正版 急危重症护理学 第四4版 桂莉 张波 十三五规划教材 第六6轮 第五5轮教材升级版 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

张波，桂莉 编

图书标签:

• 急危重症护理学
• ICU护理
• 重症护理
• 桂莉
• 张波
• 医学教材
• 十三五教材
• 第六轮
• 第五轮
• 护理学
• 临床护理

店铺： 风清文化图书专营店

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：97871117238731

商品编码：14708572243

包装：平装

丛书名： 全国高等学校教材

开本：16

出版时间：2017-06-01

用纸：胶版纸

页数：375

字数：672000

正文语种：中文

《重症监护临床实践精要》 本书旨在为临床一线医护人员提供一套全面、系统且极具实用性的重症监护知识与技能指南。本书聚焦于重症监护的核心领域，以最新的循证医学证据为基础，结合丰富的临床经验，为读者提供清晰、易懂且可操作的指导。 第一部分：重症监护基础理论与原则 本部分深入探讨重症监护的基石。我们将从生理学的角度出发，回顾心肺脑肾等重要器官在危重状态下的病理生理改变，以及这些改变如何影响患者的整体状况。在此基础上，本书将详细阐述重症监护的五大核心原则：早期识别与干预、多学科协作、个体化治疗、循证决策以及人文关怀。我们将分析这些原则在临床实践中的具体体现，并探讨如何将它们有机地融入日常工作中，以最大化患者的获益。此外，本部分还将涵盖重症监护单元（ICU）的组织管理、感染控制、患者安全以及医护人员的职业防护等重要议题，为建立高效、安全的重症监护环境奠定基础。 第二部分：常用监护技术与评估 准确、及时的监测是重症监护成功的关键。本部分将系统介绍各类常用的监护技术，包括有创和无创的血流动力学监测，如动脉导管、中心静脉导管的置入与解读，以及无创血压、脉搏血氧饱和度、心电图等。呼吸功能的监测同样至关重要，我们将详述潮气量、呼吸频率、血气分析、呼气末二氧化碳监测等技术，并指导读者如何通过这些指标评估患者的通气和换气功能。脑功能监测，包括 Glasgow 昏迷评分、瞳孔检查，以及必要时的脑电图、颅内压监测等，也将得到详细阐述。此外，肾功能、肝功能、凝血功能、血糖及电解质平衡的监测，以及热原监测等，本书都将提供详尽的操作步骤、正常值范围以及异常情况的分析解读。通过本部分的学习，读者将能够熟练掌握各项监护技术，并将其应用于患者的全面评估。 第三部分：呼吸支持与管理 呼吸衰竭是危重症患者最常见的并发症之一。本部分将详尽介绍各种呼吸支持模式，从无创通气（CPAP、BiPAP）的选择与应用，到有创机械通气的原理、参数设置、模式选择（如 SIMV、AC、PCV、PSV），以及俯卧位通气、高频通气等特殊技术的应用。本书将重点讲解如何根据患者的病情、血气分析结果以及临床表现，个体化地选择和调整通气参数，以实现有效的氧合与二氧化碳清除，同时尽量减少呼吸机相关的并发症，如气压伤、感染和撤机困难。呼吸道管理，包括气管插管、气管切开、吸痰、湿化等，以及如何预防和处理呼吸机相关性肺炎（VAP），也将作为重要内容进行深入探讨。 第四部分：循环支持与管理 循环衰竭是危重症患者另一个严峻的挑战。本部分将系统阐述液体复苏、血管活性药物（如去甲肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、血管加压素）的应用原则、剂量选择、滴定调整以及不良反应的处理。