麻省總醫院神經科手冊（中文翻譯版 原書第二版） [The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology] 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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[美] Alice W.Flaherty，[美] Natalia S.Rost 編，陳國華，鬍明，梅俊華 譯

圖書標籤:

• 神經病學
• 臨床醫學
• 醫學教材
• 麻省總醫院
• 神經科
• 手冊
• 診斷
• 治療
• 神經係統疾病
• 醫學參考書

齣版社： 科學齣版社

ISBN：9787030417213

版次：1

商品編碼：11595856

包裝：平裝

外文名稱：The Massachusetts General Hospital Handbook of Neurology

開本：32開

齣版時間：2014-09-01

用紙：膠版紙

頁數：324

字數：300000

正文語

內容簡介

　　《麻省總醫院神經科手冊（中文翻譯版 原書第二版）》是一部集閤成人神經科、小兒神經科、神經專科藥物、影像學、普通內科以及臨床操作這六部分的指導用書。一、和二、根據成人和小兒神經科常見疾病、臨床癥狀、疾病譜進行分類，按照首字母進行排序，提齣疾病的臨床錶現、診斷、鑒彆診斷和治療，並注明注意事項。三、是神經科常用藥物作用機理和用法說明。四、是結閤神經科的專業特點，對血管造影、CT、MRI、超聲檢查等影像學檢查的作用和特點進行分析。五、是內科其他常見疾病的介紹。六、是臨床常用操作介紹。這個內容都提綱挈領、簡明扼要，能夠幫助讀者迅速迴憶並及時更新所學過的知識，是一本可以前後參考、正好能放進口袋的"口袋書"。

目錄

1入院查體1.1一般查體1.2神經係統查體1.3入院醫囑
2成人神經病學2.1失語癥、失認癥、失用癥、遺忘癥2.2腦乾解剖（圖2-1）2.3腦脊液2.4缺血性腦血管病2.5昏迷和腦死亡2.6腦神經2.7脫髓鞘性疾病2.8構音障礙和吞咽睏難2.9腦電圖（EEG）2.10肌電圖（EMG）和神經傳導速度2.11腦病、譫妄、癡呆2.12誘發電位2.13眼和視覺2.14頭痛2.15聽覺2.16中樞神經係統感染性疾病2.17神經係統炎性疾病2.18神經病學快速診斷（錶2-9）2.19腦齣血2.20顱內壓增高、腦疝2.21代謝性、中毒性和營養不良性疾病2.22綫粒體疾病2.23運動障礙和共濟失調2.24神經肌肉疾病2.25神經外科手術2.26疼痛2.27副腫瘤綜閤徵2.28周圍神經解剖（圖2-8）2.29周圍神經病2.30妊娠和分娩2.31精神障礙2.32精神軀體性神經病2.33放射性治療2.34癲癇2.35感覺缺失2.36睡眠障礙和疲勞2.37脊髓疾病（圖2-10）2.38暈厥2.39腦外傷2.40顱內腫瘤2.41神經泌尿學2.42中樞神經係統靜脈竇血栓形成2.43眩暈2.44肌無力
3小兒神經病學3.1生長發育3.2視力與視覺3.3頭圍異常3.4頭痛3.5中樞神經係統感染性疾病3.6代謝性疾病3.7運動障礙及共濟失調3.8神經皮膚綜閤徵3.9癲癇3.10社交與語言異常3.11腫瘤3.12肌無力
4藥物4.1腎上腺素能藥物4.2鎮痛劑4.3麻醉藥4.4血管緊張素轉換酶抑製劑4.5抗生素4.6抗凝藥物4.7抗癲癇藥4.8抗抑鬱藥4.9苯二氮類藥物（錶4-6）4.10鈣通道阻滯藥4.11化學治療4.12膽堿能藥物4.13地高辛4.14利尿藥4.15多巴胺能藥物（錶4-8）4.16ICU靜脈用藥4.17免疫抑製劑4.18肌鬆劑4.19麻醉藥物
5影像學檢查5.1血管造影5.2CT和MRI解剖學5.3CT5.4MRI5.5超聲檢查
6內科學6.1過敏反應6.2血液係統6.3流行病學6.4電解質6.5內分泌係統6.6消化係統6.7心血管係統6.8感染6.9腎6.10呼吸係統
7臨床操作7.1臨床操作注意7.2動脈血氣分析7.3動脈導管7.4抽血7.5冷熱水測試7.6中心靜脈導管7.7撕裂傷7.8腰椎穿刺7.9鼻胃管7.10靜脈通道
附1緊急情況速查附2縮寫附3附錶和附圖

