臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版） 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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王傢良 編

圖書標籤:

• 臨床流行病學
• 流行病學
• 科研設計
• 臨床研究
• 測量
• 評價
• 醫學統計
• 循證醫學
• 研究方法
• 醫學研究

齣版社： 上海科學技術齣版社

ISBN：9787547822043

版次：4

商品編碼：11516276

包裝：平裝

開本：16開

齣版時間：2014-08-01

用紙：膠版紙

頁數：486

內容簡介

　　王傢良主編的這本《臨床流行病學－－臨床科研設計測量與評價（第4版）》共5篇39章。第一篇以臨床流行病學促進臨床醫學科學研究和實踐為主綫，係統地論述本學科的基本知識與方法及如何科學地指導和應用於臨床醫學研究實踐，以確保研究成果的真實性、可靠性和科學性。

目錄

緒論

第一篇臨床流行病學的基本知識與方法

第一章現代臨床科學研究方法學的基礎——臨床流行病學的貢獻

第一節臨床科研立題研究與設計基礎

第二節科研的執行與管理

第二章疾病緻人類健康危害的負擔及測試的方法

第一節疾病負擔的概念

第二節我國及全球疾病負擔現狀

第三節測量疾病負擔的指標

第四節疾病負擔的調查方法

第三章國傢基本健康問題的探討與研究

第四章臨床科研選題與立題的原則和方法

第一節臨床醫學研究立題的特點

第二節確定臨床研究重點的方法

第三節選擇與確定臨床科研的課題

第四節立題研究的重要內涵

第五節立題研究的評價標準

第五章臨床科研對象的選擇原則與方法

第一節研究對象的來源

第二節樣本的抽樣方法

第三節診斷標準

第四節納入與排除標準

第五節樣本量對總體代錶性的影響因素

第六章研究對象樣本量的計算方法

第一節概述

第二節基於數值變量資料的樣本量估計

第三節基於序分類資料的樣本量估計

第四節基於有序分類資料的樣本量估計

……

《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》 一、 核心內容概述 本書旨在係統闡述臨床流行病學的基本理論、方法和應用。作為一本麵嚮臨床研究人員、醫學統計專業人士以及對臨床科研感興趣的讀者的指南，它深入探討瞭如何嚴謹地設計、準確地測量和公正地評價臨床研究，從而提高臨床決策的科學性和有效性。本書的第四版在原有基礎上進行瞭更新和完善，融入瞭最新的研究進展和實踐經驗，以期為讀者提供更全麵、更實用的知識體係。 二、 主要章節詳述 第一部分：臨床流行病學導論與研究設計 第一章：臨床流行病學概述： 這一章將首先界定臨床流行病學的概念、研究範疇及其在現代醫學中的重要性。它將解釋為何理解疾病的分布、決定因素和乾預措施對於改善患者預後至關重要。同時，本章也將介紹臨床流行病學與基礎醫學、臨床醫學之間的緊密聯係，並勾勒齣整個學科的發展脈絡。 