具体描述
编辑推荐
将那些奋斗在一线的外科专家的宝贵经验和智慧与严谨的科学相结合，并使之成为一种“艺术”而得到广泛传播！·传授日常诊疗常规中的一些需特别注意、操作性强的“要点”及容易失误、值得借鉴的“盲点”，即临床工作的“秘诀”。
·不仅有手术技巧的详解，还包括影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识，全面满足临床的需要。
·分专题加以阐述，与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”等形式“点缀”其中。
·文字简洁易懂，配以真实清晰的术中照片和精美的彩色插图。
内容简介
在《肝脏外科：要点和盲点(第2版)(翻译版)》内容的选择上，作者依照临床的诊疗流程选择了对实际工作有指导意义的项目，不仅介绍了手术方法，而且有影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识。在内容的编排上，各方面的内容分为专题加以阐述，与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”的形式穿插其中。从年轻医生到资深专家的各层次读者都可以根据自己的兴趣和水平从中得到自己想要的信息。对于初学者，《肝脏外科：要点和盲点(第2版)(翻译版)》可作为进入手术室前翻阅的书刊；对于专家，《肝脏外科：要点和盲点(第2版)(翻译版)》可以帮助回顾和总结一下自己的操作方法。由前东京大学幕内雅敏教授主编的“要点与盲点”丛书自出版以来好评如潮，在日本的外科医生中几乎人手一册，在日留学的外科医生也有爱不释手之感。受二村雄次教授所托，我们有幸将其翻译介绍给国内同行。
该丛书中的“要点与盲点：肝脏外科”由前东京大学教授、东京红十字医疗中心院长幕内雅敏主编，反映了当代肝脏外科的水平。《肝脏外科：要点和盲点(第2版)(翻译版)》主要介绍了东京大学第二外科的基本理念和做法，即所谓的“东大流派”。幕内雅敏教授是世界上一个将术中超声成功用于肝胆外科临床实践的学者，首次提出了解剖性肝段（亚区域）切除的方法并创立了很多新的术式。同时，在活体肝移植方面也有着世界一流的成绩。
作者简介
幕内雅敏教授（Prof.Masatoshi Makuuchi）1946年生于东京，1973年毕业于东京大学医学部，1979年任东京国立癌中心医长，1989年任信州大学第一外科教授，1994年回到东京大学任第二外科教授，2007年转任东京红十字病院院长。幕内教授是国际肝脏外科和肝脏移植领域最负盛名的专家之一，被誉为“肝脏外科的王者”。他对肝胆外科无比热爱，一直潜心学术研究，努力挑战外科极限，取得了一系列举世公认的创新性成就：肝胆外科的术中超声、解剖性肝段切除、保留肝右下静脉的右肝部分切除术、极量肝切除前的选择性门静脉栓塞术及首例成人间的活体肝移植等等。他所领导的东京大学第二外科一直走在世界肝脏外科的最前沿。
幕内教授现任IASGO（国际外科、消化科、肿瘤科医师协会）主席，是欧洲医学会等多个学会的名誉会员，并曾担任日本外科学会会长，是《Lancet》、《Hepatology》等多个杂志的编委或审稿人。目前为止，发表英文论文850余篇，主编英文专著7部，参予编写英文专著66部。
幕内教授对中国医学同行十分友好，多次应邀来华讲学和手术演示，热心传播最新的肝脏外科理论与技术，他所在的东京大学第二外科接受了一大批中国留学生和研修生。他对中国肝脏外科和肝脏移植事业给予了巨大的帮助，赢得了中国同行的尊敬和爱戴。
译者简介：
