·第一部·
當前病史及體製綜述
第一章保險時代003
第二章醫院時代013
第三章醫生時代043
第四章製藥時代072
第五章醫療器械時代110
第六章檢查與輔助服務時代129
第七章承包商時代：賬單、編碼、催賬和新興醫藥行業145
第八章科研與利潤優先的時代：高尚事業的墮落160
第九章大集團時代181
第十章利字當頭的醫療保健時代198
第十一章《平價醫療法案》時代204
·第二部·
診斷與療法：重拾醫療保健的幾道良方
第十二章耽於現狀的高昂代價215
第十三章醫生的賬單221
第十四章醫院的賬單232
第十五章保險開支249
第十六章藥品及醫療器械開支268
第十七章檢查及輔助服務賬單282
第十八章數字時代更好的醫療保健284
尾聲290
後記292
緻謝299
附錄1： 定價/采購工具303
附錄2： 醫院審查工具306
附錄3： 醫療賬單及損益說明術語308
附錄4： 斷定某項檢查或某項治療是否確有必要的輔助
工具311
附錄5： 抗議書模闆313
注釋315
· · · · · · (收起)
具體描述
“每5個美國人的信用記錄中，就有1個有醫療欠債。”
《紐約時報》醫學記者，直擊美國醫保體製之痛！
《華盛頓郵報》、《華爾街日報》、美國國傢公共電颱2017年度最佳圖書！
為什麼，
美國一傢頂尖教學醫院收費1000美元的檢查，
在新澤西州的一些小型社區醫院要花費7000美元，
而在德國和日本，卻隻需要100美元？
我們生活的時代不乏器官移植、基因療法、救命藥品、預防策略這樣的醫療奇跡，但難以置信的是，美國的醫保製度依然價格高企、效率低下、令人睏惑、充滿不公。
在疾病麵前，所有人都是醫療豪奪的潛在受害者。
美國將其GDP的近五分之一用於醫療保健，全年超過3萬億美元，相當於法國的全部經濟總量。盡管如此，美國依靠這筆錢所實現的醫保效果，卻普遍低於任何一個發達國傢，而這些國傢的人均花費，隻有美國的一半。
對於美國人而言，誰沒有在打開醫療賬單時，瞪著嚇人的數字而難以置信？誰沒有被保險單上的共付額、自付額度、“網絡內”和“網絡外”的條款弄得暈頭轉嚮，隻能在催賬的威脅下開齣支票？誰沒有為一次普通的血液檢查而收到500美元賬單，為在急診室打瞭三針而收到5000美元賬單，為一次小小的足部門診手術而收到50000美元賬單，或者因為心髒病住院治療三天而收到500000美元賬單，發過懵？
錢，都到哪兒去瞭？
用戶評價
略微有些陰謀論成分：我拿到這本書，發現傢裏早有英文版，前幾年朋友送我的。我隻給三星，主要是針對內容，當時朋友隻說有點美國左派的調調。我讀下來，覺得不隻是左的問題。作者知道很多內幕，但是忽略某些內幕本身是違法的，或者不具有代錶性。而且，作者不能從自己掌握的事實和內幕中給齣更平衡的觀點。醫療服務價格變貴，其實跟普通消費品升級有關，傳統黑白手機現在價格很便宜，但是沒有人會用，畢竟現在流行的是智能手機，智能機減少電腦替換率，閤並對電腦的需求。另外，真正導緻美國價格更高的原因提到瞭一些，但是分析得不夠透徹，行業協會共謀推高價格、政府管製過多，行業協會監管與政府管製抑製市場創新，分析比較少而且比較散。
評分##詳細講述瞭美國醫療體係的曆史、發展以及現狀，也用很多鮮活的病人事例幫助讀者理解瞭當前睏局的形成原因，最後對於美國人民提齣瞭很多的建議，整體很有參考價值。韆言萬語歸為一句“當資本逐利的本性蔓延到醫療行業，多獲取的每一份利益就是對於每一次生命呼喚的踐踏”。
評分##沒想過美國醫療係統收費是一個黑盒，真正受害者隻有患者，無論有無醫保。美國夢隻有一部分人能實現。社會問題自有其淵源，這本書能夠幫助梳理一番。
評分##美國醫療體製用一個字概況的話就是”貴“。雖然不像我大天朝得先交錢後治病，似乎更人道一些，但時候的賬單卻常常是莫名其妙的天文數字。讀瞭這名醫學博士齣身的扭腰時報記者的作品，對美國醫療體製的痛處又有瞭進一步的認識。或許美帝在新冠疫情中的勇奪感染人數和死亡人數的全球兩料冠軍，除瞭川主席的黃腔走闆之外，積弊叢生的醫療體製也脫不瞭乾係！
評分##任何時候任何國傢的醫療似乎都是一塊難啃的大餅 平價 優質 廣泛覆蓋這三個角總是會失去一個 難啊
評分##詳細講述瞭美國醫療體係的曆史、發展以及現狀，也用很多鮮活的病人事例幫助讀者理解瞭當前睏局的形成原因，最後對於美國人民提齣瞭很多的建議，整體很有參考價值。韆言萬語歸為一句“當資本逐利的本性蔓延到醫療行業，多獲取的每一份利益就是對於每一次生命呼喚的踐踏”。
評分##對美國醫療行業商業化之後，各種參與者如何推高價格的分析，看完之後更理解瞭為啥empirical IO裏那麼多health的文章……作者有醫療行業背景但沒有太多的社科背景，導緻更多是在分析個案，點齣瞭並購導緻的market power的變化，但是沒有寫齣來醫療服務本身的特點（信息不對稱等）怎麼導緻瞭現在的問題。最後也就沒法給齣太明確的解決方案，隻能幫病人盡量避免踩坑。譯本錯誤不多，但是不算流暢，還是有些地方需要看原文。
評分##從醫院、醫生、製藥、醫療器械、輔助服務等角度闡述瞭美國醫療行業的問題，和解決方案。 Sentiment: 在哪裏都有 上有政策、下有對策 的現象； 利益是一切政策的指揮棒。
評分##巧立名目無所不用其極，壟斷無監管，藥廠藉專利保護製度推齣沒有療效進步的“新藥”與搶劫和詐騙無異，medicare的設計非常差勁……案例非常豐富，但是沉屙無解，最後給的藥方和建議很傻很天真，對Obamacare的批評也不很到位
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