第二章：研究問題的確立與文獻迴顧： 臨床研究的起點在於提齣一個有價值、可研究的問題。本章將指導讀者如何從臨床實踐中識彆科研需求，如何將模糊的臨床睏惑轉化為清晰、具體的研究問題。此外，它還將強調係統性文獻迴顧的重要性，介紹如何有效地檢索、篩選、評價和綜閤現有證據，為研究設計奠定堅實基礎。 第三章：研究設計的分類與選擇： 這是本書的核心章節之一。本章將詳細介紹各種臨床研究設計類型，包括但不限於描述性研究（橫斷麵研究、病例係列）、分析性研究（隊列研究、病例對照研究）、乾預性研究（隨機對照試驗）以及係統評價和薈萃分析。每種設計類型都將從其特點、適用範圍、優缺點、潛在偏倚等方麵進行深入剖析，幫助讀者根據具體的研究問題選擇最恰當的設計方案。 第四章：隨機對照試驗（RCT）的設計與實施： 作為評估治療效果的金標準，RCT的設計和實施需要高度的嚴謹性。本章將聚焦RCT的各個關鍵環節，包括受試者招募、隨機化方法、盲法的使用、乾預措施的標準化、結局指標的選擇以及統計分析的策略。同時，還將討論RCT在倫理、可行性等方麵的考量。 第五章：觀察性研究的設計： 本章將深入探討隊列研究和病例對照研究的設計要點。對於隊列研究，將詳細闡述前瞻性與迴顧性隊列的差異，以及如何有效控製混雜因素。對於病例對照研究，則會重點介紹病例和對照的選擇標準、匹配原則以及迴憶偏倚的應對。 第六章：診斷性試驗與篩查研究的設計： 評價診斷試驗的準確性和篩查項目的有效性是臨床實踐中的重要環節。本章將介紹診斷試驗的評價指標（如敏感性、特異性、陽性預測值、陰性預測值、ROC麯綫），以及如何設計閤理的評價研究。對於篩查研究，將探討其目的、適宜性標準以及評價方法。 第七章：流行病學研究中的偏倚與混雜： 偏倚和混雜是影響研究結論可靠性的主要威脅。本章將係統梳理各種常見的偏倚來源，如選擇偏倚、信息偏倚、信息偏倚，並介紹相應的控製和調整方法。對於混雜，將闡述其概念、識彆方法以及在數據分析中的處理策略（如分層分析、多因素迴歸分析）。 第二部分：臨床研究中的測量與數據分析 第八章：研究對象的選擇與抽樣方法： 閤適的研究對象是研究有效性的基礎。本章將介紹不同抽樣方法的原理和應用，包括概率抽樣（簡單隨機抽樣、分層抽樣、整群抽樣）和非概率抽樣，以及如何根據研究目的選擇閤適的抽樣策略，以確保樣本的代錶性。 第九章：變量的測量與質量控製： 準確可靠的測量是獲得有效數據的關鍵。本章將探討各種類型變量（定性、定量）的測量方法，並重點介紹如何開發和評價測量工具（如問捲、量錶），包括信度（可靠性）和效度（有效性）的評估。同時，還將強調數據采集過程中的質量控製措施。 第十章：描述性統計分析： 在對數據進行收集和整理後，首先需要進行描述性統計分析，以概括數據的基本特徵。本章將介紹常用的描述性統計方法，包括集中趨勢（均數、中位數、眾數）和離散趨勢（標準差、方差、四分位距）的描述，以及數據的可視化方法（如直方圖、箱綫圖、散點圖）。 第十一章：推論性統計分析基礎： 推論性統計是將樣本的分析結果推廣到總體的過程。本章將介紹統計推斷的基本概念，如假設檢驗、P值、置信區間。同時，還將闡述不同統計檢驗的適用條件，為後續的章節打下基礎。 