普通外科疾病临床诊疗思维 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2025

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姜洪池 编

图书标签:

• 普通外科
• 外科疾病
• 临床思维
• 诊疗指南
• 病例分析
• 手术治疗
• 急腹症
• 创伤外科
• 肿瘤外科
• 围术期管理

出版社： 人民卫生出版社

ISBN：9787117156141

版次：1

商品编码：11009767

包装：平装

丛书名： 国内名院名科知名专家临床诊疗思维系列丛书

开本：16开

出版时间：2012-05-01

用纸：胶版纸

页数：390

正文语种：中文

内容简介

《普通外科疾病临床诊疗思维》以临床思维为贯穿全书的主线，以普通外科日常诊疗实践中真实的病例为载体，将普通外科常见疾病的临床诊疗思维向读者逐层展开，启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。为此，我们邀请了国内著名医学院校相关领域的专家，从一个崭新的视角，结合自身的临床经验、心得体会，着重展现如何应用正确的临床思维方法，解决实际问题，旨在帮助医学生及中青年外科医师增长经验，培养正确的临床诊疗思维能力。

作者简介

姜洪池，男，教授，主任医师，现任哈尔滨医科大学党委书记、校学术委员会主任委员、学位委员会副主任委员，博士生导师、博士后指导教师、黑龙江省肝脾外科中心主任、哈尔滨医科大学附属第一医院消化病院院长、哈尔滨医科大学附属第一医院普外科主任。先后就读于哈尔滨医科大学、同济医科大学，曾在英国伦敦大学Royal Free医学院从事博士后研究工作。 自1982年以来，姜洪池教授一直从事普通外科教学、科研、医疗等方面工作，专长为肝脾外科、腹部创伤及微创观念指导下的有关技术等。在国内率先开展了活体供脾部分脾脏移植治疗血友病甲，是世界上存活时间最长、功能最佳、临床症状改善最明显的一例。在国际上首次创造性地进行了亲属供脾劈裂脾移植。开展了脾切除后对红细胞膜骨架蛋白影响的研究，系世界上首次从分子生物学水平阐明了脾切除对机体免疫功能影响的机制。 现为第十一届全国政协委员，国家级有突出贡献中青年专家，国务院学位委员会学科评议组委员，教育部高等学校临床医学教学指导委员会委员，国家科学技术奖评审专家，中华医学会外科学分会常委及脾脏功能与脾脏外科学组组长，中国医师协会外科学分会常委，国际肝胆胰协会会员，黑龙江省省委保健委员会干部保健专家组副组长，黑龙江省普外科学会主任委员，哈尔滨医科大学附属第一医院终身教授。中国医学科学院协和医科大学兼职教授、博士生导师，北美外科学院院士，俄罗斯太平洋国际医科院院士，日本关西医科大学客座教授，中国医科大学客座教授。目前担任《中华外科杂志》副主编，《中华消化外科杂志》副主编，《中华肝胆外科杂志》副总编辑，《中华普通外科手术学杂志（电子版）》副总编辑，《中国实用外科杂志》副主编及其他二十余部杂志的副主编或编委。曾获得国家科技进步二等奖、教育部科技进步一、二等奖、卫生部科技进步二等奖、省政府科技进步一等奖等部省级重大奖项十余项，承担国家科技支撑项目、国家自然科学基金等重要课题十余项，先后培养博士研究生27名，博士后研究生17名，硕士研究生12名。主编著作10部，参编26部。发表论文260余篇，其中第一作者150余篇，SCI文章30余篇。

