。 神经精神疾病的发病机制与临床表现： 本书将重点关注一系列常见的神经和精神疾病，包括但不限于： 神经退行性疾病： 如阿尔茨海默病、帕金森病，深入剖析其病理生理学改变，如蛋白质沉积、神经元丢失等，并详细描述其早期症状、诊断方法和目前的治疗策略。 精神障碍： 如抑郁症、焦虑症、精神分裂症、双相情感障碍等，从神经生物学角度探讨其可能的病因，如神经递质失衡、脑结构异常、基因易感性等，并详细介绍其临床诊断标准、鉴别诊断以及药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种干预手段。 脑损伤与康复： 涵盖脑外伤、中风等急性脑损伤的临床管理，以及神经康复的重要性，包括运动疗法、认知康复等，旨在帮助患者恢复功能。 发育性神经疾病： 如自闭症谱系障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）等，探讨其神经发育异常，并介绍相应的早期干预和教育支持。 神经科学研究方法与前沿进展： 本书会介绍当前神经科学研究中常用的技术和方法，包括分子生物学技术、电生理学技术、行为学实验设计以及计算神经科学等。同时，也将触及神经科学领域的最新突破，例如基因编辑技术在神经疾病研究中的应用、脑机接口的最新进展、以及对意识本质的神经科学探索。 整合的临床视角： 本书强调基础研究与临床实践的紧密联系。它不仅仅是理论知识的堆砌，更注重将复杂的神经科学概念转化为可应用于临床决策的实用信息。读者将学习如何通过详细的病史采集、神经系统检查、以及必要的辅助检查来准确诊断疾病，并根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。书中还会讨论不同治疗方法的循证医学证据，以及预后评估和长期管理策略。 本书的特色包括： 系统性与全面性： 涵盖了神经科学从微观到宏观，从基础到临床的广阔领域，为读者构建一个完整的知识体系。 科学性与前沿性： 紧跟神经科学研究的最新步伐，纳入了许多具有前瞻性的理论和技术。 临床导向性： 始终围绕临床实践，强调知识的应用价值，帮助读者提升诊断和治疗能力。 多学科融合： 整合了神经科学、心理学、药理学、遗传学、影像学等多个学科的知识，体现了现代医学的交叉性。 本书适合以下读者群体： 医学院校学生： 作为学习神经科学和精神病学相关知识的辅助读物，帮助建立扎实的基础。 精神科、神经内科及相关科室的临床医生： 帮助更新知识，掌握最新的诊断和治疗技术，提高临床诊疗水平。 神经科学及相关领域的研究人员： 为深入研究提供理论支持和研究思路。 对大脑功能和精神健康有浓厚兴趣的读者： 能够提供一个系统、深入的了解途径。 通过阅读本书，读者将能够更深刻地理解人类大脑的奥秘，掌握常见神经精神疾病的诊疗要点，并为未来的学习和实践打下坚实的基础。

评分☆☆☆☆☆

在一些比较复杂的、或者涉及多学科交叉的疾病讲解时，这本书的处理方式让我印象深刻。它能够清晰地梳理出各个学科的知识点，并且将它们有机地结合起来，形成一个整体的认识。比如，在讨论精神疾病与内分泌、免疫系统之间的关系时，它会分别介绍内分泌和免疫系统的相关知识，然后再分析它们如何影响精神状态，以及如何共同作用于疾病的发生发展。这种多角度、跨学科的讲解方式，避免了将疾病的理解局限于单一的学科视角，能够帮助我们建立起更全面、更系统的医学观。它让我意识到，精神疾病的复杂性往往在于其背后涉及的多种生理和病理机制，而掌握这些交叉知识，是提升临床诊疗能力的关键。