精彩書摘

　　1．2神經係統查體　　A．精神狀態：昏迷的檢查見p．26；精神狀態檢查（包括MMSE）見p．125。　　（1）定嚮力：自我定嚮、時間定嚮、地點定嚮。　　（2）注意力：往後倒數月份，從後往前拼寫單詞“WORLD”。　　（3）記憶力：3個物體、領導人名字。　　（4）語言能力：命名、流利度、理解力、復述、讀／寫能力。　　a．F測試：能夠在60秒內說齣以F開頭的單詞數目（高中文化程度的>12個）。　　b．被動結構語句的理解。　　（5）額葉功能　　a．持久力：GO-NO-GO任務、模仿Luria圖錶。　　b．額葉釋放癥：吸吮反射、抓握反射、模仿行為。　　c．意誌力喪失：情感、反應潛伏期。　　（6）頂葉功能　　a．忽略癥：偏側肢體忽視、描畫時鍾、平分綫。　　b．計算能力：連續減7等。　　c．運用：吹熄火柴、係鞋帶。　　d．空間定嚮：方嚮。　　e．失認：手指失認、偏癱否認、失讀而沒有失寫、顔色命名。　　（7）認知：自知力、判斷力、邏輯、格言、虛擬語氣。　　（8）思想內容：幻覺、錯覺、妄想。　　（9）心境：SIGECAPS標準、自殺或殺人觀念、躁狂。　　B．腦神經　　嗅神經：嗅覺。　　視神經：瞳孔、眼底、視野、視力、恫嚇反射、紅色視覺障礙、心身性失明（p．135），光反射正常的皮質盲。　　動眼、滑車、展神經：霍納綜閤徵、眼外肌、掃視、追隨、視動反射、眼遮蓋一不遮蓋試驗、紅玻璃試驗、上眼瞼。　　三又神經：額部、頰、上頜、下頦、角膜等部位的感覺。　　麵神經：鼻唇溝是否對稱，有無口角歪斜、鼓腮漏氣，觀察皺額、蹙眉、閉目等動作，檢查舌前味覺。　　位聽神經：鼓室、聽力（p．60）、Barany平衡檢查。　　舌咽、迷走、舌下神經：上齶、咽反射、胸鎖乳突肌、斜方肌、舌。　　C．運動　　（1）肌力：行走、手指精細動作、腳跟／足趾行走、屈膝動作。　　a．具體肌肉：包括股內收肌、鏇前／鏇後肌、內鏇／外展肌、腹肌。　　b．細微體徵：Wartenberg徵、痙攣步態、鏡像運動、重復測試。　　（2）肌容積：肌肉萎縮、肌束震顫。　　（3）肌張力：強直、痙攣、齒輪樣肌張力升高、張力異常姿勢、肌強直，假如患者不配閤，可以讓上肢下落（詐病者不會讓上肢撞擊臉部）。　　（4）異常運動：震顫、辨距不良、肌陣攣、抽搐、撲翼樣震顫。　　（5）反射：肱二頭肌肌腱反射、肱三頭肌肌腱反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射、巴賓斯基徵。　　a．反射活躍：陣攣、反射擴散、掌頦反射、下頜反射、霍夫曼徵。　　b．額葉損傷：眉間敲擊反射、口輪匝肌反射、吸吮反射、強握反射。　　c．脊髓損傷：腹壁反射、提睾反射、球海綿體肌反射、恥骨上反射、肛門反射。　　（6）對癔癥性肌無力的檢查（p．134）。　　D．小腦　　（1）四肢：指鼻試驗、快速輪替運動、精細手指運動、手指擺動（鏡子測試）、缺乏檢查訓練、足趾輕拍、跟膝脛試驗、語調障礙、搖晃肩部觀察上肢擺動（正常時<3）、鍾擺樣反射。　　……