我们将深入分析不同休克类型（如低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克）的病理生理特点，并提供相应的液体管理和药物治疗策略。心脏起搏器的选择与使用、临时起搏导线的放置与操作，以及临时性体外膜肺氧合（ECMO）等高级循环支持技术，也将作为重要的章节进行介绍，为复杂心血管危象的患者提供指导。 第五部分：神经系统危重症的救治 脑损伤和脑功能障碍是许多危重症患者的共同特征。本部分将聚焦于神经系统危重症的诊断与管理。我们将详细介绍脑卒中、颅脑外伤、癫痫持续状态、脑炎、脊髓损伤等常见神经系统急危重症的临床表现、诊断流程及鉴别诊断。颅内压监测的适应症、禁忌症、操作技术及结果判读，将是本书重点讲解的内容，为脑水肿、颅内高压的患者提供精准的治疗依据。镇静与镇痛的管理，如何平衡患者的舒适度与神经系统评估的需求，以及对危重神经系统疾病的早期康复干预，也将得到充分的论述。 第六部分：肾脏与水电解质平衡管理 急性肾损伤（AKI）是ICU的常见并发症，严重影响患者的预后。本部分将深入分析AKI的危险因素、分期以及不同病因的治疗策略。血液净化技术，包括血液透析、血液滤过、连续性肾脏替代治疗（CRRT）的适应症、禁忌症、操作流程及并发症处理，将作为核心内容进行详尽介绍。水电解质紊乱，如低钠血症、高钠血症、低钾血症、高钾血症、低钙血症、高钙血症、低镁血症等，其临床表现、诊断及纠正方法，也将一一阐述，为维持患者内环境的稳定提供指导。 第七部分：感染控制与抗感染治疗 ICU是感染的高发场所，而获得了控制的感染是危重症患者生存率的关键。本部分将强调预防措施的重要性，包括手卫生、环境消毒、中心静脉导管、导尿管及呼吸机相关感染的预防。本书将详细介绍常见ICU感染的病原体、诊断方法（如细菌培养、药敏试验、病原学检测），以及抗感染药物的选择原则，包括经验性治疗与目标性治疗的结合、药物的药代动力学与药效学考量，以及抗菌药物的合理使用与管理。多重耐药菌感染的防治策略，以及感染性休克的管理，也将作为重点内容进行深入分析。 第八部分：营养支持与代谢调控 营养支持在重症监护中扮演着至关重要的角色，直接影响患者的康复进程。本部分将详细介绍早期肠内营养和肠外营养的适应症、禁忌症、肠内营养通路的选择与维护，以及肠外营养的配方组成与输注方案。我们将探讨不同疾病状态下（如烧伤、创伤、败血症、器官衰竭）的营养需求量以及如何进行个体化调整。代谢紊乱，如高血糖、低血糖、高乳酸血症等，其发生机制及管理策略，也将在本部分得到详细阐述，以支持患者的能量供应与组织修复。 第九部分：特殊危重症的监护与管理 本部分将针对一些特殊的危重症情况进行深入探讨，包括急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断与管理、脓毒症与感染性休克的最新诊疗指南、急性心肌梗死伴或不伴休克的救治、急性脑卒中的管理、多器官功能障碍综合征（MODS）的早期识别与干预、重症创伤患者的救治流程、以及危重孕产妇的监护与处理等。本书将结合最新的临床研究进展和实践经验，为这些复杂病例提供实用的指导。 第十部分：危重症患者的康复与长期管理 重症监护的终极目标是促进患者的康复，回归正常生活。本部分将关注危重症患者的早期康复，包括呼吸康复、肢体功能康复、认知功能康复等。我们将探讨如何预防和处理ICU相关的长期后遗症，如ICU谵妄、肌无力、精神心理问题等。此外，本书还将简要介绍出院后患者的随访管理，以及家属的教育与支持，强调多学科协作在患者长期康复过程中的重要性。 《重症监护临床实践精要》力求内容严谨，图文并茂，将晦涩的理论知识转化为直观的临床应用，旨在成为每一位重症监护工作者案头必备的参考书籍。