评分☆☆☆☆☆

我特别喜欢这本书的章节划分方式，感觉逻辑性非常强，从基础理论到临床实践，层层递进，非常适合我们这类初学者。比如，一开始讲理论的时候，会把一些概念解释得特别清楚，还会配上图表，让我们更容易理解抽象的东西。然后过渡到临床部分，就把刚才学的理论应用到实际病例分析中，让我们知道这些知识是怎么在临床上发挥作用的。这种编排方式，不像有些书那样把概念和应用割裂开，而是把它们紧密地结合在一起，让学习过程更连贯，知识也更容易被内化。而且，章节之间的衔接也很自然，读完一个章节，会很清楚地知道下一步要学什么，不会有那种突然跳跃的感觉。这种循序渐进的学习路径，极大地降低了学习的难度，也增加了学习的效率。尤其是在理解一些复杂的精神疾病时，这种由浅入深、由理论到实践的讲解方式，真的起到了关键性的作用，让我觉得学习不再是枯燥的记忆，而是逐步构建起一个完整的知识体系。

评分☆☆☆☆☆

我非常欣赏这本书在讨论某些争议性问题时所持的态度。它并没有回避学术界或者临床实践中的一些分歧和争论，而是能够客观地呈现不同的观点，并分析其理论依据和临床证据。例如，在讨论某些精神疾病的病因学说时，它会介绍多种不同的理论模型，并指出它们各自的优点和局限性，不会武断地否定任何一种观点。这种开放、包容的态度，让我认识到医学知识的不断发展和完善，也鼓励我去独立思考和判断。它告诉我，医学不是僵化的教条，而是需要不断探索和更新的科学。这种严谨的学术精神，对于我们这些未来的医学从业者来说，是非常重要的引导。它培养了我一种不轻易下结论、注重证据和逻辑的思维习惯。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格倒是让我有些意外。我原本以为医学教材的语言会非常晦涩难懂，充斥着大量的专业术语，让人望而生畏。但这本书的语言，在保证专业性的前提下，却显得相当流畅和易懂。作者们似乎很注重用通俗易懂的语言来解释复杂的概念，避免了不必要的术语堆砌，即使是第一次接触某些概念的读者，也能相对轻松地理解。偶尔出现的专业术语，也会有比较明确的解释或者上下文语境，不会让人感到困惑。这种清晰、简洁、准确的语言表达，大大降低了阅读门槛，让学习过程更加愉快。这种“接地气”的语言风格，在我看来，是作者们用心良苦的体现，他们希望能够让更多学生，包括一些基础薄弱的学生，也能有效地掌握这门学科的知识。

评分☆☆☆☆☆

这本书在某些疾病的讲解上，真的非常有深度，而且视角也很新颖。它不仅仅停留在表面描述症状，而是会深入探讨其发病机制、病理生理过程，甚至会结合最新的研究进展来分析。这让我感觉不是在被动地接受知识，而是在主动地探索和思考。例如，在讲解抑郁症的发病机制时，它会从神经递质、脑区活动、遗传因素等多个层面进行分析，并且还会提及一些前沿的分子生物学研究成果，这让我对这个疾病有了更全面、更深刻的认识。我个人尤其喜欢它对于一些疑难杂症的讨论，会提供多种可能的解释和治疗方案，并且会分析各自的优缺点，这有助于培养我的批判性思维能力，也让我意识到医学的复杂性和不确定性。这种深入的探讨，让我觉得这本书不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的老师，引导我进行更深层次的学习和思考。

评分☆☆☆☆☆

作者在案例分析部分的呈现方式，我觉得做得非常出色。它不是那种简单列出几个案例，然后简单分析一下就结束了。相反，它会选择一些具有代表性的、能够体现不同疾病特点的真实或模拟案例，然后对案例进行详细的描述，包括患者的主诉、现病史、既往史、体格检查、精神检查等各个方面。接着，会引导读者进行鉴别诊断，分析支持或反对某个诊断的证据，并最终给出明确的诊断。更重要的是，在治疗部分，它会详细介绍不同的治疗方案，比如药物治疗、心理治疗、物理治疗等，并分析它们的适应症、禁忌症、疗效和副作用。这种循序渐进、层层深入的案例分析，让我感觉自己就像是在跟随一位临床经验丰富的医生进行查房和病例讨论，能够真正地将书本知识与临床实践联系起来。