目录

病例1 颈部肿物20年，右侧颈肿物增大较快伴红肿痛15天
病例2 颈部肿物30年伴颈部压迫感1个月
病例3 体检发现甲状腺结节
病例4 右侧颈部淋巴结肿大1个月
病例5 体检发现甲状腺肿物1周
病例6 颈前随吞咽活动肿物2个月伴压气感2周
病例7 行走困难，四肢及腰部疼痛2年余
病例8 双乳胀痛6个月
病例9 左乳疼痛、局部红肿伴高热3天
病例10 右乳肿物3个月
病例11 左乳肿块2个月，近1个月增大明显
病例12 双乳多发肿块
病例13 右腹股沟区可复性肿块6个月
病例14 腹胀伴呕吐半天
病例15 右腹股沟疝术后2年腹股沟区发现可复性肿块6个月
病例16 发热伴腹胀，腹痛4天
病例17 腹痛腹泻2周伴右上腹红肿疼痛6天
病例18 下腹部胀痛伴发热1个月，排尿困难4天
病例19 右下腹痛2个月，加重3天，右下腹肿物1个月
病例20 持续性腹部隐痛14日，排气、排便停止7日
病例21 阑尾切除术后2年，下腹部疼痛2个月
病例22 消瘦贫血4个月，发现腹腔肿物1个月
病例23 上腹疼痛2个月
病例24 间断上腹痛14年
病例25 突发上腹痛3小时
病例26 突发上腹痛5小时，伴恶心、呕吐
病例27 上腹饱胀、恶心、呕吐3个月，加重1周
病例28 上腹胀痛不适伴黑便1周
病例29 餐后呕吐2周，胃镜诊断“胃溃疡”1周
病例30 上腹痛4周，进食不适感渐重，体重减轻
病例31 黑便2天，呕血1天
病例32 腹部肿物1个月，黑便半个月
病例33 车祸撞伤腹部2小时
病例34 腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排气排便2日
病例35 腹痛、腹胀伴恶心、呕吐1日
病例36 急性全腹部绞痛3天，腹胀伴血便1天
病例37 右下腹钝痛伴腹泻、消瘦2个月
病例38 间断性腹部钝痛伴黑便3个月
病例39 肠镜息肉电切后急性腹痛1天
病例40 便血伴下腹部及肛门疼痛5小时
病例41 反复发作腹泻、血便伴腹痛、里急后重半年
病例42 间断便血1个月
病例43 排便困难1个月，肛门停止排气排便3天
病例44 便血3个月，伴大便变细1个月
病例45 腹痛伴排便次数增加4个月，贫血2个月
病例46 便中带血伴肛门疼痛4个月，便条变细1个月
病例47 排便疼痛，伴出血半年
病例48 肛旁肿痛伴脓性分泌物1年，加重3日伴发热
病例49 肛旁肿痛1周伴发热
病例50 间歇性血便3个月
病例51 排便困难3年
病例52 肛门凸出肿物20年，加重1年
病例53 腹部外伤2小时，伴腹胀
病例54 转移性右下腹痛28小时
病例55 转移性右下腹部疼痛3天
病例56 右下腹痛50小时伴发热
病例57 右下腹疼痛反复发作4个月
病例58 胃部隐痛反复发作2个月，转移性右下腹痛l天
病例59 右上腹部挫伤5小时
病例60 发热、寒战伴右上腹疼痛7天
病例61 发热，右上腹痛3周，伴呼吸困难1周
病例62 腹胀伴有发热1个月余
病例63 右上腹不适3年，加重半个月
病例64 右上腹间歇性钝痛1个月，伴食欲缺乏3周
病例65 上腹部胀痛不适伴腹泻半年
病例66 右锁骨上肿物3个月，伴体重减轻2周
病例67 上腹部餐后饱胀、疼痛3年
病例68 反复呕血伴黑便1个月
病例69 间歇性中上腹痛伴皮肤黄染3个月
病例70 右上腹痛1天，伴发热半天
病例71 右上腹不适1个月余
病例72 反复右上腹痛20余年，再发1个月余
病例73 进油腻食物后出现右上腹疼痛6小时
病例74 间断右上腹疼痛1年
病例75 乏力，皮肤瘙痒半年，伴黄疸1个月
病例76 右上腹胀痛，偶伴恶心、呕吐3个月
病例77 腹痛、寒战高热伴黄疸l天
病例78 体检发现胆囊占位性病变l周
病例79 胆囊切除术后1周，发现胆囊癌2天
病例80 皮肤黏膜黄染10天
病例81 全身皮肤巩膜黄染2个月余
病例82 上腹部胀痛伴呕吐3日
病例83 左上腹持续疼痛伴消瘦1个月
病例84 左上腹闷胀不适2个月，加重1周
病例85 皮肤巩膜黄染1个月余
病例86 上腹部间歇性胀痛不适20天
病例87 反复腹泻伴反酸、胃灼热、呕吐19个月
病例88 间断乏力、心悸、出汗伴发作性意识障碍3年余
病例89 右下肢发凉、麻木8个月，右足躅趾变黑1个月
病例90 双下肢发凉、麻木2年，伴间歇性跛行4个月
病例91 左下肢疼痛、冰冷6小时
病例92 双下肢出现迂曲静脉团块20余年
病例93 左下肢肿胀3天，伴疼痛1天
病例94 突发中上腹部疼痛2天
病例95 腹部搏动性包块半年
病例96 左下肢火器伤十余小时，伴肿胀、疼痛、麻木
病例97 发作性心前区疼痛4天，加重1日余
病例98 左大腿包块2年，左下肢发凉、疼痛10天
病例99 左下肢粗长，伴浅静脉曲张10余年
附：病例诊断结果

