文明小史 救命：明清中国的医生与病人 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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涂丰恩 著

图书标签:

• 明清史
• 医学史
• 社会史
• 文化史
• 病人
• 医生
• 疾病
• 公共卫生
• 中国史
• 历史人类学

出版社： 商务印书馆

ISBN：9787100125840

版次：1

商品编码：12082683

品牌：商务印书馆（The Commercial Press）

包装：平装

丛书名： 文明小史

开本：32开

出版时间：2017-04-01

用纸：胶版纸

页数：227

正文语种：中文

内容简介

医学不只是抽象的观念，也是活生生的实践，更是医生和病人共同谱写的故事。本书由两位平凡医生的行医事迹开始，为读者展现三百年前复杂而多样的医疗情境，从一个又一个的吉光片羽中，尝试捕捉当时医生与病人的活动与互动，希望为当下医患关系的改善提供历史的镜鉴。

作者简介

涂丰恩，台湾大学历史学硕士，美国哈佛大学历史学博士生，曾就职于台湾大学数字典藏研究发展中心。主要研究领域：不同文化对身体、医疗与卫生的认识和想象，及其演变轨迹；对于思想与日常生活的变迁也充满兴趣。

目录

自序
前言
不情愿的医生
风雅医生
全科与专科
形形色色的医疗
病人的医学知识
当病人遇上医生
病人的意见
病人之死
结语
参考书目

精彩书摘

　　《文明小史 救命：明清中国的医生与病人》：
　　比较起来，宋代和元代的政府反倒十分关注社会的医疗措施。宋代政府曾编印许多大部头的医书，还在各个地方设置“惠民药局”；元代也延续这样的措施，甚至还动用官方力量，推动祭祀伏羲、神农与黄帝的“三皇庙”。明初虽然曾经延续前朝，经营地方上的公共医疗机构，但明中叶以后，这些机构大多荒废，如同吕坤的观察。直到清朝入主后，也未见复兴。竞争的手段
　　在缺乏官方规范的时代里，能读经典的儒医们，对于医学这一行中许多出身不明或是行为不检的从业者，不断地提出批评。如明代一位钻研中医经典《伤寒论》的医生方有执，就批评许多阿世媚俗的医生，只顾着赚钱，动不动说要为人调胃补虚，补血补气；还有些医生喜欢搞怪，打着秘方的旗帜来哄骗顾客，甚至号称自己能通神仙。他最后指出，这些医生把医药分成不同的专科，结果只是互相批评，助长嫌隙。这些现象显然都让方有执摇头叹息。
　　吴楚想必会同意方有执的批评，因为他在自己的书里也提及类似的意见。甚至更进一步，他将批评条列化，延伸成十条关于医生职业道德的规范，并命名为“兰丛十戒”。和方有执一样，吴楚尤其对那些为了得利而行医的医生深恶痛绝。
　　吴楚说，最初这十戒只是警惕自己所用。不过他的好友看到了，鼓励他将其放人书中，一并出版。吴楚起初还推辞，他朋友却借用佛教的修辞，说了一段颇为玄妙的话：“使人同守此菩萨戒，即同证无上菩提，岂非无度无量无边之大愿力，奈何秘之诊中，而犹存人我相耶？”换言之，是要吴楚不应藏私。吴楚这才点头答应，他说愿意与同道中人共同分享，却又意味深长地说，若是非同道中人看了，则能“听其吐骂可也”。
　　为何会有吐骂呢？大概是吴楚在十戒中，对所见的许多现象均直言批评，多少担心得罪人吧。他在十戒中，要医生们“戒贪吝、戒粗疏、戒偏执、戒势利、戒妒忌”；还要他们不要借着经典之名，乱开药方；不要有成见；不要滥用寒凉之方；不要汲汲营营于利益；更不要自满。
　　出版了十戒后，吴楚似乎仍意犹未尽。到了《医验录二集》，他又继续写下《医医十病》——另一个给医生的十戒。这些批评在在流露出吴楚对于当时医界的不满。
　　在这些文字中，吴楚提到，当时有些医者心存嫉妒，时常批评同业，甚至带着恐吓的口吻，要求病家不得服用其他医者的药方。吴楚自己就有类似的经验。他说有一些好事者，喜欢把他的药方拿去给别的医生看。别的医生看了，必定“交相诋毁，吐舌摇首”，然后说某药有害，某药不可服用。吴楚用感慨的口吻，病都已经治好了，哪有什么不可服用的道理呢？
　　只是，在一些传记中，我们确实也看到名医可能因为太受病家欢迎，而招来不少毁谤。可见医者间的竞争不仅激烈，还可能流于恶质。
　　既然曲高和寡，声势越高毁谤越多，有些医者就选择随波逐流。但吴楚又批评这些人全无主见，只会附和流行的治法，“群尚轻浮，我亦如之；群尚清降，我亦如之；群尚平守，我亦如之。”既然能够迎合社会上大多数人的口味，自然能赢得名声，又可赚得大钱了。吴楚对此提出警告：这样的行为可是造孽，而且利益越多，造孽越大。
　　……