评分☆☆☆☆☆

这本书的装帧设计倒是挺朴实的，封面颜色不张扬，但字迹清晰，摸起来有质感，初拿到手就觉得是一本认真做学问的书。翻开来看，纸张的质量不错，不易洇墨，翻页的声音也恰到好处，不会太轻飘也不会太沉闷。书的整体厚度适中，放在书架上不会显得突兀，携带起来也算方便，不会成为出行的负担。封面的设计风格，我个人觉得它传递出一种沉静、严谨的学术气息，这对于一本医学教材来说，是非常恰当的，也暗示了其内容的专业性和深度。书的印刷清晰度很高，字体大小也比较合适，长时间阅读不易疲劳，这对于需要大量阅读的书籍来说，是一个很重要的考量因素。合上书本，它的重量感也恰到好处，拿在手里有一种实在感，仿佛承载着知识的分量，让人对接下来的阅读充满期待。整体而言，从物理属性上来说，这本书就已经给我留下了专业、扎实的初步印象，这种第一印象对于引导读者进入学习状态是很重要的。

评分☆☆☆☆☆

书里的一些插图和表格简直是救星！我是一个视觉型学习者，很多时候单纯的文字描述我会觉得枯燥乏味，甚至很难理解。但是这本书的配图，无论是解剖结构图、病理变化图，还是数据统计图表，都画得非常精细，而且注释清晰，能够准确地传达信息。特别是那些用来解释复杂概念的示意图，简直是化繁为简的艺术品，让我瞬间就能抓住重点。还有那些用来总结关键信息的表格，比如不同疾病的鉴别诊断表，或者是药物作用机制的对比表，都做得条理分明，方便我快速检索和对比。这些图表不仅帮助我理解了文字内容，更让我在复习和记忆时事半功倍。我经常会在阅读时对照着图表来理解文字，或者是在复习时只看图表来回忆知识点，效果非常好。可以说，这些图表的设计，是这本书非常人性化和高质量的体现，大大提升了学习体验。

评分☆☆☆☆☆

这本书在更新和吸纳新知识方面做得相当不错。即使是第七版，也能看到一些与时俱进的内容。例如，在药物治疗的部分，可能会提及一些新近上市的药物，或者对原有药物的最新研究成果进行介绍。在诊断标准方面，也可能引用了最新的诊断手册。这种及时更新的态度，让我觉得这本书具有很强的实用性和指导性，能够帮助我们了解当前精神医学领域的最新动态。我尤其关注的是它是否能反映出一些新兴的研究方向，比如基因编辑、神经调控技术在精神疾病治疗中的应用前景等。如果这些内容能够被恰当地引入，那么这本书的价值将会更大，因为它能够帮助我们这些学生，在学习基础知识的同时，也能对未来医学的发展趋势有所了解，从而更好地规划自己的学习方向。

评分☆☆☆☆☆

作为一个学生，我特别看重教材的可读性和引导性。这本书在这方面做得真的很好。它不仅仅是罗列知识点，而是通过合理的叙述和结构，引导我去思考、去探索。比如，在介绍某个疾病时，它会先抛出一个引人入胜的临床场景，或者一个令人困惑的现象，然后逐步展开分析，最终揭示答案。这种“设问-解答”的方式，能够有效地激发我的学习兴趣，让我主动去寻求答案。而且，书中偶尔会出现一些“思考题”或者“讨论题”，虽然没有直接给出答案，但却能促使我去回顾和应用所学的知识，加深对内容的理解。这种引导式、启发式的教学方法，让我觉得学习不再是被动的灌输，而是主动的建构过程，这对于培养我的独立思考能力非常有帮助。

评分☆☆☆☆☆

感觉在京东买的书经常有伤残，不知道是不是处理品

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物流很快，很满意

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要做课题，内容与之有关，很赞很赞

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还行，应该是正版的哟

评分☆☆☆☆☆

字体清晰，超值。

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挺好的，很不错，用心点记肯定可以的

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