前言/序言

《妙手仁心：现代内科疾病的诊断与治疗》 这是一部系统阐述现代内科疾病诊疗理念与实践的医学专著，凝聚了众多资深内科专家的临床智慧与前沿研究成果。全书立足于疾病的发生发展规律，结合现代医学检测手段与治疗技术，为临床医生提供了一套全面、深入、实用的诊疗指南。 核心内容概览： 本书重点聚焦于内科系统中常见且具有代表性的各类疾病，从心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、肾脏系统、神经系统到血液系统、风湿免疫系统等，进行了细致入微的梳理与阐述。 心血管系统疾病： 详细介绍了高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常、瓣膜病等疾病的最新流行病学特征、发病机制、临床表现、辅助检查（包括心电图、超声心动图、心脏CT/MRI、冠状动脉造影等）以及个体化治疗策略。书中强调了心血管疾病的早期筛查、风险评估以及多学科协作在复杂病例管理中的重要性。例如，在冠心病的章节，不仅涵盖了药物治疗的最新进展，还深入探讨了介入治疗（如PCI）和外科治疗（如CABG）的适应症、技术要点与围手术期管理。 呼吸系统疾病： 涵盖了肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺结核、肺癌、肺栓塞、间质性肺病等。本书详尽阐述了呼吸系统疾病的病理生理基础、诊断流程（包括胸部影像学、肺功能测试、支气管镜检查、病理活检等）以及不同治疗方案的选择。特别是在COPD和哮喘的诊疗部分，作者们深入分析了药物治疗（如吸入性糖皮质激素、长效支气管扩张剂）、呼吸康复、氧疗以及慢阻肺急性加重的管理。对于肺癌，本书也详细介绍了不同分期的手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗的最新进展与联合应用。 消化系统疾病： 聚焦于食管、胃、十二指肠、小肠、肝脏、胆囊、胰腺及结直肠疾病。内容涵盖了消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病（IBD）、肝硬化、脂肪肝、病毒性肝炎、胆石症、胰腺炎、消化道肿瘤等。本书详述了内镜检查（胃镜、肠镜、ERCP）、影像学检查（腹部超声、CT、MRI）等关键诊断技术，并对药物治疗、内镜下治疗及外科手术治疗进行了系统性介绍。对于IBD的章节，重点突出了其慢性复发性特点，强调了长期规范管理和生物制剂的应用。 内分泌系统疾病： 深入探讨了糖尿病（包括1型、2型及妊娠期糖尿病）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节）、肾上腺疾病、垂体疾病、甲状旁腺疾病等。书中不仅详细描述了内分泌疾病的内分泌学基础，还详细介绍了各种激素水平测定、影像学检查在诊断中的作用，以及胰岛素治疗、口服降糖药、甲状腺激素替代治疗、手术治疗等多样化的治疗手段。对于糖尿病的管理，本书强调了血糖控制的目标、并发症的预防与筛查，以及生活方式干预的重要性。 肾脏系统疾病： 涵盖了急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病（CKD）的进展、急性肾损伤（AKI）、尿路感染、肾结石、肾囊肿以及肾衰竭的替代治疗（透析、肾移植）等。本书详细介绍了肾功能评估、尿液分析、肾脏影像学检查、肾活检等，并对免疫抑制剂、降压药、降脂药等药物治疗进行了详细阐述。 神经系统疾病： 涉及卒中（脑梗死、脑出血）、癫痫、帕金森病、阿尔茨海默病及其他痴呆、多发性硬化、周围神经病、偏头痛等。本书介绍了神经系统疾病的神经电生理检查、影像学检查（头颅CT/MRI、脑血管造影）、脑脊液检查等诊断方法，以及药物治疗（如抗血小板药物、抗凝药物、抗癫痫药物、帕金森病药物等）、介入治疗和康复治疗。 血液系统疾病： 详细介绍了贫血（缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等）、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血小板减少症、凝血功能障碍等。本书强调了血常规、骨髓穿刺与活检、流式细胞术、染色体核型分析、基因检测等在血液病诊断中的关键作用，并对化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等治疗方法进行了深入探讨。 风湿免疫系统疾病： 重点介绍了类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、痛风等。本书详细阐述了这些疾病的免疫学发病机制、临床表现、实验室检查（如自身抗体、炎症标志物）和影像学检查，以及糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等治疗方案。 本书特色与价值： 1. 强调临床思维： 本书的核心在于培养和提升临床医生的诊断与治疗思维能力。每种疾病的阐述都遵循“病史采集——体格检查——辅助检查——鉴别诊断——确诊——治疗方案制定——疗效评估与随访”的逻辑链条，引导读者进行系统性、条理性思考。 2. 注重循证医学： 全书内容均基于最新的循证医学证据，引用了大量权威的临床指南、研究报告和共识，确保诊疗建议的科学性与前沿性。 3. 个体化治疗理念： 针对不同患者的病情特点、个体差异及合并症，本书强调制定个体化的治疗方案，而非“一刀切”的模式化治疗。 4. 多学科协作（MDT）视角： 在处理复杂病例和疑难杂症时，本书多次提及多学科协作的重要性，鼓励医生与相关专科医生保持沟通与合作，以求最优的诊疗效果。 5. 图文并茂： 书中配有大量高质量的医学影像图片、病理图片、示意图及表格，直观地展示疾病的病理改变、影像学特征及关键信息，有助于读者理解和记忆。 6. 实践导向： 内容紧密结合临床实际，案例分析丰富，实用性强，可操作性高，是临床医生日常工作中的重要参考工具。 《妙手仁心：现代内科疾病的诊断与治疗》旨在成为每一位内科医生案头必备的良师益友，助力其在复杂多变的临床实践中，做出更精准的诊断，制定更有效的治疗方案，最终为患者带来更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

