·第一部·
当前病史及体制综述
第一章保险时代003
第二章医院时代013
第三章医生时代043
第四章制药时代072
第五章医疗器械时代110
第六章检查与辅助服务时代129
第七章承包商时代：账单、编码、催账和新兴医药行业145
第八章科研与利润优先的时代：高尚事业的堕落160
第九章大集团时代181
第十章利字当头的医疗保健时代198
第十一章《平价医疗法案》时代204
·第二部·
诊断与疗法：重拾医疗保健的几道良方
第十二章耽于现状的高昂代价215
第十三章医生的账单221
第十四章医院的账单232
第十五章保险开支249
第十六章药品及医疗器械开支268
第十七章检查及辅助服务账单282
第十八章数字时代更好的医疗保健284
尾声290
后记292
致谢299
附录1： 定价/采购工具303
附录2： 医院审查工具306
附录3： 医疗账单及损益说明术语308
附录4： 断定某项检查或某项治疗是否确有必要的辅助
工具311
附录5： 抗议书模板313
注释315
· · · · · · (收起)
具体描述
“每5个美国人的信用记录中，就有1个有医疗欠债。”
《纽约时报》医学记者，直击美国医保体制之痛！
《华盛顿邮报》、《华尔街日报》、美国国家公共电台2017年度最佳图书！
为什么，
美国一家顶尖教学医院收费1000美元的检查，
在新泽西州的一些小型社区医院要花费7000美元，
而在德国和日本，却只需要100美元？
我们生活的时代不乏器官移植、基因疗法、救命药品、预防策略这样的医疗奇迹，但难以置信的是，美国的医保制度依然价格高企、效率低下、令人困惑、充满不公。
在疾病面前，所有人都是医疗豪夺的潜在受害者。
美国将其GDP的近五分之一用于医疗保健，全年超过3万亿美元，相当于法国的全部经济总量。尽管如此，美国依靠这笔钱所实现的医保效果，却普遍低于任何一个发达国家，而这些国家的人均花费，只有美国的一半。
对于美国人而言，谁没有在打开医疗账单时，瞪着吓人的数字而难以置信？谁没有被保险单上的共付额、自付额度、“网络内”和“网络外”的条款弄得晕头转向，只能在催账的威胁下开出支票？谁没有为一次普通的血液检查而收到500美元账单，为在急诊室打了三针而收到5000美元账单，为一次小小的足部门诊手术而收到50000美元账单，或者因为心脏病住院治疗三天而收到500000美元账单，发过懵？
钱，都到哪儿去了？
用户评价
##这本书可以作为《仿制药的真相》的延展阅读，当然，如果时间不够就别看了
评分##由于不太了解美国医保体系所以不敢评价写的对不对好不好。但多少写出一点医疗产业化的缺点，需要我们国家警惕。书中有一点不太理解，似乎因为保护患者隐私或商业机密的原因，美国医疗机构并不是明码标价，造成很多问题。相比之下，包括我国在内一些国家统一制订各项检查收费项目和标准目录，拥有统一强大的医保局，在控制医疗费用方面就好很多。 他山之石，可以攻玉吧。
评分##巧立名目无所不用其极，垄断无监管，药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异，medicare的设计非常差劲……案例非常丰富，但是沉疴无解，最后给的药方和建议很傻很天真，对Obamacare的批评也不很到位
评分##巧立名目无所不用其极，垄断无监管，药厂借专利保护制度推出没有疗效进步的“新药”与抢劫和诈骗无异，medicare的设计非常差劲……案例非常丰富，但是沉疴无解，最后给的药方和建议很傻很天真，对Obamacare的批评也不很到位
评分##详细讲述了美国医疗体系的历史、发展以及现状，也用很多鲜活的病人事例帮助读者理解了当前困局的形成原因，最后对于美国人民提出了很多的建议，整体很有参考价值。千言万语归为一句“当资本逐利的本性蔓延到医疗行业，多获取的每一份利益就是对于每一次生命呼唤的践踏”。
评分##结合疫情来看这本书就会发现美国的市场和医疗体制特别有意思。只有信息传达到市场里，市场才是有效的。很多信息只在某些地方流动。“原来传说中反应神速 price in一切目前已知事实的美股，有时候对现实了解的比我都慢。”
评分##对美国医疗行业商业化之后，各种参与者如何推高价格的分析，看完之后更理解了为啥empirical IO里那么多health的文章……作者有医疗行业背景但没有太多的社科背景，导致更多是在分析个案，点出了并购导致的market power的变化，但是没有写出来医疗服务本身的特点（信息不对称等）怎么导致了现在的问题。最后也就没法给出太明确的解决方案，只能帮病人尽量避免踩坑。译本错误不多，但是不算流畅，还是有些地方需要看原文。
评分略微有些阴谋论成分：我拿到这本书，发现家里早有英文版，前几年朋友送我的。我只给三星，主要是针对内容，当时朋友只说有点美国左派的调调。我读下来，觉得不只是左的问题。作者知道很多内幕，但是忽略某些内幕本身是违法的，或者不具有代表性。而且，作者不能从自己掌握的事实和内幕中给出更平衡的观点。医疗服务价格变贵，其实跟普通消费品升级有关，传统黑白手机现在价格很便宜，但是没有人会用，毕竟现在流行的是智能手机，智能机减少电脑替换率，合并对电脑的需求。另外，真正导致美国价格更高的原因提到了一些，但是分析得不够透彻，行业协会共谋推高价格、政府管制过多，行业协会监管与政府管制抑制市场创新，分析比较少而且比较散。
评分##阅读此书会让你瑟瑟发抖，它揭露了美国资本逐利型医疗体制的黑暗，本应天使的医疗人员，却在人看得到与看不到的地方，明目张胆地豪夺病人的钱包，谁能说这不是变相加速的要人命呢？
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