前言/序言

　　吴楚是个不重要的人，而他却是本书的主角。
　　吴楚是位医生，生活在十七世纪的中国。但历史学家大多不认识他，专研中国医学史的学者，甚至连他确实的生卒年也弄不太清楚，医学教科书更是鲜少提及他的名字。原因很简单，就医学理论而言，他似乎称不上有何突破性的贡献。只差一点，他就要像大多数的人一样，消失于漫漫历史长河中。
　　是文字让他免于这样的命运。
　　在毕生行医的过程中，吴楚总是把他与病人的互动详细地记录下来，从语言到动作，从病症到药方，从病人的性别、年龄，到他们的身家背景。行医数十载，吴楚写下上千则这样的记录。
　　对明清时期的中国医生而言，这不算太奇特的举动。很多传统医生都会留下所谓的“医案”，并在适当的时机加以出版。吴楚也一样，他从自己的手稿中拣选出百余条案例，出版成书，名为《医验录》。
　　“医案”有些类似现代的病历，但两者有极大的差异。现代病历由表格和术语组成，大多简洁，甚至近乎冷酷。现代医生要避免把个人的情绪带人病历中。因此，我们很难想象今天的医生会在病历中埋怨自己的病人不肯听话，不愿乖乖配合——无论他心中是否曾为此产生一丝不满。
　　但这恰好是吴楚所做的。在《医验录》中，吴楚毫不避讳暴露自己的立场、意见，时而批评病人，甚至他或她的家人，还有其他医生。
　　他受不了病人太有主见，又没耐心，动不动就咨询别的医生。他更受不了别的医生学艺不精，对病情判断失准。他的言辞直接且尖锐，要让今天的读者惊讶不已。
　　医案是吴楚用文字构筑的舞台，他在其中主宰一切，尽情表演。他把自己塑造成一名成功而高明的医生。他打击庸医，救治众生，仿佛就是传统中国医学最高理想的化身。