第一眼看到《普通外科疾病临床诊疗思维》这个书名，我的内心就涌起一股强烈的期待。作为一名临床外科医生，我深知诊断和治疗的复杂性，也明白清晰的思维逻辑在面对纷繁复杂的病例时是多么重要。这本书的标题精准地抓住了核心——“思维”。我渴望它能提供一套系统性的方法论，帮助我理清思路，从繁杂的症状和体征中抽丝剥茧，直击病因。我希望它不是简单地罗列疾病的名称和治疗方案，而是深入探讨如何去“想”，如何去“判断”。例如，在面对一个腹痛的病人时，我应该从哪些角度去鉴别是胃肠道问题、泌尿系问题还是妇科问题？如何根据病史、体格检查和辅助检查，一步步缩小范围，最终锁定最可能的诊断？这本书能否为我提供一套经典的“鉴别诊断树”或者“决策路径”，让我能够更加自信和高效地面对每一个病例？我特别希望能看到一些对于疑难病例的深入剖析，作者是如何一步步排除误诊，最终找到正确治疗方向的。如果书中能包含一些案例分析，并详细解释其诊疗思维过程，那将是无价之宝。我期待这本书能够成为我案头必备的工具书，在每一次临床决策中都能给我以启迪和支持，帮助我不断提升自己的诊疗水平，为患者提供更优质的医疗服务。

评分☆☆☆☆☆

《普通外科疾病临床诊疗思维》这个书名，让我联想到很多外科手术中的“妙手偶得”和“灵光一闪”。我希望能在这本书中找到那些隐藏在成功手术和精准诊断背后的“逻辑链条”。我渴望了解，一个外科医生是如何通过反复的临床实践，将零散的知识点整合成一套行之有效的诊疗体系的。我希望这本书能带领我回顾一些经典的、或者具有代表性的外科病例，并深入剖析其中的诊疗过程。例如，某个看似棘手的腹部肿瘤，最终是如何被诊断和治愈的？在整个过程中，外科医生扮演了怎样的角色，他们又是如何一步步克服困难的？我希望这本书能够提供一些关于“手术适应症和禁忌症”的深入讨论，不仅仅是列举，而是探讨其背后的逻辑和考量。在面对一个需要手术的患者时，如何才能做到既大胆而又不失谨慎？在选择手术方式时，有哪些关键因素需要考虑？我期待这本书能够帮助我建立起一种“预见性”的思维，能够提前预判手术中可能出现的问题，并提前做好应对的准备。如果书中能够包含一些关于“手术后并发症的防治”的思路，那将是锦上添花，让我能够更全面地理解外科诊疗的全过程。

