文明小史 救命：明清中国的医生与病人 下载 mobi epub pdf 电子书 2024

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内容简介

医学不只是抽象的观念，也是活生生的实践，更是医生和病人共同谱写的故事。本书由两位平凡医生的行医事迹开始，为读者展现三百年前复杂而多样的医疗情境，从一个又一个的吉光片羽中，尝试捕捉当时医生与病人的活动与互动，希望为当下医患关系的改善提供历史的镜鉴。

作者简介

涂丰恩，台湾大学历史学硕士，美国哈佛大学历史学博士生，曾就职于台湾大学数字典藏研究发展中心。主要研究领域：不同文化对身体、医疗与卫生的认识和想象，及其演变轨迹；对于思想与日常生活的变迁也充满兴趣。

目录

自序
前言
不情愿的医生
风雅医生
全科与专科
形形色色的医疗
病人的医学知识
当病人遇上医生
病人的意见
病人之死
结语
参考书目

精彩书摘

　　《文明小史 救命：明清中国的医生与病人》：
　　比较起来，宋代和元代的政府反倒十分关注社会的医疗措施。宋代政府曾编印许多大部头的医书，还在各个地方设置“惠民药局”；元代也延续这样的措施，甚至还动用官方力量，推动祭祀伏羲、神农与黄帝的“三皇庙”。明初虽然曾经延续前朝，经营地方上的公共医疗机构，但明中叶以后，这些机构大多荒废，如同吕坤的观察。直到清朝入主后，也未见复兴。竞争的手段
　　在缺乏官方规范的时代里，能读经典的儒医们，对于医学这一行中许多出身不明或是行为不检的从业者，不断地提出批评。如明代一位钻研中医经典《伤寒论》的医生方有执，就批评许多阿世媚俗的医生，只顾着赚钱，动不动说要为人调胃补虚，补血补气；还有些医生喜欢搞怪，打着秘方的旗帜来哄骗顾客，甚至号称自己能通神仙。他最后指出，这些医生把医药分成不同的专科，结果只是互相批评，助长嫌隙。这些现象显然都让方有执摇头叹息。
　　吴楚想必会同意方有执的批评，因为他在自己的书里也提及类似的意见。甚至更进一步，他将批评条列化，延伸成十条关于医生职业道德的规范，并命名为“兰丛十戒”。和方有执一样，吴楚尤其对那些为了得利而行医的医生深恶痛绝。
　　吴楚说，最初这十戒只是警惕自己所用。不过他的好友看到了，鼓励他将其放人书中，一并出版。吴楚起初还推辞，他朋友却借用佛教的修辞，说了一段颇为玄妙的话：“使人同守此菩萨戒，即同证无上菩提，岂非无度无量无边之大愿力，奈何秘之诊中，而犹存人我相耶？”换言之，是要吴楚不应藏私。吴楚这才点头答应，他说愿意与同道中人共同分享，却又意味深长地说，若是非同道中人看了，则能“听其吐骂可也”。
　　为何会有吐骂呢？大概是吴楚在十戒中，对所见的许多现象均直言批评，多少担心得罪人吧。他在十戒中，要医生们“戒贪吝、戒粗疏、戒偏执、戒势利、戒妒忌”；还要他们不要借着经典之名，乱开药方；不要有成见；不要滥用寒凉之方；不要汲汲营营于利益；更不要自满。
　　出版了十戒后，吴楚似乎仍意犹未尽。到了《医验录二集》，他又继续写下《医医十病》——另一个给医生的十戒。这些批评在在流露出吴楚对于当时医界的不满。
　　在这些文字中，吴楚提到，当时有些医者心存嫉妒，时常批评同业，甚至带着恐吓的口吻，要求病家不得服用其他医者的药方。吴楚自己就有类似的经验。他说有一些好事者，喜欢把他的药方拿去给别的医生看。别的医生看了，必定“交相诋毁，吐舌摇首”，然后说某药有害，某药不可服用。吴楚用感慨的口吻，病都已经治好了，哪有什么不可服用的道理呢？
　　只是，在一些传记中，我们确实也看到名医可能因为太受病家欢迎，而招来不少毁谤。可见医者间的竞争不仅激烈，还可能流于恶质。
　　既然曲高和寡，声势越高毁谤越多，有些医者就选择随波逐流。但吴楚又批评这些人全无主见，只会附和流行的治法，“群尚轻浮，我亦如之；群尚清降，我亦如之；群尚平守，我亦如之。”既然能够迎合社会上大多数人的口味，自然能赢得名声，又可赚得大钱了。吴楚对此提出警告：这样的行为可是造孽，而且利益越多，造孽越大。
　　……

前言/序言

　　吴楚是个不重要的人，而他却是本书的主角。
　　吴楚是位医生，生活在十七世纪的中国。但历史学家大多不认识他，专研中国医学史的学者，甚至连他确实的生卒年也弄不太清楚，医学教科书更是鲜少提及他的名字。原因很简单，就医学理论而言，他似乎称不上有何突破性的贡献。只差一点，他就要像大多数的人一样，消失于漫漫历史长河中。
　　是文字让他免于这样的命运。
　　在毕生行医的过程中，吴楚总是把他与病人的互动详细地记录下来，从语言到动作，从病症到药方，从病人的性别、年龄，到他们的身家背景。行医数十载，吴楚写下上千则这样的记录。
　　对明清时期的中国医生而言，这不算太奇特的举动。很多传统医生都会留下所谓的“医案”，并在适当的时机加以出版。吴楚也一样，他从自己的手稿中拣选出百余条案例，出版成书，名为《医验录》。
　　“医案”有些类似现代的病历，但两者有极大的差异。现代病历由表格和术语组成，大多简洁，甚至近乎冷酷。现代医生要避免把个人的情绪带人病历中。因此，我们很难想象今天的医生会在病历中埋怨自己的病人不肯听话，不愿乖乖配合——无论他心中是否曾为此产生一丝不满。
　　但这恰好是吴楚所做的。在《医验录》中，吴楚毫不避讳暴露自己的立场、意见，时而批评病人，甚至他或她的家人，还有其他医生。
　　他受不了病人太有主见，又没耐心，动不动就咨询别的医生。他更受不了别的医生学艺不精，对病情判断失准。他的言辞直接且尖锐，要让今天的读者惊讶不已。
　　医案是吴楚用文字构筑的舞台，他在其中主宰一切，尽情表演。他把自己塑造成一名成功而高明的医生。他打击庸医，救治众生，仿佛就是传统中国医学最高理想的化身。
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医患关系，永远存在

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