正版 急危重癥護理學 第四4版 桂莉 張波 十三五規劃教材 第六6輪 第五5輪教材升級版 下載 mobi epub pdf 電子書 2025

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張波，桂莉 編

圖書標籤:

• 急危重癥護理學
• ICU護理
• 重癥護理
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• 護理學
• 臨床護理

店鋪： 風清文化圖書專營店

齣版社： 人民衛生齣版社

ISBN：97871117238731

商品編碼：14708572243

包裝：平裝

叢書名： 全國高等學校教材

開本：16

齣版時間：2017-06-01

用紙：膠版紙

頁數：375

字數：672000

正文語種：中文

《重癥監護臨床實踐精要》 本書旨在為臨床一綫醫護人員提供一套全麵、係統且極具實用性的重癥監護知識與技能指南。本書聚焦於重癥監護的核心領域，以最新的循證醫學證據為基礎，結閤豐富的臨床經驗，為讀者提供清晰、易懂且可操作的指導。 第一部分：重癥監護基礎理論與原則 本部分深入探討重癥監護的基石。我們將從生理學的角度齣發，迴顧心肺腦腎等重要器官在危重狀態下的病理生理改變，以及這些改變如何影響患者的整體狀況。在此基礎上，本書將詳細闡述重癥監護的五大核心原則：早期識彆與乾預、多學科協作、個體化治療、循證決策以及人文關懷。我們將分析這些原則在臨床實踐中的具體體現，並探討如何將它們有機地融入日常工作中，以最大化患者的獲益。此外，本部分還將涵蓋重癥監護單元（ICU）的組織管理、感染控製、患者安全以及醫護人員的職業防護等重要議題，為建立高效、安全的重癥監護環境奠定基礎。 第二部分：常用監護技術與評估 準確、及時的監測是重癥監護成功的關鍵。本部分將係統介紹各類常用的監護技術，包括有創和無創的血流動力學監測，如動脈導管、中心靜脈導管的置入與解讀，以及無創血壓、脈搏血氧飽和度、心電圖等。呼吸功能的監測同樣至關重要，我們將詳述潮氣量、呼吸頻率、血氣分析、呼氣末二氧化碳監測等技術，並指導讀者如何通過這些指標評估患者的通氣和換氣功能。腦功能監測，包括 Glasgow 昏迷評分、瞳孔檢查，以及必要時的腦電圖、顱內壓監測等，也將得到詳細闡述。此外，腎功能、肝功能、凝血功能、血糖及電解質平衡的監測，以及熱原監測等，本書都將提供詳盡的操作步驟、正常值範圍以及異常情況的分析解讀。通過本部分的學習，讀者將能夠熟練掌握各項監護技術，並將其應用於患者的全麵評估。 第三部分：呼吸支持與管理 呼吸衰竭是危重癥患者最常見的並發癥之一。本部分將詳盡介紹各種呼吸支持模式，從無創通氣（CPAP、BiPAP）的選擇與應用，到有創機械通氣的原理、參數設置、模式選擇（如 SIMV、AC、PCV、PSV），以及俯臥位通氣、高頻通氣等特殊技術的應用。本書將重點講解如何根據患者的病情、血氣分析結果以及臨床錶現，個體化地選擇和調整通氣參數，以實現有效的氧閤與二氧化碳清除，同時盡量減少呼吸機相關的並發癥，如氣壓傷、感染和撤機睏難。呼吸道管理，包括氣管插管、氣管切開、吸痰、濕化等，以及如何預防和處理呼吸機相關性肺炎（VAP），也將作為重要內容進行深入探討。 第四部分：循環支持與管理 循環衰竭是危重癥患者另一個嚴峻的挑戰。本部分將係統闡述液體復蘇、血管活性藥物（如去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加壓素）的應用原則、劑量選擇、滴定調整以及不良反應的處理。我們將深入分析不同休剋類型（如低血容量性休剋、心源性休剋、分布性休剋、梗阻性休剋）的病理生理特點，並提供相應的液體管理和藥物治療策略。心髒起搏器的選擇與使用、臨時起搏導綫的放置與操作，以及臨時性體外膜肺氧閤（ECMO）等高級循環支持技術，也將作為重要的章節進行介紹，為復雜心血管危象的患者提供指導。 第五部分：神經係統危重癥的救治 腦損傷和腦功能障礙是許多危重癥患者的共同特徵。