评分☆☆☆☆☆

拿到《普通外科疾病临床诊疗思维》这本书，我最关心的就是它的“思维”部分。在我看来，外科的魅力就在于它的综合性和实践性，它不仅仅是理论知识的堆砌，更是经验和智慧的结晶。我特别希望这本书能为我打开一扇通往“高手”思维模式的大门。我希望能从中学习到，那些经验丰富的外科医生，在面对一个复杂的病情时，他们是如何思考的？他们是如何快速准确地把握关键信息的？他们又是如何权衡各种治疗方案的利弊，并最终做出最优选择的？我期待书中能有一些关于“临床推理”的讲解，例如，当出现矛盾的检查结果时，如何去分析和判断？当患者对某种治疗反应不佳时，如何去反思和调整治疗策略？这本书是否能提供一些通用的诊断思维模式，让我们能够将其应用于各种不同的疾病，而不仅仅是书中所列举的特定疾病？我希望它能教会我如何识别“陷阱”，避免常见的诊疗误区。例如，在某些看似简单的感染性疾病中，可能会隐藏着更深层次的病理生理过程，我们如何才能不被表象所迷惑，而深入探究其本质？我渴望这本书能够帮助我建立起一种更加批判性、更加灵活的临床思维，让我能够不断进步，成为一个更出色的外科医生。

评分☆☆☆☆☆

我拿到《普通外科疾病临床诊疗思维》这本书，内心深处有一种“拨开云雾见日出”的期待。在日常的临床工作中，我们常常会遇到一些“疑难杂症”，这时候，清晰的诊疗思维就显得尤为重要。我希望这本书能够为我提供一套系统性的“诊断流程图”或者“鉴别诊断思维框架”，帮助我快速有效地对各种外科疾病进行分类和判断。例如，当患者出现胸痛时，如何才能快速区分是心脏问题、肺部问题还是普外科问题？这本书能否提供一些“排他性”的思维方法，让我们能够迅速排除那些可能性较低的诊断，从而集中精力分析最有可能的病因？我特别希望这本书能够强调“细节的重要性”。在外科诊断中，一个微小的体征，或者一个被忽略的病史，都可能成为诊断的关键。我希望作者能够通过生动的案例，教导我们如何去发现和解读这些“细节”。此外，我也关注到“思维”这个词。我希望这本书不仅仅是关于知识的传授，更是关于能力的培养。我希望它能教会我如何进行“批判性思考”，如何质疑既有的观点，并不断地去探索更优的诊疗方法。如果这本书能够帮助我建立起一种“终身学习”的动力，不断反思和总结临床经验，那将是我最大的收获。

评分☆☆☆☆☆

我一直认为，学习医学知识，特别是临床学科，不仅仅是记忆大量的条目和固定的模式，更重要的是培养一种观察、分析和推理的能力。这本书的书名《普通外科疾病临床诊疗思维》恰恰击中了我的这一痛点。我希望它能教会我如何“跳出框框”思考，而不是被教科书上的条条框框所束缚。很多时候，病人的表现可能并不典型，或者合并多种疾病，这时候就需要我们拥有灵活的、多维度的思维方式。我希望这本书能够提供一些“非典型”病例的诊疗思路，例如，一个表现为普通腹泻的患者，背后可能隐藏着更严重的疾病，作者是如何通过细致的观察和深入的追问，发现蛛丝马迹并最终确诊的？这本书能否教会我如何利用有限的资源，做出最明智的诊断决策？在很多基层医院，可能无法立即获得所有高端的检查手段，如何在这种情况下，最大程度地发挥现有检查的作用，并有效地进行诊断和治疗？我希望这本书不仅仅是关于“诊疗”，更是关于“思维”的培养。我期待它能提供一些启发性的思考框架，例如，在面对一种常见疾病时，有哪些容易被忽略的细节？在制定治疗方案时，有哪些潜在的风险需要优先考虑？这本书如果能让我学会如何“举一反三”，触类旁通，将对我的临床工作产生深远的影响。

评分☆☆☆☆☆

《普通外科疾病临床诊疗思维》以临床思维为贯穿全书的主线，以普通外科日常诊疗实践中真实的病例为载体，将普通外科常见疾病的临床诊疗思维向读者逐层展开，启发和引导读者建立起科学缜密的临床思维。为此，我们邀请了国内著名医学院校相关领域的专家，从一个崭新的视角，结合自身的临床经验、心得体会，着重展现如何应用正确的临床思维方法，解决实际问题，旨在帮助医学生及中青年外科医师增长经验，培养正确的临床诊疗思维能力。

评分☆☆☆☆☆

好书，值得看看!案头必备!

评分☆☆☆☆☆

挺快的，印刷质量也不错，会好好看看~

评分☆☆☆☆☆

很好

评分☆☆☆☆☆

书挺好的，感觉不错，还没有看呢！

评分☆☆☆☆☆

内容详实，图像清晰，思维严谨，值得医学生和医生选择。

评分☆☆☆☆☆

不错，值得一看

评分☆☆☆☆☆

书本纸张不错，应该是正品，支持！

评分☆☆☆☆☆

还行吧