好的，为您创作一本不涉及《文明小史：救命：明清中国的医生与病人》的图书简介，字数控制在1500字左右，力求内容详实，风格自然。 --- 尘封的秘境：北极光下的失落文明 本书简介 《尘封的秘境：北极光下的失落文明》是一部融合了历史考证、民族志观察与自然科学探索的深度纪实作品。它将带领读者穿越时空，深入北纬七十度以北那片被冰雪覆盖的广袤冻土——卡尔泰亚半岛。这里，曾存在一个鲜为人知、却又高度发达的独特文明——亚尔文明，并在一个被历史遗忘的节点上，戛然而止。 本书并非一部简单的考古发现记录，而是一次对“如何理解一个已逝文明的全部图景”的严肃尝试。作者，资深人类学家兼探险家艾丽卡·维斯汀博士，耗费了近二十年时间，跟随爱斯基莫猎人的后裔，数次深入卡尔泰亚半岛的冬季腹地，挖掘那些被永冻土层深埋的城市遗迹，并试图破解亚尔文明突然消失的谜团。 第一部：冰雪的召唤与初探 本书伊始，作者详述了她对亚尔文明的最初接触与认知。这并非一个传统意义上的“文明起源”故事，而是一连串颠覆性的发现。亚尔文明并非我们传统认知中茹毛饮血的原始部落，其鼎盛时期（约公元前500年至公元100年）的社会结构、技术水平以及对环境的适应能力，远超同时期的欧洲或亚洲诸多定居社会。 卡尔泰亚半岛，因其极端的地理环境——漫长的极夜、零下五十度的严寒以及不可预测的冰川活动——被认为是人类文明难以立足的“死亡地带”。然而，亚尔人的智慧在于他们驯服了这种极端环境。作者通过对残存的巨石结构和地下洞穴系统的分析，揭示了亚尔人独特的“热力学建筑哲学”。他们建造的房屋并非简单的遮风挡雪，而是利用地热流和冰层反射原理，创造出恒温、低能耗的居住空间。书中细致描绘了他们如何利用特制的、由海象牙和鲸骨复合材料制成的“导热管道系统”，将有限的热源效率最大化。 第二部：太阳的崇拜与精密的历法 亚尔文明的核心，在于他们对“光”与“时间”的理解。在常年被黑暗笼罩的极夜中，对太阳的依赖达到了宗教和科学的顶峰。作者深入解读了亚尔人留下的“星石”记录——一种刻满复杂符号的玄武岩板。这些记录并非文字，而是一种高度精密的数学模型，用于预测太阳回归（极昼的开始）的精确时刻。 书中详细对比了亚尔历法与我们今天使用的公历。令人震惊的是，在某些观测周期内，亚尔人的历法误差率竟然低于中世纪欧洲的教会历法。这不仅是知识的积累，更是观测工具的革命。作者发现，亚尔人可能掌握了某种利用极光能量进行观测的原始光学装置，尽管这些装置的残骸已经难以辨认，但其原理通过对特定岩石的微观分析得到了侧面印证。 在社会结构方面，亚尔文明展现出高度的平等主义倾向。没有发现明显的王权或集中的军事力量。权力似乎集中在“光之智者”手中，他们既是天文学家，也是道德仲裁者。他们维护的不是阶级，而是社群在严酷环境中生存所需的绝对协作。 第三部：海的馈赠与艺术的辉煌 尽管身处冰雪世界，海洋却是亚尔文明生命力的源泉。本书用了大量篇幅描述亚尔人对海洋生态系统的深刻理解。他们并非肆意捕杀，而是遵循一套严格的“年度配额”系统，这种系统似乎基于对海洋哺乳动物迁徙周期的精确预测。 艺术方面，亚尔人的创造力令人惊叹。他们擅长使用鲸油和矿物颜料在冰洞岩壁上作画。这些壁画描绘了宏大的狩猎场面、神话中的“冰雪巨兽”，以及对海洋深处的想象。这些图像不仅具有审美价值，更像是一种社会性的记忆存储介，代代相传。作者展示了高清修复后的壁画图像，揭示了其中蕴含的复杂叙事结构，挑战了以往学界对“北极文化艺术性贫乏”的偏见。 第四部：最后的极光与文明的消亡 本书最引人入胜的部分，是对亚尔文明骤然衰落原因的探索。亚尔文明并非死于战火或瘟疫，而是似乎在一代人之内，集体选择了“离开”。 作者排除了一切外部入侵的可能，将焦点转向环境巨变。通过对岩芯样本的同位素分析，她确定在公元100年左右，卡尔泰亚半岛经历了一次突发的、剧烈的气候波动，可能是一次持续数十年的“小冰期”的早期迹象，导致了赖以生存的海洋生物种群的崩溃。 然而，更深层次的谜团在于亚尔人的应对方式。他们没有展现出挣扎或恐慌，而是转向了一种近乎宗教性的、有序的“迁徙”或“消失”。书中引用了少数边缘部落流传下来的口述历史片段，暗示亚尔人可能预见到这场灾难的不可逆转性，并决定放弃现有的生存方式，转向一个“他们认为更适合生存的地方”。 “他们是主动放弃了生存，还是成功地将他们的文明载体转化成了某种我们无法理解的形式？”这是本书留给读者的终极追问。作者最终将亚尔文明的终结定义为“一次完美的、但对后世来说是彻底的退场”。 结语：沉默的遗产 《尘封的秘境》是一部关于韧性、智慧与哲学选择的史诗。它提醒我们，文明的定义远比我们想象的要宽泛，真正的先进，或许不在于对自然的征服，而在于对自身命运的清晰洞察与优雅接受。亚尔文明的故事，是关于人类在极端条件下如何定义“繁荣”，又如何面对终结的深刻思考。他们的秘密，依然被冰雪守护着。 ---