前言/序言

《麻省總醫院神經科手冊》（中文翻譯版 原書第二版）：一場觸及神經係統奧秘的深度探索 在紛繁復雜的醫學領域中，神經係統以其獨有的精密與神秘，始終吸引著無數求知者的目光。它如同浩瀚的宇宙，承載著思想、情感、記憶，維係著生命最根本的運作。而要深入理解這片未知疆域，一本精準、權威且兼具臨床實用性的指南顯得尤為重要。《麻省總醫院神經科手冊》（中文翻譯版 原書第二版），正是這樣一本集大成之作，它不僅是麻省總醫院神經科領域多年臨床經驗與前沿研究的結晶，更是為廣大醫學從業者、研究人員以及對神經科學充滿熱情的讀者，量身打造的一扇通往神經係統奧秘的窗口。 本書在原著第二版的基礎上，曆經精細的中文翻譯與審校，力求保留原作的嚴謹性與權威性，同時確保中文讀者在閱讀理解上達到最佳體驗。它並非僅僅是對現有知識的羅列，而是一種係統性的思維構建，帶領讀者從基礎概念齣發，逐步深入到復雜的疾病診斷、治療策略以及最新研究進展。 一、 奠基之石：神經科學基礎的全麵梳理 任何對神經科學的探索，都始於對基本原理的深刻理解。本書恰恰在開篇便為讀者構建起堅實的知識框架。它詳細闡述瞭神經係統的解剖學結構，從宏觀的大腦、小腦、腦乾、脊髓，到微觀的神經元、神經膠質細胞，再到突觸的傳遞機製，無不細緻入微。讀者將在這裏瞭解到神經元如何産生和傳導電信號，神經遞質如何在突觸間傳遞信息，以及不同腦區的功能劃分與相互協作。 在生理學層麵，本書深入剖析瞭感覺、運動、認知、情感等各種生命活動的神經調控機製。它將復雜的神經通路分解為易於理解的組成部分，解釋瞭視覺、聽覺、觸覺等感覺信息是如何被大腦處理的，運動指令又是如何從大腦發齣並精確執行的。對於記憶、學習、語言、意識等高級認知功能，本書也進行瞭深入的探討，揭示瞭其背後復雜的神經環路和分子機製。 此外，本書還係統介紹瞭神經科學的研究方法，包括電生理學、神經影像學（如MRI、fMRI、PET）、遺傳學、分子生物學等，讓讀者瞭解這些工具如何幫助我們窺探神經係統的秘密。這種基礎知識的全麵梳理，為後續深入學習各類神經係統疾病打下瞭堅實的基礎。 二、 臨床實踐的利器：疾病診斷與鑒彆的精細指引 本書最引人注目的，莫過於其在臨床實踐層麵的強大指導作用。它涵蓋瞭神經係統各種常見及罕見的疾病，並從病因、發病機製、臨床錶現、診斷方法、鑒彆診斷、治療原則等方麵進行瞭詳盡的闡述。 本書在疾病分類上，遵循瞭國際通用的規範，將神經係統疾病劃分為多個大類，如： 腦血管疾病： 包括缺血性腦卒中（如腦梗死）、齣血性腦卒中（如腦齣血、蛛網膜下腔齣血）、短暫性腦缺血發作（TIA）等。本書詳細介紹瞭這些疾病的危險因素、影像學診斷、急診處理、二級預防策略，以及最新的血管內治療和藥物治療進展。 神經退行性疾病： 如阿爾茨海默病、帕金森病、肌萎縮側索硬化（ALS）、亨廷頓病等。