董家鸿教授，（Prof Dong Jiahong）1960年生于江苏省连云港市，师从著名肝胆外科学家黄志强院士，获得医学硕士和博士学位。曾作为访问学者或客座研究员先后访问过巴黎大学Paul Brollsse肝胆中心、匹兹堡大学移植研究所、加州大学洛杉矶分校外科、名古屋大学肿瘤外科、京都大学肝移植外科、香港大学玛丽医院肝胆胰外科等国际著名肝胆外科和肝移植中心，博采众家之长，形成了自己的学术流派。1998年任西南医院全军肝胆外科中心主任及全军肝胆外科研究所所长，2006年起历任解放军总医院肝胆外科主任、肝胆外科医院院长。
董家鸿教授是中国肝胆外科和肝脏移植领域年轻一代的领军人物，在肝脏移植及肝胆胰肿瘤、胆管结石及狭窄、肝硬化门静脉高压症、急性和慢性肝功能衰竭的外科治疗领域卓有建树。1996年开展了国内首例离体肝切除，2002年在国际上首创了针对复杂肝胆管结石的只保留尾状叶的肝脏次全切除术。
董家鸿教授现任美国外科学院院士、国际消化外科学会执行委员、中华外科学会常委、中华器官移植学会常委、中华外科学会胆道学组组长。担任《中华消化外科杂志》总编辑，同时担任30余种核心期刊的主编或编委。任山东大学、南开大学、厦门大学、昆明医学院和徐州医学院等多所大学的特聘教授或荣誉教授。曾获国家科技进步一等奖等多项奖励，多次代表中国肝胆外科界在国际学术会议上做特邀专题演讲。
内页插图
目录
Ⅰ 肝脏删把握的要点与盲点1．肝脏的分区及其染色
2．肝区域的外科划分
3．Glisson系统的脉管解剖
4．静脉系统的解剖
5．应该知道的解剖变异
Ⅱ 肝脏月中瘤诊断的要点与盲点
1．临床检查和肿瘤标记物
2．影像诊断的程序
3．以手术为前提的综合影像诊断
4．影像学鉴别诊断的要点
5．当肿瘤性质难以诊断时
6．脉管内肿瘤进展的诊断
7．新的影像学诊断技术
8．外科医生应掌握的肝脏肿瘤病理知识
Ⅲ 判断肝脏手适应证的要点与盲点
1．肝细胞癌
2．胆管细胞癌
3．转移性肝癌
4．良性肝肿瘤
Ⅳ 肝脏术前管理的要点一与盲点
1．必须检查一览
2．必须处置一览
3．营养管理一览
4．肝硬化患者的术前管理
5．有高危因素的患者
6．用cT计算肝脏体积
7．门静脉栓塞术的适应证
8．术前的临床路径
Ⅴ 肝切除一般手术技术的要点与盲点
1．肝切除的必需工具
2．肝切除的麻醉和管理
3．常用的开腹、开胸法
4．根据术中超声理解解剖结构
5．肿瘤的术中超声诊断
6．术中活检的意义
7．术中的胆道引流法
8．肝门部分别处理的操作技术
9．肝门部一并处理的操作技术
10．处理肝静脉的操作技术
11．染色法确定肝脏分区
12．各种肝脏血流阻断技术及选择
13．用Pean钳子进行肝离断
14．利用CUSA进行肝离断
15．用超声刀进行肝离断
16．用漂浮球进行肝离断
17．用结扎器械行肝离断
18．在肝离断中左手的作用
19．什么是优秀的一助
20．在离断面显露出肝静脉的要点
21．肝离断术中的难题
22．处理肝脏断面的实际操作
23．关腹和引流的常识
Ⅵ 肝切除特殊手术技术的要点与盲点
1．门静脉重建的方法
2．肝动脉重建的方法
3．肝静脉重建的方法
4．胆道重建的方法
5．下腔静脉重建的方法
6．门静脉栓塞术的操作技术
7．全肝血流阻断下肝切除术的适应证及操作技术
8．体外循环下肝切除的适应证和技术
9．腹腔镜下肝切除的适应证和技术
Ⅶ 各栅脏切除术的要点与盲点
1．肝切除的命名法
2．右半肝切除术(S5～S8切除术)
3．右三叶切除术(S4～S8切除术)
4．左半肝切除术(S2～s4切除术)
5．左三叶切除术(S2～S4+S5，S8切除术)
6．半肝胰十二指肠切除
7．中肝叶切除术(S4+S5+S8切除术)
8．右前叶切除术(S5+S8切除术)
9．右后叶切除术(S6+S7切除术)
10．左外叶切除术(S2+S3切除术)
11．S3，4切除术
12．保留肝右下静脉的手术
13．S8切除与S7切除术
14．S5切除与S6切除术
15．s4切除术
16．锥形肝区域(区划)切除术
17．右S1切除术
18．左S1切除术
19．前方入路的S1切除术
20．背侧入路的S1全切术
21．不规则的肝局部切除术