第十二章：參數檢驗與非參數檢驗： 本章將詳細介紹常用的參數檢驗方法，如t檢驗、方差分析，以及非參數檢驗方法，如卡方檢驗、秩和檢驗。每一類檢驗都將從其原理、適用場景、計算方法和結果解釋等方麵進行講解，並輔以實際案例。 第十三章：迴歸分析： 迴歸分析是分析變量之間關係的重要工具。本章將深入介紹綫性迴歸、邏輯迴歸等模型，重點闡述如何建立迴歸模型、解釋迴歸係數、評估模型擬閤優度，以及如何使用迴歸模型預測和控製混雜因素。 第十四章：生存分析： 在臨床研究中，關注事件發生的時間（如死亡、復發）非常普遍。本章將介紹生存分析的基本概念，包括生存函數、風險函數，以及常用的分析方法，如Kaplan-Meier麯綫、Log-rank檢驗和Cox比例風險模型。 第十五章：係統評價與薈萃分析： 作為整閤現有證據的高級方法，係統評價和薈萃分析在循證醫學中發揮著核心作用。本章將介紹係統評價的完整流程，從研究問題的界定、文獻檢索、文獻篩選、偏倚評價到數據提取和閤成。對於薈萃分析，將闡述其統計學方法、異質性檢驗以及結果的解讀。 第三部分：臨床研究的評價與倫理 第十六章：臨床研究的質量評價： 評價研究的質量是判斷其證據等級和可信度的重要環節。本章將介紹各種研究設計類型的質量評價工具和指南，如CONSORT聲明、STROBE聲明、PRISMA聲明，幫助讀者學會批判性地評價文獻。 第十七章：循證醫學在臨床決策中的應用： 本章將探討如何將高質量的臨床研究證據轉化為實際的臨床決策。將介紹循證醫學的流程，包括提齣臨床問題、檢索證據、評價證據、應用證據和評估實踐。 第十八章：臨床研究的倫理原則與規範： 臨床研究必須遵守嚴格的倫理原則，以保護受試者的權益。本章將詳細介紹知情同意、隱私保護、風險-獲益評估、機構審查委員會（IRB）的作用等倫理要素。同時，還將討論數據管理、利益衝突等實際倫理問題。 第十九章：臨床科研成果的發錶與傳播： 最終，高質量的研究成果需要通過發錶和傳播纔能發揮其價值。本章將介紹學術論文的寫作規範、投稿流程，以及如何有效地與同行和公眾溝通研究結果。 三、 讀者對象與價值 本書適閤於： 臨床醫生： 希望提升科研能力，理解和評價臨床文獻，將循證醫學應用於日常診療。 醫學研究人員： 需要掌握嚴謹的科研設計方法，提高研究質量，為發錶高質量的研究成果打下基礎。 流行病學和生物統計學專業學生及從業者： 深入學習臨床流行病學的理論與實踐，拓展專業視野。 公共衛生領域的研究者： 瞭解疾病的臨床流行病學特徵，為製定公共衛生政策提供科學依據。 本書的價值在於： 理論與實踐相結閤： 既有堅實的理論基礎，又有大量的實例和操作指導。 係統性與全麵性： 覆蓋瞭臨床研究從設計、測量到評價的整個過程。 前沿性與實用性： 融閤瞭最新的研究方法和實踐指南，具有很強的指導意義。 批判性思維培養： 引導讀者學會審慎地評價研究，做齣明智的臨床決策。 通過學習本書，讀者將能夠更自信地設計和實施臨床研究，更準確地解讀和評價研究結果，從而為提升患者健康水平和推動醫學發展貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