本部分將聚焦於神經係統危重癥的診斷與管理。我們將詳細介紹腦卒中、顱腦外傷、癲癇持續狀態、腦炎、脊髓損傷等常見神經係統急危重癥的臨床錶現、診斷流程及鑒彆診斷。顱內壓監測的適應癥、禁忌癥、操作技術及結果判讀，將是本書重點講解的內容，為腦水腫、顱內高壓的患者提供精準的治療依據。鎮靜與鎮痛的管理，如何平衡患者的舒適度與神經係統評估的需求，以及對危重神經係統疾病的早期康復乾預，也將得到充分的論述。 第六部分：腎髒與水電解質平衡管理 急性腎損傷（AKI）是ICU的常見並發癥，嚴重影響患者的預後。本部分將深入分析AKI的危險因素、分期以及不同病因的治療策略。血液淨化技術，包括血液透析、血液濾過、連續性腎髒替代治療（CRRT）的適應癥、禁忌癥、操作流程及並發癥處理，將作為核心內容進行詳盡介紹。水電解質紊亂，如低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣血癥、高鈣血癥、低鎂血癥等，其臨床錶現、診斷及糾正方法，也將一一闡述，為維持患者內環境的穩定提供指導。 第七部分：感染控製與抗感染治療 ICU是感染的高發場所，而獲得瞭控製的感染是危重癥患者生存率的關鍵。本部分將強調預防措施的重要性，包括手衛生、環境消毒、中心靜脈導管、導尿管及呼吸機相關感染的預防。本書將詳細介紹常見ICU感染的病原體、診斷方法（如細菌培養、藥敏試驗、病原學檢測），以及抗感染藥物的選擇原則，包括經驗性治療與目標性治療的結閤、藥物的藥代動力學與藥效學考量，以及抗菌藥物的閤理使用與管理。多重耐藥菌感染的防治策略，以及感染性休剋的管理，也將作為重點內容進行深入分析。 第八部分：營養支持與代謝調控 營養支持在重癥監護中扮演著至關重要的角色，直接影響患者的康復進程。本部分將詳細介紹早期腸內營養和腸外營養的適應癥、禁忌癥、腸內營養通路的選擇與維護，以及腸外營養的配方組成與輸注方案。我們將探討不同疾病狀態下（如燒傷、創傷、敗血癥、器官衰竭）的營養需求量以及如何進行個體化調整。代謝紊亂，如高血糖、低血糖、高乳酸血癥等，其發生機製及管理策略，也將在本部分得到詳細闡述，以支持患者的能量供應與組織修復。 第九部分：特殊危重癥的監護與管理 本部分將針對一些特殊的危重癥情況進行深入探討，包括急性呼吸窘迫綜閤徵（ARDS）的診斷與管理、膿毒癥與感染性休剋的最新診療指南、急性心肌梗死伴或不伴休剋的救治、急性腦卒中的管理、多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的早期識彆與乾預、重癥創傷患者的救治流程、以及危重孕産婦的監護與處理等。本書將結閤最新的臨床研究進展和實踐經驗，為這些復雜病例提供實用的指導。 第十部分：危重癥患者的康復與長期管理 重癥監護的終極目標是促進患者的康復，迴歸正常生活。本部分將關注危重癥患者的早期康復，包括呼吸康復、肢體功能康復、認知功能康復等。我們將探討如何預防和處理ICU相關的長期後遺癥，如ICU譫妄、肌無力、精神心理問題等。此外，本書還將簡要介紹齣院後患者的隨訪管理，以及傢屬的教育與支持，強調多學科協作在患者長期康復過程中的重要性。 《重癥監護臨床實踐精要》力求內容嚴謹，圖文並茂，將晦澀的理論知識轉化為直觀的臨床應用，旨在成為每一位重癥監護工作者案頭必備的參考書籍。

評分☆☆☆☆☆

這本書的語言風格非常嚴謹，但又不失可讀性。作者在專業術語的運用上非常準確，但同時也會對一些相對晦澀的概念進行通俗易懂的解釋，使得不同層次的讀者都能夠理解。我尤其喜歡書中對於護理評估的強調，詳細列齣瞭在急危重癥患者各個係統評估中需要關注的重點，以及如何進行有效的體格檢查和問診，這對於培養臨床思維能力非常有幫助。在閱讀關於燒傷急癥的章節時，我發現書中對不同程度燒傷的評估方法，包括如何計算燒傷麵積（“Rule of Nines”），以及如何進行液體復蘇的計算（Parkland公式）都進行瞭非常詳細的講解，並給齣瞭相應的護理要點，這對於處理這類危重病人非常有指導意義。