Ⅷ 肝脏术后管理的要点与盲点
1．必需的检查及其解读
2．输液方案的制定
3．肝硬化患者的术后处理
4．引流管理的基本要点
5．标本整理和规约记载的方法
6．术后随访的要点
7．术后的临床路径
8．预防感染的基本方法
Ⅸ 肝脏术后并发症处理的要点与盲点
1．术后出血的体征和再开腹的判断
……
Ⅹ 活体肝移植的要点与盲点
索引
一点建议
●活检诊断的关键59
●早期肝癌和癌前病变60
●肝癌的多中心发生61
●复发的肝细胞癌适宜切除吗66
●Child分级和肝功能不全分级68
●门静脉癌栓的手术方针70
●胆管细胞癌和淋巴结廓清75
●胃癌肝转移适合切除吗80
●对于胆管癌栓的术中胆道引流128
●肝脏的游离及其范围133
●肾上腺静脉的处理方法139
●Amntius管144
●安全显露下腔静脉的方法149
●利用超声引导离断的方向162
●肝离断法的比较167
●作为附加手术的Hassab术188
●处理右膈下动脉的方法190
●预定重建脉管的切断时机199
●体外肝切除及生物泵是必要的吗231
●扩大右三叶切除术256
●扩大左三叶切除术257
●外生型肝癌切除的要点263
●何谓肝右下静脉283
●尾状叶的立体构造306
●关于活体肝移植术的背景365
●肝移植手术的变迁373
●冷冻静脉的保存387
……
精彩书摘
在直径为2～3cm的HCC的早期病例中，实验室检查反映的是背景肝的肝硬化或慢性肝炎的病变。随着肿瘤的增大，背景肝病变加重，血清胆红素浓度、ALP值、LDH值会有所增加。肿瘤进展伴有脉管浸润、腹水潴留、胆管侵犯时，也会有胆道系的酶的上升和梗阻性黄疸，与肝功能不全导致的腹水、黄疸的鉴别有一定困难。另外，HCC在其进展过程中可能会有低血糖发作、高胆固醇血症等副癌综合征（paraneoplastic syndrome）出现，此外还可能会有高钙血症和红细胞、血小板数的增加。2.肿瘤标记物
作为特异的肿瘤标记物，AFP和PIVKA-Ⅱ很有价值，但它们对早期诊断的意义不大。如果AFP值超过400ng／ml，可考虑为肝癌；在100～200ng／ml时，与由“肝炎”引起的AFP升高相鉴别就很重要。图1显示的是将作者所在科室的HCC按原发性肝癌处理规约进行分期后，各期的AFP值与肝硬化病例的AFP值所作的比较。在I期中，AFP值的阳性率分别为53.7％（>20ng／m1）和19.5％（>200ng/m1）；而肝硬化组中相应的阳性率分别为37.1％和5.7％，两者AFP分布类似，不能说其对早期诊断有较高的价值。为了鉴别肝癌由来的AFP和肝炎由来的AFP，可利用植物凝集素结合试验来显示两者糖链结构的差异，研究结果如图2所示。AFP值在50n~ml以上的肝癌和肝硬化病例中，LCA的L3亚型及PHA.E的P4亚型中的任何一个超过正常值（20％）者定为肝细胞癌型；两者都在正常值以下则认为是肝硬化型。50例肝癌患者中有27例（54％）为肝细胞癌型，36例肝硬化中只有2例是肝细胞癌型，所以通过凝集素亲和性分析能提高AFP对于肝癌的特异性。在日本，AFP.L3亚型检查现已纳入医疗保险。
前言/序言
由前东京大学幕内雅敏教授主编的“要点与盲点”丛书自出版以来好评如潮，在日本的外科医生中几乎人手一册，在日留学的外科医生也有爱不释手之感。受二村雄次教授所托，我们有幸将其翻译介绍给国内同行。该丛书中的“要点与盲点：肝脏外科”由前东京大学教授、东京红十字医疗中心院长幕内雅敏主编，反映了当代肝脏外科的最高水平。本书主要介绍了东京大学第二外科的基本理念和做法，即所谓的“东大流派”。幕内雅敏教授是世界上第一个将术中超声成功用于肝胆外科临床实践的学者，首次提出了解剖性肝段（亚区域）切除的方法并创立了很多新的术式。同时，在活体肝移植方面也有着世界一流的成绩。