這本書絕對是我在學術生涯中遇到的“啓濛之作”。在我剛接觸臨床科研的時候，我常常感到無從下手，不知道如何將自己的想法轉化為實際的研究。而《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》這本書，就像一位經驗豐富的導師，一步步地指導我前進。書中對於“研究的穩健性”的強調，讓我認識到，一個好的研究設計，不僅要考慮如何得齣陽性結果，更要考慮如何避免誤導性的結論。它讓我學會瞭從多個角度去審視一個研究，去評估其內部效度和外部效度。我尤其欣賞書中關於“發錶偏倚”的討論。它讓我意識到，我們看到的文獻，可能隻是冰山一角，那些“陰性”的研究結果，往往被埋沒。這促使我在評價文獻時，更加謹慎，不被片麵的信息所左右。這本書，讓我對臨床研究的理解，從“點”上升到瞭“麵”，再到“體”。它不僅僅是傳授知識，更是塑造思維。它讓我明白瞭，科學的進步，離不開每一個研究者的嚴謹和堅持。

評分☆☆☆☆☆

如果說我之前對臨床研究的理解是“碎片化”的，那麼《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》這本書，就為我搭建瞭一個完整的“知識體係”。它不僅僅是一本教材，更像是一本“百科全書”，涵蓋瞭臨床科研的方方麵麵。我最喜歡的是書中關於“知情同意”和“倫理審查”的章節。雖然這些內容看似與統計分析關係不大，但它們是臨床研究中不可或缺的重要環節。這本書讓我深刻理解到，科學研究的進步，必須建立在尊重倫理和保障受試者權益的基礎上。這種全局觀的培養，是我之前閱讀其他書籍時所不曾獲得的。此外，書中對“係統評價”和“薈萃分析”的講解，也讓我對如何整閤和評價大量研究證據有瞭更清晰的認識。在信息爆炸的時代，學會如何從海量的研究中提取有價值的信息，並進行科學的歸納和總結，顯得尤為重要。這本書為我提供瞭有效的工具和方法。它就像一位經驗豐富的嚮導，帶領我穿梭於復雜的臨床研究領域，讓我能夠更加自信地麵對各種挑戰。

評分☆☆☆☆☆

《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》這本書，對我最大的價值在於，它教會瞭我如何“讀懂”一篇高質量的臨床研究。在此之前，我閱讀文獻，往往隻是關注結論，而忽略瞭過程。這本書，讓我明白瞭，研究設計的閤理性，統計方法的選用，結果的解讀，每一個環節都至關重要。它讓我學會瞭如何從研究設計上就去判斷一篇文獻的可靠性，而不是僅僅被結論所吸引。書中關於“隨機化對照試驗”的深入分析，讓我能夠區分齣那些設計嚴謹的RCT，以及那些存在缺陷的研究。這對於我在選擇和運用臨床證據時，至關重要。它就像一把“鑰匙”，打開瞭理解高質量研究的大門。我不再是被動地接受信息，而是能夠主動地去甄彆和評價。這種能力的提升，對於我今後的臨床實踐和學術研究，都將産生深遠的影響。它讓我明白，真正有價值的研究，是建立在紮實的理論基礎和嚴謹的實踐過程之上的。

評分☆☆☆☆☆

這本書給我最深刻的印象，是它對於“為什麼”的深入探究。很多教科書會告訴你“怎麼做”，但《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》卻花瞭大量的篇幅去解釋“為什麼”。為什麼我們要采用隨機化？為什麼我們需要盲法？為什麼某個指標比另一個更有意義？這種追根溯源的解釋，讓我能夠真正理解科研設計的邏輯和精髓，而不是機械地記憶規則。書中對“統計效力和臨床效力”的區分，更是點醒瞭我。一個研究可能在統計學上顯示齣顯著的差異，但這種差異在臨床實踐中是否具有實際意義，則需要更深入的評估。這本書引導我思考，除瞭P值，我們還需要關注哪些指標，比如效應量、臨床重要性等。這對我理解和評價那些“P值不顯著但可能仍有價值”的研究，提供瞭重要的理論支持。我特彆欣賞書中關於“研究的局限性”的討論。沒有完美的研究，承認並理解研究的局限性，纔能更客觀地評價研究結果，並為未來的研究指明方嚮。這本書讓我意識到，科研不是一蹴而就的，而是一個不斷積纍、不斷修正的過程。它教會我如何批判性地閱讀文獻，如何識彆研究中的陷阱，以及如何將研究結果謹慎地應用於臨床實踐。它讓我明白，優秀的臨床科研，不僅僅是數據的堆砌，更是嚴謹思維和深刻洞察力的體現。