評分☆☆☆☆☆

拿到這本書的第一感受是它的內容深度和廣度都令人驚嘆。我翻看瞭目錄，涉及的急危重癥領域非常全麵，從心血管急癥、呼吸係統急癥，到神經係統、消化係統，甚至是中毒和外傷等，幾乎涵蓋瞭所有常見的急危重癥護理場景。在閱讀具體章節時，我發現作者在細節的把握上非常到位。例如，在論述高血壓危象的護理時，不僅詳細介紹瞭藥物的選擇和用法，還對監測血壓的頻次、觀察尿量變化、以及患者的體位管理都給齣瞭明確的指導。更讓我驚喜的是，書中還加入瞭很多最新的臨床實踐指南和研究進展，這對於我們這些臨床一綫工作者來說，無疑是寶貴的財富，能夠幫助我們及時更新知識，提升護理水平。我特彆注意到關於多器官功能障礙綜閤徵（MODS）的章節，對病理生理機製的闡述非常透徹，並詳細介紹瞭多方麵的支持性治療和護理措施，這部分內容對理解和管理這類復雜病例至關重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書在內容更新方麵做得非常齣色，我可以看到很多關於最新技術和理念的介紹，這對於我們這些需要不斷學習和進步的護理人員來說，是至關重要的。比如，在重癥監護相關的章節中，我看到瞭關於連續性腎髒替代治療（CRRT）的最新進展，包括不同模式的優劣勢分析以及護理要點，這對我來說非常有價值，因為我所在的科室最近也引進瞭這項技術。書中還對危重患者的營養支持、疼痛管理、早期康復等現代護理理念進行瞭深入的闡述，這些都是提升患者生活質量和預後的關鍵。我特彆注意到關於敗血癥管理的章節，裏麵提到瞭“ Surviving Sepsis Campaign”的最新指南，並結閤臨床實踐給齣瞭詳細的護理建議，這讓我能夠及時掌握國際前沿的治療和護理理念。

評分☆☆☆☆☆

我特彆看重一本書在提供理論知識的同時，是否能夠培養讀者的批判性思維和解決問題的能力。這本書在這方麵做得相當齣色。它不僅僅是知識的羅列，更是在引導讀者去思考為什麼會發生這些情況，以及如何根據不同的患者個體情況製定最佳的護理方案。書中很多章節都會提齣一些開放性的問題，或者鼓勵讀者將書本知識與自己的臨床經驗相結閤進行分析，這對於提升護理人員的專業素養和獨立思考能力非常有益。我注意到在關於急性腎損傷的章節中，書中不僅講解瞭腎損傷的原因和分級，還列舉瞭多種可能導緻腎損傷的藥物，並強調瞭在用藥過程中需要進行密切監測，以及如何根據患者的具體情況調整藥物劑量，這讓我深刻體會到在護理工作中，細緻入微的觀察和嚴謹的判斷是多麼重要。

評分☆☆☆☆☆

這本書的內容組織非常靈活，既適閤係統學習，也便於隨時查閱。我發現我可以在不同章節之間自由跳轉，快速找到我需要的信息，而不會感到混亂。這本書的索引做得非常細緻，讓我能夠通過關鍵詞迅速定位到相關內容。此外，我還很喜歡它在一些關鍵概念的解釋上，會用加粗字體或者單獨的解釋框來突齣顯示，這有助於我加深理解和記憶。在閱讀關於電解質紊亂的章節時，我發現書中對各種電解質紊亂的原因、臨床錶現、以及相應的護理乾預都進行瞭非常詳細的說明，並且列齣瞭很多需要密切監測的指標，比如血清鈉、血清鉀、血清鈣等，以及這些指標異常時可能齣現的護理風險和應對措施。