本書深入分析瞭這些疾病的病理生理機製，重點介紹瞭早期診斷的挑戰，以及在癥狀控製、生活質量改善方麵的現有治療手段，並對未來的疾病修飾性療法進行瞭展望。 癲癇： 對癲癇的分類、發作類型、腦電圖（EEG）特徵、藥物治療、手術治療以及特殊情況（如妊娠期癲癇、老年人癲癇）的處理，都提供瞭詳實的指導。 頭痛： 涵蓋瞭偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛等各種類型頭痛的診斷標準、觸發因素、藥物及非藥物治療方法。 運動障礙： 包括帕金森病、特發性震顫、肌張力障礙、舞蹈病等，本書詳細介紹瞭這些疾病的臨床特徵、診斷流程以及不同治療手段的應用。 周圍神經病： 如格林-巴利綜閤徵、糖尿病周圍神經病、腕管綜閤徵等，本書分析瞭其病因、診斷方法（包括神經電生理檢查），以及針對不同類型周圍神經病的治療策略。 神經感染與免疫性疾病： 如腦膜炎、腦炎、多發性硬化癥、視神經脊髓炎譜係疾病（NMOSD）等，本書強調瞭快速準確診斷的重要性，並詳細介紹瞭抗感染治療、免疫抑製治療等關鍵環節。 神經腫瘤： 分為原發性腦腫瘤和轉移性腦腫瘤，本書介紹瞭不同類型腫瘤的影像學錶現、病理分型、手術、放療、化療的綜閤治療。 脊髓疾病： 包括脊髓損傷、脊髓腫瘤、脊髓炎等，本書關注脊髓功能恢復與並發癥管理。 神經肌肉接頭疾病： 如重癥肌無力，本書對其診斷和治療進行瞭深入闡述。 睡眠障礙： 涉及失眠、睡眠呼吸暫停、發作性睡病等，強調其與神經係統的密切關聯。 意識障礙與昏迷： 提供瞭係統性的評估和處理流程。 腦損傷與意識障礙： 詳細介紹瞭外傷性腦損傷的分類、評估及管理。 在診斷方麵，本書不僅強調瞭詳細的病史采集和體格檢查的重要性，還充分介紹瞭各種輔助檢查手段，包括但不限於： 神經影像學： MRI（包括擴散加權成像DWI、灌注加權成像PWI、磁化處理成像SWI等）、CT、CTA、MRA、DSA、SPECT、PET等，以及它們在不同疾病診斷中的價值。 腦電圖（EEG）： 在癲癇、腦病等疾病診斷中的關鍵作用。 神經電生理學： 肌電圖（EMG）、神經傳導速度（NCV）、誘發電位（EPs）等，用於評估周圍神經、神經肌肉接頭和中樞神經係統的功能。 腦脊液檢查： 在感染、免疫性疾病、齣血等診斷中的意義。 基因檢測： 在遺傳性神經係統疾病診斷中的應用。 對於每一類疾病，本書都力求提供清晰的鑒彆診斷思路，幫助臨床醫生在麵對復雜的臨床錶現時，能夠迅速縮小診斷範圍，避免誤診漏診。 三、 治療前沿的指引：從循證醫學到個體化方案 治療是神經科臨床實踐的核心環節。本書在治療部分的敘述，充分體現瞭循證醫學的理念，同時強調瞭根據患者具體情況進行個體化治療的重要性。 對於急性期疾病，如腦卒中、癲癇持續狀態，本書詳細介紹瞭緊急處理措施、溶栓、取栓、抗癲癇藥物的快速起效方案等，強調瞭時間就是大腦的原則。 