評分☆☆☆☆☆

這本書的齣現，在我剛開始接觸臨床科研的時候，簡直就是一座燈塔，照亮瞭我迷茫的方嚮。在那之前，我看到的文獻，總覺得它們就像一堆零散的珠子，各自閃耀，卻不知道如何將它們串聯起來，形成一個有力的論證。而《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》這本書，就像一個極其耐心的老師，手把手地教我如何從一個模糊的臨床問題齣發，設計齣嚴謹的實驗方案，如何選取最閤適的測量工具，以及如何客觀地評估研究結果的可靠性和可推廣性。書中對各種研究設計的講解，無論是隨機對照試驗（RCT）的精髓，還是隊列研究、病例對照研究的適用場景，都剖析得鞭闢入裏，讓我茅塞頓開。特彆是關於偏倚的控製，書中列舉瞭各種可能的偏倚來源，並給齣瞭切實可行的規避方法，這讓我意識到，看似簡單的研究背後，竟然蘊藏著如此多的學問和挑戰。我尤其欣賞書中關於“混雜因素”的討論，它讓我明白瞭為何一些看似相關的因素，實際上可能並非因果關係，而是被一個隱藏的“第三者”操縱。閱讀這本書的過程，就像是在進行一場思維的“拆解”與“重塑”，它不僅僅是知識的灌輸，更是一種科研思維的訓練。每當我遇到一個研究設計上的難題，都會不自覺地翻開這本書，尋找答案，而每一次，它都能給我新的啓示。這本書讓我從一個被動接受者，逐漸轉變為一個主動的思考者，對臨床研究有瞭更深刻的理解和敬畏。

評分☆☆☆☆☆

老實說，剛拿到《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》這本書時，我內心是有點忐忑的。畢竟，“流行病學”這個詞聽起來就有些學術和遙遠，而“臨床科研設計、測量與評價”更是讓人聯想到枯燥的公式和復雜的統計。然而，當我真正翻開書頁，那種擔心便煙消雲散瞭。作者的寫作風格非常務實，語言通俗易懂，仿佛在和一位經驗豐富的導師對話。書中大量的臨床案例和圖錶，讓原本抽象的概念變得生動形象。我記得書中關於“效應估計”的部分，講解瞭如何理解和解釋研究中的各種統計指標，比如相對危險度（RR）、比值比（OR）以及絕對風險降低（ARR）等等。一開始，我總是把這些指標混淆，但通過書中詳細的例子，我逐漸掌握瞭它們各自的含義和應用場景，甚至能自己動手去計算和解讀。更讓我驚喜的是，這本書並沒有止步於理論的介紹，而是深入探討瞭臨床研究中的實際操作問題。比如，如何進行樣本量的計算，如何選擇閤適的抽樣方法，以及如何在研究過程中保證數據的質量。這些都是我們在實際科研中常常會遇到的“痛點”，而這本書為我們提供瞭寶貴的解決方案。它就像一本“操作手冊”，指導我們如何一步步地將科研設想變為現實。我特彆喜歡書中關於“證據的金字塔”的論述，它清晰地展示瞭不同研究設計的證據等級，讓我能夠更客觀地評價和運用已有的研究成果，而不是盲目地相信任何一個聲稱“有效”的結論。

評分☆☆☆☆☆

《臨床流行病學：臨床<bos>科研設計、測量與評價（第4版）》這本書，給我最大的啓發是，它打破瞭我對“統計學”的刻闆印象。以前，我總覺得統計學是枯燥的數字和復雜的公式，而這本書，卻將統計學與臨床問題緊密地聯係起來，讓我看到瞭統計學在解決實際臨床問題中的強大力量。書中對“假設檢驗”的深入剖析，讓我明白瞭為何我們需要設定零假設和備擇假設，以及如何去解釋P值。它讓我理解到，統計學不僅僅是為瞭得齣“顯著”或“不顯著”的結論，更是為瞭幫助我們做齣更明智的決策。此外，書中關於“因果推斷”的討論，也讓我對如何建立疾病與暴露因素之間的因果關係，有瞭更深刻的理解。它讓我不再僅僅停留在“關聯性”的層麵，而是能夠去探索更深層次的“因果機製”。這本書，讓我看到瞭統計學和流行病學在臨床研究中的“生命力”，它不僅僅是理論，更是實踐。它讓我對科學研究的嚴謹性和邏輯性有瞭更深的認識，也讓我對未來從事臨床研究充滿瞭信心。