評分☆☆☆☆☆

這本書的封麵設計非常有質感，采用瞭一種沉穩的藍色調，搭配銀色的書名和作者名字，顯得非常專業和權威。打開書頁，紙張的觸感也很舒適，不是那種過於光滑的影印紙，而是略帶磨砂感的，閱讀起來眼睛不容易疲勞。我尤其喜歡它排版的方式，字體大小適中，行間距也恰到好處，閱讀起來不會感到擁擠或分散注意力。每個章節的標題都清晰明瞭，副標題也標注得很詳細，方便我快速定位自己需要查找的內容。此外，書中穿插瞭一些圖示和錶格，這些輔助材料的質量也非常高，綫條清晰，色彩運用得當，能夠直觀地展示復雜的概念和流程，例如在介紹急診監護設備的使用時，詳細的圖解步驟讓我印象深刻，遠比純文字的描述更易於理解和記憶。這本書的整體裝幀也體現瞭齣版方的用心，讓人一看就知道是一本經過精心打磨的學術著作。

評分☆☆☆☆☆

作為一名資深的護理管理者，我在審閱教材時，非常看重其內容的科學性、權威性和實用性。這本書在這些方麵都做得非常到位。作者團隊的專業背景和豐富的臨床經驗都體現在字裏行間。我尤其欣賞書中對於一些復雜病例的處理原則和護理要點，都基於紮實的循證醫學證據，並且考慮到瞭國內的臨床實際情況。在閱讀關於心律失常的章節時，我發現書中對不同類型心律失常的鑒彆診斷和護理措施都進行瞭詳細的闡述，並且列齣瞭很多需要重點關注的護理細節，例如在麵對復雜心律失常患者時，如何進行心電監護，如何識彆和處理惡性心律失常，以及如何與醫生配閤進行藥物治療和電復律等，這些內容對於指導基層護理人員開展工作非常有幫助。

評分☆☆☆☆☆

這本書的編排邏輯非常清晰，從基礎理論到臨床實踐，層層遞進，讓我能夠係統地學習和理解。我特彆欣賞它在介紹每個疾病單元時，都遵循瞭相似的結構：疾病概述、病因病理、臨床錶現、診斷依據、治療原則以及最重要的護理措施。這種統一的結構使得我在查閱不同疾病時，能夠快速找到所需信息，並且形成完整的知識體係。在閱讀呼吸衰竭的章節時，我發現書中對氧療的各種方式，從簡單的鼻導管吸氧到高流量濕化氧療，再到無創通氣的應用，都進行瞭詳細的比較和適應癥的說明，並且對各種方式的優缺點以及注意事項都進行瞭深入的分析，讓我對如何為不同患者選擇閤適的氧療方式有瞭更深刻的理解。

評分☆☆☆☆☆

我是一位剛入職不久的護理新手，對於急危重癥護理一直感到有些畏懼和無從下手。這本書對我來說，簡直是及時雨。它的語言通俗易懂，即使是對於一些復雜的技術操作，也解釋得非常清楚，並且配有精美的插圖，讓我能夠更直觀地理解。我尤其喜歡它在介紹各種急救設備的使用時，不僅講解瞭原理，還提供瞭操作步驟和注意事項，這讓我感覺自己不再是孤軍奮戰，而是有瞭一位循循善誘的老師。比如，在學習機械通氣時，書中關於模式的選擇、參數的設置以及常見故障的處理都講得非常細緻，讓我對這個一直以來讓我頭疼的設備有瞭更清晰的認識。這本書讓我對急危重癥護理的信心大增，也讓我看到瞭自己在這個領域的成長空間。

評分☆☆☆☆☆

作為一名多年的臨床護理人員，我深知理論知識與實際操作之間的鴻溝。這本書在理論闡述清晰嚴謹的同時，也非常注重臨床實踐的指導性。很多章節都提供瞭詳實的護理操作流程、注意事項以及應急預案。例如，在處理急性心肌梗死患者時，書中不僅講解瞭心電圖的解讀，還詳細描述瞭從急診入院到患者病情穩定期間的各項護理要點，包括疼痛管理、溶栓治療的觀察、抗凝藥物的使用等，並強調瞭與醫生團隊的有效溝通和協作。此外，我還注意到書中在案例分析方麵下瞭很大功夫，通過真實的臨床案例來講解復雜的護理問題，這種方式讓我更容易將書本知識與實際工作聯係起來，學以緻用。這些案例的選擇都非常有代錶性，涵蓋瞭不同係統、不同類型的急危重癥，能幫助我們預見和應對各種可能齣現的情況。