内容简介
《麻省总医院神经科手册(中文翻译版 原书第二版)》是一部集合成人神经科、小儿神经科、神经专科药物、影像学、普通内科以及临床操作这六部分的指导用书。一、和二、根据成人和小儿神经科常见疾病、临床症状、疾病谱进行分类,按照首字母进行排序,提出疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗,并注明注意事项。三、是神经科常用药物作用机理和用法说明。四、是结合神经科的专业特点,对血管造影、CT、MRI、超声检查等影像学检查的作用和特点进行分析。五、是内科其他常见疾病的介绍。六、是临床常用操作介绍。这个内容都提纲挈领、简明扼要,能够帮助读者迅速回忆并及时更新所学过的知识,是一本可以前后参考、正好能放进口袋的"口袋书"。
目录
1入院查体1.1一般查体1.2神经系统查体1.3入院医嘱
2成人神经病学2.1失语症、失认症、失用症、遗忘症2.2脑干解剖(图2-1)2.3脑脊液2.4缺血性脑血管病2.5昏迷和脑死亡2.6脑神经2.7脱髓鞘性疾病2.8构音障碍和吞咽困难2.9脑电图(EEG)2.10肌电图(EMG)和神经传导速度2.11脑病、谵妄、痴呆2.12诱发电位2.13眼和视觉2.14头痛2.15听觉2.16中枢神经系统感染性疾病2.17神经系统炎性疾病2.18神经病学快速诊断(表2-9)2.19脑出血2.20颅内压增高、脑疝2.21代谢性、中毒性和营养不良性疾病2.22线粒体疾病2.23运动障碍和共济失调2.24神经肌肉疾病2.25神经外科手术2.26疼痛2.27副肿瘤综合征2.28周围神经解剖(图2-8)2.29周围神经病2.30妊娠和分娩2.31精神障碍2.32精神躯体性神经病2.33放射性治疗2.34癫痫2.35感觉缺失2.36睡眠障碍和疲劳2.37脊髓疾病(图2-10)2.38晕厥2.39脑外伤2.40颅内肿瘤2.41神经泌尿学2.42中枢神经系统静脉窦血栓形成2.43眩晕2.44肌无力
3小儿神经病学3.1生长发育3.2视力与视觉3.3头围异常3.4头痛3.5中枢神经系统感染性疾病3.6代谢性疾病3.7运动障碍及共济失调3.8神经皮肤综合征3.9癫痫3.10社交与语言异常3.11肿瘤3.12肌无力
4药物4.1肾上腺素能药物4.2镇痛剂4.3麻醉药4.4血管紧张素转换酶抑制剂4.5抗生素4.6抗凝药物4.7抗癫痫药4.8抗抑郁药4.9苯二氮类药物(表4-6)4.10钙通道阻滞药4.11化学治疗4.12胆碱能药物4.13地高辛4.14利尿药4.15多巴胺能药物(表4-8)4.16ICU静脉用药4.17免疫抑制剂4.18肌松剂4.19麻醉药物
5影像学检查5.1血管造影5.2CT和MRI解剖学5.3CT5.4MRI5.5超声检查
6内科学6.1过敏反应6.2血液系统6.3流行病学6.4电解质6.5内分泌系统6.6消化系统6.7心血管系统6.8感染6.9肾6.10呼吸系统
7临床操作7.1临床操作注意7.2动脉血气分析7.3动脉导管7.4抽血7.5冷热水测试7.6中心静脉导管7.7撕裂伤7.8腰椎穿刺7.9鼻胃管7.10静脉通道
附1紧急情况速查附2缩写附3附表和附图
精彩书摘
1.2神经系统查体 A.精神状态:昏迷的检查见p.26;精神状态检查(包括MMSE)见p.125。 (1)定向力:自我定向、时间定向、地点定向。 (2)注意力:往后倒数月份,从后往前拼写单词“WORLD”。 (3)记忆力:3个物体、领导人名字。 (4)语言能力:命名、流利度、理解力、复述、读/写能力。 a.F测试:能够在60秒内说出以F开头的单词数目(高中文化程度的>12个)。 b.被动结构语句的理解。 (5)额叶功能 a.持久力:GO-NO-GO任务、模仿Luria图表。 b.额叶释放症:吸吮反射、抓握反射、模仿行为。 c.意志力丧失:情感、反应潜伏期。 (6)顶叶功能 a.忽略症:偏侧肢体忽视、描画时钟、平分线。 b.计算能力:连续减7等。 c.运用:吹熄火柴、系鞋带。 d.空间定向:方向。 e.失认:手指失认、偏瘫否认、失读而没有失写、颜色命名。 (7)认知:自知力、判断力、逻辑、格言、虚拟语气。 (8)思想内容:幻觉、错觉、妄想。 (9)心境:SIGECAPS标准、自杀或杀人观念、躁狂。 B.脑神经 嗅神经:嗅觉。 视神经:瞳孔、眼底、视野、视力、恫吓反射、红色视觉障碍、心身性失明(p.135),光反射正常的皮质盲。 动眼、滑车、展神经:霍纳综合征、眼外肌、扫视、追随、视动反射、眼遮盖一不遮盖试验、红玻璃试验、上眼睑。 三又神经:额部、颊、上颌、下颏、角膜等部位的感觉。 面神经:鼻唇沟是否对称,有无口角歪斜、鼓腮漏气,观察皱额、蹙眉、闭目等动作,检查舌前味觉。 位听神经:鼓室、听力(p.60)、Barany平衡检查。 舌咽、迷走、舌下神经:上腭、咽反射、胸锁乳突肌、斜方肌、舌。 C.运动 (1)肌力:行走、手指精细动作、脚跟/足趾行走、屈膝动作。 a.具体肌肉:包括股内收肌、旋前/旋后肌、内旋/外展肌、腹肌。 b.细微体征:Wartenberg征、痉挛步态、镜像运动、重复测试。 (2)肌容积:肌肉萎缩、肌束震颤。 (3)肌张力:强直、痉挛、齿轮样肌张力升高、张力异常姿势、肌强直,假如患者不配合,可以让上肢下落(诈病者不会让上肢撞击脸部)。 (4)异常运动:震颤、辨距不良、肌阵挛、抽搐、扑翼样震颤。 (5)反射:肱二头肌肌腱反射、肱三头肌肌腱反射、桡骨膜反射、膝反射、踝反射、巴宾斯基征。 a.反射活跃:阵挛、反射扩散、掌颏反射、下颌反射、霍夫曼征。 b.额叶损伤:眉间敲击反射、口轮匝肌反射、吸吮反射、强握反射。 c.脊髓损伤:腹壁反射、提睾反射、球海绵体肌反射、耻骨上反射、肛门反射。 (6)对癔症性肌无力的检查(p.134)。 D.小脑 (1)四肢:指鼻试验、快速轮替运动、精细手指运动、手指摆动(镜子测试)、缺乏检查训练、足趾轻拍、跟膝胫试验、语调障碍、摇晃肩部观察上肢摆动(正常时<3)、钟摆样反射。 ……
前言/序言
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