评分☆☆☆☆☆

这本厚重的历史著作，初翻时便被其精美的装帧和排版所吸引，纸张的质感细腻，阅读体验极佳。作者的笔触细腻入微，仿佛一位经验丰富的老者，娓娓道来那些尘封在历史角落里的故事。我特别欣赏作者那种不急不躁的叙事节奏，他没有急于抛出惊天动地的结论，而是如同考古学家般，小心翼翼地剥开历史的层层外衣，展现出那些被主流史学常常忽略的社会肌理。阅读过程中，我仿佛置身于那个特定的时空，感受着彼时人们的喜怒哀乐，体会着在面对未知疾病时的无助与挣扎。这种沉浸式的体验，远胜于枯燥的年代罗列，它让人真切地感受到历史的温度与厚度，也对那些曾经鲜活的生命产生了深深的共鸣。

评分☆☆☆☆☆

这本书的行文风格极其成熟老练，完全没有时下流行的轻佻或煽情，取而代之的是一种古典的、富于思辨性的文风。作者似乎深谙如何通过精炼的语言构建起复杂的思想体系。我特别喜欢他引用的那些一手史料，那些直接来自当时的记录，带着岁月的风霜感，使得论证无比扎实。每次读到那些关于诊断过程、草药配方乃至民间巫术与正统医学交织的片段时，都有一种强烈的画面感。这本书的价值，不仅在于它提供了多少新的史料，更在于它提供了一种理解过去复杂性的新框架。它要求读者慢下来，细细品味文字背后的文化张力。

评分☆☆☆☆☆

坦率地说，这本书的深度和广度远超我的预期。它不仅仅是对某个单一事件或人物的梳理，更像是一幅宏大而精密的社会风俗画卷。作者的考据功夫令人叹服，那些看似微不足道的细节，经过他的整合与分析，却能折射出整个时代的精神面貌。阅读这本书的过程，更像是一场智力上的探险，需要读者投入相当的专注力去跟随作者的逻辑链条。每当解开一个历史谜团，那种豁然开朗的喜悦，是其他同类书籍难以给予的。尤其是在探讨社会结构与文化观念如何影响医疗实践的部分，作者的洞察力着实高明，让人不得不重新审视我们对“传统”与“进步”的简单二元对立。

评分☆☆☆☆☆

我向来对那些试图“重塑”历史叙事的作品抱持审慎态度，但这本书成功地做到了“发现”而非“重塑”。它没有进行激进的价值判断，而是以一种近乎冷静的客观性，去还原当时的语境和逻辑。这种克制，恰恰是力量的来源。书中对某些特定群体，如乡村的江湖郎中、宫廷御医，以及那些无法获得有效救助的普通百姓的描写，对比鲜明，层次分明。它清晰地展示了在那个时代，知识、权力和资源如何分配，尤其是在生死面前，这种不平等被放大到了极致。读完后，我感到一种复杂的情绪：既有对人类智慧在困境中迸发的敬佩，也有对时代局限性带来的悲悯。

评分☆☆☆☆☆

说实话，这本百万字级的著作，我并非一蹴而就地读完，而是断断续续地，在多个月的时间里与它“共处”。它像一位耐心的导师，你每次翻开它，都能从不同的角度获得新的启发。我惊喜地发现，即使是那些看似与核心主题略有偏离的章节，也最终汇入主流，丰富了对那个社会全貌的认知。这本书最迷人之处在于其整体的浑然一体感，没有明显的拼凑痕迹，所有的研究都服务于一个宏大而清晰的目标。它不是一本用来快速消化的快餐读物，而是一份值得收藏、反复研读的学术精品，它拓宽了我对历史学研究广度的认知边界。

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多读书，读好书，增广贤文

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很好的书，有新知。书到用时方恨少！白发方悔读书迟！学而不思刚罔，思而不学则殆！

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医患关系，永远存在

评分☆☆☆☆☆

这个系列总体不错，适合一天一本，休闲的时候看。