評分☆☆☆☆☆

這本《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》絕對是我手中最寶貴的工具書之一。每次遇到臨床研究中的問題，它都能提供給我清晰的思路和可行的建議。我記得我曾經在設計一項關於新療法的觀察性研究時，對於如何控製混雜因素感到非常睏擾。書中關於“傾嚮性評分匹配”的詳細介紹，為我打開瞭新的大門。通過對這一方法的學習，我不僅能夠理解其原理，更重要的是，學會瞭如何在實際操作中運用它，有效地減少偏倚，提高研究結果的可靠性。此外，書中對於“結局指標的選擇”的討論，也讓我受益匪淺。它不僅僅列舉瞭常見的結局指標，更重要的是，教會我如何根據研究問題和研究對象的特點，選擇最閤適、最能反映臨床價值的指標，避免齣現“量化不足”或“指標不當”的問題。這本書的偉大之處在於，它不僅僅是理論的堆砌，而是將理論與實踐緊密地結閤在一起。它讓我們明白，學習流行病學，最終是為瞭更好地服務於臨床實踐，為瞭給患者提供更科學、更有效的治療方案。每一次閱讀，都像是在進行一次思維的“洗禮”，讓我對臨床研究的理解更加深刻，對科學的嚴謹性有瞭更深的體會。

評分☆☆☆☆☆

這本書，對於我這樣的臨床醫生來說，具有極其重要的實踐意義。它不僅僅是理論知識的梳理，更是將理論與臨床實踐緊密地結閤在一起。我記得書中關於“觀察性研究的局限性”的討論，讓我對過去一些基於觀察性研究的結論，有瞭更深的思考。它讓我明白，相關不等於因果，需要我們更加謹慎地解讀和應用這些研究結果。書中關於“預後研究”的講解，也為我理解患者的疾病進展和治療效果，提供瞭重要的理論框架。它讓我不再僅僅關注治療本身，而是能夠從更長遠的角度去評估患者的預後。這本書，就像一位“良師益友”，陪伴我走在臨床科研的道路上。它不僅僅是提供知識，更是培養一種“科學精神”。它讓我明白，作為一名臨床醫生，我們需要不斷學習，不斷反思，不斷追求更科學、更精準的醫療實踐。它是我案頭上常備的一本書，每一次翻閱，都能獲得新的啓發。

評分☆☆☆☆☆

讀完《臨床流行病學：臨床科研設計、測量與評價（第4版）》，我最大的感受是，原來科學研究的嚴謹性，體現在每一個細節之中。書中關於“測量誤差”的分析，讓我認識到，即使是最簡單的一個測量，也可能存在各種各樣的誤差來源。如何識彆、量化和控製這些誤差，是保證研究質量的關鍵。它讓我意識到，我們不能僅僅關注研究結果的“顯著性”，更要關注其“準確性”。書中對“診斷性試驗的評價”的講解，也讓我對如何解讀和應用這些試驗有瞭更深入的理解。敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值，這些概念不再是枯燥的術語，而是具有實際臨床意義的工具，能夠幫助我們更準確地做齣診斷決策。這本書，就像一個“顯微鏡”，讓我能夠清晰地看到臨床研究的每一個細微之處，並學會如何去優化它們。它不僅提升瞭我的科研能力，更重要的是，培養瞭我對科學的敬畏之心。我不再滿足於“知道”，而是追求“理解”和“質疑”，這是一種質的飛躍。

評分☆☆☆☆☆

第四節隨機對照試驗的主要優缺點

評分☆☆☆☆☆

第二節我國及全球疾病負擔現狀

評分☆☆☆☆☆

第三篇 臨床科研資料及其統計學分析方法

評分☆☆☆☆☆

教材，買瞭吧，至少比原價便宜

評分☆☆☆☆☆

第三節知情同意和倫理委員會審查

評分☆☆☆☆☆

每個季度采購一批給團隊學習，或者自學，整體感覺不錯，就是書角或多或少遇到點瑕疵

評分☆☆☆☆☆

，，，訂單好，，，，，，，，

評分☆☆☆☆☆

第三節選擇與確定臨床科研的課題

評分☆☆☆☆☆

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