在本书内容的选择上，作者依照临床的诊疗流程选择了对实际工作有指导意义的项目，不仅介绍了手术方法，而且有影像诊断、介入操作和围手术期管理的相关知识。在内容的编排上，各方面的内容分为专题加以阐述，与之相关的小知识或方法以“一点建议”、“咖啡时间”的形式穿插其中。从年轻医生到资深专家的各层次读者都可以根据自己的兴趣和水平从中得到自己想要的信息。对于初学者，本书可作为进入手术室前翻阅的书刊；对于专家，本书可以帮助回顾和总结一下自己的操作方法。
书中没有大段的理论阐述，主要介绍了在肝脏外科日常诊疗常规中的一些特别要注意的、可操作性强的“要点”及容易失误的“盲点”，即所谓的临床工作的“秘诀”。而且，全书多用彩色印刷，配以真实清晰的术中照片和精美的彩色插图，在视觉上给人以美好的享受。
熟读本书，可领略到肝脏外科诊断和治疗各个领域的精华所在，更可欣赏到日本学者多年来不懈努力和实践所创造的外科艺术体系。诚如二村雄次教授所言，肿瘤外科医生要有“斗魂”，为了病人的健康孜孜以求和精益求精，通过各种手段对病人进行精确诊断和精准手术。
由于肝胆胰外科的用词在世界范围内尚未统一，同时中日两国的医疗制度也存在差异，故本丛书尽量按照国内医生的用语习惯进行翻译，个别无法统一的地方以“译者注”的形式在文中标出。
感谢国内外的专家们的通力合作，使得本书的翻译能够顺利完成。但由于本书的内容博大精深，涉及临床的方方面面。译者们虽尽力而为，疏漏之处在所难免，恳请斧正。
用户评价
这本书简直让我眼前一亮！虽然我不是肝脏外科的专业人士，但作为一名对医学进展充满好奇的爱好者，我一直关注着前沿的医学知识。这本书的标题《肝脏外科：要点和盲点（第2版）（翻译版）》立刻吸引了我，它承诺的“要点”和“盲点”让我觉得内容会非常扎实且具有深度。我购买这本书的初衷，是希望能够系统地了解肝脏外科的最新发展，特别是那些在临床实践中经常遇到的挑战和难点。我特别期待书中能够详细阐述一些关键的手术技术，比如肝脏移植、肿瘤切除等，并且能够深入分析这些技术背后的原理和注意事项。同时，“盲点”这个词也让我感到兴奋，它暗示着书中可能会揭示一些目前医学界尚未完全解决的问题，或者是一些容易被忽视但至关重要的细节。我对这种能够启发思考、拓展视野的内容非常感兴趣，因为这往往是推动医学进步的关键所在。我希望这本书能够用清晰易懂的语言，即便是我这样的非专业人士也能理解一些基础的概念，同时又能让专业医生从中获得启发。这本书的翻译版也让我觉得很方便，我可以直接阅读，而不用担心语言障碍。总的来说，我购买这本书，是出于对肝脏外科领域的好奇心，希望能够通过它来拓宽我的医学视野，了解这个复杂而重要的外科分支的最新动态和潜在的研究方向。
评分购买《肝脏外科：要点和盲点（第2版）（翻译版）》纯粹是出于一个对医学知识充满好奇心的普通读者。我一直对人体最复杂的器官之一——肝脏的运作方式以及与之相关的医学技术非常着迷。虽然我没有任何医学背景，但我相信这本书的书名所传达的“要点”和“盲点”的概念，能够帮助我理解一些关键的肝脏外科手术的原理和技术，以及这些领域中可能存在的挑战和未解决的难题。我设想书中会用相对通俗易懂的语言，解释肝脏移植、肿瘤切除等复杂手术的步骤，并探讨这些手术的成功率、风险以及术后恢复过程。我特别希望书中能够介绍一些有趣的肝脏解剖知识，以及这些知识如何影响外科手术的决策。同时，“盲点”这个词也引起了我的兴趣，它让我好奇书中是否会提及一些鲜为人知的肝脏疾病、罕见的手术并发症，或者是一些关于肝脏外科的伦理争议。我期待这本书能够以一种引人入胜的方式，向我展示肝脏外科这个领域的发展历程，以及未来可能的发展方向。我希望通过阅读这本书，能够对肝脏外科有一个更深入、更全面的认识，即便我无法亲自参与其中，也能从中获得知识上的满足感和启发。