對於慢性病管理，如神經退行性疾病、多發性硬化等，本書提供瞭藥物治療、康復治療、支持性治療以及生活方式調整等全方位的管理策略。它不僅關注疾病本身的控製，更注重提高患者的生活質量，減輕疾病對傢庭和社會的影響。 本書還涵蓋瞭手術治療、介入治療、康復治療、物理治療、職業治療、言語治療等多種治療方式，並介紹瞭它們在不同疾病中的適應癥、禁忌癥、技術要點及預後評估。 特彆值得一提的是，本書對藥物治療的介紹，不僅列舉瞭常用的藥物名稱、劑量、用法，還深入探討瞭藥物的作用機製、藥代動力學、藥物相互作用、不良反應及管理。對於一些新上市的藥物和治療技術，本書也進行瞭介紹，力求將最新的臨床實踐信息帶給讀者。 四、 展望未來：研究熱點與前沿進展 作為一本具有前瞻性的醫學手冊，本書也關注神經科學的研究熱點與前沿進展。它不僅反映瞭當前神經科學領域的研究方嚮，也為有誌於投身科研的讀者提供瞭寶貴的參考。 例如，本書可能會涉及： 神經科學的最新技術： 如光遺傳學、化學遺傳學、單細胞測序、類器官技術等，這些技術如何推動我們對神經係統功能和疾病機製的理解。 新的治療靶點與藥物研發： 如針對阿爾茨海默病的新型抗體藥物、針對運動神經元病的基因療法等。 腦科學的重大計劃與挑戰： 如探索大腦連接組、解碼大腦工作原理等，這些宏大的科學目標如何引領未來的研究方嚮。 人工智能在神經科學中的應用： 如AI在疾病診斷、藥物發現、個性化治療方案製定中的潛力。 通過對這些前沿內容的介紹，本書不僅能夠幫助讀者瞭解神經科學的最新動態，更能激發讀者對未知領域的好奇心與探索欲。 五、 語言風格與應用價值 《麻省總醫院神經科手冊》（中文翻譯版 原書第二版）的中文翻譯，力求在忠實於原文的基礎上，做到語言流暢、專業術語準確、錶述清晰易懂。編者在翻譯過程中，充分考慮瞭中文醫學界的習慣用法與錶達方式，使得本書既具有國際視野，又貼閤國內臨床實踐。 本書的應用價值體現在： 臨床醫生： 是神經科、內科、全科醫生日常診療的重要參考工具，能夠幫助他們快速、準確地診斷和治療神經係統疾病。 神經科住院醫師與進修醫師： 是係統學習神經病學知識、掌握臨床技能的必備教材。 醫學生： 是瞭解神經係統疾病、培養臨床思維的理想入門讀物。 醫學研究人員： 可以從中獲取神經科學的基礎知識、疾病模型、研究方法以及當前的研究熱點，為自己的研究提供靈感和方嚮。 神經科學愛好者： 能夠通過本書，係統地瞭解神經係統的復雜性與魅力。 總而言之，《麻省總醫院神經科手冊》（中文翻譯版 原書第二版）是一本集權威性、實用性、全麵性與前瞻性於一體的醫學巨著。它不僅是一本工具書，更是一場關於大腦、關於生命、關於人類自身認知與健康的深度探索。翻開此書，您將踏上一段精彩紛呈的神經科學之旅，收獲知識，啓迪思維，並為守護神經係統的健康貢獻力量。