评分☆☆☆☆☆

这本书的内容组织非常灵活，既适合系统学习，也便于随时查阅。我发现我可以在不同章节之间自由跳转，快速找到我需要的信息，而不会感到混乱。这本书的索引做得非常细致，让我能够通过关键词迅速定位到相关内容。此外，我还很喜欢它在一些关键概念的解释上，会用加粗字体或者单独的解释框来突出显示，这有助于我加深理解和记忆。在阅读关于电解质紊乱的章节时，我发现书中对各种电解质紊乱的原因、临床表现、以及相应的护理干预都进行了非常详细的说明，并且列出了很多需要密切监测的指标，比如血清钠、血清钾、血清钙等，以及这些指标异常时可能出现的护理风险和应对措施。

评分☆☆☆☆☆

这本书的编排逻辑非常清晰，从基础理论到临床实践，层层递进，让我能够系统地学习和理解。我特别欣赏它在介绍每个疾病单元时，都遵循了相似的结构：疾病概述、病因病理、临床表现、诊断依据、治疗原则以及最重要的护理措施。这种统一的结构使得我在查阅不同疾病时，能够快速找到所需信息，并且形成完整的知识体系。在阅读呼吸衰竭的章节时，我发现书中对氧疗的各种方式，从简单的鼻导管吸氧到高流量湿化氧疗，再到无创通气的应用，都进行了详细的比较和适应症的说明，并且对各种方式的优缺点以及注意事项都进行了深入的分析，让我对如何为不同患者选择合适的氧疗方式有了更深刻的理解。

评分☆☆☆☆☆

我特别看重一本书在提供理论知识的同时，是否能够培养读者的批判性思维和解决问题的能力。这本书在这方面做得相当出色。它不仅仅是知识的罗列，更是在引导读者去思考为什么会发生这些情况，以及如何根据不同的患者个体情况制定最佳的护理方案。书中很多章节都会提出一些开放性的问题，或者鼓励读者将书本知识与自己的临床经验相结合进行分析，这对于提升护理人员的专业素养和独立思考能力非常有益。我注意到在关于急性肾损伤的章节中，书中不仅讲解了肾损伤的原因和分级，还列举了多种可能导致肾损伤的药物，并强调了在用药过程中需要进行密切监测，以及如何根据患者的具体情况调整药物剂量，这让我深刻体会到在护理工作中，细致入微的观察和严谨的判断是多么重要。

评分☆☆☆☆☆

作为一名多年的临床护理人员，我深知理论知识与实际操作之间的鸿沟。这本书在理论阐述清晰严谨的同时，也非常注重临床实践的指导性。很多章节都提供了详实的护理操作流程、注意事项以及应急预案。例如，在处理急性心肌梗死患者时，书中不仅讲解了心电图的解读，还详细描述了从急诊入院到患者病情稳定期间的各项护理要点，包括疼痛管理、溶栓治疗的观察、抗凝药物的使用等，并强调了与医生团队的有效沟通和协作。此外，我还注意到书中在案例分析方面下了很大功夫，通过真实的临床案例来讲解复杂的护理问题，这种方式让我更容易将书本知识与实际工作联系起来，学以致用。这些案例的选择都非常有代表性，涵盖了不同系统、不同类型的急危重症，能帮助我们预见和应对各种可能出现的情况。

评分☆☆☆☆☆

拿到这本书的第一感受是它的内容深度和广度都令人惊叹。我翻看了目录，涉及的急危重症领域非常全面，从心血管急症、呼吸系统急症，到神经系统、消化系统，甚至是中毒和外伤等，几乎涵盖了所有常见的急危重症护理场景。在阅读具体章节时，我发现作者在细节的把握上非常到位。例如，在论述高血压危象的护理时，不仅详细介绍了药物的选择和用法，还对监测血压的频次、观察尿量变化、以及患者的体位管理都给出了明确的指导。更让我惊喜的是，书中还加入了很多最新的临床实践指南和研究进展，这对于我们这些临床一线工作者来说，无疑是宝贵的财富，能够帮助我们及时更新知识，提升护理水平。我特别注意到关于多器官功能障碍综合征（MODS）的章节，对病理生理机制的阐述非常透彻，并详细介绍了多方面的支持性治疗和护理措施，这部分内容对理解和管理这类复杂病例至关重要。