评分我是一名在生物医学工程领域工作的研究人员，一直以来都对医学技术和临床应用的结合非常感兴趣。这次选择《肝脏外科：要点和盲点（第2版）（翻译版）》，是因为我关注到肝脏外科作为一项复杂且技术要求极高的临床实践，正不断地受益于工程技术的发展，例如新的手术器械、导航系统以及术后监测设备。我希望这本书能够提供一些关于肝脏外科最新技术进展的见解，特别是那些与工程技术密切相关的方面。例如，我期待书中能探讨3D打印在肝脏模型制作和手术规划中的应用，以及人工智能在术前评估和术后预测中的作用。同时，“盲点”这个词也让我联想到当前在肝脏外科研究和临床实践中存在的瓶颈，比如如何更精准地识别和切除微小转移灶，如何优化器官移植的配型和排斥反应的控制，或者如何开发更有效的肝脏再生技术。我希望这本书能够揭示这些“盲点”，为我们生物医学工程师在开发新一代肝脏外科相关技术时提供重要的研发方向和灵感。我希望书中能有一些关于生物材料、微创技术、以及影像引导技术在肝脏外科应用中的案例分析，这将极大地帮助我理解工程技术如何解决临床痛点，并为我的研究工作提供宝贵的参考。
评分拿到这本《肝脏外科：要点和盲点（第2版）（翻译版）》后，我第一时间就被它厚重的质感和精美的排版所吸引。作为一名正在攻读相关专业的硕士研究生，我一直致力于在肝脏外科领域寻找一本能够系统性地梳理知识、同时又能指出研究前沿的书籍。这本书的标题恰好点出了我的需求——“要点”意味着它能够帮助我巩固和深化基础知识，而“盲点”则暗示了书中可能包含一些最新的研究进展、争议性的话题，甚至是一些临床实践中尚未得到充分解决的难题。我特别关注书中对不同肝脏疾病的手术适应症、禁忌症以及术后并发症管理的详尽论述，希望能从中学习到更精细化的手术策略。同时，我也对书中可能涉及到的微创手术技术、机器人辅助手术等新兴技术的发展和应用前景充满期待。我希望这本书能够提供一些经过验证的、具有临床指导意义的观点，并能帮助我识别出当前肝脏外科研究中的薄弱环节，从而为我的毕业论文提供有价值的参考方向。我对书中能够包含最新的临床指南和专家共识也寄予厚望，因为这对于规范临床实践和提升医疗水平至关重要。这本书的翻译版本让我能够更方便地获取国际前沿的学术信息，为我的学习和研究提供坚实的理论基础。
评分我对《肝脏外科：要点和盲点（第2版）（翻译版）》的期待，更多地源于我在临床工作中遇到的实际问题。作为一名在肝脏外科一线工作的医生，我每天都在面对各种复杂的病例，需要不断地更新自己的知识体系，才能更好地为患者服务。这本书的标题“要点和盲点”正好触及了我作为一名临床医生最关心的问题。我希望能在这本书中找到关于疑难病例的诊疗思路，例如对于复杂肝癌、肝硬化失代偿期患者的手术决策，以及如何最大程度地降低术后并发症的发生率。我尤其希望书中能提供一些具体的、可操作性的技术指导，比如针对特定肿瘤位置的手术入路选择、术中出血的控制技巧、以及术后快速康复的方案。另外，“盲点”这个词也让我联想到很多临床实践中缺乏明确指南或者存在争议的领域，比如某些罕见肝脏疾病的治疗方法、个体化手术方案的制定原则、以及术后长期随访的管理策略。我希望能在这本书中看到一些专家们的经验总结和独到见解，帮助我突破思维定势，从新的角度审视问题，从而提升自己的临床诊疗水平。这本书的翻译版本让我能够接触到国际上最优秀的肝脏外科医生的经验，这对于我这样基层医院的医生来说，具有非常重要的学习价值。
评分这本书对于临床的学者还是很不错的
评分质量真的很不错价钱给力
评分非常专业。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。
评分内容很好，大家都是博士了，所以这样临床的东西是很重要的。共勉
评分需要认真研读。需要认真研读。需要认真研读。需要认真研读。需要认真研读。需要认真研读。需要认真研读。
评分买该系列书挺不错的推荐一下
评分适合学医的看看，一套很专业的书
评分书不错。。。。送货快
评分绝对的经典著作，对我很有帮助
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