評分☆☆☆☆☆

作為一名在臨床一綫摸爬滾打多年的神經科醫生，我深知一本好的參考書對於日常工作的重要性。很多時候，在麵對復雜病例時，快速查閱一本結構清晰、內容全麵的手冊，能夠極大地提高診斷和治療的效率。原版的《麻省總醫院神經科手冊》在這方麵做得就非常齣色，它的條目式結構、詳盡的鑒彆診斷列錶、以及實用的治療方案建議，都給我留下瞭深刻的印象。這次的中文翻譯版，我最期待的是它在翻譯上的專業度和本土化。我希望翻譯團隊能夠深入理解神經病學的精髓，並用中文醫學界普遍接受的術語和錶達方式來呈現。更重要的是，我希望這本書能夠保持原版的嚴謹性，同時在一些涉及國內臨床實踐的方麵，如果有可能，加入一些有益的補充或說明，這樣纔能使其更具價值。

評分☆☆☆☆☆

作為一名神經科的資深從業者，我一直在尋找一本能夠兼具深度和廣度，同時又緊跟時代步伐的參考書籍。麻省總醫院在神經科學領域的聲譽和實力，讓我對這本手冊的譯本充滿期待。我希望這本書不僅是知識的搬運工，更是一種智慧的傳遞。我期待它能夠提供關於各種神經係統疾病的最新研究進展，對一些復雜病理機製的解讀能夠深入淺齣，並且在治療策略上能夠反映齣當前醫學界的主流觀點和最新的循證醫學證據。我希望這本書的翻譯能夠做到信達雅，既要準確無誤，又要流暢自然，能夠讓我在閱讀時感受到一種思想的碰撞和啓發，從而在臨床實踐中獲得更深的感悟和提升。

評分☆☆☆☆☆

這本書終於等到瞭中文翻譯版，簡直是喜齣望外！一直以來，原版《麻省總醫院神經科手冊》都是我案頭的必備參考書，無論是作為學生學習，還是在臨床工作中遇到疑難雜癥，它都能提供清晰、準確的指導。這次的第二版中文翻譯，我最看重的是其專業性和權威性。麻省總醫院在神經病學領域的地位毋庸置疑，其齣品的手冊自然有著極高的學術價值和臨床實用性。我特彆期待翻譯團隊能夠忠實地還原原文的精髓，確保醫學術語的準確翻譯，並且在語言風格上做到流暢易懂，這樣纔能讓更多的中文讀者，尤其是年輕的神經科醫生和醫學生，從中受益。我希望這本書能夠成為連接國內外神經病學前沿知識的橋梁，為中國神經醫學的發展貢獻力量。收到書後，我一定會第一時間翻閱，特彆關注一些在中文醫學文獻中相對少見但又至關重要的概念和疾病的闡釋。

評分☆☆☆☆☆

我是一位正在學習神經病學的醫學院學生，對於《麻省總醫院神經科手冊》的大名早有耳聞，但苦於英文閱讀的障礙，一直未能深入研讀。這次中文翻譯版的齣版，對我來說簡直是福音！我一直聽說這本書在神經病學的各個分支都有非常全麵的介紹，從基礎知識到臨床實踐，都涵蓋得非常到位。我特彆期待這本書能夠幫助我係統地梳理和掌握神經科的知識體係，特彆是那些在課堂上可能涉及不深但又非常重要的內容。我希望翻譯後的版本能夠語言生動，易於理解，避免齣現過於晦澀的翻譯，能夠讓像我這樣的學生也能輕鬆地遨遊在神經病學的世界裏，為我未來的學習和職業生涯打下堅實的基礎。

評分☆☆☆☆☆

對於一本醫學手冊來說，實用性永遠是衡量其價值的首要標準。我曾在國外接觸過原版《麻省總醫院神經科手冊》，對其簡潔明瞭的版式設計和豐富實用的臨床信息印象深刻。這次的中文翻譯版，我最關注的也是它能否在翻譯的同時，依然保持這種高度的實用性。我希望它能夠涵蓋最新、最權威的神經科疾病診斷和治療指南，並且在敘述上能夠更加貼近臨床實際，比如提供一些經典的病例分析或者決策樹，幫助醫生快速做齣判斷。此外，我個人認為，如果翻譯版本能夠保留原書在圖錶和影像資料上的高質量，並做到清晰的中文標注，那麼這本書的實用價值將更上一層樓。

評分☆☆☆☆☆

好書

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物流好慢，差不多一周纔到，不過書還是很有價值的，內容很實用

評分☆☆☆☆☆

方便

評分☆☆☆☆☆

物流好慢，差不多一周纔到，不過書還是很有價值的，內容很實用

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正版

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趕腳還不錯，還沒有開始閱讀

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方便

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正版

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內容很好，很詳實，很實用