评分☆☆☆☆☆

我是一位刚入职不久的护理新手，对于急危重症护理一直感到有些畏惧和无从下手。这本书对我来说，简直是及时雨。它的语言通俗易懂，即使是对于一些复杂的技术操作，也解释得非常清楚，并且配有精美的插图，让我能够更直观地理解。我尤其喜欢它在介绍各种急救设备的使用时，不仅讲解了原理，还提供了操作步骤和注意事项，这让我感觉自己不再是孤军奋战，而是有了一位循循善诱的老师。比如，在学习机械通气时，书中关于模式的选择、参数的设置以及常见故障的处理都讲得非常细致，让我对这个一直以来让我头疼的设备有了更清晰的认识。这本书让我对急危重症护理的信心大增，也让我看到了自己在这个领域的成长空间。

评分☆☆☆☆☆

这本书的语言风格非常严谨，但又不失可读性。作者在专业术语的运用上非常准确，但同时也会对一些相对晦涩的概念进行通俗易懂的解释，使得不同层次的读者都能够理解。我尤其喜欢书中对于护理评估的强调，详细列出了在急危重症患者各个系统评估中需要关注的重点，以及如何进行有效的体格检查和问诊，这对于培养临床思维能力非常有帮助。在阅读关于烧伤急症的章节时，我发现书中对不同程度烧伤的评估方法，包括如何计算烧伤面积（“Rule of Nines”），以及如何进行液体复苏的计算（Parkland公式）都进行了非常详细的讲解，并给出了相应的护理要点，这对于处理这类危重病人非常有指导意义。

评分☆☆☆☆☆

这本书在内容更新方面做得非常出色，我可以看到很多关于最新技术和理念的介绍，这对于我们这些需要不断学习和进步的护理人员来说，是至关重要的。比如，在重症监护相关的章节中，我看到了关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的最新进展，包括不同模式的优劣势分析以及护理要点，这对我来说非常有价值，因为我所在的科室最近也引进了这项技术。书中还对危重患者的营养支持、疼痛管理、早期康复等现代护理理念进行了深入的阐述，这些都是提升患者生活质量和预后的关键。我特别注意到关于败血症管理的章节，里面提到了“ Surviving Sepsis Campaign”的最新指南，并结合临床实践给出了详细的护理建议，这让我能够及时掌握国际前沿的治疗和护理理念。

评分☆☆☆☆☆

这本书的封面设计非常有质感，采用了一种沉稳的蓝色调，搭配银色的书名和作者名字，显得非常专业和权威。打开书页，纸张的触感也很舒适，不是那种过于光滑的影印纸，而是略带磨砂感的，阅读起来眼睛不容易疲劳。我尤其喜欢它排版的方式，字体大小适中，行间距也恰到好处，阅读起来不会感到拥挤或分散注意力。每个章节的标题都清晰明了，副标题也标注得很详细，方便我快速定位自己需要查找的内容。此外，书中穿插了一些图示和表格，这些辅助材料的质量也非常高，线条清晰，色彩运用得当，能够直观地展示复杂的概念和流程，例如在介绍急诊监护设备的使用时，详细的图解步骤让我印象深刻，远比纯文字的描述更易于理解和记忆。这本书的整体装帧也体现了出版方的用心，让人一看就知道是一本经过精心打磨的学术著作。

评分☆☆☆☆☆

作为一名资深的护理管理者，我在审阅教材时，非常看重其内容的科学性、权威性和实用性。这本书在这些方面都做得非常到位。作者团队的专业背景和丰富的临床经验都体现在字里行间。我尤其欣赏书中对于一些复杂病例的处理原则和护理要点，都基于扎实的循证医学证据，并且考虑到了国内的临床实际情况。在阅读关于心律失常的章节时，我发现书中对不同类型心律失常的鉴别诊断和护理措施都进行了详细的阐述，并且列出了很多需要重点关注的护理细节，例如在面对复杂心律失常患者时，如何进行心电监护，如何识别和处理恶性心律失常，以及如何与医生配合进行药物治疗和电复律等，这些内容对于指导基层护理人员开展工作非常有帮助。